Акомодація ока: види порушень та методи лікування

Людське око — дивовижна оптична система, здатна адаптуватися під різні умови навколишнього середовища. В сутінках, і при яскравому денному світлі, на близьких і далеких відстанях людина дивиться на світ по-різному. Процес коригування механізмів зору в залежності від віддаленості об’єктів називається акомодацією ока.

Будова очі

Орган зору людини складається з кількох заломлюючих і світлопровідних структур:

  • рогівка;
  • передня камера, заповнена очної рідиною;
  • кришталик;
  • невелика задня камера ока;
  • склоподібне тіло;
  • сітківка.

Первинна обробка видимого зображення нервовою системою відбувається в сітківці. Саме тут фокусуються світлові промені, що надходять із зовнішнього середовища.

Правильне фокусування забезпечує двоопуклої лінзи кришталика. Її основний обов’язок — зібрати промені світла в пучок потрібного діаметру і направити під правильним кутом до сітчастій оболонці.

Інші структури ока виконують допоміжні функції, ломлячи світло, підводячи його до кришталика і проводячи до задньої частини органа зору.

Від особливостей обробки світлового потоку і здатності ока адаптуватися до змін умов залежить якість зору.

Основи акомодації

Кришталик всередині ока підвішений зверху і знизу на цинових зв’язках, які, в свою чергу, пов’язані з війковими (цилиарными) м’язами. У природному стані ці м’язи розслаблені, а зв’язки, навпаки, напружені. З-за їх натягу капсула кришталика стає плоскою, що зменшує заломлюючу здатність лінзи. Промені світла вільно проходять крізь неї, практично без змін фокусуючись на сітчастій оболонці.

Таке розслаблений стан ока, забезпечує якісне зір на великих відстанях. Отже, за замовчуванням людське око дивиться вдалину.

Якщо виникає необхідність розглянути щось близьке, запускається процес акомодації. Напружується циліарний м’яз, викликаючи розслаблення цинновой зв’язки. Звільнений від тиску кришталик прагне придбати свою природну опуклу форму. Збільшилася кривизна лінзи забезпечує правильну фокусування зображень близьких об’єктів.

Під час акомодації ока оптична сила органу зору збільшується на 12-13 діоптрій.

Якщо стимул до напруги війкового м’яза пропадає, вона розслабляється і очей знову фокусується вдалину. Цей процес називається дезаккомодацией.

Таким чином, акомодація — це здатність ока по-різному обробляти промені світла, що приходять від близьких і далеких об’єктів.

Контроль кривизни кришталика

Робота зорового аналізатора кожну мить контролюється симпатичних і парасимпатичних відділів незалежної нервової системи людини. Аналізуючи ступінь чіткості зображення, сфокусировавшегося на сітківці, мозок приймає рішення про необхідність зміни кривизни кришталика.

Отримавши сигнал, циліарний м’яз напружується, впливаючи на цинновы зв’язки, кришталик поступово збільшує свою оптичну силу до тих пір, поки зображення не стане чітким. При цьому стимуляція м’яза припиняється і фіксується поточний стан зорової системи.

Показники здатності акомодації

Акомодація ока людини — величина вимірна. Оптична сила кришталика зазвичай виражається в діоптріях. Також існує ряд параметрів, що описують акомодаційні здатність органа зору:

  • Область акомодації — абсолютна відстань між самій ближній і найдальшої точками чіткого зору.
  • Обсяг акомодації — різниця між оптичною силою кришталика ока в цих точках.
  • Резерв акомодації ока — невикористаний обсяг акомодації при фіксації зору на певній точці.

При повному розслабленні циліарного м’яза і відсутності в полі зору очі аккомодационных стимулів говорять про функціональному спокої акомодації.

Ці показники можуть бути виміряні для кожного ока окремо й для обох разом. У звичайних умовах якість зору тісно пов’язана з конвергенцією зорових осей лівого і правого ока. При різною гостротою зору і однаковому куті збіжності витрати на акомодацію кришталика розрізняються.

Порушення акомодації

У нормі розслаблений очей дивиться в нескінченність, а максимально напружений на дуже близький предмет. Такий стан називається эмметропией.

Порушення акомодації ока можуть бути викликані різними причинами. Це:

  • нездатність циліарного м’яза до повного розслаблення;
  • недостатня м’язова сила;
  • спастичне скорочення м’яза;
  • зниження еластичності кришталика, що утрудняє зміну його кривизни.

Основні форми порушення акомодаційної здатності органа зору:

  • пресбіопія — вікова еволюція кришталика, пов’язана із загальним старінням організму;
  • астенопія — надмірна акомодація ока при зорі поблизу;
  • паралічі і парези;
  • спазми циліарного м’яза.

Вікові зміни

З віком кришталик ока змінюється, поступово ущільнюючись і втрачаючи еластичність. Це природний процес, який безпосередньо впливає на якість зору. Після 40 років акомодація кришталика ока погіршується, так як лінза з працею приймає потрібну округлу форму навіть при розслабленні циннових зв’язок.

Ступінь прояву пресбіопії багато в чому залежить від вихідної акомодаційної спроможності органу зору. Так, при сильній короткозорості зміни практично непомітні, а при далекозорості вони відчуваються сильніше.

Вікові зміни кришталика незворотні, погіршення зору на близьких відстанях може бути компенсовано підбором оптимальних коригуючих засобів.

Аккомодативная астенопія

При будь-яких порушеннях зору вкрай важливо правильно підбирати правильну корекцію. Невідповідні окуляри можуть викликати астенопію — стан, при якому кришталик викривляється сильніше, ніж це необхідно.

Патологія супроводжується швидкою стомлюваністю при зорі на невеликій відстані, болем, печінням і сверблячкою в очах, головним болем.

Параліч і парез акомодації

Подібні порушення акомодації ока можуть викликані самими різними причинами. Це:

  • захворювання нервової системи;
  • токсичні отруєння;
  • травми органів зору;
  • інфекція;
  • вплив лікарських речовин.

При параліч акомодації очей практично не може розрізняти дрібні деталі на близькій відстані. Особливо сильно симптоми проявляються у далекозорих людей, а при короткозорості, навпаки, зміни менш помітні.

Лікувати таку патологію повинен професійний окуліст, який зможе встановити точну причину захворювання.

Спазм акомодації

Спазми акомодації очей — патологічний стан, характерне для дітей і підлітків. Його часто називають «уявної короткозорістю» або «синдром втомлених очей».

Проблема виникає, якщо циліарний м’яз не може розслабитися навіть у відсутності аккомодационных стимулів. М’язовий спазм порушує механізм роботи зорового аналізатора і призводить до нечіткого зору як на дальній, так і на ближній дистанції.

Можливі причини спазму війкового м’яза:

  • велике навантаження на очі;
  • тривале напруження при зорі на близьких дистанціях (читанні, роботі за комп’ютером);
  • робота при поганому освітленні;
  • фізичні травми;
  • пошкодження, викликані впливом яскравого світла;
  • індивідуальні особливості функціонування органу зору;
  • несформований до кінця механізм акомодації ока у дітей;
  • спадкова схильність;
  • порушення контролю акомодації в результаті захворювань нервової системи;
  • загальне ослаблення організму;
  • інфекція, особливо в області черепних пазух;
  • слабкі м’язи шиї і спини;
  • порушення кровопостачання голови.

Найчастіше спазм акомодації кришталика проявляється на тлі інших глобальних патологій:

  • збої обміну речовин;
  • виснаження;
  • порушення харчування;
  • сколіози;
  • вроджені патології зорової системи;
  • недостатність імунологічної реактивності.

Людина, що страждає від аккомодационных спазмів, скаржиться на наступні симптоми:

  • швидка стомлюваність очей;
  • відчуття різі та печіння;
  • почервоніння слизових;
  • сльозотеча;
  • короткозорість;
  • двоїння в очах;
  • головні болі;
  • погане самопочуття в цілому.

При ранньому виявленні і правильної терапії порушення акомодації в результаті м’язових спазмів є оборотним.

Запущена проблема призводить до хронічного зміни функціонування м’язів і поступового погіршення зору, короткозорості. Щоб цього не допустити, дітям і підліткам необхідно щорічно відвідувати офтальмолога.

Лікування порушень

Як і у випадку будь-якого іншого захворювання, лікування порушень акомодації ока тим ефективніше, чим раніше воно розпочате. Найкращі результати дає терапія у дітей, так як зоровий апарат ще не до кінця сформувався і з легкістю піддається корекції.

Дуже важливо, щоб проведення діагностики і призначення лікування здійснював досвідчений офтальмолог. Система ока має дуже тонку настройку, її легко пошкодити непрофесійними діями. Рекомендації даються тільки після комплексного обстеження, що дозволяє:

  • з’ясувати справжні причини проблеми, а також стадію розвитку;
  • виявити супутні захворювання і патології;
  • визначити фактори зовнішнього середовища, що впливають на розвиток порушень.

Терапія порушень акомодації ока може йти відразу по декількох фронтах:

  • медикаментозне вплив (очні краплі);
  • різноманітні тренувальні методики, спрямовані на загальне зміцнення і поліпшення живлення структур ока, а також на тренування акомодаційної здатності кришталика;
  • загальне оздоровлення організму, боротьба з інфекційними вогнищами.

Профілактика порушень акомодації

Завжди простіше попередити хворобу, ніж боротися з її наслідками. Профілактика патологій зору включає:

  • тренування акомодації очей за допомогою спеціальних вправ і апаратів;
  • зміцнення суглобів та судин шийно-комірцевої зони;
  • дієту, багату мікроелементами і вітамінами;
  • загальне оздоровлення організму.

Серйозні порушення зору починаються з невеликих оборотних патологій. Заходи, прийняті вчасно, можуть зупинити хворобу і істотно поліпшити якість життя.