Аналіз на цукор: підготовка, розшифровка результатів

Лікарі призначають аналіз на цукор при підозрі на діабет. Проте регулярне проходження такого дослідження необхідно навіть при повному здоров’ї пацієнта. Глюкоза є речовиною, яка бере участь в усіх енергетичних процесах в організмі. Відхилення в рівні цукру негативно позначаються на здоров’ї людини. Початкові стадії гіпо — і гіперглікемії можуть протікати безсимптомно. У цих випадках тільки дослідження крові допомагає визначити ранні ознаки захворювання.

Кому призначають аналіз

Аналіз крові на цукор рекомендується проходити всім здоровим людям близько одного разу на три роки. Це допоможе запобігти розвитку метаболічних порушень і серцево-судинних патологій. Дослідження на глюкозу призначають також за показаннями, якщо у пацієнта є наступні скарги:

  • погіршення зору;
  • підвищена спрага та відчуття сухості у роті;
  • прискорене сечовипускання;
  • постійне почуття втоми;
  • повільне загоєння ранок на шкірі;
  • свербіж.

Ці симптоми можуть свідчити про наявність цукрового діабету. Аналіз крові на цукор необхідно здавати і вагітним жінкам. Майбутні матері нерідко бувають схильні до особливої (гестационной) формі цукрового хвороби.

Хто входить в групу ризику

Дослідження на глюкозу призначають також людям, що мають підвищений ризик порушень обміну цукру. У цьому випадку аналіз потрібно здавати кожен рік. У групу ризику входять наступні категорії пацієнтів:

  • хворі, що мають надлишкову вагу;
  • особи середнього та похилого віку;
  • пацієнти зі спадковою схильністю до цукрового діабету;
  • хворі, що проходять курс лікування стероїдними гормонами;
  • пацієнти з алергією і пухлинами;
  • хворі серцево-судинними патологіями.

Аналіз на цукор не призначають тільки дорослим, але й дітям. Особливо рекомендується пройти це дослідження, якщо у батьків або найближчих родичів дитини відзначався цукровий діабет.

Види аналізів

Існують різні способи дослідження на глюкозу. Найчастіше призначають наступні види аналізу на цукор:

  • стандартний;
  • тест з глюкозной навантаженням;
  • дослідження на толерантність до глюкози;
  • визначення змісту HbA1 (глікованого гемоглобіну);
  • тест на глюкозу і холестерин.

Кожен з цих видів тестів має свої показання. Далі ми розглянемо ці дослідження більш докладно.

Стандартний аналіз

Найчастіше лікарі призначають стандартний аналіз. На дослідження беруть капілярну кров з пальця або венозну — з ліктьового згину.

Як в аналізах позначається цукор? Показник глюкози вказаний в миллимолях на літр крові (ммоль/л). Ця одиниця вимірювання в даний час прийнята у всіх лабораторіях.

Нормою в розшифровці аналізу крові на цукор вважається показник від 3,3 до 5,5 ммоль/л. Для біоматеріалу, взятої з вени, допускається верхнє значення до 6,1 ммоль/л.

Якщо в аналізі показник цукру незначно перевищує допустиму верхню межу, то це говорить про схильності до порушення обміну глюкози. Результат дослідження капілярної крові вище 6,1 ммоль, а венозної — більше 7 ммоль/л служить підставою для винесення попереднього діагнозу «цукровий діабет». Однак для підтвердження наявності патології необхідно пройти додаткові дослідження.

Тест з навантаженням

Це дослідження на чутливість клітин до дії глюкози. Воно допомагає виявити цукрову хворобу 2 типу і гестаційний діабет у вагітних.

Спочатку у хворого беруть стандартний аналіз на цукор. Далі пацієнт приймає порошок глюкози. Його попередньо розчиняють у 300 мл води. Дозування визначається лікарем в залежності від віку та ваги пацієнта. Через 2 години роблять повторний забір крові.

У розшифровці аналізу крові на цукор з навантаженням прописуються показники до прийому глюкози. В нормі вони становлять від 3,3 до 5,5 ммоль/л Через 2 години після глікемічний навантаження допускається підвищення цукру до рівня від 4 до 7,8 ммоль/л.

Якщо цукор після навантаження досягає рівня від 7,8 до 11,1 ммоль/л, то це говорить про преддиабетическом стані. При більш високих показниках лікар припускає цукрову хворобу.

Потрібно пам’ятати, що це дослідження дає хибні результати. Спотворення показників можливе при прийомі деяких ліків, а також підвищеної фізичної та емоційної навантаженні напередодні дослідження.

Тест на глюкозотолерантность

Цей тест схожий на попереднє дослідження. Спочатку проводиться звичайний аналіз на цукор стандартним методом. Далі хворий приймає глюкозу. Повторний аналіз проводять тричі: через 60 хвилин після глікемічний навантаження, а потім кров беруть ще кожні 30 хвилин.

Дане дослідження інакше називається глікемічний або цукрової кривої. За результатами аналізу лікар будує графік з кривою лінією, яка показує рівень цукру через 60, 90 і 120 хвилин після навантаження. Розшифровка аналізу на цукор, проведеного таким методом, аналогічна звичайному тесту з навантаженням. Нормальними показниками вважаються значення від 4 до 7,8 ммоль/л через 2 години після вживання глюкози.

Визначення в крові HbA1 (глікованого гемоглобіну)

Це найбільш інформативний аналіз на цукор. Він дозволяє виявити ранні стадії цукрового діабету. До переваг тесту можна віднести і те, що його можна проводити як до їжі, так і після.

За допомогою такого тесту виявляється показник гемоглобіну, пов’язаного з молекулами глюкози (HbA1). На результати аналізу може вплинути прийом вітамінів, хвороби крові і щитовидної залози. Цей тест є досить дорогим, його проводять не у всіх лабораторіях.

У розшифровці аналізу крові на цукор, проведеного таким методом, показники даються у відсотках. Нормою вважається зміст глікованого гемоглобіну до 5,7%. При показниках від 5,8% до 6,4% у людини підвищений ризик порушення обміну глюкози. Якщо зміст глікованого гемоглобіну перевищує 6,5%, то лікарі припускають діабет.

Комбіноване дослідження на глюкозу і холестерин

Визначити показник холестерину і глюкози допоможе аналіз на біохімічні показники. Цей тест поєднує аналіз крові на цукор та ліпіди. Крім цього, дослідження показує рівень білків, мінералів і печінкових ферментів.

Норми аналізу на цукор такі ж, як і при стандартному дослідженні — від 3,3 до 6,1 ммоль/л. Біоматеріал береться з вени натщесерце. Аналіз зазвичай здають в ранкові години.

Як самостійно визначити цукор крові

Дізнатися свій рівень глюкози можна і вдома. Для цього знадобиться спеціальний прилад — глюкометр, який можна придбати в аптечних мережах. Таке регулярне вимірювання глюкози необхідно пацієнтам з цукровим діабетом. Це дозволяє тримати під контролем концентрацію цукру і вчасно вжити заходів для приведення показників в норму.

Пацієнтам з інсулінозалежний діабет (1 типу) контроль рівня глюкози потрібно проводити 4-8 разів в день. При діабеті 2 типу перевіряти вміст цукру в крові необхідно двічі або тричі на день. Виміри проводяться натщесерце, перед обідом і перед сном.

Як підготуватися до аналізу

Як здавати аналіз на цукор? Перед дослідженням дуже важливо дотримуватися правил підготовки до дослідження, інакше результати тесту будуть спотворені. Необхідно дотримувати наступні умови.

  • Перед аналізом крові на цукор необхідно припинити вживання їжі за 12 годин до забору біоматеріалу. Протягом цього часу можна тільки пити чисту воду.
  • Перед дослідженням не слід користуватися зубною пастою, жувати жуйку і курити.
  • Перед аналізом цукру не можна приймати фізіотерапевтичні процедури, проходити сеанси масажу, а також робити рентген.
  • Потрібно виключити підвищене фізичне навантаження напередодні тесту.
  • Важливо також по можливості уникати стресів і перевтоми.
  • Деякі види аналізів вимагають особливої підготовки. Перед проведенням тесту з навантаженням на глюкозотолерантность рекомендується за 24 години до дослідження припинити прийом ліків. Якщо відмовитися від медикаментів неможливо, то потрібно повідомити лаборанту про те, які препарати приймаються.

    За 3 доби до тесту потрібно виключити вживання спиртного. Дослідження не можна проходити при запальних і інфекційних захворюваннях.

    Правила підготовки до біохімічного аналізу такі ж, як і до стандартного тесту. Якщо дослідження крові проводиться методом визначення глікованого гемоглобіну, то воно допустиме в будь-який час дня, перед їдою або після. Перед аналізом необхідно відмовитися від прийому вітамінних препаратів.

    Правила живлення перед дослідженням

    Перед дослідженням крові на глюкозу необхідно дотримуватися певних правил харчування. За три дні до аналізу потрібно перестати їсти такі продукти:

    • копченості;
    • смажену їжу;
    • жири;
    • кондитерські вироби;
    • цукор;
    • гострі спеції;
    • алкогольні напої.

    Це правило відноситься до всіх видів аналізу на глюкозу, крім тесту з навантаженням. Перед дослідженням на глюкозотолерантность не рекомендується обмежувати себе у вживанні вуглеводів. Раціон пацієнта повинен бути звичним і природним, тільки тоді глікемічна крива покаже достовірні результати.

    Можливі причини гіперглікемії

    Якщо глюкоза перевищує норму, то найчастіше це свідчить про цукрової хвороби. Однак можливі і помилкові результати аналізу. Підвищення цукру в крові може бути тимчасовим, зазвичай це пов’язано з порушеннями правил підготовки до дослідження. Помилкові високі показники цукру відзначаються в таких випадках.

  • Якщо пацієнт поїв перед аналізом.
  • Якщо хворий відчував стреси та емоційні переживання незадовго до дослідження.
  • Причиною помилкового результату можуть бути і фізичні навантаження напередодні аналізу.
  • Крім цього, гіперглікемія може спостерігатися при порушенні функції надниркових залоз, гіпофіза, статевих залоз. Спровокувати підвищення глюкози може безконтрольний прийом ліків: гормональних засобів, сечогінних і протизапальних препаратів.

    Причини зниженого рівня глюкози

    Гіпоглікемія в результатах аналізу відзначається рідше, ніж підвищення рівня цукру. Найчастіше такі показники викликані передозуванням інсуліну. Це досить небезпечне стан, який може призвести до розвитку гіпоглікемічної коми.

    Зниження глюкози в крові нерідко відзначається при отруєннях, це може бути симптомом інтоксикації миш’яком і етиловим спиртом. Також гіпоглікемія відзначається при пухлинах підшлункової залози, хворобах печінки і ШКТ. Вміст цукру в крові може падати при ожирінні або анорексії.

    Як знизити глюкозу

    Якщо при аналізі виявляється стійке збільшення глюкози в крові, то займатися лікуванням гіперглікемії повинен лікар-ендокринолог. Такий стан свідчить про нестачі інсуліну в організмі. Слід ретельно виконувати всі рекомендації спеціаліста і регулярно приймати призначені противогликемические ліки.

    Пацієнту з гіперглікемією рекомендується повністю виключити з раціону цукор, солодкі кондитерські вироби, спиртні напої, кава і білий хліб. Налагодити обмін глюкози в організмі допоможуть наступні страви:

    • каші та гарніри з гречаної крупи;
    • соки з овочів (буряків, моркви, картоплі);
    • топінамбур;
    • капуста;
    • редька;
    • свіжі огірки.

    Людині, яка страждає гіперглікемією, корисно включати страви з цих продуктів в щоденний раціон.

    Крім медикаментів, налагодити обмін цукру допоможуть щоденні фізичні вправи. Помірна рухова активність корисна при цукровому діабеті. При цьому витрачається багато енергії, і глюкоза витрачається у великій кількості, що призводить до зниження її концентрації.

    Якщо цукор знижений

    Дуже мала концентрація цукру теж негативно позначається на самопочутті людини. Гіпоглікемія призводить до недостатнього харчування органів і тканин. Перш за все, нестача енергетичних речовин відбивається на функціях мозку. У важких випадках настає кома.

    Ознакою дефіциту глюкози є запаморочення, відчуття голоду, слабкість, відчуття жару, тремтіння в тілі. Щоб запобігти цей стан, необхідно регулярно харчуватися і не допускати великих проміжків між їжею. Потрібно також уникати великого фізичного напруження, щоб не витрачати глюкозу. Якщо людина приймає інсулін, то потрібно строго дотримуватися дозування, рекомендованої лікарем.

    Висновок

    Дослідження на цукор може багато що сказати про здоров’я людини. Тому даний аналіз необхідно робити регулярно, навіть при відсутності ознак гіпо — і гіперглікемії. Діабетикам корисно придбати глюкометр для визначення рівня цукру. Це допоможе тримати під постійним контролем вміст глюкози в крові.