Ацетон у сечі у дитини: причини, симптоми, норми і лікування

Ацетон у сечі у дитини – це досить поширене стан організму, яке може розвинутися як у практично здорових діток, так і в результаті важкого хронічного захворювання. У будь-якому випадку це небезпечний стан, яке здатне швидко регресувати і стати загрозою для життя. У статті піде мова про причини ацетону в сечі у дитини, симптоми та лікування. Батьки зможуть дізнатися, що робити в період кризи і як цього можна уникнути.

Причини

Вперше з цією недугою батьки стикаються абсолютно раптово. У абсолютно здорової дитини раптом починається рясна блювота. У нього підвищується температура тіла, він стає млявий і апатичний. Сеча у дитини пахне ацетоном.

Запах – це найперша ознака початку хвороби. Цей стан називається ацетонемія. Причиною ацетону в сечі у дитини є порушення жирового і вуглеводного обміну. Найпоширеніший і простий метод діагностики цього небезпечного стану є виявлення кетонових клітин у сечі.

Кетонові клітини — це ацетоуксусная кислота або, просто, ацетон, який утворюється в печінці в результаті переробки мікроелементів, що потрапляють в організм з їжею. Ацетон, в невеликій кількості, є джерелом енергії, але при його надлишку відбувається отруєння організму, який реагує на це рясною блювотою.

Причин розвитку цього стану у дитини багато:

  • тривалий прийом антибіотиків,
  • простудні захворювання,
  • вживання в їжу вуглеводних або білкових продуктів,
  • харчові отруєння.

Крім того, спровокувати таку реакцію організму можуть стреси, надмірні фізичні навантаження, голодування, якщо тривалий час тримається висока температура тіла.

Ацетонемічний криз і синдром

Ацетон у сечі у дитини – це в наші дні проблема дуже актуальна. Медики вважають, що цим захворюванням найчастіше страждають дуже активні діти, рухливі та емоційні. Як правило, це хлопці, які погано набирають вагу, тобто відрізняються худеньким статурою. З-за високої активності дитини у нього відбувається перевитрата енергії, в результаті чого організм починає споживати свої накопичені жирові запаси.

Отже, що значить ацетон у сечі у дитини? Чому виникає це страшне стан? Як його розпізнати і лікувати?

В крові накопичується ацетон, з-за чого виникає ацетонемічний криз. Якщо такі реакції організму періодично повторюються, то хвороба переростає в ацетонемічний синдром. Найчастіше такі хворобливі стани проходять в підлітковому віці, але поки дитина не подорослішає батькам необхідно спостерігати за його здоров’ям, дотримуватися дієти, гартувати організм і частіше гуляти на свіжому повітрі.

Причиною розвитку ацетонемічного кризу можуть бути:

  • перевтома,
  • далека поїздка,
  • перезбудження,
  • перевтома,
  • похибки в раціоні харчування.

Найчастіше перенасиченість організму кетоновими тілами виникає в результаті надмірного вживання жирної їжі. Справа в тому, що у дитячого організму здатність засвоювати жири знижена, і напади блювоти може спровокувати навіть одноразове надмірне вживання нездорової їжі.

Але причиною підвищення ацетону в сечі у дитини може стати і нестача харчування або тривалі голодування. Коли організм не отримує у достатній кількості поживні речовини, він використовує свої внутрішні запаси. Тобто переробляє внутрішній жир, а в результаті цього процесу в кров викидається величезна кількість ацетону. Тому дітям, дуже ризиковано влаштовувати розвантажувальні дні, голодування і підбирати дієти без консультації та спостереження лікаря.

Підвищення ацетону в сечі у дитини може виникнути раптово, без будь-яких провісників. Зрідка перед кризом може бути відсутній апетит у дитини. При цьому він стає млявим, відчуває слабкість, сонливість. У нього виникає нудота, болі в животі. Сеча у дитини пахне ацетоном, той же запах відчувається і з рота. Це все симптоми наближення блювоти. Вона може бути одноразова і неприборкана. Дитина не може ні їсти, ні пити. Будь-які спроби напоїти або нагодувати його приводять до нових нападів блювоти.

Температура, як правило, підвищується до 38-39 °С. Шкіра дитини блідне, з’являється нездоровий рум’янець на щоках. При частій блювоті відбувається зневоднення організму. Але найхарактерніший симптом ацетону в сечі у дитини і розвитку ацетонемії – різкий запах з рота, сечі і блювотних мас.

Чому найчастіше ацетон в сечі підвищується у дітей?

Ацетонемія розвивається у дітей у віці від 1 року до 14 років. Чому саме у дітей? Дорослі теж хворіють. Вони схильні до стресів, інфекцій, але у них це стан не розвивається. Виняток складають хворі на цукровий діабет люди.

Фізіологічні особливості дитячого організму, з-за яких розвивається це стан:

  • Діти дуже активні, тому потреба у енергії у них вище, ніж у дорослих.
  • У них, на відміну від дорослих, немає запасів глюкози.
  • У них фізіологічна недостатність ферментів, які беруть участь у знищенні кетонових клітин.

Блювота може бути наслідком захворювання, такого як цукровий діабет, кишкові інфекції, ураження печінки, нирок, пухлина мозку, струс мозку. Але в більшості випадків ацетонемічне блювання виникає у абсолютно здорових дітей, що мають нервово-артритичний діатез. Це генетичне порушення обміну речовин. Зазвичай такі діти відрізняються гарною пам’яттю, допитливим, легко збудливі, вони випереджають однолітків у розвитку, але відстають у наборі ваги. Цей діатез порушує обмін сечової кислоти та пуринів, а це в зрілому віці призводить до розвитку сечокам’яної хвороби, захворювання суглобів, цукрового діабету та ожиріння.

Підвищення ацетону в крові і в сечі у дитини вперше може відбутися протягом першого року життя і повторюватися аж до підліткового віку. Як правило, після 14 років синдром у більшості дітей пропадає.

Симптоми кризи

Отже, основні симптоми, за якими батьки можуть здогадатися про те, що у дитини криз:

  • Багаторазова блювота.
  • Відсутність апетиту, нудота, відмова від пиття і їжі.
  • Болі в животі.
  • Зниження кількості сечі, сухість і блідість шкіри, сухий язик, слабкість.
  • Спочатку відмічається збудження, яке змінюється сонливістю, слабкістю, млявістю, іноді можливі судоми.
  • Запах ацетону.
  • Підвищення температури тіла.
  • Збільшення печінки.
  • Зміни в аналізах крові і сечі.

Спровокувати криз може перезбудження, ГРЗ, інфекції, переїзд, перевтома, надлишок жирної їжі.

Як визначити наявність ацетону в сечі?

В наші дні це можна зробити самостійно за допомогою спеціальних тест-смужок, які вільно продаються в аптеках. Метод аналізу заснований за типом лакмусового папірця. На кінчику тесту прикріплений індикатор, який просочений чутливим до ацетону реактивом.

Аналіз можна проводити тільки зі свіжою сечею. Смужку-тест на кілька хвилин опускають в рідину, після чого оцінюється результат. Забарвлення індикатора порівнюють зі шкалою, яка нанесена на упаковці, і візуально визначають рівень ацетону в сечі. Результат може бути або позитивним, або негативним.

Норми ацетону в сечі у дитини такі:

  • якщо результат показує наявність ацетону, який відповідає легкого ступеня тяжкості (показник від 0,5 до 1,5 ммоль/л), то лікування дитини може відбуватися будинку;
  • якщо середньої тяжкості (показник від 1,5 до 4 ммоль/л), при цьому дитину неможливо напоїти, то слід здійснювати лікування в стаціонарі;
  • при тяжкому стані (показник від 4 до 10 ммоль/л) необхідна термінова госпіталізація.

Ацетон у сечі у дітей: причини і лікування

Напади блювоти можна попередити, слід уважно придивитися до дитини. Якщо він скаржиться на нудоту, млявість, біль у животі (в області пупка) — це ознаки початку кризи. Для попередження нападу блювоти необхідно давати рясне пиття, малими порціями, кожні 15-20 хвилин. Поїти дитину необхідно водою без газу, чаєм з лимоном. Він повинен випивати приблизно 1,5 – 2 літри на добу. Також слід дати дитині такі лікарські препарати, як «Смекта», «Ентеросгель», «Фосфалюгель». Якщо починає підніматися температура, потрібно зробити клізму з прохолодною водою — це допоможе її трохи збити.

При перших ознаках блювоти показаний дитині голод, але пити потрібно давати. Поїти краще малими порціями — чайною ложкою, кожні п’ять хвилин. При почалася блювоти слід вводити рідину піпеткою в рот в крапельному режимі. Слід пам’ятати, що температура тіла буде підвищеною, поки не закінчиться інтоксикація, тобто поки організм не очиститься від ацетону.

Під час кризу, якщо лікування здійснюється в домашніх умовах, необхідно постійно контролювати рівень ацетону в сечі.

Якщо стан дитини не поліпшується, триває блювання, необхідно звернутися за допомогою до фахівців. Лікар обов’язково поставить крапельницю, яка допоможе в боротьбі з кетоновими тілами і зневодненням організму.

При правильному і своєчасному лікуванні дитини, з ацетоном в сечі, симптоми захворювання стихають на 3-5 день. Після одужання слід створити умови, щоб криз не повторився.

Ацетон у сечі у дитини: лікування синдрому

Якщо ацетон підвищився одноразово, слід проконсультуватися з лікарем-педіатром про необхідність здійснення обстеження організму дитини (загальний аналіз сечі і крові, аналіз на цукор крові, УЗД печінки та інших органів черевної порожнини). Якщо підвищення ацетону відбувається періодично, то дитина потребує коригування харчування і способу життя, а також у дотриманні постійної дієти.

Необхідно нормалізувати розпорядок дня, забезпечити тривалий нічний сон, обов’язкові щоденні прогулянки на вулиці. Дітям необхідно обмежити перегляд телевізора, комп’ютера, фізичні і розумові навантаження. Займатися спортом можна і потрібно, але не на професійному рівні. Дуже добре, якщо є можливість відвідувати басейн.

При повторних кризах слід дотримуватися дієти. З раціону виключаються жирні сорти риби і м’яса, копченості, маринади, гриби, вершки, сметана, помідори, щавель, апельсини, какао, кави. Заборонено вживати газовані напої, фаст-фуд, чіпси, горішки, сухарики, які насичені консервантами, есенцією й барвниками. Але щодня дитина повинна вживати печиво, фрукти, цукор, мед, варення. Але, звичайно, в розумних кількостях.

До якого лікаря звернутися

У разі частих повторів підвищення рівня ацетону в крові, а також, якщо у дитини з’явилися лихоманка, сонливість, млявість, необхідно викликати педіатра. Як тільки стан дитини поліпшиться корисно проконсультуватися у гастроентеролога та ендокринолога. Крім того, слід звернутися до грамотного дієтолога, який допоможе підібрати правильну збалансовану дієту.

Рекомендоване харчування

Дітям, які схильні ацетонемическим кризам організують дробове дієтичне харчування. З їжі виключають гострі, жирні і молочні продукти, копченості, свіжі фрукти.

Слід організувати харчування дитини малими порціями: у добу він повинен їсти 5-6 разів.

Їжа повинна бути ні холодної, ні гарячої. Крім того, слід дотримуватися питний режим (у день він повинен випивати 1,5–2 літри).

Як запобігти розвитку хвороби

Щоб запобігти можливість виникнення ацетонемії, дитині необхідно дотримуватися здоровий спосіб життя. Його життя має бути розміреним і спокійною.

Необхідно стежити, щоб він добре набирав вагу, був активним, і берегти його від стресів і потрясінь.

Ацетонемічний синдром — це вікова особливість. Коли дитина підросте, ця проблема, швидше за все, зникне.

Замість висновку

Отже, ацетон у сечі у дитини — це небезпечний стан, якщо не надати їй своєчасну допомогу. Таким дітям необхідний постійний контроль рівня цукру в крові, дотримання правильного режиму харчування та розпорядку дня. Батькам слід мати вдома тест-смужки, які допоможуть швидко визначити стан дитини і вчасно надати йому допомогу.