Дуже часто люди будь-якого віку скаржаться на болі в спині. Подібний симптом вказує на те, що всередині організму відбувається патологічний процес, що вимагає проведення діагностики та терапевтичних заходів. Щоб лікування було підібрано правильно, необхідно з’ясувати причину больового синдрому в спині, а вже після підбирати комплекс заходів, спрямований на її усунення.
Причини
Існує кілька основних причин болю в спині, які змушують пацієнтів звертатися за кваліфікованою допомогою:
- Міжхребцева грижа.
- Розрив фіброзного кільця.
- Стеноз каналу хребта.
- Міогенних біль.
- Фасеточная артропатія.
Для міжхребцевої грижі характерні такі ознаки:
- Травма в анамнезі або постійні мікротравми, до яких схильні люди, які займаються спортом, бігом, стрибками.
- Біль у спині може посилюватися при кашлі, чханні, випрямленні ніг, нахили вперед і при довгому сидінні.
- Можуть спостерігатися порушення чутливості, що проявляються у вигляді оніміння або відчуття повзання мурашок по шкірі.
- На пізній стадії знижується м’язова сила.
- Позитивний Симптом Ласега.
- Дані МРТ і КТ говорять про те, що в диску хребта відбулися зміни у вигляді грижі і залучення нервових закінчень.
За такими ознаками можна визначити розрив фіброзного кільця:
- травмування, описане в анамнезі;
- різка біль у спині, нозі виражена не так сильно;
- больовий синдром може бути як двосторонніми, так і одностороннім;
- симптоми вказують на синдром Ласега, але дані МРТ і КТ цей факт не підтверджують;
- дискомфорт посилюється під час сидіння, при нахилах вперед, чханні і кашлі.
Міогенних біль – це больовий синдром м’язового походження. Для неї характерні такі ознаки:
- в анамнезі є записи, що вказують на постійно повторювані перенапруги м’язових волокон;
- рецидиви больового синдрому пов’язані з навантаженням на м’язи;
- дискомфорт у спині, посилюється при напруженні паравертебральних м’язів попереку;
- якщо напружити сідничний м’яз, то біль з’являється в стегні і сідниці;
- біль у нижній частині спини локалізується з однієї або двох сторін;
- хворобливість м’язів наростає в ранкові години або після відпочинку, а також при охолодженні;
- якщо довго працювати, задіявши м’язи, то больовий синдром наростає, а найбільш дискомфорт відчувається після припинення навантаження;
- при КТ або МРТ ніяких патологій не виявлено.
Поперековий стеноз найчастіше проявляється внаслідок вікових змін, що стосуються хребта. Він характеризується такими ознаками:
- дискомфорт у спині або нозі проявляється після довгої ходьби;
- симптоми наростають, якщо далі продовжувати ходьбу;
- слабкість і оніміння в нижніх кінцівках;
- при згинанні відбувається полегшення;
- МРТ і КТ вказують на зниження висоти диска, гіпертрофію фасеточних суглобів, дегенеративний спондилолістез.
При фасеточной артропатії характерні такі ознаки:
- в анамнезі є запис про отримання травми пацієнтом;
- напруга з одного боку над суглобом;
- біль у спині проявляється відразу при розгинанні хребта;
- дискомфорт посилюється при згинанні в хвору сторону;
- больовий синдром відступає, якщо ввести в суглоб анестетик або кортикостероїди.
