Чому йде кров з носа: причини і наслідки

Чому йде кров з носа? Це частий питання. Розберемося в ньому докладніше.

Серед всіх пацієнтів, що звертаються до лор-лікарям, близько 10 % скаржаться на виникнення мимовільних раптових кровотеч з носа, і при цьому основна їх частина госпіталізуються за наявності екстрених показань, частіше всього у випадках після отримання травми.

Опис патології

Носова кровотеча після механічного впливу не потребує зайвих пояснень, оскільки причина такого стану очевидна, проте найчастіше певне занепокоєння викликає частого виникнення кровотечі з носа, яке не має видимих причин. Такі явища можуть бути короткочасними або тривалими, незначними або рясними, виникають у різних вікових груп.

Кров з носа може піти внаслідок порушень цілісності судин носової порожнини або при наявності певних порушень згортання крові. У більшості випадків носова кровотеча починається з судин передніх відділів носової порожнини, а ті, які розвиваються із задніх відділів, зупинити набагато важче, що зумовлює їх високу небезпеку для життя пацієнта, оскільки в задніх відділах носа розташовані, як правило, більш великі судини, тому інтенсивність таких кровотеч дуже висока.

Чому йде кров з носа?

Найчастіше такі явища виникають через порушення структури слизової оболонки носа в так званій зоні Кіссельбаха, яка знаходиться в передньому відділі перегородки носа. Дана ділянка має розміри приблизно з копійчану монету. Слизова оболонка в цій ділянці особливо пухка і тонка, і вона насичена судинами. Саме в цій зоні переплетення судин навіть при найменших пошкодженнях може виникнути сильна кровотеча.

Чому у дитини йде кров з носа — часто запитують батьки.

Причинами частих кровотеч у будь-якому віці можуть бути серцево-судинні захворювання, хвороби нирок і печінки, ревматизм, різноманітні інфекційні захворювання, наприклад, сифіліс або туберкульоз, різні патології крові. Потік крові при цьому може представляти собою незначні виділення з носа у вигляді крапель або цівок, а кров стікає по задній стінці носоглотки. Дане явище може супроводжуватися симптомами вираженої тахікардії, шумом у вухах, сильним запамороченням, слабкістю, зниженням артеріального тиску.

Дуже часто носові кровотечі плутають з кровотечами із стравоходу, бронхів, легень, трахеї, шлунку і т. д. Але кров з носа має одну відмітну особливість – вона чиста і має рідку консистенцію, без всіляких згустків і пластівців. Так, чому йде кров з носа? Про це далі.

Основні причини носової кровотечі

Зовнішніми причинами, які здатні спровокувати виникнення кровотечі з носа у здорової людини, є:

  • Надмірна сухість повітря – особливо в дитячому віці частота носових кровотеч підвищена при сухості повітря у приміщенні, що стає особливо актуальним у період опалювального сезону. Таке повітря провокує витончення і пересихання слизової оболонки в носі, її склеювання з капілярними судинами, за рахунок чого вони швидко втрачають свою еластичність і стають дуже ламкими.
  • Перегрівання є однією з найпоширеніших причин виникнення кровотеч з носа у здорових людей, наприклад, сонячний або тепловий удар. Подібні кровотечі внаслідок перегріву можуть супроводжуватися шумом у вухах і запамороченням, непритомністю, слабкістю. Це може стати відповіддю на питання, чому у дитини йде кров з носа.
  • Перепади атмосферного тиску. При цьому кровотечі з носа можуть відбуватися у льотчиків або альпіністів, або у людей, які спускаються на глибину, наприклад, у водолазів, при сильних перепадах тиску навколишнього середовища на судинну систему.
  • Інтоксикації та отруєння організму, які, наприклад, можуть бути пов’язані з професійною діяльністю. Вплив різноманітних токсичних парів або аерозолів може спровокувати носова кровотеча. Наприклад, при інтоксикації бензолом відбувається ураження судинних стінок, що може призвести навіть до кровоточивості ясен і інших несприятливих наслідків. При отруєнні фосфором можливий розвиток гострого гепатиту, що може супроводжуватися геморагічним діатезом.
  • Сильний кашель або чхання, коли при виникненні цих явищ відбувається різке підвищення тиску в судинах голови, що призводить до їх травмування і розривів. Особливо це стосується капілярів і ослаблених судин носової порожнини, якщо чхання викликане гострими респіраторними захворюваннями.
  • Прийом деяких медикаментозних препаратів, наприклад, гепарину, аспірину та інших засобів, що здатні розріджувати кров. До них належать також назальні судинозвужувальні краплі в ніс, антигістамінні препарати і кортикостероїди. Ще чому з носа йде кров? Причини можуть бути самими різними.
  • Кровотечі з носа після травм

    Найбільш частою причиною розвитку носових кровотеч вважаються травми, які люди отримують під час дорожніх пригод або за допомогою виробничих або побутових ударів, наприклад, при падіннях, які часто призводять до перелому хрящів носа. Подібне кровотеча в більшості випадків супроводжується хворобливістю тканин обличчя, вираженою набряклістю ділянки ушкодження, а при переломах лицьових кісток або хрящів носа подібні деформації можна легко візуалізувати.

    Крім цього, травматизація слизових оболонок носа може відбутися в процесі різних оперативних або діагностичних маніпуляцій, наприклад, при катетеризації, зондуванні або пункціях пазух носа.

    Ось чому йде кров з носа у дорослого.

    Носові кровотечі при лор-захворюваннях

    При розвитку захворювань, місцево уражають слизові оболонки, при яких спостерігається їх повнокров’я і набряк, наприклад, гайморит, синусит, аденоїди у дітей, носові кровотечі можуть вважатися нормальним явищем. Хронічні та алергічні риніти також є факторами, що провокують розвиток носової кровотечі, особливо якщо має місце безконтрольне застосування деяких гормональних або судинозвужувальних лікарських препаратів, які сприяють витончення слизової і подальшої її атрофії.

    Чому у людини йде кров з носа, повинен визначати лікар.

    Кровотечі при викривленні носової перегородки та інших аномаліях

    Як було вже сказано, на тлі терапії хронічних ринітів, а також при атрофічному риніті можуть спостерігатися дистрофічні зміни слизової носової порожнини, що стає причиною виникнення кровотечі. Крім цього, такими факторами є різноманітні аномалії розвитку судин, наприклад, їх локальні розширення, а також значні порушення цілісності і правильності перегородки носа. Поверхневе розташування артерій і вен слизової носової порожнини також сприяє розвитку цього явища, оскільки дані судини найбільш схильні механічної травматизації.

    Ще чомусь часто йде кров з носа?

    Поліпи, пухлини і аденоїди в носовій порожнині

    Часте виділення крові з носа може стати єдиною ознакою виникнення таких патологічних формувань, як доброякісні або злоякісні новоутворення носоглотки. До них відносяться, як правило, аденоїди, ангіоми, поліпи, специфічна гранульома і пухлини носа.

    Зміни структури судинних стінок

    Дане явище може стати наслідком порушення роботи судин і підвищеної їх проникності. Чинниками цього є:

  • Гіповітаміноз, зокрема дефіцит вітаміну С.
  • Інфекційні та вірусні захворювання –кір, грип, вітрянка, менінгіт.
  • Атеросклероз судин може проявлятися появою носової кровотечі
  • Васкуліти, які являють собою запалення внутрішньої оболонки судини. При цьому захворювання, кров’янисті виділення з носа, як правило, незначні.
  • Багатьом цікаво, чому часто йде кров з носа. Причини дуже важливо виявити.

    Інші причини виникнення кровотеч

    До них відносяться:

  • Гормональний дисбаланс, наприклад, у вагітних жінок або в період клімаксу. Часто спостерігається в період статевого дозрівання. В результаті такого явища порушується робота судин, стоншується їх стінка. Ось чому йде кров з носа у підлітка.
  • Артеріальна гіпертензія. Зокрема при різких скачках тиску може статися розрив дрібних судин, розташованих в носі.
  • Різноманітні захворювання крові: лейкоз, порушення згортання крові, зниження рівня вироблення тромбоцитів.
  • Цироз печінки.
  • Нервові розлади і мігрень.
  • Емфізема легень.
  • Хвороба Ослера.
  • Патології нирок.
  • Червоний вовчак.
  • Необхідні дії при кровотечі з носа

    Перша допомога при виникненні кровотечі з носа полягає в наступному:

  • Прийняти напівлежаче положення, а найкраще – сісти і нахилити голову вперед.
  • Прикласти холодний предмет до області перенісся.
  • Закапати ніс судинозвужувальну препаратом, наприклад, «Називін», «Галазолін», «Нафтизин, якщо ж під рукою немає їх, можливе використання в цих цілях перекису водню.
  • Якщо кров тече з правої ніздрі, то людині рекомендують підняти праву руку, а лівою затиснути ніздрю. Якщо виділення крові відбувається з обох носових проходів, пацієнту потрібно підняти обидві руки вгору, а інша людина має затиснути йому обидві ніздрі.
  • Якщо подібні заходи не допомагають зупинити носову кровотечу, треба викликати швидку допомогу.
  • Чому вночі йде кров з носа, ми з’ясували.

    Як уникнути кровотеч з носа?

    Знизити ризик виникнення такого явища, а також прискорити загоєння судин носа після раптової кровотечі допоможе усунення пересихання повітря в приміщенні. Для цього носові ходи можна змащувати вазеліном або іншими спеціальними мазями, провітрювати, двічі на день, а також, можливо, закопування в ніс препаратів морської води – «Аквамаріс», «Саліс».

    Якщо кров зупиняється за допомогою стандартних заходів, лікарі можуть обробити слизову оболонку порожнини носа розчинами адреналіну або ефедрину.

    У разі відсутності ефекту від терапії проводять оперативне лікування даної патології.

    Лікування

    При сильних кровотечах і значних крововтратах хворого необхідно госпіталізувати в лор-відділення лікарні. У разі виникнення частих кровотеч з носа, коли причина даного стану відсутня, слід пройти комплексне обстеження у невролога, гематолога, ендокринолога.

    У більшості випадків виділення крові відбувається із зони Кіссельбаха, отже, для його запобігання в майбутньому можливе проведення її припікання. Крім того, фахівець може вважати за доцільне здійснення таких маніпуляцій:

  • Видалити чужорідне тіло з носа або поліпа.
  • Проведення передньої або задньої тампонади, просоченої 1%-ним розчином амніона, епсилон-амінокапронової кислоти.
  • Використання гемостатичної губки.
  • Припікання судини.
  • Введення внутрішньовенно амінокапронової кислоти, гемодезу, реополіглюкіну, переливання донорської крові і т. д.
  • Хірургічні заходи, наприклад, емболізація великих судин в уражених ділянках слизової.
  • Ми розглянули, чому йде кров з носа.