Десна відійшла від зуба: причини і методи лікування

Незважаючи на поширеність патології — нею страждає 2/3 населення у віці старше 40 років (дані Американської асоціації дантистів) — мало хто знає, що робити, якщо десна відходить від зуба, вважаючи це чимось маловажним, що проходить само собою. А випадання зубів з атрофією щелепної кістки, що згодом все закінчується, вважають неминучими віковими проявами. Як красиву білосніжну посмішку можна зберегти до похилих років, зупинивши цей патологічний процес, читайте далі у статті.

Загальне уявлення

Тканину ясен являє собою не що інше, як шар шкіри над кістковою тканиною зубів верхньої і нижньої щелеп. Стан, коли десна відійшла від зуба, в стоматології називається рецесією ясен. K06.0 — код цього захворювання у міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10).

Рецесія може мати локалізований характер, коли вражені 1-2 зуба, а може приймати генералізовану форму, поширюючись на всю щелепу або одночасно на обидві. Єдиною причиною виникнення захворювання є демінералізація кісткової тканини зуба. При цьому скорочується обсяг і щільність кістки. Зменшується площа поверхні, на якій тримається десна. На певному етапі вона починає відходити від зуба, утворюючи своєрідні кишеньки і просвіти між зубами.

Загрузка...

Симптоми

Перші ознаки захворювання стають помітними, коли хвороба виходить вже на достатній рівень свого прогресування. Періодично виникають, ледве помітні хворобливі відчуття і кровоточивість при чищенні зубів протягом тривалого періоду (кілька років), змінюються на стійкі прояви, які набирають обертів:

  • освіта кишень між яснами і зубом;
  • десна опускається і стає рухомою;
  • почервоніння і болю в яснах, що посилюються при механічному впливі на них (прийом їжі, чищення зубів);
  • за рахунок опускання десни зуби здаються довшими, оголюються просвіти між ними у підстав;
  • смердючий запах з рота;
  • підвищена чутливість зубів до хімічних речовин з їжі (сіль), до температури їжі (хвороблива реакція на холодне або гаряче);
  • рухливість зубів, розхитування з подальшим їх випаданням.

Особливо потрібно звертати увагу на такі симптоми людям у віці. Нерідко, коли десна відійшла від зуба, лікування основного захворювання (остеопороз) допомагає зупинити рецесію.

Причини

Рецесія ясен не є самостійним захворюванням, а виступає як ускладнення інших хвороб. Виділяють п’ять основних причин того, що десна відійшла від зуба внаслідок демінералізації тканин зубів:

  • Періодонтит — прогресуюче захворювання ясен інфекційного характеру.
  • Бруксизм — подрібнення і викривлення зубів.
  • Остеопороз — загальна демінералізація скелета людини.
  • Травма щелепно-лицьова.
  • Генетична схильність.
  • Існують ще інші причини, які залишаються нез’ясованими. На їх наявність вказує розвиток рецесії ясен при відсутності перелічених вище п’яти причин.

    Стадії

    Класифікацію хвороби за ступенями тяжкості пропонували багато зарубіжні фахівці в галузі стоматології та щелепно-лицевої хірургії (Млинек, Сулліван, Сміт, Махаджан та ін). У нашій країні прийнято дотримуватися класифікації по Міллеру, який ділить хвороба на чотири класи важкості перебігу:

  • Клас I. Десна запалилася і відійшла від зуба незначно. Пацієнт періодично відчуває незручності при прийомі їжі, яка «чіпляється» за відшарування десни. Слизові оболонки не ушкоджені.
  • Клас II. Відшарування десни досягає 5 мм, але коріння зубів ще не оголені. Слизові оболонки механічно пошкоджені і запалені. Пацієнт відчуває біль при кожному прийомі їжі. Візуально патологія представляє собою неприємне видовище, стає помітною для оточуючих, змушуючи хворого відчувати психологічний дискомфорт.
  • Клас III. Патологія оголює коріння зуба, але не більше, ніж на 50 %. Хворий відчуває постійні больові відчуття, навіть без прийому їжі. Стає видно деградація кісткової тканини у вигляді втрати її обсягу: просвіти у підстав зубів.
  • Клас IV. Десна відійшла від зуба і коріння оголилися більш ніж на 50 %. Зуби починають хитатися і лікування вже не підлягають.
  • Через больових відчуттів і непривабливості зовнішнього вигляду зубів, рідко хто з пацієнтів доводить стан хвороби до III і IV класу. Зазвичай і найчастіше вже на другій стадії звертаються до лікаря.

    Загрузка...

    Діагностика

    Точно поставлений діагноз — запорука майбутнього успіху лікування. Для цього використовуються два методи діагностики: диференціальний та інструментальний.

    Суть диференціального методу полягає у виключенні безлічі причин того, чому десна відходить від зуба і залишення єдиної правильної відповіді. Після огляду порожнини рота лікар, візуально визначивши рецесії ясен, проводить інтерв’ювання хворого, в процесі якого намагається виявити наявність сприяючих чинників:

    • генетична схильність;
    • наявність інших захворювань;
    • куріння і його інтенсивність, частота;
    • стан імунної системи.

    Інструментальний метод полягає у застосуванні таких діагностичних способів як рентгенографія, комп’ютерна томографія. Це найбільш часто вживані способи, що мають високу діагностичну точність при визначенні ступеня демінералізації кісткових тканин і ступеня патологічних змін у них.

    В залежності від зібраних даних призначається відповідне лікування, а також даються загальні рекомендації для боротьби з хворобою.

    Лікування

    Етіологія рецесії ясен (причини того, чому десна відходить від зуба) з точністю до цих пір не визначена, тому і лікування патології не завжди приводить до бажаного результату. Четверта стадія перебігу хвороби завжди є підставою для видалення зуба. Третя стадія рано чи пізно призводить до цього. Друга стадія характерна тим, що зуб у більшості випадків можна врятувати. На першій стадії своєчасне лікування зупиняє патологію повністю і призводить стан зуба до нормального.

    Рання діагностика рецесії має вирішальне значення для своєчасного лікарського втручання та успішного лікування. Якщо зуб ще не хитається, то доцільно використовувати наступні методи хірургічної корекції дефектів:

    • усунення мікробної флори під яснами апаратної чищенням зубів (у разі інфекційного періодонтиту);
    • відкритий кюретаж;
    • трансплантація шкірних покривів для укриття оголеного кореня;
    • нарощування десни з використанням аллопластов.

    Хірургічна процедура призначається спеціалістом на підставі діагностичних даних і залежно від ступеня прогресу хвороби.

    Профілактика

    Для запобігання рецесії ясен необхідно дотримувати наступні правила:

    • виключити травмують ясна фактори: тверда зубна щітка, надмірно тверда їжа;
    • регулярно дотримуватися гігієни порожнини рота;
    • у раціоні має бути достатня кількість кальцію;
    • кинути куріння;
    • проходити профогляди у лікаря раз на півроку;
    • якщо вже десна відійшла від зуба, лікування повинно бути розпочато негайно з виконанням порад і рекомендацій спеціаліста;
    • пройти обстеження на предмет остеопорозу.

    Профілактичні заходи потрібно дотримуватися особливо ретельно тим, у кого в родині були чи є кровні родичі з подібним захворюванням.

    Народні способи

    Протягом століть люди помічали лікувальні властивості тих чи інших рослин, продуктів харчування, ритуалів. З розвитком медицини деякі з них були доведені, деякі спростовані. Можна привести кілька способів їх використання, коли десна відійшла від зуба. Народні засоби при цьому не суперечать канонам офіційної медицини:

    • якщо десна відійшла від зуба, корисно жувати подорожник;
    • полоскання рота відварами з кори дуба, звіробою календули;
    • втирання в десна олій ялиці, обліпихи;
    • гімнастика для зміцнення зубів і ясен у вигляді розжовування тонких соснових або дубових гілочок;
    • вживання в їжу молочних продуктів і багатих вітаміном C (квашена капуста, яблука, петрушка).

    Відповідаючи на питання про те, що робити, якщо десна відходить від зуба, в першу чергу треба сказати, що вибір повинен бути зроблений на користь стоматологічної поліклініки. Народні засоби не можуть замінити лікування рецесії ясен у лікаря, але будуть гарною підмогою в процесі кваліфікованого лікування, супутній терапії.