Ендометріоз і вагітність: можливість зачаття, ускладнення, відгуки

Ендометріоз і вагітність поєднувати не бажано, а з яких причин — ми розберемося нижче. Здоров’я жінки під час гестаційного періоду вимагає підвищеної уваги, будь-які відхилення від норми впливають на майбутню матір та її дитину. Репродуктивна система може страждати від гормональних змін, менструального збою, зовнішніх факторів у житті жінки, а отже, спостереження у гінеколога має стати регулярним з моменту настання статевого дозрівання.

Що таке ендометріоз?

Внутрішня поверхня матки покрита слизовою оболонкою, яку фахівці називають эндометрией. Покриття відторгається природним шляхом під час менструації. Коли в стрункою роботі жіночих органів відбувається збій, частинки ендометрія можуть поширюватися за межі матки. Осередки проникають в м’язові тканини органів, як в межах репродуктивної системи, так і за її межами. Утворюються вузлики, які можуть об’єднуватися і переростати в спайки.

Эндометроидная тканину за межами матки розростається і продовжує реагувати на гормональні зміни, викликаючи больові відчуття під час менструації, а також у дні до і після неї. Таке явище в медичному світі вважається захворюванням.

Види захворювання

Залежно від вогнищ розповсюдження, ендометріоз прийнято розділяти на два види:

  • Генітальний, коли хвороба локалізується в області матки і її труб.
  • Екстрагенітальний, коли хвороба поширилася за межі репродуктивного органу.
  • У медичній практиці захворювання зустрічається досить часто, визначити, який з видів патології розвивається в організмі, зможе тільки лікар. Спостерігаються також випадки прояви обох форм.

    Фахівці вважають, що планування вагітності при ендометріозі краще відкласти й зайнятися відновленням здоров’я, щоб не піддавати себе небажаних ризиків.

    Чому відбувається поширення ендометрію

    Розвиток ендометріозу прийнято пов’язувати з низкою факторів, які впливають на здоров’я жінки. Єдиної думки у лікарів немає, але найчастіше причину хвороби списують на:

    • Вплив спадкових факторів.
    • Розвиток гормонального дисбалансу.
    • Збій в імунних процесах організму.

    Крім усього іншого, стресовий спосіб життя і погана екологія часто потрапляють в список каталізаторів ендометріозу.

    Існує думка, що виникла вагітність під час ендометріозу стане найкращими ліками від хвороби. Справді, активність росту ендометрію в гестаційному періоді знижується, що сприяє зменшенню вогнищ хвороби. Однак паралельно з цим підвищується ризик переривання вагітності. Гінекологи радять розібратися з патологією і не наражати себе на додатковому стресу під час вагітності.

    Поширення ендометрії за межі матки частіше вражає жінок, в історії яких присутні наступні факти:

    • Часті сечостатеві інфекції.
    • Переривання вагітності або ж важкі пологи.
    • Хірургічне втручання в репродуктивну систему.
    • Збій в роботі ендокринної системи.

    Рекомендується також не зловживати кофеїном і позбутися шкідливої пристрасті до алкоголю чи паління.

    Симптоми ендометріозу

    Симптоматика захворювання, особливо на ранніх стадіях, може супроводжуватися болями у передменструальний період і незначними порушеннями циклу. Зазвичай на такі фактори жінка не звертає великої уваги, так як вони можуть бути спровоковані індивідуальними особливостями організму і зовнішніми стресовими ситуаціями. Лікарі відкрито говорять, що поставити точний діагноз можливо тільки при обстеженні.

    У процесі розвитку ендометріозу і збільшення ступеня занедбаності процесу з’являється ряд інших характерних симптомів:

    • Больові відчуття при статевому акті.
    • Сильні відхилення в менструальному циклі.
    • Больовий синдром під час місячних значно збільшується.
    • Поява кров’яних виділень між менструаціями.
    • Поява крові в сечі і болю під час сечовипускання.

    Найкращим періодом для діагностики визнані 2-3 дні до початку чергової менструації.

    Чи можлива вагітність при ендометріозі

    Багато жінок тривалий час не можуть зачати дитини, що призводить до неминучого стресу. Намагаються розібратися, чи сумісні ендометріоз і вагітність, і чи можна завагітніти при такому діагнозі? Медична практика доводить, що можна, але шанси не так великі.

    Причини цього пояснюються впливом захворювання на організм:

  • Порушується функція яєчників, і овуляція не відбувається, незважаючи на регулярний менструальний цикл.
  • Яйцеклітина не може пройти по маткових трубах.
  • Запліднена яйцеклітина імплантується невірно, що швидше призводити не до відсутності зачаття, а до викидня. Випадки позаматкової вагітності не виключені.
  • Збій відбувається в роботі ендокринної системи.
  • Фахівці рекомендують ретельно стежити за контрацепцією під час лікування хвороби. Ендометріоз і вагітність не взаємовиключні поняття і можуть існувати разом, якщо заплідненої яйцеклітини вдалося дістатися до пункту призначення. У цьому випадку дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щоб знизити ризик раптового переривання вагітності.

    Вагітність та ендометріоз

    Сучасна медицина володіє великим спектром засобів для збереження плоду в екстреній ситуації.

    Якщо трапилася незапланована вагітність при ендометріозі матки, переривати її не можна штучно. Аборти не рекомендуються, це може тільки каталізувати розвиток хвороби і погіршити загальну картину захворювання.

    Якщо жінка підозрює або знає про хворобу, але зачаття дитини відбулося, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Гінеколог призначить проведення УЗД, щоб переконатися у факті маткової вагітності. При підтвердженні діагнозу ендометріозу при вагітності на ранніх термінах лікування не призначається, у першому триместрі жінка регулярно проходить огляд.

    У другому і третьому триместрах зростає можливість відторгнення і викидня. У цей період лікар призначає гормональну терапію, щоб знизити рівень м’язової активності матки та допомогти жінці зберегти дитину.

    На останніх тижнях виношування майбутню маму поміщають в стаціонар. При постійному контролі лікарів приймається рішення про необхідність кесаревого розтину. При розвитку ендометріозу можливий ризик розриву матки під час природних пологів.

    Діагностика хвороби

    На сьогоднішній день ендометріоз — найпоширеніше гінекологічне захворювання у жінок. Вірно поставлений діагноз – ключовий етап для подальшого лікування.

    Обстеження у лікаря ділиться на кілька етапів:

  • Бесіда, в ході якої гінеколог цікавиться наявністю основних симптомів.
  • Призначається ряд гінекологічних обстежень, які дозволяють визначити стан матки (можливе її збільшення).
  • Дослідження шийки матки в період перед менструацією дозволяє побачити вогнища хвороби.
  • Важливий етап – це проведення УЗД, яке дозволяє визначити розміри матки та стан її м’язової оболонки, можливі утворення в яєчниках.
  • В ході обстеження обов’язково перевіряють прохідність маткових труб. Широко застосовується діагностика з допомогою проведення рентгена матки, в яку попередньо вводиться контрастна речовина. Якщо маткові труби в порядку, то на знімку буде видно наявність контрастної рідини в черевній порожнині.

    Використання лапароскопії для визначення прохідності маткових труб застосовується тоді, коли іншими способами з’ясувати це не вдалося. Такий метод діагностики в гінекології на сьогоднішній день вважається дієвим, і сучасна медицина досягла зниження періоду реабілітації після процедури.

    Лікування ендометріозу

    Прийнято розрізняти декілька основних методів лікування:

    • Хірургічне втручання.
    • Фізіотерапевтична підтримка.
    • Гормональна терапія.

    Фізіотерапія

    Варто відразу обмовитися, що методи фізіотерапії спрямовані скоріше на зниження больового синдрому, ніж на усунення захворювання. Тому найчастіше застосовується в комплексі з іншими видами лікування.

    Гормони

    Медикаментозна терапія з використанням препаратів, що містять гормони, широко застосовується. Основна дія її спрямовано на придушення функцій яєчників, іншими словами — на провокування штучної менопаузи. Такий підхід дозволяє знизити активність розвитку ендометріозу, а побічні ефекти у сучасних препаратів практично відсутні. Після відміни гормонів організм досить швидко відновлюється.

    У деяких випадках гормональна терапія – це перший етап усього лікування, що застосовується для підготовки до хірургічного втручання. В ході операції видаляються основні вогнища хвороби, що дозволяє зупинити її поширення. Гормони призначають до прийому до півроку після, для профілактики і відновлення здоров’я жіночих органів.

    Терапія гормонами в комплексі з хірургією вважаються найбільш ефективним методом при складних випадках захворювання.

    На час лікування гінекологи часто рекомендую застосовувати гормональні засоби контрацепції, які також можуть виступати в якості самостійної терапії (переважно на ранніх стадіях захворювання).

    Важливо знати, що повністю ендометріоз не зникне до настання природної менопаузи. До цього моменту можна тільки знизити інтенсивність розвитку хвороби.

    Операція

    Застосування хірургічного методу лікування обумовлюється запущеною стадією ендометріозу або непрохідністю маткових труб.

    Операція проводиться тільки після гормональної терапії.

    Вагітність допомагає вилікуватися

    Існує думка, що вагітність – це найкращі ліки. У цьому твердженні є частка правди, якщо при наявності вогнищ ендометріозу жінці вдалося правильно завагітніти, то зміна гормонального фону зіграє проти хвороби. Проте необхідно постійно вимірювати товщину ендометрії матки, щоб лікар зміг вчасно допомогти здоровій виношування плоду.

    Винятком з таких випадків є ендометріоз яєчників, і вагітність в цьому випадку не допоможе.

    Жінка має віддавати собі звіт, що правильне лікування і дієві рекомендації зможе надати тільки лікар-гінеколог. Експериментувати з жіночим здоров’ям не тільки шкідливо, але й небезпечно. Эндоментриоз і вагітність тісно пов’язані між собою, але покладатися на щасливий збіг обставин не можна.

    Відновлення і зачаття після лікування

    Період відновлення залежить від методів лікування, які були застосовані. Ймовірність вагітності після ендометріозу велика, особливо якщо жінка чітко слідує вказівкам лікаря.

    Застосування гормональної контрацепції для лікування ендометріозу не дозволяє провести зачаття під час курсу, зате після закінчення їх прийому шанси завагітніти практично безпрограшні.

    Якщо з допомогою гормональної терапії був викликаний штучний клімакс, то при припиненні курсу організм може відновитися протягом декількох місяців. Після чого настає зачаття.

    Хірургічне втручання вимагає більш тривалого уваги і реабілітації. Після операції жінці призначається курс гормональних препаратів, щоб репродуктивна система відновилася швидше. Після хірургічного втручання зачаття можливо, хоч і зажадає трохи більше зусиль.

    Випадки, коли гормони не допомагають в лікуванні, зустрічаються рідко, тому піддаватися зайвої паніки жінці не варто. Вагітність після ендометріозу практично гарантована.

    Після проходження лікування, як правило, призначається контрольне обстеження у лікаря, щоб переконатися в безпеці спроб зачати дитину.

    Ендометріоз – не вирок

    Будь-яка представниця прекрасної статі прагне стати матір’ю, і проблеми, що виникають на цьому шляху, можуть вибити з колії. Правильний підхід до планування вагітності – вірний крок до успіху.

    Відгуки про вагітність і ендометріозі можуть послужити додатковою психологічною підтримкою для жінки. Випадки успішного лікування і зачаття перевершують у своїй масі, тому засмучуватися немає жодних причин. Регулярне обстеження у гінеколога не дозволить розвинутися хвороби і викликати незворотні наслідки. При цьому діагностика на ранній стадії дозволить значно скоротити тривалість лікування.

    Індивідуальні особливості організму впливають і на розвиток ендометріозу, і на вагітність. Сучасна медицина допомагає контролювати розвиток обох, щоб подарувати жінці щастя материнства.