Ендометріоз: симптоми і лікування, профілактика

Знати, що це таке — ендометріоз, симптоми та лікування, ефективне при такому порушенні, має будь-яка сучасна жінка. Терміном позначають патологічний процес розростання внутрішнього слизового маточного шару. Ризик зіткнутися з ендометріозом є у будь-якої сучасної жінки, хоча лікарі виявили певні фактори, з більшим ступенем імовірності провокують негативні процеси. Розберемося, що хвороба собою представляє і як можна її перемогти.

Загальна інформація

Представляти, що це таке – ендометріоз, як можна лікувати хворобу, потрібно будь-якій жінці. Якщо починається патологічний процес, є ймовірність розростання тканин маткових з проростанням вглиб стінки органу. Можливий охоплення труб, кишкового тракту, яєчників. Іноді ендометріоз захоплює область сечового міхура.

У нормі ендометрій – тканина, що покриває матку зсередини. Під час циклічного кровотечі функціональний шар відходить. Патологічний стан супроводжується ризиком переходу елементів слизової і кров’янистих виділень в черевну порожнину. Тут клітини можуть прикріпитися до органів і почати розростатися. Щоб зрозуміти, що вже необхідно лікування ендометріозу, з симптомами, ознаками жінці потрібно звернутися до лікаря. Лікар призначає спеціальні перевірки, аналізи, які дозволяють підтвердити діагноз або виявити інші порушення здоров’я. Яке лікування необхідно в конкретному випадку? Фахівець підбере. Спроби боротися з патологічним станом самостійно навряд чи приведуть до чогось хорошого, так як високий ризик ускладнень.

Звідки прийшла біда?

Форми, причини, симптоми, лікування ендометріозу – теми, вже досить давно привертають увагу видатних лікарів всього світу. Нічого дивного, адже патологічний стан зустрічається досить часто, в ряді випадків перешкоджає зачаттю, тобто є важливою проблемою реалізації людської репродуктивної функції. Найбільш відомі фахівці всього світу вивчають особливості ендометріозу, ознаки, симптоми, причини. Лікування буде максимально результативним, якщо вдасться виявити, чому розвинулося порушення. На жаль, наука в даний момент знаходиться в такій стадії, коли можна говорити, що всі можливі пояснення вже відомі. Є кілька факторів, вплив яких незаперечно доведено, але багато випадків ними не пояснюються.

Вказують на необхідність лікування ендометріозу у жінок симптоми і ознаки частіше з’являються у віці 30-50 років, тобто в період, коли репродуктивна функція найбільш сильна. Старт патологічного процесу припадає на менструацію. Кров і клітини, відшаровуються від поверхні матки, проникають у черевну порожнину, де відбувається їх прикріплення до тканин, органів.

Також можливі причини:

  • генетичні передумови;
  • метаплазія слизової;
  • гормональний дисбаланс;
  • ослаблення імунітету.

А якщо детальніше?

У складених видатними науковими діячами описах хвороби «ендометріоз» зазначається, що одна з можливих причин захворювання – метаплазія. Терміном позначають процес трансформації тканини. Інші вважають, що ендометрій, опинившись в черевній порожнині, може змінити свої якості і трансформуватися в іншу тканину, відмінну від вихідної. Така теорія має своїх прихильників і супротивників. Не вдалося довести її істинність, ні помилковість. Не виявлено таких механізмів, які пояснювали б здатність тканини перероджуватися.

Переважно лікування ендометріозу (хвороби, пов’язаної з неправильним функціонуванням органів репродуктивної системи) необхідно особам, страждаючим порушеннями гормонального фону. В організмі порушується баланс стероїдних гормонів, зростає концентрація лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого активних сполук, знижується кількість прогестерону, накопичується пролактин. В таких умовах спостерігаються збої функціональності надниркової кори, відповідальної за продукування статевих гормонів.

Частіше на своєму досвіді пізнають, що це – симптоми і лікування ендометріозу, жінки, серед близьких родичок яких вже були випадки такого патологічного стану. Вчені знають генетичні маркери, за якими можна виявити схильність до розвитку хвороби.

Важливу роль у розвитку патологічного стану відіграє імунний статус. Якщо відповідальна за природний захист організму система досить сильна, клітини ендометрію просто не зможуть прижитися поза маткової порожнини. Захисні здібності організму дозволяють знищити клітини, що поширюються за межі органу, в якому вони повинні розвиватися. На тлі ослабленого імунітету у жінок набагато частіше виникає необхідність у лікуванні симптоми ендометріозу шийки матки, кишкового тракту, яєчників та інших органів черевної порожнини, оскільки природні процеси не заважають клітинам імплантуватися.

Група ризику

Статистичні дослідження дозволили виявити, що є фактори, під впливом яких вище ймовірність, що жінці потрібно на тлі симптомів лікування ендометріозу яєчників, кишечника, інших органів черевної порожнини. До таких небезпек відносяться:

  • Перенесений аборт.
  • Зайва вага.
  • Погані екологічні умови.
  • Збої в роботі печінки.
  • Запалення органів репродуктивної системи.
  • Використання встановлюється спіралі в матку.
  • Недостатність заліза в організмі.
  • Хірургічні втручання, що торкнулися органи малого тазу.
  • Вище ймовірність пережити ендометріоз тіла матки, шийки, навколишніх органів у жінок:

    • вікової групи 30-40 років;
    • не народжували;
    • мають серед близьких родичів хворих ендометріозом.

    Вірогідність вище для тих, у кого перша менструація трапилася до дванадцятирічного віку. Ендометріоз загрожує жінкам, яким характерний короткий менструальний цикл або тривалі кровотечі (більше 7 діб).

    Як показує практика, рідко на фоні симптомів ендометріозу лікування при клімаксі – в цьому періоді стан жінки істотно поліпшується. У досить великому відсотку випадків хвороба сама вичерпує себе з приходом менопаузи. Аналогічні процеси відбуваються, якщо вдається завагітніти.

    У кожному третьому випадку хворі ендометріозом в легкого ступеня відзначали, що патологія проходила самостійно, до специфічної лікарської допомоги не вдавалися.

    Типи і види

    При виборі програми лікування при симптомах ендометріозу діагностика – один з найважливіших етапів. Відомо кілька різновидів хвороби. Щоб підібрати оптимальний курс, потрібно зрозуміти, за яким сценарієм розвивається випадок. Поділ на категорії ґрунтується на локалізації патологічних процесів. Загальновизнані форми ендометріозу:

    • генітальний;
    • зовнішній;
    • комбінований.

    Найбільший відсоток випадків припадає на генітальний ендометріоз.

    Особливості симптоматики

    Вказують на необхідність лікування ендометріозу симптоми. Вони досить різноманітні, для кожного типу властиві свої унікальні варіанти прояву. Грають роль супутні патології, якщо такі є. При ендометріозі турбує сильна болючість у нижній половині живота. Відчуття описуються як розпираючий. Безпосередньо перед кровотечею і в перший день спостерігається здуття живота. При інтимних контактах жінку переслідує біль. Правда, потрібно враховувати, що не у всіх випадках прояви є. На початковій стадії патології є ймовірність повної відсутності будь-яких ознак.

    Клінічні прояви, симптоми ендометріозу (з лікуванням при їх появі зволікати не варто, але вибір курсу краще надати лікарю):

    • хворобливість в області попереку, внизу живота;
    • болі можуть змінюватись по силі;
    • при інтимному контакті і під час менструальної кровотечі больовий синдром стає сильнішою;
    • иррадиирущая в кишечник болючість;
    • менструальні збої;
    • рясні виділення під час менструації;
    • збільшення тривалості менструації;
    • поява виділень з піхви (з кров’яними домішками) між циклічними кровотечами;
    • неможливість завагітніти;
    • симптоми загального отруєння організму.

    Уточнення стану

    Щоб зрозуміти, чи потрібно лікування, при симптомах ендометріозу варто відвідати лікаря. Лікар направить на специфічні обстеження. Обов’язковий набір процедур:

    • ультразвук;
    • лапаро-, гістероскопія;
    • гістеросальпінгографія;
    • аналіз крові на маркери, що вказують на ендометріоз.

    У конкретному випадку лікар вибирає, які дослідження потрібно пройти в першу чергу, а які потрібно відкласти. Лікар може направити на додаткові заходи для уточнення стану. Бувають і такі випадки, коли діагноз ставлять вже на підставі огляду та ультразвукового дослідження. У більш складних випадках вдаються до лапароскопії.

    Що робити?

    При симптомах лікування ендометріозу можуть призначати консервативне, змішане, радикальне.

    Консервативний підхід – використання медикаментів. У переважній відсотку випадків достатньо гормональних препаратів. Доведеться підготуватися до тривалого курсу. Добре зарекомендували себе при ендометріозі:

    • однофазні комбіновані гормональні протизаплідні;
    • кошти на норстероидах;
    • андрогени;
    • аГнРГ;
    • МДА тривалої дії.

    Як видно з численних відгуків, при симптомах лікування ендометріозу найчастіше передбачало використання КОК. Жінки, які перенесли хворобу, визнають, що хороший ефект показували приймаються тривалим курсом (від 6 до 9 місяців, іноді довше) препарати «Регулон», «Жанін», «Логест». Вибір конкретного варіанта залишається за лікарем. Лікар оцінює індивідуальні особливості випадку. Підозрюючи у себе ендометріоз, починати використовувати ці склади без рекомендації професіонала не можна – є ризик нашкодити своєму здоров’ю.

    Альтернативні варіанти

    З класу норстероидов найбільш широко поширені засоби, що містять левоноргестрел. Часто лікарі рекомендують пацієнткам зупинитися на спіралі «Мірена». Виріб встановлюють у матку на п’ятирічний термін. Ніяких додаткових заходів при цьому не вимагається.

    Хорошою репутацією відрізняється засіб «Депо-Провера». Таку речовину вводять в м’язові тканини. Частота ін’єкцій – один раз за 2-3 місяці. Тривалість терапії – від 6 до 9 місяців.

    На термін від трьох місяців до удвічі більшого часового проміжку можуть призначати засоби, засновані на андрогени. Досить хорошою репутацією відрізняються препарати «Гестрінон», «Даназол».

    До 6 місяців може тривати курс використання агоністів гонадотропін-рилізинг гормону. У фармацевтичних точках продажу такі засоби представлені під торговими назвами «Золадекс», «Бусерелін».

    Найчастіше підвищення ефективності терапевтичного курсу досягається комбінуванням гормональних складів та засобів для купірування запальних процесів, усунення спазмів. Хворий можуть виписати заспокійливі, вітамінні комплекси або ферменти.

    Радикальне втручання

    Іноді можливе лікування при симптомах ендометріозу кишечника, яєчників, інших органів, розташованих в черевній порожнині, хірургічним способом. Він показаний у разі, якщо консервативні підходи не дають вираженого результату. Операція потрібна при певних типах ендометріозу. Лікар точно направить на операцію, якщо випадок супроводжується ускладненнями і провокує пельвіоперитоніт. Не обійтися без допомоги хірурга і в наступних випадках:

    • кіста яєчника з ендометрію;
    • ретроцервикальная форма ендометріозу;
    • комбінація міоми матки, кровотеч, локалізованих в матці, аденоміозу;
    • підвищена ймовірність пухлинних процесів в яєчниках;
    • збої в роботі розташованих по сусідству з маткою органів.

    Хірургічне лікування при симптомах ендометріозу кишечника, яєчників, матки, інших близьких органів можливо лапароскопічним способом. Дещо рідше потрібно лапаротомія, більш травматичний метод, при якому розсікається черевна стінка.

    Лапароскопія супроводжується припіканням, електрокоагуляцією, видаленням патологічних клітин за допомогою лазера.

    У переважній відсотку випадків показано поєднання хірургічного втручання і гормональної терапії. Спершу пацієнтці призначають піврічний курс (іноді – вдвічі менше або трохи більше) гормональних засобів, після чого проводять додатковий огляд та видають направлення на операцію. Є ймовірність протилежного порядку, коли спершу жінку направляють до хірурга, після чого призначають курс гормональних препаратів для підтримання стану.

    Актуальність проблеми

    Як показують дослідження, ендометріоз турбує 5-10 % всіх молодих жінок, що мешкають на нашій планеті. З тих, хто не може завагітніти, страждають ендометріозом близько 20-30 %. Сам по собі процес носить доброякісний характер, а клітини, що формуються при ендометріозі, за будовою і функціональності близькі до маткового ендометрію. При проникненні в тканини і органи поблизу матки патологічні утворення призводять до появи спайок.

    Хвороба належить до класу гінекологічних. При підозрі на ендометріоз необхідно відвідати саме лікаря цієї спрямованості. Вище ризик захворіти, якщо жінка схильна до частої стресовій навантаженні. Якщо починається ендометріоз, під час менструації клітини ендометрію будуть збільшуватися в обсязі скрізь – як у матці, так і за її межами. Відомі випадки, коли ендометріоз вражав слизові оболонки носової порожнини, зорових органів, дихальної системи. Щоб випадок не став настільки важким і не поширюється по організму, необхідно почати його лікування максимально своєчасно.

    Відомо, що вище ймовірність захворіти на ендометріоз у жінок, які часто хворіють інфекційними хворобами. Особливо важливу роль відіграють ті, що переслідували в дитячому віці. Запальні процеси в яєчниках – ще один чинник, здатний спровокувати ендометріоз. Часто стан жінки ускладнюється маткової міомою.

    Відомо, що ретроградні менструації властиві будь-якій жінці, а ось ендометріоз розвивається не у кожній. Лікарям не вдалося виявити, з якої причини процес настільки виборчий. Інші вважають, що це можна пояснити особливостями будови придатків: при певній конфігурації органів у черевну порожнину під час менструальної кровотечі потрапляє занадто багато крові, що і стає фактором, що провокує ендометріоз. Крім того, лікарі вважають, що вище ризик патологічного стану у тих, хто приймає препарати, воліє містять кофеїн напої, спиртне.

    Небезпеки та ймовірності

    В даний час є багато теорій, які намагаються пояснити ендометріоз, але немає такої, яка була б застосована до всіх випадків хвороби. Вдалося встановити певні закономірності, виявити фактори, при яких ризик патологічного процесу вище, але певний відсоток випадків ендометріозу зовсім не піддається ніякому поясненню.

    Як показали статистичні дослідження, частіше ендометріоз розвивається у жінок, що проживають в стресових умовах, які змушують дихати повітрям з домішкою діоксину. Ця речовина присутня у викидах промислових об’єктів. Якщо жінка проживає у місцевості, де розташовано багато заводів, концентрація діоксину в атмосфері підвищена, для неї висока ймовірність ендометріозу з молодого віку.

    Частіше ендометріоз турбує тих, хто користується гормональними протизаплідними. Одним з факторів ризику вважається куріння.

    Хвороба і репродуктивна функція

    Ендометріоз у більшості випадків не призводить до формування яскравої картини, тому його просто не помічають. Запідозрити проблему можна, якщо не вдається зачати дитину. Безплідністю вважається випадок, коли статеві контакти без застосування протизаплідних регулярні, але протягом року так і не відбулося зачаття. Причин безпліддя досить багато, одна з них – ендометріоз. При такому стані патологічні клітини перешкоджають заплідненню, а якщо воно відбувається, пригнічують життєдіяльність ембріона. Ендометріоз призводить до гормонального дисбалансу, тобто в організмі не продукуються речовини, необхідні для успішної вагітності, виношування плоду.

    На тлі ендометріозу можлива поява спайок. Частіше вони локалізовані в маткової шийки, придатках. Під впливом таких утворень органи зростаються, стінки скріплюються, труби матки стають непрохідними. Це ще одна з причин неможливості завагітніти при ендометріозі.

    Патологічний стан пригнічує імунну систему жінки. Якщо вагітність настає, виношування дитини у переважній відсотку випадків неможливо. Відбувається або самовільний аборт, або завмирання плоду.

    Нюанси стану

    Про необхідність відвідати лікаря сигналізують наступні особливості здоров’я:

    • цикл нестабільний;
    • перерва між кровотечами досягає декількох місяців;
    • виділення тривалі і рясні.

    Зазначені прояви не завжди пояснюються ендометріозом, але сигналізують про збої функціонування репродуктивної системи, тому важливо відвідати лікаря якомога швидше. Затягнувши з діагностикою, можна зіткнутися в майбутньому з великою пухлиною, запальними процесами і безпліддям, усунути яке буде вкрай складно.

    Ендометріоз: всі жінки в небезпеці

    Хоча в переважній відсотку випадків ендометріоз при настанні клімаксу пропадає, можливий зворотний процес: саме при менопаузі стан жінки погіршується. Пояснюється це гормональними порушеннями, зниженням концентрації прогестерону. Найчастіше у літніх жінок ендометріоз виникає при наявності супутніх факторів:

    • зайва вага;
    • порушення метаболізму (цукровий діабет);
    • збої функціональності щитовидної залози;
    • часте інфікування в минулому;
    • операції, перенесені раніше.

    Помітити ендометріоз у віці старше 50 років можна з таких проявів:

    • нудить;
    • крутиться, болить голова;
    • рве;
    • болить внизу живота (рідко).

    При ендометріозі можливі психічні зміни: жінка стає плаксивою або дратівливою, в інших відзначається агресивність.

    Якщо ендометріоз припав на клімакс, можливі рясні або незначні кров’янисті виділення.

    Як допомогти собі?

    Можливо лікування ендометріозу у жінок народними засобами. Зловживати такими підходами не варто: основний курс повинен бути медикаментозний, вибраний доктором. А ось як додаткові можна застосовувати рецепти та методи, відомі поколіннями. Якщо виходити з опису захворювання «ендометріоз», найбільш корисними будуть склади, спрямовані на підвищення імунітету. Якщо вдасться активізувати власні захисні сили організму, клітини імунної системи будуть боротися з розповсюдилися эндометриальными. В деяких випадках підвищення імунітету дозволяє домогтися значного прогресу в стані хворий. Щоб вибрані рецепти не шкодили основній програмі, всі варіанти необхідно узгоджувати з лікарем. Категорично неприпустимо замінювати рекомендовану професіоналом програму на знахарські поради.

    Додатково можна застосовувати рецепти та склади для купірування больових відчуттів. При симптомах ендометріозу лікування народними засобами передбачає вживання настоїв на:

    • розмарин;
    • м’яті;
    • мелісі;
    • аптечної ромашки;
    • лапчатке.

    Можна використовувати тільки один вид, можна комбінувати кілька трав відразу на свій смак. Невелика кількість сухої трави насипають у заварювальний чайник, заливають окропом і дають настоятися, потім п’ють замість звичайних напоїв. Засіб просто в приготуванні, не принесе шкоди, послабить біль і підвищить природні захисні сили організму.

    Якщо ендометріоз провокує рясні кровотечі, вважається, що поліпшення стану можна добитися, використовуючи в якості напоїв відвари на:

    • калинової кори;
    • деревії;
    • малинових листках;
    • горці;
    • кровохлебке.

    Рекомендовано використовувати для лікування в домашніх умовах прополіс і мед. Перший підходить як мазь, так і ректальні супозиторії, настоянка. Мед добре показує себе у поєднанні зі свіжим соком алое і калини. У рівних пропорціях беруть усі ці компоненти, заливають їх такою ж кількістю горілки, вмішують трохи настоянок календули, полину, подорожника, чистотілу. Готовий препарат можна використовувати тричі на день по чайній ложці.