Гіпертензійний синдром: симптоми, лікування, наслідки

Під гіпертензіонним синдромом розуміється стан, який з’являється на тлі патологічних процесів, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску. Інші назви даного захворювання – ликворно-гіпертензійний або гіпертензійного-гідроцефальний синдром.

Опис захворювання

Гіпертензійний синдром пояснює більшість випадків головного болю. Підвищення внутрішньочерепного тиску відбувається на тлі застою крові у венах. Останній, у свою чергу, найчастіше виникає як результат розвитку патологій хребта у шийному відділі, таких як остеохондроз.

Надлишки спинномозкової рідини, або ліквору, з’являються в стовбурі спинного мозку, порушуючи циркуляцію. Ліквор в результаті застоюється в шлуночках мозку і всередині його оболонок, що призводить до надлишку крові у венах з подальшим розширенням зайнятих порожнин рідиною.

Загрузка...

Види

Гіпертензійний синдром підрозділяється на кілька різновидів з урахуванням віку пацієнта:

  • Синдром у новонароджених.
  • Патологія у дітей старшого віку.
  • Гідроцефалія у дорослих.
  • У дитячому віці поява підвищеного внутрішньочерепного тиску обумовлено вродженими захворюваннями. У випадку з більш старшою групою пацієнтів патологія є набутою.

    Причини

    Гіпертензійний синдром може вражати пацієнтів будь-якого віку. Якщо говорити про дорослих, то найбільш схильні йому чоловіки. У випадку з дитиною постраждати від даної патології можуть як хлопчики, так і дівчатка.

    Як було сказано вище, існує вроджена і набута різновид гідроцефалії. Причинами, що провокують появу вродженого синдрому, можуть стати:

  • Ускладнення, що супроводжують вагітність.
  • Важко протікають пологи.
  • Гіпоксія плоду.
  • Народження дитини недоношеним, в термін до 34 тижнів.
  • Перехаживание і пізні пологи після 42-го тижня.
  • Травма голови під час пологів.
  • Внутрішньоутробні інфекційні захворювання.
  • Дефекти головного мозку вродженого характеру.
  • Тривалий безводний період більше дванадцяти годин.
  • У неврологічній практиці гіпертензійний синдром у дітей діагностують як наслідок енцефалопатії перинатального періоду, тобто в якості патології головного мозку нез’ясованого генезу.

    Провокуючі фактори

    Придбаний вигляд даного синдрому може розвинутися на тлі таких факторів, як:

  • Пухлинні утворення, кісти, гематоми, абсцеси.
  • Наявність чужорідного тіла в області головного мозку.
  • Черепно-мозкова травма. Особливо якщо в мозку залишилися осколки кісток черепа.
  • Різкі підвищення тиску нез’ясованого походження.
  • Інфекційні захворювання.
  • Інсульт і ускладнення після нього.
  • Порушення в ендокринній системі.
  • Захворювання інфекційного характеру досить часто супроводжує гипертензионному синдрому. Поряд з причинами розрізняються також і клінічні прояви захворювання у дітей і дорослих.

    Загрузка...

    Симптоми у дорослих

    Основною ознакою появи гіпертензійного синдрому у дорослого пацієнта є головний біль. Найбільш помітні її прояви ранками і вечорами, коли тіло людини знаходиться в горизонтальному положенні. Саме в таких умовах відбувається активація виділення рідини, а також знижується швидкість його всмоктування.

    Ще одна ознака гіпертензійного синдрому – нудота, періодично переходить у блювання. Найбільш часто ці симптоми з’являються в ранковий час.

    Інші ознаки

    Крім того, існує ряд інших ознак:

  • Сильна нервозність і дратівливість.
  • Підвищена стомлюваність після фізичної, так і після розумового навантаження.
  • Знижене лібідо.
  • Стан, близький до непритомності. При гипертензионном синдром у дорослих це буває досить часто.
  • Перепади артеріального тиску.
  • Залежність стану людини від погодних умов.
  • Прискорене серцебиття.
  • Підвищене потовиділення.
  • Темні кола навколо очей і сітка з дрібних вен.
  • Подібні симптоми є типовими і для інших захворювань головного мозку, тому уточнення діагнозу може вимагати ретельного обстеження та збору докладного анамнезу.

    Як проявляється гіпертензійний синдром у дітей?

    Симптоми у дітей

    Для новонародженої дитини з даними недугою характерні неспокійна поведінка і проблеми зі сном. Дитина часто і без видимих причин плаче. У деяких випадках відзначалися пітливість, перепади температури тіла, нудота, що супроводжується блювотою. Невропатолог під час огляду може діагностувати гідроцефалію за такими ознаками:

  • Збільшення великого тім’ячка.
  • Малий джерельце відкритий.
  • Шви між кістками черепа також відкриті.
  • В області лоба і скронь візуалізується опукла мережа підшкірних вен.
  • Аномальний зростання окружності голови.
  • Над райдужною оболонкою спостерігається смужка білка.
  • Крім того, для новонароджених з гіпертензіонним синдромом характерно зниження тонусу м’язів. Іноді дитина відмовляється від годівлі і погано реагує на груди. Відсутня у дитини також і виражений ковтальний рефлекс.

    У пацієнтів у більш старшому віці з’являється сильний головний біль вранці. Виникає нудота і позиви до блювоти. Дитині важко піднімати очі і доставляє хворобливі відчуття простий поворот голови. Діти відчувають слабкість, а також запаморочення, шкіра блідне, з’являється підвищена чутливість до світла і гучних звуків. Симптоми гіпертензійного синдрому дуже неприємні.

    Діагностика

    Виявлення патології відбувається на підставі проведення комплексної діагностики, яка повинна включати в себе як інструментальні методики дослідження, так і клінічні. Пацієнту необхідно пройти кількох спеціалістів для уточнення діагнозу. Як правило, перш за все огляд здійснюють невролог, психіатр, офтальмолог та нейрохірург, а у випадку з новонародженими дітьми також неонатолог.

    Для того щоб з’ясувати точну причину патологічного процесу і поставити діагноз «гіпертензійний синдром», проводять наступні медичні маніпуляції:

  • Рентгенологічне дослідження черепа. У випадку дітей процедура виконується лише після досягнення дитиною однорічного віку.
  • Ехоенцефалографія виявляє можливі ураження мозку.
  • Реоэнцефалограмма. Проводиться для оцінки відтоку крові з вен.
  • Електроенцефалографія застосовується для визначення рівня мозкової активності за допомогою електричних імпульсів.
  • Обстеження очного дна з метою виявлення крововиливів, набряків і спазмів судин.
  • Цереброспінальна пункція для виявлення тиску під впливом ліквору.
  • Магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.
  • У дітей у віці до року джерельце ще не заростає, тому у новонароджених проводиться нейросонографія з допомогою ультразвукового сканування.

    Лікування у дорослих

    Терапія підбирається на підставі проведеного повноцінного обстеження. Як правило, схема лікування призначається невропатологом. Лікування може бути як консервативним, так і з використанням радикальних хірургічних методів.

    Гіпертензійний синдром являє небезпеку для життя людини, тому відповідне лікування повинно розпочатися якомога швидше після постановки діагнозу. Важливим етапом лікування є прийом сечогінних препаратів. Вони дають можливість швидше вивести ліквор і прискорюють процес його всмоктування. Якщо хвороба має рецидивуючий характер, подібна терапія повинна проводитись безперервно.

    При легкого ступеня гідроцефалії лікар дає кілька важливих рекомендацій, яких необхідно дотримуватися:

  • Нормалізація питного режиму.
  • Виконання спеціальних гімнастичних вправ, які дозволяють знизити внутрішньочерепний тиск.
  • Проведення мануальної терапії та остеопатії для розвантаження русла вен.
  • Для нормалізації динаміки ліквору і ліквідації застоїв призначаються діуретики, наприклад «Фуросемід», «Діакарб», «Ацетазоламід» і т. д. Нормалізації кровообігу мозку сприяють «Цинаризин» і «Кавінтон». Якщо встановлено факт інфекційного ураження мозку, то в терапевтичну схему додаються антибактеріальні препарати. Дозування та режим прийому останніх підбираються з урахуванням віку пацієнта і характеру захворювання.

    Крім того, використовуються фізіотерапевтичні методики лікування. Це може бути голковколювання, циркулярний душ, електрофорез і т. д. Лікувальна фізкультура також має важливе значення в лікуванні гідроцефалії. Плавання і регулярні прогулянки дають позитивний результат. Фізичні навантаження не повинні бути надмірно інтенсивними.

    Розглянемо нижче лікування гіпертензійного синдрому у дітей.

    Терапія у дітей

    Якщо недуга має вроджений характер, його лікування необхідно здійснити протягом першого року життя дитини. Дана умова пояснюється необхідністю запобігти розвитку ускладнень і відставання в розвитку.

    Терапія в дитячому віці націлена на зменшення кількості вироблюваного ліквору. Крім того, необхідно прискорити процес відтоку з вен. Для досягнення цих цілей робляться наступні призначення:

  • «Фуросемід».
  • «Діакарб».
  • Сірчанокисла магнезія у вигляді 25%-го розчину.
  • Гліцерин в 50%-му розчині.
  • «Еуфілін», «Ригематин» і «Сорбітол» у формі розчину.
  • Дана терапевтична схема дозволяє знизити внутрішньочерепний тиск. Коли гіпертензійний синдром не обумовлений новоутворенням в головному мозку, допустимо використовувати фізіотерапевтичні методики лікування, а також масаж.

    Лікування доповнюється прийомом вітамінів групи В, «Аміналону», різних ноотропних препаратів, «Липоцеребрина» і глутамінової кислоти. Іноді використовуються лікарські засоби з седативним ефектом.

    Якщо симптоми загострюються, то лікування переноситься в умови стаціонарного спостереження. Для дітей необхідно створити умови, що дозволяють скоротити кількість плачу до мінімуму. Дуже важливо налагодити режим, регулярно гуляти і уникати інфекційного зараження.

    Найбільш часто вдається налагодити внутрішньочерепний тиск через 6-12 місяців терапії. Однак саме по собі захворювання може залишитися і періодично давати про себе знати. Потрібно відвідувати невропатолога двічі на рік.

    Що стосується оперативного лікування, то необхідність у ньому з’являється, якщо гіпертензійний синдром обумовлений наявністю пухлини, абсцесу або гематоми. Найчастіше проводиться шунтування мозкових порожнин, що дозволяє відновити відтік ліквору. Також хірургічне втручання може знадобитися у разі, коли сталася закупорка судин.

    Ускладнення

    Які наслідки гіпертензійного синдрому?

    Гідроцефалія становить небезпеку для пацієнтів будь-якої вікової групи. Найбільш складними наслідками даного захворювання є наступні:

  • Вибухання тім’ячка.
  • Відставання у фізичному розвитку.
  • Нетримання калу і сечі.
  • Сліпота і глухота.
  • Епілептичні припадки.
  • Параліч.
  • Кома.
  • Повне одужання можливе в будь-якому віці. Але лікування недуги необхідно почати на початковій стадії захворювання, поки воно ще не супроводжується різними ускладненнями.

    Загрузка...