Хвороба Бехчета: симптоми, діагностика і лікування

Точно сказати, звідки взялася хвороба Бехчета складно, так як вчені так і не змогли до кінця вивчити етіологію цього захворювання. Відомо тільки, що ключову роль відіграє саме генетична схильність. Найчастіше в групі ризику опиняються чоловіки до 40 років. Розвитку захворювання сприяє знижений імунітет або слабка імунна система людини від народження.

Відомості з історії

З самого початку лікарі не могли діагностувати це захворювання, оскільки воно проявляється за допомогою багатьох симптомів. Наприклад, може виникати гній в очній камері, з’являються маленькі виразки на роговицах очей, а також на статевих органах та у роті. Але в 1937 році турецький лікар-дерматолог з прізвищем Бехчет зміг виділити основні симптоми, які були притаманні для усіх пацієнтів з цією проблемою, після чого виділили цю хворобу в окрему групу, звідси і пішло назву.

Загрузка...

Хто перебуває в групі ризику?

Як правило, хвороба зустрічається в азіатських країнах. За статистикою, перше місце по захворюваності займає Туреччина. Якщо брати до уваги відомості щодо Сходу, то в даному випадку хворіють більше чоловіки, ніж жінки, а в Європі вище захворюваність серед жінок.

Найчастіше хвороба починає проявлятися в період від 25 до 30 років. Якщо захворювання вражає організм дитини, то, швидше за все, основний удар припаде на зір малюка, закінчується в основному всі сліпотою.

Коли виникає захворювання?

Сказати, чому саме може виникнути хвороба Бехчета жоден лікар не може, але більшість з них дотримується теорії, що може спровокувати захворювання активний аутоімунний процес, який викликає запалення стінок судин. Основні фактори, які можуть на це вплинути, наступні:

  • Інфекції, які виникають в організмі людини постійно і мають хронічну форму. Це може бути герпес або ж стрептококовий тонзиліт.
  • Схильність, придбана генетичним шляхом, якщо захворювання вже зустрічалося в сім’ї раніше.
  • У разі коли на організм людини проводилося вплив токсичних речовин.
  • Постійне вживання алкоголю людиною на протязі довгого часу.
  • Як тільки патологія починає розвиватися, то в організмі відразу відбуваються відповідні зміни, вони можуть торкнутися навіть аорту і інші великі артерії.

    Як розпізнати хворобу?

    Треба врахувати, що зміни в усьому організмі можуть вказувати, що у людини розвивається хвороба Бехчета. Симптоми можуть бути наступними:

  • В першу чергу треба звернути увагу на поразку виразками слизових оболонок. Дрібні виразки можуть бути у роті, поступово вони можуть зливатися і перетворюватися в одну велику рану. Стоматит протікає довго з частими рецидивами.
  • Людина може помітити, що вузлів на гомілках і руках починають збільшуватися і червоніти, при цьому хворий буде відчувати біль.
  • Починається висипання вугрів по всьому тілу.
  • Протягом року людина страждає постійними кон’юнктивіту. Коли захворювання протікає у важкій формі, то настає сліпота.
  • Пізніше у хворого можуть бути тромбози не тільки дрібних судин, але і великих. Саме тому відбуваються смертельні випадки, коли спостерігається хвороба Бехчета.
  • Коли патології стосуються нервової системи, то можна спостерігати запальні процеси в головному мозку, підвищується тиск, починає розвиватися слабоумство.
  • В залежності від того, який характер носить захворювання, ускладнення. Коли в патологічний процес втягуються суглоби, людина може втратити рухливість, якщо руйнівний процес торкнувся легенів, то у людини може виникнути кашель і кровохаркання. Рідше всього захворювання Бехчета поширюється на нирки, шлунок, кишечник і серце. Варто також враховувати, що при підозрах на хворобу Бехчета симптоми у жінок будуть відрізнятися від симптомів у чоловіків. Захворювання набагато рідше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і в першу чергу у жінок уражаються статеві органи, на них виникають виразки, так як слизова оболонка дуже ніжна і вразлива.

    Загрузка...

    Як діагностується захворювання?

    Якщо виникає підозра на захворювання, лікарі відразу ж проводять повну діагностику. Обстеження обов’язково має бути комплексним. Як тільки пацієнт звернеться до лікаря, то відразу спеціаліст врахує патологічні процеси. Коли розвиваються патології і підозрюється хвороба Бехчета, діагностика повинна бути наступна:

  • У першу чергу проводиться аналіз крові і сечі.
  • Аналіз крові на біохімію.
  • Тести по імунній системі.
  • Робиться коагулограма.
  • Робиться спеціальна проба, яка полягає в тому, що пацієнтові голкою проколюють шкіру і дивляться на реакцію через два дні, якщо починаються висипання, то можна вважати, що результат позитивний.
  • Лікарем може додатково призначатися аналіз спинномозкової рідини.
  • Призначається рентген легенів і суглобів.
  • Враховуючи те, що хвороба Бехчета у жінок може відрізнятися своїми симптомами, беруться мазки з піхви.
  • Звичайно, головним спеціалістом є терапевт, саме він може виписати призначення до інших лікарів, це можуть бути: ревматолог, дерматолог, офтальмолог, гінеколог, невролог і імунолог.

    За якими критеріями лікар встановлює діагноз?

    Щоб поставити діагноз, лікар буде спиратися на наступні критерії:

  • Стоматит, який носить майже постійний характер.
  • Для жінок і для чоловіків це виразки на статевих органах. Як не дивно, буває хвороба Бехчета у дітей, але такі випадки дуже рідкісні. Найчастіше випадки пов’язані з тим, що захворювання передається дитині від матері через плаценту під час вагітності.
  • Окуліст може поставити діагноз, якщо є специфічне ураження очей.
  • Досить у людини виділити всього три основних симптому, щоб встановити точний діагноз. Обов’язковою умовою вважається стоматит, якщо ж його немає, то лікар повинен буде перевірити пацієнта і на інші серйозні захворювання, такі як СНІД, артрит, злоякісні ракові пухлини, і виключити червоний вовчак.

    Як лікувати хворобу?

    Вилікувати хворобу Бехчета до кінця неможливо, так як вона невиліковна. Тому лікарі призначають пацієнтам таке лікування, яке допоможе їм пожити подовше і знизити впливу негативних патологій на організм людини. Коли у хворого виникають серйозні ускладнення, лікування проходить у стаціонарі під наглядом лікарів, після поліпшення можна продовжити лікуватися вдома. Основним шляхом усунення симптомів є медикаментозне лікування.

    Хвороба може вразити кілька органів, тому в такому випадку лікарі тісно взаємодіють один з одним і виписують альтернативне лікування препаратами. Припустимо, якщо уражаються великі судини, то всі сили лікарів повинні бути спрямовані на недопущення розвитку тромбозу.

    Основна терапія

    Як правило, якщо діагностується хвороба Бехчета, лікування може здійснюватися за допомогою двох груп препаратів:

  • Глюкокортикоїди. Ця група препаратів необхідна для того, щоб зменшити запальний процес в організмі. Пацієнти повинні пити ці медикаменти курсами, так як вони відносяться до гормональних ліків, і після настання ремісії ці препарати можуть скасувати. Якщо є висипання на шкірі, то часто призначається мазь, якщо уражається оболонка очей, то призначаються краплі. Виписувати ці препарати може тільки лікар, так як є багато протипоказань при наявності інших серйозних захворювань.
  • Иммуносупрессанты застосовуються для того, щоб знизити відповідь імунітету, адже він, як правило, спрямовується проти своїх тканин. Пацієнтам варто завжди пам’ятати, що вони повинні берегти себе від застуд і різних інфекцій, так як проста застуда може обернутися величезною кількістю ускладнень.
  • Крім перерахованих вище препаратів, можуть призначатися лікарем знеболюючі засоби, якщо це необхідно для хворої людини.

    Коли варто звернутися до лікаря?

    Природно, в першу чергу варто звернутися до лікаря, коли проявляються симптоми. Хвороба Бехчета легко розпізнається. Але кожному пацієнту, який вже знає, що хворий, варто пам’ятати основні правила:

  • Коли проявляються загострення, які потім супроводжуються ремісіями, слід постійно перебувати під наглядом лікаря і здавати всі необхідні аналізи.
  • Якщо пацієнт буде чітко дотримуватися всі рекомендації лікарів, то період загострення може бути значно скорочений, в тому числі збільшиться і сам період життя хворого.
  • Як тільки пацієнт може помітити у себе прояв нових симптомів, він зобов’язаний звернутися до фахівця.
  • Важливо пам’ятати: у разі коли розвивається хвороба Бехчета, лікування народними засобами не зможе дати позитивного результату, його можна використовувати лише як допоміжне, а не основне. Наприклад, для того, щоб зменшити висипання на шкірних покривах, можна готувати спеціальні мазі на травах або ж робити відвар з ромашки і кропиви. Корисними можуть виявитися вітамінізовані чаї на основі чебрецю, м’яти, липи. У будь-якому випадку приймати будь-який засіб, народне воно або медикаментозне, можна з дозволу лікаря, щоб не погіршити стан і без того ослабленого організму.

    Ускладнення при захворюванні

    Якщо розглядати велику кількість фото, хвороба Бехчета в основному на них представлена у вигляді стоматиту та висипання на шкірних покривах, але це далеко не все, що може статися з організмом людини. Ні в якому разі не можна зневажливо ставитися до такого серйозного захворювання, яке при неправильному лікуванні може давати додаткові ускладнення:

  • Якщо не долікувати очі, то настає вторинна глаукома, пізніше може виникнути атрофія зорового нерва. У результаті пацієнт стає або повністю сліпим, або може бачити лише на 20%. Повністю сліпим людина може стати дуже швидко, іноді достатньо всього п’яти років після того, як хвороба почалася.
  • Коли уражається мозок, то виникає ускладнення у вигляді менінгоенцефаліту, це, в свою чергу, призведе до паралічу, втрати слуху і розумової відсталості.
  • У випадку коли хвороба зачіпає периферичні артерії, виникає тромбоз, який дуже швидко переростає в гангрену.
  • Якщо у хворого зачеплена нервова система, то може статись летальний результат, тому такі хворі перебувають на особливому контролі у лікарів.
  • Прогнози лікарів

    Статистика вказує на те, що 16% хворих помирає протягом п’яти років після встановлення діагнозу від того, що у них розірвалася легенева артерія або виник тромбоз. 20% пацієнтів помирають, якщо уражається нервова система. В інших випадках може виникнути сліпота. Треба враховувати і той факт, що основні ознаки, коли виникає хвороба Бехчета, симптоми, фото вказують на різні форми захворювання, вони можуть протікати легко і не завдавати істотної шкоди для здоров’я, а можуть протікати в складній формі, і не всім хворим вдається їх перебороти. Серйозні випадки вчені фіксують у пацієнтів у молодому віці, але патології не стають при цьому причиною смерті, найчастіше до неї призводять ускладнення.

    Профілактика при захворюванні

    Як було сказано вище, фахівці не можуть поки встановити, з яких причин виникає хвороба, тому розробити методи профілактики поки не вдається. Єдиним способом провести хоч якусь профілактику буде можливість не допустити загострення, а для цього хворим варто виконувати такі правила:

  • Не переривати прийом препаратів, які були виписані лікарем.
  • При перших симптомах відразу ж звернутися до лікаря.
  • Якщо з особливою ощадливістю ставитися до свого здоров’я, то можна буде збільшити період життя хворого, але для цього треба прислухатися не тільки до свого організму, але і до рекомендацій лікуючого лікаря.