Ішемія судин головного мозку: причини, симптоми та особливості лікування

Ішемія судин головного мозку – патологічний стан, при якому мозкові клітини не отримують достатньої кількості кисневих молекул, що призводить до голодування. Наслідки важкі, так як серед усіх людських органів саме мозок відчуває особливу потребу в кисні для адекватного функціонування нейронних структур.

Особливості хвороби

Ішемія судин головного мозку – патологічний стан, при якому страждають тканини ГМ. На цей орган припадає близько 3 % загальної маси, а функціональність така, що одна п’ята частина всієї крові, яка присутня в організмі, проходить через мозкові структури. Ймовірність патології більшою мірою властива діабетикам, а також особам, які страждають серцевими хворобами, які дотримуються нездорової дієти. Ішемія загрожує які зловживають спиртним і ведуть малоактивний життя. Ризик ішемії підвищується з віком.

Ішемія судин головного мозку – передбачувана патологія. З нічого, без факторів ризику, вона не з’являється. Процес досить повільний, у більшості прогресує роками перед гострим приступом. Оскільки протягом потайне, своєчасна діагностика – серйозна проблема сучасної медицини.

Звідки прийшла біда?

Знати причини, симптоми ішемії судин головного мозку необхідно будь-якій людині – це дозволяє убезпечити себе, вчасно помітити сумнівне стан та звернутися до лікаря. Підвищення грамотності населення у питаннях патологічних станів ГМ, як кажуть лікарі – одна з важливих завдань сучасної медицини. Знаючи причини стану, людина може зрозуміти, що він у небезпеці. На підвищену ймовірність ішемії вказує атеросклероз, тромбоз, недостатність функціонування серця і підвищений артеріальний тиск.

Всі перераховані вище фактори з числа здатних спровокувати ішемію судин головного мозку належать до основних. Крім них, виділяють додаткові, безпосередньо патологію не викликають, але збільшують ризик її появи. Сюди зараховують хвороби крові, серця, судин, хребетного стовпа. Вище ймовірність ішемії при васкуліті, анемії, порушення швидкості і ритму серцебиття. Ішемію може спровокувати отруєння вуглекислим газом.

Форми і особливості

Бувають два типи: гостра, хронічна ішемія судин головного мозку. У першому випадку причина – різка нестача кисню в мозкових клітинах, другий варіант – поступове розвиток патологічного стану, обумовлене проблемами кровотоку в органі. В хронічній формі хвороба зазвичай з’являється після гострого нападу, що залишився без адекватного лікування. У такій ситуації стан поступово прогресує. Наслідки – самі негативні.

Симптоматика

Перший симптом ішемії судин головного мозку – підвищена, швидка стомлюваність, зниження працездатності. З медичної статистики відомо, що тільки з цієї причини люди до лікарів звертаються вкрай рідко, тому хвороба поступово прогресує. Більш характерні і турбують хворого симптоми патології – слабкість, нудота, мігрень.

Багато звертаються за допомогою, тільки коли з’являються стійкі симптоми ішемії судин головного мозку. Лікування вибирає лікар, виходячи з особливостей стану. Як правило, стимулом прийти до лікаря стає часто отзывающаяся болем, кружащаяся голова, підвищена втома і схильність дратуватися. При ішемії тиск часто змінюється з підвищеного на знижений. Деяким властива обморочность, інші стають дуже збудженими, а в деяких порушується мова.

Етапи та прояви

Перший етап ішемії проявляє себе втомою, схильністю до агресивності або подразнення. Хворому складно концентруватися, швидкість мозкових реакцій знижується, інтелектуальні здібності слабшають. Можлива нестабільність ходи.

Другий етап ішемії відрізняється атаксією, недостатністю роботи нервової системи ГМ. Можлива втрата контролю над емоційним станом. Працездатність хворого знижується.

Третій етап – порушення координації, ходи. Хворому складно утримувати рівновагу. Турбують нетримання сечі, труднощі з промовою, погіршення пам’яті. Самопочуття стає значно гірше, повністю пригнічується працездатність.

Як визначити?

Перш ніж починати лікування ішемії судин головного мозку, необхідно уточнити стан пацієнта. Лікар збирає скарги, становить анамнез, уточнює сімейну історію хвороби. Призначають лабораторні аналізи, визначають біохімічний склад крові, вміст цукрів, холестеринових фракцій. Показано дослідження роботи серця, електроенцефалографія, ультразвук, КТ. Перевіряють швидкість кровотоку.

Можливі наслідки

Якщо вдається виявити ішемію рано, можливо повноцінне лікування без негативних наслідків. Ситуація ускладнюється, якщо є супроводжують хвороби, порушення роботи серця або ендокринної системи, метаболізму. У такому випадку навіть адекватне лікування не дозволяє уникнути погіршення працездатності. У ряді випадків пацієнту присвоюють статус інваліда.

Якщо хвороба протікає важко, якщо діагноз вдалося поставити тільки на третій стадії, ускладнення можуть бути незворотними. Людина втрачає можливість працювати, спілкуватися, обслуговувати себе.

Як допомогти?

Ішемія судин головного мозку лікується під наглядом невролога. Основних завдань терапевтичного курсу дві: нормалізувати кровообіг, забезпечити мозкової тканини умови для адекватного функціонування.

Як правило, хворому призначають медикаментозне лікування. Корисні судинорозширювальні препарати, що поліпшують якість постачання мозку кров’ю. Найбільш популярний варіант – «Пентоксифілін».

Призначаються лікарем препарати при ішемії судин головного мозку – це ще і засоби, які дозволяють попередити тромбоз. Найдоступніший варіант – «Аспірин». Для стимуляції роботи головного мозку рекомендують «Пірацетам», «Цереброзин».

Лікування хронічної ішемії судин головного мозку припускає вживання «Німодипіну», «Билобила». За рахунок таких медикаментозних варіантів стимулюється струм крові, а значить, гарантується постачання кисню та забезпечення клітин всім необхідним для функціонування.

Нюанси терапії

Вибираючи, як лікувати ішемію судин головного мозку, професіонал іноді рекомендує хірургію. Це актуально, якщо хвороба вже розвинулася до найгіршої форми, медикаменти не показують вираженого ефекту спостерігаються серйозні судинні ушкодження. Відмова від операції може стати причиною летального результату.

Приймаючи рішення щодо медикаментозного курсу, лікар виписує пацієнту програму, уточнюючи, які препарати і в якій дозуванні, як часто використовувати. Хоча більшість перерахованих вище засобів в аптеках можна купити без особливого праці, самолікування ішемії категорично заборонено – занадто висока ймовірність негативних наслідків, а вибір невдалого курсу призводить до розвитку побічних ефектів.

Коли кожна хвилина на рахунку

При гострому ішемічному нападі необхідно надати пацієнту швидку медичну допомогу. Всього через кілька хвилин після початку нападу тканини вже зазнають патологічні зміни. Перші п’ять хвилин кров активніше приливає до судин області поблизу потерпілої, після чого тканини стикаються з нестачею кисню та поживних компонентів. Обмежена зона сильно страждає. При хронічній формі процеси не настільки швидкі, але неухильно погіршується кровотік, тому тканини зазнають деструктивні зміни з тією ж неминучістю.

Для надання допомоги хворому дають препарати для розширення судин і призначають нейропротекторную, репаративну терапію. Програму розробляють комплексну, індивідуально, вибираючи сучасні засоби. Під час нападу медикаменти вводять инъективно, при хроніці більше схожі варіанти для перорального прийому.

Про нюанси медикаментів

При ішемії показано знижують тиск препарати. Іноді лікар призначає «Капотен», «Амприлан», «Лізиноприл». Для підвищення ефективності інгібіторів АПФ засоби використовують в комбінації з сечогінними. Класичний варіант – «Індапамід» і «Гідрохлортіазид».

Зниження тиску в артеріях, стабілізація показників – обов’язковий етап лікування ішемії мозкових тканин. Підвищений тиск, навіть при несуттєвому відхилення показників від норми, серйозно погіршує стан хворого ішемією. Засоби для контролю тиску призначені для тривалого використання. Самостійно припиняти вживання категорично не можна, оскільки висока ймовірність повернення до колишніх показників високим в найкоротші терміни. Деякі засоби провокують ефект відміни.

Тромби і небезпека для життя

Лікування ішемії передбачає вживання медикаментів, які знижують ймовірність утворення тромбів – спровокувати їх може атеросклероз, підвищена в’язкість крові. При нападі показано тромболітики, наприклад, «Стрептокіназа», «Тромбофлюкс», «Урокіназа-Плазміноген».

Якщо тромб вже сформувався, необхідно видалити його і оперативно відновити кровообіг. Будинки собі не допомогти – необхідна допомога реанімаційної бригади. При своєчасно розпочатої терапії можна розчинити тромб, якщо ввести препарат в відень. Вибір засобу – на розсуд бригади швидкої допомоги. Іноді використовують згаданий вище препарат «Стрептокіназа».

Як правило, найкращі результати показує комбіноване використання кількох засобів одночасно.

Стабілізація стану та мінімізація наслідків

Гостра, хроніка – будь-яка форма патологічного стану призводить до небажаних наслідків. При виборі терапії можна досить швидко домогтися відновлення стану при мінімізації ускладнень. Якщо структури мозку істотно пошкоджені, якість життя хворого сильно знижується. При хроніці, після гострого нападу необхідно приймати репаративні засоби («Актовегін», «Церебролізин»). Лікар направить на фізіотерапію. По можливості слід пройти лікування в санаторних умовах. Для стимуляції і нормалізації рухової функції необхідний масаж, фізкультура, гімнастика.

Пацієнта на тривалий час ставлять на облік до кардіолога. Якщо діагностовано ішемія, необхідно крок за кроком проходити тривалі профілактичні курси з постійним лікарським контролем. Це дозволить попередити нове загострення.

При вдало обраною програмою симптоматика хвороби слабшає, пам’ять відновлюється, підвищується активність людини, здатність концентрувати увагу. Для визначення рівня ефективності лікування можна регулярно оцінювати стан хворого за допомогою діагностичних комплексів. Реабілітація допомагає нормалізувати мозкову активність, а значить, людина зможе повернутися до колишнього життя з мінімумом обмежень.

Правила харчування

Дієта при ішемії судин головного мозку – офіційний медичний стіл 10с. Він розроблений для стимуляції метаболізму, кровотоку, зниження в’язкості крові. Хворому доведеться суворо контролювати надходження в організм солі, жирних структур тваринного походження. Необхідно харчуватися клітковиною, вітамінами, продуктами з калієм, магнієм, рослинними оліями. У повсякденному меню повинні бути ламінарія і дари моря, багаті йодом, цинком, вітамінними комплексами, метіоніном.

Страви готують строго без солі, але допускається додавання невеликої кількості безпосередньо перед вживанням. Риба, м’ясо можна в запеченому, вареному вигляді. У добу необхідно є близько 2 кг, пити 4 л. Спеціального температурного режиму не потрібно. Дрібність раціону – шість разів на добу. Білкових структур в організм має надходити 90 г, жирних – 70 г, з яких на частку тварин – не більше третини. Вуглеводна насиченість – 300 р. Енергетична цінність – 2 200 Ккал.

Рекомендовано харчуватися овочевими супами, бессолевым вчорашнім хлібом, відвареної рибою, нежирним м’ясом. Корисні овочі, щавель. В обмеженому обсязі можна їсти макарони, пудинги. До трьох штук на тиждень допускається включати в раціон відварені яйця. На пару можна готувати білковий омлет. Молоко показано в натуральному вигляді, в різних стравах. Можна їсти сир та кисломолочну продукцію. Рекомендовані фрукти, ягоди, натуральний сік.

Особливий випадок

Ішемія судин головного мозку у новонароджених – особливо важлива тема, що вивчається сучасною медициною. Причин виникнення такого патологічного стану у малюків кілька. При виявленні ішемії дитини залишають в стаціонарі до стабілізації стану.

Високий відсоток випадків припадає на тромби: ішемія пояснюється закупоркою кровоносної судини. При гострому нападі є ризик летального результату. Іноді з’являється ішемія на тлі кесонної хвороби, порушення цілісності трубчастих кісток кінцівок, різних органів і тканин. Мозок може постраждати при травмуванні легенів, при некоректно поставленому укол у вену.

З певними ризиками пов’язана паразитарна інвазія: виділяються шкідливими організмами токсини можуть позначитися на якості крові, спровокувати закупорку судин. Ще один фактор – новоутворення в ГМ, вроджена пухлина. Звуження просвітів можливо при наявності атеросклеротичних бляшок.

Як допомогти собі вдома?

Лікування народними засобами ішемії судин головного мозку під час нападу неефективно і загрожує негативними наслідками. Хворий потребує термінової кваліфікованої підтримки. При хроніці поряд з рекомендованою доктором терапією можна використовувати кошти за порадою знахарів. Щоправда, застосування будь-яких рецептів необхідно узгодити з лікарем, щоб така практика не стала конфліктувати з основним курсом.

Найпоширеніший варіант – тривалі (не менше трьох тижнів) курси вживання настоїв та відварів лікарських трав. Хороший варіант – комбінація бораго, нонеи (по 2 частини), кропового насіння, м’ятні листя, пустирника, сухоцвіту (по одній частині). На пару ложок кип’ятять півлітра води, змішують і дають настоятися в теплі пару годин, після чого рідина зціджують. Препарат використовують в їжу по половинці склянки тричі щодня за півгодини до їжі.

Ще один варіант трав’яного збору передбачає рівні кількості нонеи, чистеца, хмельових шишок, котовника, а також додавання березового листя (вдвічі більше, ніж нонеи). На столову ложку необхідна третину літра окропу. Суміш настоюють кілька годин, зливають воду і вживають по парі ложок за півгодини до прийому їжі. Частота – щодня по чотири рази.

Під час курсового лікування необхідно регулярно перевіряти тиск і в’язкість крові.