Камені в жовчному міхурі: симптоми, лікування та можливі причини

Які симптоми при каменях у жовчному міхурі? Це частий питання. Розберемося в цій статті. Жовчнокам’яна хвороба — це досить неприємний, а часом небезпечну недугу. Походженням каменів є випадання в осад деяких компонентів жовчі: білка, холестерину, кальцієвих солей, жовчних пігментів. Вони приводять до застою жовчі, порушують ліпідний обмін і навіть можуть призвести до ураження інфекцією. Симптомами каменів у жовчному міхурі у жінок і чоловіків є жовтяниця, біль у правому підребер’ї.

Також вони виникають при порушенні обміну речовин в організмі. Саме такі порушення і стають головною причиною походження жовчнокам’яної хвороби. Конкременти, які утворилися в жовчному міхурі, можуть перебувати в будь-якому місці — в самому міхурі або в його протоках, можливо розташування в печінці, їх форма і розмір може варіюватися від найменших (пісок) до найбільших.

Поява каменів нерідко стає ознакою подразнення слизової органу, після чого починається розвиток такого захворювання, як холецистит. Складаються такі камені в жовчному міхурі, головним чином, з холестеринових кристалів. І хоча до певного часу вони можуть зовсім не турбувати людину, є ймовірність закупорювання протоки.

Симптоми каменів у жовчному міхурі розглянемо в цій статті.

Причини походження

Камені в жовчному міхурі і його протоках практично завжди відбуваються з причини розладу складу жовчі, особливо його кількісного співвідношення. У даному процесі тверді елементи жовчі виходять у вигляді осаду, так що це саме вони пізніше розростаються і виробляють камені. Холелітіаз найчастіше спостерігається під час збільшення холестерину в жовчі (подібна жовч має назву літогенної). Висока кількість холестерину в жовчному міхурі може визначатися різними причинами, які провокують дані фактори:

  • непомірне вживання в їжу продуктів, які містять холестерин;
  • зниження концентрації жовчних кислот у жовчі;
  • зменшення вмісту фосфоліпідів (ускладнюють випадання осаду);
  • порушення, застій відтоку жовчі;
  • ожиріння, надлишкова вага;
  • у жінок найпоширенішим фактором є застосування жіночих гормонів (естрогени) і часті пологи;
  • хірургічні втручання;
  • супроводжуються захворювання — цироз печінки, цукровий діабет, синдром Каролі, гемолітична анемія, хвороба Крона.

Як проходить утворення каменів у жовчному міхурі? Без симптомів, що дуже небезпечно.

Функціональний або механічний генез

Затримка жовчі в жовчному міхурі може проявити функціональний або механічний генез. При механічному застої виникає перешкода на шляху відтоку жовчі. Якщо є функціональний характер, то відбувається ушкодження моторики жовчовивідних шляхів. Причина такого походження є інфекційне запальне та дії в біліарній системі, також цьому сприяють аутоімунні стани, малорухливий спосіб життя, різноманітні види алергій, поганий апетит, вагітність, ендокринні захворювання, травми, хвороби печінки.

Симптоми каменів у жовчному міхурі

Якщо враховувати обсяг каменів і їх розташування, то дана симптоматика захворювання може стати різною. Головними ознаками, які виявляються при присутності каменів у жовчному міхурі, є:

  • болі, виходять з області правого підребер’я;
  • нездужання, слабкість;
  • нудота або блювота;
  • підвищена температура тіла;
  • відрижка повітрям з гіркотою;
  • жовтяниця;
  • знебарвлення калу;
  • печія;
  • метеоризм;
  • неприємний присмак у роті;
  • нестабільний стілець.

Симптоми каменів у жовчному міхурі досить неприємні.

Головні ознаки

Головним з них є гострі болі під правим ребром (локалізація жовчного міхура). Такі характерні відчуття називають жовчної колькою. Різка біль, що носить ріжучий характер, також віддає в область спини, правого плеча і лопатки і в праву половину шиї. Час від часу біль має особливість розповсюджуватися і на область серця і служить причиною нападу стенокардії. Такі відчуття часто виникають через вживання в їжу смажених, жирних та гострих страв, вживання алкоголю, підвищеної фізичної або стресового навантаження. Патогенезом походження болів є рефлекторні спазми гладких м’язів жовчного міхура і проток, роздратування камінням стінок жовчного міхура або у разі розтягування його стінок і надлишком скупчилася в ньому жовчі.

Які ще симптоми каменів у жовчному міхурі можливі?

Повне закупорювання

Повне закупорювання жовчної протоки спонукає до суттєвого розширення печінкових жовчних проток, що є причиною збільшення печінки і розтягування її капсули, в якій знаходиться багато больових рецепторів. Їх поразка сприяє відчуттю безперервної ниючий біль у правому підребер’ї і тяжкості.

Нудота і блювота

Нерідко симптомом каменів у жовчному міхурі у чоловіків і жінок є нудота і блювання. І вони, на жаль, не дозволяють хворому відчути полегшення. Це рефлекторна реакція на подразнення обумовленого ділянки дванадцятипалої кишки. Під час поширення вражаючого процесу на підшлункову залозу з’являється нестримна блювота з домішкою жовчі. У людини може підвищитися температура тіла, що є ознакою інтоксикації. Якщо камені закупорюють просвіт жовчного міхура, розвивається жовтяниця, за якою слід знебарвлення калу. Якщо камені в жовчному міхурі знаходяться довгий час, то відбувається постійне травмування слизової оболонки, яка може викликати запалення – калькульозний холецистит, який характеризується підвищенням температури, зниженням апетиту, стомлюваністю.

Діагностика захворювання

Якщо хворий прийшов до лікаря зі скаргами на періодичний біль під правим ребром, а також з симптомами нудоти, блювоти і підвищеної температури тіла, грамотний фахівець, безумовно, здогадається, який причиною була викликана така реакція. Пацієнта можуть попросити здати призначені аналізи і пройти необхідні дослідження, які можу або підтвердити, або спростувати патологію органу. Діагностування хвороби складається з цих етапів:

  • Ультразвукове дослідження черевної порожнини, може призначатися рентген. Дана методика дозволяє побачити трансформацію органу.
  • Аналіз крові. Високий вміст лейкоцитів може сказати про наявність запального процесу.
  • Дуоденальне зондування. Для виявлення складу жовчі, наявності лейкоцитів і слизу. Може визначити, що послужило розвитку патології.
  • МРТ. Виконується в тих випадках, коли лікар припускає, що камені в жовчному міхурі не більше 2 мм, і їх діагностувати іншим способом буде проблематично.
  • Тонкоголкова біопсія. Виконується виключно при підозрі на онкологічні відхилення.

Якщо діагноз все-таки підтвердиться, пацієнтові призначають необхідне лікування та дотримання певної дієти. Якщо в жовчному міхурі виявляються камені розміром більше 10 мм у діаметрі, то єдиним виходом є проведення операції.

Симптоми каменів у жовчному міхурі важливо вміти розпізнати вчасно.

Причини розвитку нападу

Кожній людині, у якого діагностували цю хворобу, дуже важливо знати, які фактори є ознаками раптового нападу:

  • розвиток хвороб, які супроводжуються запальним процесом, наприклад, гепатит або холангіт;
  • запалення підшлункової залози;
  • вживання великої кількості жирної і смаженої їжі;
  • вживання алкогольної продукції;
  • глистова інвазія;
  • стрес;
  • ГРВІ.

Деякі фахівці вважають, що в рідкісних випадках напади можуть з’являтися без будь-яких видимих причин.

Ефективне лікування без операції

Так як болі при жовчнокам’яної хвороби можуть бути дуже нестерпними, потрібно знати, як можна прибрати їх самостійно.

Ось одні з найбільш ефективних методів:

  • Якщо є болі жовчного міхура, то чай на основі ромашки, звіробою і м’яти допоможе полегшити біль. Приймати його необхідно в теплому вигляді.
  • Щоб знизити напад, можуть допомогти якісні анаболіки, лікар допоможе підібрати найбільш ефективний. Сучасні препарати можуть зробити дуже хорошу дію, тому що вони допоможуть заспокоїти роздратований орган всього за пару годин, а також будуть сприяти боротьбі із запальним процесом.
  • Якщо болить область жовчного міхура, можна випити склянку свіжого овочевого соку. Краще готувати з морквяного, огіркового і бурякового соку (необхідно змішати в однакових пропорціях). Відразу легше не стане, але через дві години хворий відчує полегшення. Рекомендується вживати напій два рази в день протягом 15 днів, таким чином можна не тільки уникнути появи нападів, але і добре очистити організм.
  • Болі при жовчнокам’яній хворобі може вгамувати випитий на ніч склянку води, якщо розвести в ньому сіль (столова ложка солі на 250 мл води).
  • Також дуже непогане дія може надати лимонний сік. Його потрібно вживати в розведеному вигляді або змішувати з рослинним маслом (пити по столовій ложці два рази на день).

Дані методи безопераційного лікування жовчнокам’яної хвороби і справді є дуже результативними, а деякі з них можна навіть комбінувати між собою.

Симптоми каменів у протоках жовчного міхура ми розглянули, але в чому полягає основна терапія?

Операція з видалення органу

Якщо в жовчному міхурі розташовуються камені, але немає виражених клінічних симптомів і яких-небудь ускладнень захворювання, то в проведенні спеціального лікування немає необхідності. Але лікарі починають займати вичікувальну тактику. При появі вираженого хронічного або гострого калькульозного холециститу необхідно хірургічне лікування, головна мета якого — видалення жовчного міхура.

Знищення каменів

На сьогодні медицина має велику кількість методів лікування, які дозволяють не порушувати цілісність жовчного міхура і жовчних проток. Це може бути досягнуто шляхом розрідження каменів з допомогою специфічних засобів, що містять у собі кислоти. Але при подібному лікуванні через якийсь час камені в жовчному міхурі знову можуть утворитися.

Дуже добре руйнує камені в жовчному міхурі і протоках ударно-хвильова літотрипсія. Цей метод дуже часто використовується для роздроблення поодиноких каменів у хворих, у яких відсутня супутні запалення жовчного міхура або проток.

Консервативна терапія холецистолитиза під час ремісії базується на раціональному харчуванні і режимі, рухомий спосіб життя, постійному пероральному застосуванні препаратів, які допомагають зруйнувати камені.

Дієта при симптомах каменів у жовчному міхурі

Крім прийому лікарських препаратів, як можна вилікувати жовчнокам’яну хворобу? Необхідно дотримуватися правильне харчування невеликими порціями. Також необхідно неодмінно обмежити кількість прийнятої їжі, вилучити із щоденного харчування смажену, жирну і гостру їжу, багату холестерином і здатну викликати напади коліки. Дуже рекомендується систематичне вживання в їжу клітковини (фрукти, овочі). Пацієнтам радиться помірно займатися фізкультурою (вона покращує відтік жовчі), якщо є надмірна вага – привести його в норму, при виявленні ендокринних захворювань – вчасно почати лікувати. Якщо хвороба приходить разом з інфекційними захворюваннями, пацієнту рекомендується приймати антибіотики при симптомах каменів у жовчному міхурі. Лікування без операції зараз стає все популярнішою.

Препарати

Паралельно з цим приймаються наступні засоби:

  • стимулятори секреції жовчних кислот — «Зиксорин»і «Фенобарбітал»;
  • препарати, які допомагають нормалізувати склад жовчі – «Лиобил», «Урсофальк»;
  • препарати з ферментами, які покращують процеси травлення, особливо процеси переробки ліпідів – «Креон».

При болях, супутніх скорочення жовчного міхура, пацієнтам необхідно приймати різні м’язові релаксанти: «Дротаверин», «Но-шпа», «Платафилин», «Метацин», «Дротаверин», «Пиренципин».

Літотрипсія

У міру того, як збільшуються розміри каменів у жовчному міхурі, для лікування хворому необхідна літотрипсія або оперативне втручання.

Літотрипсія потрібна тоді, коли виявляються великі і множинні камені, безперервні напади болю, супутні захворювання. Медикаментозна літотрипсія призначається разом з препаратами «Хенофальк» і «Хенохол», які можна приймати дуже тривалий – десятки років. При подібному лікуванні великі камені в жовчному міхурі подрібнюються до більш менших розмірів, після чого їх надлишки розчиняються з допомогою пероральних медичних препаратів. Хірургічне лікування рекомендовано пацієнтам, у яких хвороба може супроводжуватися частими рецидивами і нападами гострого болю, дуже великими розмірами каменів, підвищеною температурою тіла, різними ускладненнями. Оперативне втручання може проводиться у відкритому вигляді і лапараскопическом. Підходящий варіант оперативного лікування призначається для кожного пацієнта індивідуально.

Ми розглянули, як проявляють себе камені в жовчному міхурі. Симптоми, лікування, операція описані.