Кір у дорослих: симптоми, діагностика, лікування та профілактика

Кір є однією з тих інфекцій, якими хворіють багато в дитячому віці. Однак у деяких випадках жертвами патології стають повнолітні люди. Якщо її переносить дитина, в його організмі формуються спеціальні антитіла, які перешкоджають повторному зараженню. При неправильній роботі імунної системи можливо захворіти вдруге. Такі випадки в медичній практиці зустрічаються досить рідко.

Що являє собою патологія?

Кір – інфекція, причиною якої є вірус. До складу цього мікроорганізму входить рибонуклеїнова кислота. Зараження відбувається при контакті з хворим індивідом. Патологія передається в процесі розмови, кашлю або чхання. Збудник міститься в слизу інфікованої особи. Мікроб проникає в інші органи і системи через дихальні шляхи і розповсюджується по всьому тілу. Крім того, слід зазначити, що протягом прихованого періоду, який триває від семи до десяти діб, людина не відчуває будь-які нездужання. Хвороба кір у дорослих починає проявляти себе відразу після закінчення латентної фази. Пацієнт страждає від яскраво виражених симптомів і на стадії появи висипань.

Через п’ять днів після виникнення плям на шкірі людина здатна заражати оточуючих. Після одужання або вакцини організм людини виробляє антитіла для захисту від даної інфекції. Однак необхідно пам’ятати, що у повнолітніх вона протікає набагато важче, ніж у дитячому віці. Єдиним засобом, який може убезпечити людину від неприємного захворювання, є щеплення. Вакцинацію проти кору дорослих фахівці настійно рекомендують літнім особам, які часто спілкуються з малечею. Адже в похилому віці наслідки патології здатні привести до смертельного результату.

Загальні ознаки інфекції

Головними симптомами, які можуть свідчити про розвиток захворювання, є наступні:

  • Сильне підвищення температури (вона нерідко досягає 40 градусів за Цельсієм).
  • Лихоманка і озноб.
  • Втрата апетиту.
  • Відчуття розбитості, біль в голові.
  • Виділення з носа, запалення слизової оболонки очей.
  • Осиплість голосу і виникнення сухого кашлю.
  • Розлади кишечника.
  • Порушення свідомості.
  • Підвищена чутливість очей до світла.
  • Плями червоного відтінку на тілі, внутрішній стороні щік і небі.
  • Загалом, симптоми кору у дорослих не надто відрізняються від проявів патології у неповнолітніх пацієнтів. Однак у першій категорії хворих інфекція протікає значно важче. Нерідко виникають небезпечні наслідки.

    Стадії розвитку

    Патологія має кілька етапів, кожен з яких характеризується певним набором ознак. Фахівці виділяють три фази:

  • Катаральна. Вона настає відразу після закінчення латентного періоду. У пацієнта піднімається температура, виникає запалення слизових оболонок очей, спостерігається сильний кашель, утруднене дихання, хрипке, є нежить.

    Лімфатичні залози збільшуються в об’ємі. У деяких випадках кір у дорослих на цій стадії характеризується припухлістю особи і появою плям червоного кольору в горлі. Підвищена температура у хворого спостерігається протягом декількох днів. Потім вона починає потроху спадати. Приблизно через п’ять діб знову з’являється лихоманка, а на тілі пацієнта виникають висипання. Трохи пізніше на внутрішній поверхні щік стають видно плями білуватого кольору з червоною облямівкою. Протягом трьох-чотирьох днів ознаки захворювання стають більш вираженими.
  • Етап висипань. На цій стадії вони поширюються по всьому тілу. Спочатку висип виникає на голові та обличчі, потім на шиї, тулубі та кінцівках. Іноді висип при кору у дорослих має вигляд плям досить великого розміру. Даний етап хвороби характеризується яскраво вираженим нездужанням. У деяких випадках пацієнт потребує стаціонарного спостереження і терапії.
  • Фаза одужання. Приблизно через десять днів висипання починають зникати. Однак на місці висипу залишаються ділянки, що мають більш темне забарвлення, ніж інші шкірні покриви. Ці плями не залишаються надовго. З часом вони зникають. В цілому самопочуття хворого стає краще. На місці висипу може відчуватися сухість шкіри, спостерігається лущення. Запалення слизових оболонок очей проходить, і людина може дивитися на світ, не відчуваючи дискомфорту. Через десять діб пацієнт повністю одужує.
  • Інші різновиди інфекції

    Існують також особливі форми патології, при яких хвороба проявляється слабо або, навпаки, дуже важко. До таких типів відносяться наступні:

  • Легкий перебіг. В даному випадку початкові симптоми кору у дорослих неяскраво виражені. Температура може підніматися до 38 градусів за Цельсієм, а екзантема виникає лише на окремих частинах тіла. На жаль, атипові форми патології часто призводять до неправильного визначення діагнозу, так як у пацієнта відсутні ознаки, характерні саме для цієї інфекції.
  • Геморагічний варіант розвитку хвороби. Це досить важка різновид кору у дорослих, при якій у внутрішніх органах, а також у сечі та калі виявляється кров. Ці явища часто призводять до смерті пацієнта. Необхідно спостереження і терапія в умовах стаціонару.
  • Гіпертоксична різновид кору. Ця форма характеризується сильним отруєнням організму і нерідко її результатом стає порушення функцій різних систем людського тіла. При виникненні даної патології потрібно терміново відправити пацієнта в стаціонар.
  • Хто найбільше ризикує захворіти?

    Кір у повнолітніх осіб є дуже заразною інфекцією. Її жертвами стають навіть ті люди, яким робили щеплення в дитячому віці. Тому рекомендується проводити ревакцинацію кору у дорослих у строки, встановлені медичними працівниками. Серед груп населення, найбільш схильних до цієї інфекції, можна перерахувати такі:

  • Студенти.
  • Особи з ослабленою імунною системою.
  • Педагоги.
  • Військові.
  • Жінки, що очікують дитину (у цей період патологія може призвести до передчасного розродження або переривання вагітності).
  • Особливості інфекції у повнолітніх

    Пацієнтам дитячого віку при даній патології проводять терапію в домашніх умовах. Кір у дорослих є досить серйозним станом, що супроводжується вираженими симптомами і потребує лікування в лікарні. Відмітні особливості недуги у повнолітніх осіб – значне підвищення температури, висип на поверхні всього тіла і довгий одужання. Навіть після зникнення ознак пацієнт відчуває слабкість, у нього знижений апетит. При порушеннях роботи імунної системи можуть виникнути важкі ускладнення.

    Небезпечні наслідки інфекції

    Серед неприємних явищ, які виникають внаслідок зараження даною патологією, можна перерахувати такі:

  • Запальні процеси в легенях, бронхах.
  • Ларингіт.
  • Енцефаліт.
  • Патології серця.
  • Запалення мозкових оболонок.
  • Порушення функцій нирок, які набувають хронічну форму.
  • Гепатит.
  • Кір (як і інші захворювання, властиві, в основному, дітям) у повнолітніх осіб може призвести до смерті. В результаті ускладнень, наприклад, запальних процесів в легенях, у людей похилого віку нерідко настає смертельний результат.

    Енцефаліт і менінгіт також є тяжкими наслідками інфекції. Як і кір, дані патології супроводжуються болем у голові і підвищенням температури, тому їх важко розпізнати. Для встановлення точного діагнозу необхідно обстеження головного мозку.

    Також у пацієнтів, які перенесли дану хворобу, спостерігається запалення слизових оболонок очей протягом тривалого часу.

    Терапія

    Спеціальних препаратів для лікування патології не існує. Медикаменти спрямовані не усунення симптомів недуги. Щоб знизити температуру, застосовують жарознижуючі ліки. Для виведення шкідливих речовин з організму рекомендується вживати багато рідини (чай з плодів шипшини, мінеральну воду, напої, приготовлені з ягід журавлини і брусниці).

    Крім того, фахівці призначають таблетки і мазі для зменшення свербежу. Щоб зняти симптоми запалення горла, необхідно застосовувати полоскання (настої з ромашки, шавлії). З кон’юнктивітом допомагають впоратися очні краплі. Також призначаються препарати, що сприяють виділенню мокротиння. Якщо у пацієнта виникають ускладнення, його слід помістити в стаціонар. Щоб уникнути небезпечних наслідків, необхідно приймати медикаменти, які борються зі шкідливими мікроорганізмами. Однак такі ліки можна вживати тільки під контролем фахівця. Якщо у пацієнта виявлений енцефаліт, йому ставлять крапельниці і дають засоби, що допомагають впоратися із запаленням. У деяких джерелах говориться про те, як лікувати кір у дорослих за допомогою народних методик (наприклад, цілющих рослин). Слід пам’ятати, що дані препарати не можна приймати в якості основної терапії.

    Кір у майбутньої матері

    Дана інфекція дуже небезпечна в період виношування дитини. Вона може викликати передчасне розродження, загибель плоду в утробі або різні дефекти розвитку (хвороби серцевого м’яза, органів дихання, а також розумову відсталість). Ці вади не можна виявити під час ультразвукового дослідження. Тим не менш, переривання вагітності при даній інфекції потрібно лише в крайніх випадках.

    Якщо майбутня мати захворіла на пізніх термінах у дитини вже при народженні спостерігаються висипання та інші характерні ознаки.

    Що стосується щеплення від кору, протипоказання дорослим включають у себе вагітність. Проте в період виношування дитини жінкам вводять особливу сироватку. Крім того, навіть якщо майбутня мати захворіла, сучасні способи терапії можуть убезпечити її від грізних наслідків.

    Діагностика

    Щоб виявити патологію, проводиться два типу медичних заходів:

  • Лабораторний аналіз крові (розгорнутий).
  • Обстеження, що дозволяє визначити наявність антитіл.
  • Подібні процедури призначаються також перед здійсненням вакцини і в період спалаху інфекції.

    За добу до того, як здати ці лабораторні аналізи, потрібно дотримуватися наступних правил:

  • Нічого не їсти вранці. Медичний захід проводиться тільки натщесерце. Від моменту останнього прийому їжі до походу в медустанови повинно пройти не менше восьми годин.
  • Вечерю слід зробити низькокалорійним. Не рекомендуються смажені та жирні страви.
  • За день до аналізу крові потрібно виключити алкогольні напої.
  • Не можна здійснювати захід до відміни препаратів. Якщо відмовитися від ліків неможливо, пацієнту слід повідомити лаборанту про те, які медикаменти він вживає.
  • Необхідно пам’ятати, що антитіла до кору в нормі у дорослих присутні після недавно перенесеного захворювання або вакцинації.

    Профілактичні заходи

    Ефективним способом попередження є вакцина. Відомо, що за останні роки дана патологія стала більш поширеною. Це пов’язано з тим, що в кінці минулого століття батьки не робили щеплення своїх дітей. Сьогодні здійснюються дві ревакцинації кору у дорослих. Терміни між першою і другою процедурою – 3 місяці, перед наступною повинно пройти десять років (вона рекомендується при відсутності антитіл).

    Людям, які контактують з хворими, щеплення необхідно зробити через три доби після спілкування з інфікованою особою. У даному випадку процедура проводиться безкоштовно. Особливо це стосується працівників освітніх установ.

    Щеплення від кору дорослим, до якого віку її здійснюють безкоштовно? Особи до 35 років можуть пройти цю процедуру в державному медичному закладі. Людям старшого віку роблять вакцину в приватних клініках (за винятком тих випадків, коли пацієнт мав контакт із зараженим).

    Заборона на щеплення

    Існують стани, при яких проводити цей захід не можна. Однак такі патології, як правило, з часом проходять процедуру можна здійснити.

    Що стосується суворих заборон на щеплення від кору, протипоказання дорослим наступні:

  • Синдром набутого імунодефіциту.
  • Алергії.
  • Ракові захворювання.
  • Першу вакцину здійснюють ще в дошкільному віці. Жінкам, які хотіли б незабаром завагітніти, процедуру рекомендується проводити за місяць до передбачуваного дня зачаття.

    Іноді після даного заходу пацієнт може відчувати нездужання. Щеплення від кору дорослим ускладнення викликає наступні:

  • Біль у голові.
  • Кашель.
  • Виділення слизу з носа.
  • В поодиноких випадках – підвищення температури. Її рекомендується збивати препаратами.
  • Плями на поверхні шкіри (вони зникають через кілька діб після щеплення).
  • Важкі ускладнення зустрічаються вкрай рідко.