Кларитроміцин: інструкція по застосуванню, показання, форма випуску, аналоги, відгуки

Якщо вірити виробникові, препарат «Кларитроміцин» являє собою відносно безпечний і виключно ефективний антибіотик. Засіб належить до групи напівсинтетичних, використовується при терапії запальних процесів, інфекційних патологій. Результативність прийом покаже лише в разі хвороб, спровокованих мікроорганізмами, чутливими до активного з’єднання препарату.

Як це працює?

Не дарма засіб названо саме так, як воно представлене в аптеках: його основне з’єднання має саме таке офіційне найменування. Як вказано в інструкції по застосуванню, «Кларитроміцин» заснований на кларитромицине. Ефективність засобу характеризується як бактерицидна, є бактеріостатичний ефект. «Кларитроміцин» допоможе при захворюваннях, спровокованих поруч грампозитивних, грамнегативних патологічних мікроскопічних форм життя. Можна використовувати, якщо інфекційний агент – з числа анаеробних (повний перелік форм життя зазначено в супровідній документації до засобу). «Кларитроміцин активний щодо внутрішньоклітинних мікроорганізмів, мікобактерій, токсоплазми гондии.

Якщо звернути увагу на аптечні полиці, можна побачити у продажу чимало аналогів «Кларитроміцину». Всі ці найменування засновані на тому ж активному з’єднанні – антимикробном кларитромицине, але відрізняються додатковими специфічними речовинами, а також випускаються різними підприємствами. Кілька варіюється вартість коштів. В цілому, як можна помітити, провівши моніторинг великих аптек, «Кларитроміцин» коштує трохи більше ста рублів за упаковку з 14 капсулами.

Що в продажу?

На аптечних полицях можна бачити такі форми випуску «Кларитроміцину»: таблетки з дозуванням основного компонента 250 мг і вдвічі більше, а також порошок, використовуваний для приготування суспензії. Таку форму часто набувають, якщо планується лікування малолітнього пацієнта.

Таблетки зазвичай мають світлий жовтий відтінок, овальну форму, з обох сторін кожен примірник опуклий. Для спрощення прийому препарат вкрита плівковою оболонкою. Перед використанням таблеток «Кларитроміцин» важливо ознайомитися з повним списком використаних в промисловому процесі інгредієнтів, якщо організм хворого схильний до алергічних реакцій. Виробник вказує всі використані компоненти в інструкції. При виборі порошку покупець має можливість придбати одну з двох форм дозування: 60 або 100 мл У нормі це виготовлені із затемненого скла флакони. Засіб в будь-якому з варіантів призначений для перорального вживання.

Коли використовувати?

Показання «Кларитроміцину» чітко прописані в інструкції, хоча це і не є приводом для призначення препарату собі самостійно. Лікарі закликають відповідально ставитися до свого здоров’я і приймати антимікробні медикаменти строго під контролем фахівця, в іншому випадку висока імовірність неефективності терапевтичного курсу, численних, часто непередбачуваних ускладнень.

Виробник рекомендує використовувати таблетки «Кларитроміцин» (як і суспензію) при інфекційних патологіях, якщо спровокував їх агент чутливий до основного з’єднанню кошти. Препарат ефективний при середньому отиті, допоможе при бронхіті і отиті в гострій формі. У разі бронхіту його можна приймати і при хронічному перебігу хвороби. «Кларитроміцин» призначають при лікуванні тонзилофарингіту, пневмонії, спровокованої бактеріями або розвивається за атипового сценарієм. Нерідко антимікробний препарат призначають при інфікуванні м’яких тканин, шкірних покривів. Можна використовувати розглянутий медикамент з метою попередження зараження мікобактеріями осіб, у яких встановлено СНІД.

Іноді не можна

Як випливає з інструкції по застосуванню, «Кларитроміцин» не призначений для лікування осіб, які страждають недостатністю функціонування печінки у важкій формі. Засіб не підходить для тих, хто хворий на гепатит або переніс таке захворювання в минулому, а також при порфірії і непереносимості фруктози, лактози, неправильної адсорбції глюкози, галактози. Не можна застосовувати препарат, якщо у хворого виявлена підвищена чутливість до основного антимікробному з’єднанню або іншим речовинам, застосованим в процесі виробництва препарату.

Інструкція по застосуванню «Кларитроміцину» свідчить, що засіб не можна приймати в першому триместрі виношування плоду. У другому і третьому триместрах використовувати препарат можна лише під суворим контролем лікаря і при наявності очевидної користі для жінки, що значно перевищує можливі ризики для дитини. «Кларитроміцин» не використовують для лікування дітей віком до піврічного віку. Для дітей старше 6 місяців, але молодше 12 років призначена суспензія «Кларитроміцин», а от таблетки заборонені. Також не можна приймати препарат у таблетованій формі, якщо вага пацієнта менше 33 кг, навіть якщо вік – старше 12 років. Нарешті «Кларитроміцин» не використовують, якщо хворий проходить терапію з використанням пімозиду, цизаприду. «Кларитроміцин» не поєднується з терфенадином, не можна комбінувати з астемізолом. Якщо лікар виписує цей препарат, слід попередити його про всіх медикаментозних засобах, що використовуються пацієнтом. Це допоможе передбачити негативний відповідь організму на терапію.

Особливості лікування

Виписуючи медикамент, лікар обов’язково пояснить пацієнту, як приймати його правильно, а також видасть текстову пам’ятку. Коректне використання – запорука успішності лікування, в іншому випадку у шкідливих патологічних мікроорганізмів може виробитися імунітет до антимікробному засобу і продовження курсу виявиться виключно складним. Важливо дотримуватися інструкції по застосуванню «Кларитроміцину». У супровідній документації виробник вказує, як саме користуватися медикаментом. Якщо лікар дає відмінні від стандартних вказівки, слід підкорятися саме його інструкції.

У нормі антибіотик «Кларитроміцин» в таблетованій формі використовують в їжу цілком. Препарат не потрібно розламувати, розжовувати, подрібнювати. Для правильного засвоєння складу запивають невеликою кількістю води. Для пацієнтів, чий вік – 12 років і старше, оптимальна доза – 250 мг двічі на добу. При гострій формі синуситу, інших хвороб, оцінюваних доктором як важкі, слід двічі на добу приймати 500 г активного з’єднання. Тривалість такої програми – від тижня до двох. Не можна припиняти використання препарату при перших ознаках поліпшення стану – можливе повернення хвороби в ще більш важкій формі, а у збудника виробиться імунітет до антимікробному складу.

Особливий випадок

Якщо антибіотик «Кларитроміцин» призначають при захворюваннях, пов’язаних з хелікобактер пілорі, оптимальне дозування – 250 або 500 мг кожен день по два рази. Тривалість курсу – тиждень. Додатково призначають засоби для комбінованого і комплексного лікування. Такий підхід показує найкращі результати. Щоб попередити зараження деякими формами мікобактерій, а також вилікувати таку інфекцію, приймають двічі на добу по 500 мл антибіотика. Тривалість курсу – від шести місяців і більше.

А що з діточками?

Для лікування пацієнтів молодше 12-річного віку використовується суспензія «Кларитроміцин». Дозування слід підбирати індивідуально. Формула розрахунку наступна: на кожен кілограм маси пацієнта – 15 мг активного з’єднання. Отримане значення – добова доза, що приймається в два етапи, між якими роблять дванадцятигодинний проміжок. Після використання засобу слід випити невеликий об’єм рідини.

У суспензії «Кларитроміцин» для дітей представлені гранули маленького розміру, їх не слід розжовувати. Найбільш зручне введення – шприцом, розрахованим на 5 мл рідини (125 мг активного з’єднання). Після кожного застосування прилад ретельно промивають. Тривалість лікування варіюється від тижня до двох. Перед використанням флакон струшують, додають 10,5 мл води, чекають розчинення складу, вводять ще 31,5 мл, струшують знову.

Неприємні наслідки: до чого готуватися?

Як свідчать відгуки, «Кларитроміцин» (як і багато інші антибіотики) провокує побічні ефекти. Згадує про це і виробник у супровідній документації до препарату. В цілому, як показали медичні дослідження, переносимість засоби вище, ніж схожого по впливу на мікроорганізми еритроміцину, тим не менш іноді неприємні наслідки все ж спостерігаються. Найчастіше страждає ШЛУНКОВО-кишкового тракту: можливі порушення стільця, підвищене газоутворення. Деякі пацієнти відзначають біль у животі, стоматит. Можлива нудота, зрідка навіть блювота.

За відгуками, «Кларитроміцин» може спровокувати коліт, запаморочення, погані сни, алергічну реакцію. Всі зазначені явища зустрічаються лише в малому відсотку випадків. Є ризик анафілактичного відповіді, можливо занепокоєння і безпричинне відчуття страху, підвищена тривожність, коригування чутливості смакових рецепторів. Як і будь-який інший антибіотик, «Кларитроміцин» впливає на мікрофлору кишечника, що в рідкісних випадках стає причиною суперінфекції. Це спостерігається лише при розмноженні колоній організмів, що володіють підвищеною стійкістю до кларитроміцину.

На що замінити?

У продажу представлені численні аналоги «Кларитроміцину». Деякі препарати засновані на аналогічному активному компоненті, а інші мають подібну активність стосовно до мікроскопічних форм життя, але основна речовина використано інше. Найчастіше аналогів відзначають як ефективні варіанти найменування «Фромилид», «Коаліціада» і «Кларбакт». Добре зарекомендували себе кошти, представлені на аптечних полицях під назвами «Клабакс», «Азіклар» і «Кламед».

Вибираючи аналог «Кларитроміцину» дорослим, дітям, краще всього порадитися з лікарем. Лікар зможе визначити оптимальний варіант, орієнтуючись на діагноз, результати лабораторних досліджень. Відомо, що нерідко «Кларитроміцин» можуть замінити «Кларицид» або «Клерон». Досить хорошою репутацією відрізняються медикаменти «Клабел» і «Лекоклар». При певних діагнозах заміну рекомендованого препарату варто проводити на кошти, представлені в аптеках як «Биноклар», «Кларимисин», «Кларикар». Всі перераховані найменування засновані на однаковому активному з’єднанні, але відрізняються додатковими інгредієнтами, виготовляються різними фірмами. Деякі вітчизняні медикаменти, інші – імпортні. Як правило, іноземний продукт коштує дорожче.

Я прийняв таблетку. Що далі?

Щоб зрозуміти дію «Кларитроміцину», слід ознайомитися з інструкцією. Виробник вказує, що засіб швидко всмоктується, хоча трапеза може дещо уповільнити цей процес. У той же час на біологічну доступність основного компонента факт прийому їжі не впливає. Відомо, що «Кларитроміцин» на 90 % зв’язується з плазмовими білками. Найбільший рівень концентрації в крові після використання 250 мл у їжу спостерігається через три години, іноді – раніше. Близько 20 % всього прийнятого кількості трансформується з цитохромом Р450. Цей процес дозволяє отримати ключовий метаболіт, активний відносно певних патологічних мікроорганізмів. Регулярне застосування 250 мг дозволяє досягти рівноважної концентрації 1 мкг/мл

Дотримуючись дозування «Кларитроміцину», можна розраховувати на тривалість напіввиведення близько чотирьох годин. Метаболітам потрібно трохи більше часу – до шести годин. Якщо лікар порекомендував підвищити дозу вдвічі, рівноважна концентрація активного з’єднання оцінюється в 2,8 мкг/мл, а тривалість напіввиведення становить п’ять годин. Для метаболітів перше значення – до 0,88 мкг/мл, друге – до дев’яти годин.

Зверніть увагу!

Ефективність «Кларитроміцину» при пневмонії та інших патологіях дихальної системи обумовлена накопиченням активного з’єднання в цих тканинах і органах. При нормальній переносимості з’єднання речовина спостерігається в терапевтичної концентрації. Аналогічні процеси відбуваються в м’яких тканинах, шкірних покривах. В середньому кількість оцінюється як менше, ніж у кров’яний сироватці, у десять разів.

Виділення препарату відбувається через сечовидільну систему, з калом. До третини всього з’єднання залишають організм у початковій формі, що залишився відсоток – результатами реакції метаболізму.

Найкращий ефект – при правильному застосуванні!

Нерідко на прийомі пацієнти запитують, як коректно використовувати «Кларитроміцин»: до їжі або після. Доктор напевно пояснить, що найкращі результати засіб показує при вживанні натщесерце. Якщо хворий забув, що саме порекомендував професіонал, перед використанням потрібно ознайомитися з інструкцією, так як в супровідній документації виробник вказує всі правила і особливості прийому медикаменту. Зокрема, виробник радить використовувати «Кларитроміцин» суворо натщесерце. Не грає ролі, дитини або дорослого лікують таким чином.

Якщо у пацієнта встановлено недостатність функціонування ниркової системи, креатиновый кліренс оцінений в 30 мл/хв і менше, скорочують дозування засобу вдвічі, на добу призначають 250 мг антибіотика, використовуваних за один раз. Якщо хвороба протікає важко, можливо подвоєння – 250 мг вживають двічі в день. Тривалість терапевтичного курсу не може розтягуватися більше ніж на два тижні.

А якщо занадто багато?

Виробник звертає увагу, що можливе передозування «Кларитроміцином». Вона проявляє себе збоями в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Можливо стан сплутаного свідомості, іноді болить голова. Специфічного антидоту не існує. Показано промивання шлунка, прийом препаратів, купирующих неприємну симптоматику.

Все і відразу

Іноді «Кларитроміцин» призначають пацієнту, який проходить терапію іншими медикаментозними засобами. При цьому важливо враховувати можливе взаємне вплив найменувань один на одного. Зокрема, під впливом активного з’єднання антибіотика у крові може підвищитися кількість медикаментів, здатних трансформуватися під впливом цитохрому Р450. Це стосується в першу чергу засобів, що знижують згортання крові, але діючих непрямо. Щодо терфенадину, як показали дослідження, коригування концентрації в організмі може досягати трьох разів. Обережність вимагає поєднання з складами, в які включені алкалоїди ріжків.

У вкрай малому відсотку випадків під впливом «Кларитроміцину» можливі гострі некротичні процеси в скелетної м’язової тканини, якщо використовувати антимікробний склад і ловастатин, симвастатин. Відомі випадки, коли в плазмової складової крові хворого при одночасному використанні «Кларитроміцину» та коштів з дигоксином підвищувалася концентрація другого компонента. Для попередження негативних наслідків під час такого лікування слід регулярно брати кров на аналіз. Основне завдання лікарів – передбачити можливість інтоксикації дигоксином, скоригувати дозування «Кларитроміцину або інших засобів, якщо стан наближається до небезпечного.

Сполучуваність: на що звернути увагу?

Як показали лабораторні дослідження, під впливом «Кларитроміцину» можливо пригнічення кліренсу тріазоламу. Одночасно фармакологічна результативність цього з’єднання виражена більш яскраво. Є ризик сплутаного свідомості, сонливість. А ось у поєднанні з ерготаміном розглянутий препарат може стати причиною інтоксикації організму в гострій формі, що призводить до вазоспазмам, збоїв чутливості шкірних покривів.

Якщо «Кларитроміцин» призначено особі, у якого виявлена інфекція ВІЛ, одночасно з цим хворий проходить терапію із зидовудином, потрібно враховувати: концентрація другого речовини під впливом антимікробної сполуки може дещо скоротитися, так як пригнічується адсорбція. Якщо обидва препарату вирішено застосовувати в пероральній формі, слід робити це в різний час, дотримуючись тимчасові інтервали між прийомами не менше чотирьох годин. Це повністю усуває негативний ефект.

Популярні аналоги: «Клабакс»

Засіб належить до групи макролідів і засноване на такому ж активному з’єднанні, як і описаний вище препарат. Медикамент напівсинтетичного походження і зарахований до останнього покоління антимікробних складів. У продажу представлений таблетками, гранулами, порошком, капсулами. Гранули використовують для приготування суспензії. Ця форма придатна для лікування дітей. Порошок призначений для приготування розчину, що вводиться инъективно.

«Клабакс» рекомендовано використовувати при широкому списку патологій, спровокованих чутливими до кларитроміцину агентами. Засіб призначають при пневмонії, включаючи розвивається за атипового сценарієм, використовують для полегшення стану хворого бронхітом. «Клабакс» ефективний при запальних процесах у горлі, носі, носоглотці, допомагає при отиті. Можна використовувати засіб при фолікуліту, роже, імпетиго. Нерідко саме «Клабакс» призначають, якщо виявлено інфікування хламідіями, мікобактеріями. Перед призначенням курсу проводять лабораторні дослідження біологічних рідин пацієнта для уточнення характеру інфікування та підтвердження чутливості патологічного агента до кларитроміцину.

Іноді не можна!

В цілому список протипоказань «Клабакса» близький до тих випадків, коли не використовують описаний вище «Кларитроміцин». Засіб не можна вживати, якщо організм пацієнта відрізняється підвищеною сприйнятливістю до активного компонента або будь-якого іншого препарату з ряду еритроміцину. Можна використовувати його і при порфірії, недостатності функціонування ниркової, печінкової систем.

При лікуванні дітей віком до дванадцятирічного віку важливо регулярно перевіряти показники організму для попередження негативного впливу. Акуратності вимагає застосування «Клабакса» в період виношування плоду та годування дитини груддю.

Як користуватися?

«Клабакс» призначений для використання два рази на добу по 250 мг. Якщо захворювання протікає важко, дозування збільшують. Тривалість курсу – від шести діб до двох тижнів. У дитячому віці дозу підбирають, орієнтуючись на вагу пацієнта – 7,5 мг на кожен кілограм маси. Отримане таким чином значення ділять на два прийоми, при цьому стежать, щоб не було використано більше 500 мг активного з’єднання протягом 24 годин. Зазвичай курс лікування дитини – не більше 10 діб.

В деяких випадках вимагається використання двічі на добу по граму активного компонента, а сама тривалість лікування розтягується на півроку або навіть більше. А ось при хронічній недостатності функціонування печінки дозу зменшують до 250 мг на день. Якщо важка патологія, дозу подвоюють, контролюючи життєво важливі показники організму.