Колоїдні рубці: причини, симптоми і лікування

Колоїдний рубець (інша назва – келоид) являє собою дефект шкіри, при якому проявляється розростання сполучної тканини і утворення опуклого тугого шраму. Келоїди, як правило, з’являються через певний період часу після травм шкірного покриву і підшкірної клітковини. Вони поступово збільшуються в розмірах і можуть виходити за межі пошкодженої ділянки. Основна особливість рубця полягає в тому, що він повільно проникає у прилеглі тканини і не здатний розсмоктуватися мимовільно.

Повітря сполучна тканина має багато кровоносних судин, тому келоид, як правило, на відміну від простих шрамів, має червонуватий, тілесну або бурого забарвлення. Крім цього, він має неоднорідну структуру і неправильну форму. Дуже часто колоїдні рубці проявляються свербежем, хворобливістю і пульсацією. У важких випадках келоид буває настільки великим, що візуально нагадує пухлину.

Класифікація захворювання

Колоїдні рубці поділяються на дві основні категорії: істинні, помилкові і вторинні. Справжні можуть формуватися без будь-яких механічних впливів на шкірний покрив. У більшості випадків вони з невідомих причин розташовуються, як правило, на спині, в області верхньої частини грудної клітки, а також на мочках вух і шиї. Освіти на 5-7 мм підносяться над поверхнею шкіри. Вони гладкі, доброякісні, безболісні і не володіють чутливістю. При проведенні лабораторних досліджень справжніх келоидов в біологічному матеріалі виявляється безліч специфічних колагенових волокон.

Вторинні келоїди

Вторинні келоїди утворюються внаслідок травм, а також різних термічних або хімічних опіків шкірного покриву і підшкірної клітковини. У певних випадках патологічне утворення формується на місці колишнього фурункула, стоми або трофічної виразки.

Крім цього, колоїдний рубець (на фото) можна класифікувати за віком. Розрізняються при цьому застарілі рубці і недавно сформувалися. Молоді келоїди мають виражений яскравий колір і гладку глянсову поверхню. Застарілі фляки відрізняються великою кількістю сполучнотканинних вузлів, блідою забарвленням і шорсткістю. Через кілька років після утворення рубці перестають рости в розмірах.

Слід відрізняти колоїдні рубці від інших шкірних новоутворень. У випадках коли формується наріст має м’яку консистенцію, швидко збільшується в розмірах і супроводжується набряком прилеглих тканин, то існують певні підстави підозрювати при цьому розвиток злоякісного пухлинного процесу.

Причини виникнення келоидов

На сьогоднішній день медичній науці не вдалося виявити основні причини, які викликають появу колоїдних рубців на обличчі і тілі. Проте вченим вдалося встановити, що при патологічних змінах нормальних процесів регенерації шкіри починається зрощення пошкоджених тканин між собою. Загоєння поверхні ран – дуже складний і тривалий процес, і в ньому, крім клітин шкіри, задіяна ще й імунна, лімфатична і кровоносна системи. У здорових людей відновлення шкіри після дрібних травм займає близько тижня, а серйозний опік або рвана рана заживе іноді цілий рік.

В процесі регенерації на поверхні шкіри утворюється плоский рубець, згодом сглаживающийся і зникаючий. Якщо на певному етапі процес регенерації тканини порушується, то пошкоджену поверхню поступово починає покривати не свіжий шар епідермісу, а сполучна тканина, в якій відзначається високий вміст колагену. Таким чином, формується колоїдний рубець, який не може продовжувати розростатися і виходить за межі первісної рани, навіть через тривалий період після загоєння рани.

Характерна особливість

Головною характерною особливістю колоїдних рубців є мінімальна зв’язок між розміром шраму і тяжкістю спочатку отриманої травми шкіри. В більшості випадків формуються рубці на місці дрібних саден та подряпин, вугрів, уколов, укусів комах. У деяких людей також невідомих причин келоїди утворюються на ділянках абсолютно здорової шкіри. При цьому рубці найбільш часто формуються на малоактивних місцях тіла, наприклад:

  • В області пупка, на животі.
  • За вухами і на мочках.
  • На плечах і лопатках.
  • На грудях, шиї і в районі ключиць.
  • Біля основи шиї.
  • Симптоматика патології

    Колоїдний рубець представляє собою твердий, грубий наріст на шкірному покриві. Його розміри можуть досягати декількох міліметрів або навіть десятків сантиметрів. З-за великої кількості кровоносних судин дане освіта відрізняється за кольором від оточуючих його тканин епідермісу. Протікає дане захворювання безсимптомно. На ранніх етапах виникнення рубець може свербіти і свербіти, відзначається легке поколювання і печіння в місцях пошкодження шкіри. У більшості ж випадків ці утворення не доставляють ніяких хворобливих відчуттів і дискомфорту.

    Лікування колоїдних рубців розглянемо нижче, а поки поговоримо про діагностиці.

    Діагностика захворювання

    Діагностувати новоутворення дуже легко, що обумовлено рядом характерних проявів. До них можна віднести:

  • Червоний або бурий відтінок освіти. Шкіра навколо рубця може бути гиперемированной, що є наслідком великої кількості капілярів.
  • На відміну від простого шраму келоид має чутливість, і натискання на нього можуть супроводжуватися незначними больовими відчуттями.
  • Свербіж і деяка пульсація в області великих за розміром рубців. Симптоматика, що супроводжується незначним фізичним дискомфортом, в найбільшій кількості випадків може турбувати пацієнта протягом першого часу, приблизно року з моменту формування келоїду. Після закінчення даного періоду рубці, як правило, переходять у неактивний стадію. Вони поступово перестають збільшуватися в розмірах, блякнуть і втрачають зайву болючість, а ще через рік келоїди, як правило, набувають вигляд грубих шрамів неправильної форми.
  • Провокуючі фактори і групи ризику

    Існує ряд певних факторів, які є основними передумовами до формування колоїдних рубців (фото представлено в статті). У перелік таких факторів входять:

  • Порушення в роботі статевої або ендокринної систем, зміна гормонального фону.
  • Підлітковий або літній вік.
  • Пригноблена робота імунної системи.
  • Стан після трансплантації певних органів або тканин, а також перенесені патологічні процеси інфекційного характеру або наявність в організмі вірусу імунодефіциту.
  • Період вагітності і лактації.
  • Спадкові чинники.
  • Запальний процес, нагноєння ран.
  • Порушення іннервації і кровопостачання тканин в травмованої області, наприклад, внаслідок виразкових утворень або опіків.
  • На обличчі

    Найчастіше колоїдні рубці формуються на губі, мочках вуха, пупку або на носі внаслідок проколів. Келоїди в цих областях можуть виникнути через потрапляння інфекційних агентів в рану і при розвитку наступних запальних реакцій. При пірсингу, наприклад, слід обов’язково дотримуватися правил догляду за ним і обробляти ранку антисептичними і протизапальними мазями (цинкова або борна мазі), розробляти область проколу, носити вироби з срібла або спеціальної медичної сталі.

    Багатьом цікаво, як прибрати колоїдний рубець.

    Лікування

    Оскільки причини формування таких рубців на сьогоднішній момент достовірно не встановлено, універсального їх лікування також не існує. Методики терапії фахівці підбирають, як правило, індивідуально, що безпосередньо залежить від прояву даної патології. Лікування може включати в себе консервативні, тобто медикаментозні методи терапії і оперативне втручання.

    Фармакологічне лікування може застосовуватися для усунення колоїдних рубців, які сформувалися не більше 12 місяців тому. При цьому використовуються наступні методики:

  • Заморожування опуклих келоидов і наростів за допомогою рідкого азоту – так звана кріотерапія. Азот діє на рідину, що міститься в тканинах, яка, як правило, у великій кількості знаходиться і в келоїдних новоутвореннях. Головний недолік даної методики полягає в тому, що за допомогою кріотерапії можливо видалити лише зовнішній прояв подібного рубця. Даний спосіб можна використовувати при здійсненні комплексної терапії.
  • Ін’єкції кортикостероїдів в уражену область. При цьому використовуються такі медикаментозні препарати, як «Лоринден» або «Преднізолон», до складу яких входить гормон, який сприяє місцевим зниження вироблення колагенів і зменшення проявів запального процесу.
  • Імуномодулятори, наприклад «Лікопід» або «Інтерферон», які також вводяться під шкіру, безпосередньо в тканину келоїду. Подібні ін’єкції слід проводити раз на два тижні протягом декількох місяців.
  • Медикаментозні засоби, призначені для профілактики розростання патологічних тканин. До них можна віднести препарати: «Ронидаза», «Лідаза», «Лонгидаза». Це медикаменти, які вводяться в ділянки поруч з рубцем і не дозволяють йому поширюватися на прилеглі тканини.
  • Мазі при колоїдних рубцях дуже ефективні. Вони призначені проти рубцювання тканин. Як правило, використовуються як допоміжний і профілактичний засіб. До таких мазей відносяться: «Контрактубекс», «Солкосерил», «Дерматикс».
  • Що ще передбачає лікування колоїдних рубців?

    Фізіотерапія при лікуванні келоидов

    Терапія включає в себе також застосування різноманітних фізіотерапевтичних процедур. Ними є:

  • Електромагнітне мікрохвильове вплив на патологічне утворення. Використовується, як правило, для дестабілізації міститься в тканини колоїдного рідини рубця. Застосовувати даний метод рекомендується паралельно з кріотерапією.
  • Електрофорез, здійснюється шляхом введення кортикостероїдів за допомогою електричних імпульсів.
  • Магнітно-хвильова терапія, яка використовується виключно у вигляді профілактичної заходи, з метою стимуляції швидкій регенерації шкірного покриву. Дана методика застосовується для терапії пацієнтів, у яких спостерігається спадкова схильність до утворення колоїдних рубців, а також людей з ослабленим імунітетом та мають великі рани.
  • Приблизно через півроку після формування колоїдного рубця можна проводити всілякі косметологічні процедури, які, як правило, спрямовані на усунення наслідків рубцювання певних ділянок шкіри. У даному випадку застосовуються наступні методики:

  • Лазерна терапія з метою видалення дрібних сполучнотканинних вузликів.
  • Пілінг і скрабування — для вирівнювання поверхні шкіри.
  • Дарсонвалізація.
  • Видалення колоїдних рубців

    Позбутися від келоїду можна за допомогою кріотерапії або оперативного втручання. У першому заході на наріст протягом тривалого часу наноситься спеціальний препарат, під впливом якого келоид можна видалити пошарово. Для його повного видалення потрібно приблизно десять процедур.

    Хірургічне втручання полягає в тотальному висічення сполучної тканини, з якої складається патологічне утворення. На рану після цього накладають шви. У випадках коли рубець був дуже великим, рекомендується пересадка шкіри. Після видалення колоїдного рубця ризик рецидиву рубця досить великий, тому після подібних операцій рекомендується здійснювати медикаментозне і фізіотерапевтичне лікування.

    Слід врахувати, що людям з істинними рубцями протипоказані хірургічні або ін’єкційні методи лікування, оскільки вони можуть призвести до формування нових утворень.

    Лікування народними засобами

    Поряд з перерахованими вище косметологічними процедурами, медикаментами і фізіотерапією для усунення келоидов можна застосовувати методи народної медицини. Для лікування різних патологій шкіри, в тому числі колоїдних рубців, можна використовувати лимонний сік, яким акуратно змащують уражену ділянку.

    Іншим засобом для поліпшення кровопостачання шкіри в області келоїду є збір трав: ромашки, кропиви і деревію. Ці трави надають відновлюючий і протизапальний ефект. Трави заварюють в окропі і прикладають до уражених ділянок у вигляді марлевих компресів.

    Колоїдний рубець: відгуки

    Дані новоутворення з’являються дуже часто. За відгуками, позбутися від них непросто. Справжні рубці взагалі не піддаються лікуванню. Косметологічні процедури допоможуть вирівняти шкіру, але повністю усунути дефект виходить украй рідко. Але не варто опускати руки. Почати треба з візиту до лікаря.