Контрактура суглоба – це недуга, що сприяє обмеженню рухливості. Він має безліч причин виникнення. Контрактура не обмежується появою в якомусь одному суглобі. При цьому ступінь обмеження рухливості може бути різною. Найбільш часто зустрічається в колінному, гомілковостопному і ліктьовому суглобах.
Поняття
Контрактура суглобів може виникнути внаслідок динаміки прилеглих м’яких тканин, а також інших причин, що включають проходження запальних процесів. Рухи у людини стають обмеженими, що може сприяти отриманню їм інвалідності. В основному лікуванням займаються травматологи-ортопеди. При прогресуванні захворювання можуть залучатися неврологи, психологи, ревматологи та хірурги.
Класифікація
Контрактура суглобів може бути придбаним і вродженим захворюванням. Крім цього, її поділяють на активну (неврогенного) і пасивну (структурну). Остання, у свою чергу, підрозділяється на кілька різновидів:
- миогенные – з’являються при порушеній роботі м’язів;
- иммобилизационные – виникають при спеціально проведені заходи з обмеження рухливості суглобів (накладення гіпсу, тугих пов’язок та ін);
- дерматогенные – з’являються після рваних ран, опіків, гнійних процесів на тлі епідермальних рубців;
- ішемічні – виникають після переломів, характерні в основному для дітей;
- артрогенні – слідства патологій суглобів;
- десмогенные – з’являються в результаті лімітування рухів через рубців, що утворюються сполучною тканиною;
- тендогенные – пов’язані з травматичною або запальною динамікою зв’язок.
В окрему групу виділяють такі обмеження, які з’являються після поранень, отриманих з вогнепальної зброї.
Активні контрактури суглобів з причин виникнення поділяють на такі форми:
- психогенні – виникають при істерії;
- неврогенні – больові (при фіксованому положенні кінцівки, що утворився з-за хвороби), рефлекторні (з’являються при тривалому подразненні нервів), ирритационно-паретичні (які виникають із-за порушення вегетативної іннервації);
- центральні церебральні – з’являються при травмах або недугах головного мозку;
- спинальні – розвиваються при захворюваннях спинного мозку.
Кожна контрактура характеризується своїми особливостями, у зв’язку з чим виділяють такі її різновиди:
- пронационные;
- призводять;
- розгинальні;
- згинальні;
- супинационные;
- відводять.
Крім цього, класифікація може здійснюватися по збереженню працездатності кінцівки. Якщо обмеження носять функціонально вигідний характер, людина обслуговує себе сам, оскільки його руху цілеспрямовані і конкретні.
При функціонально невигідних обмеження робота не може виконуватися людиною самостійно, оскільки отримані обмеження створюють серйозні перешкоди. Іноді різні види об’єднують ознаки і активних, і пасивних контрактур. Найбільші больові синдроми спостерігаються при розвитку тимчасових захворювань. Розвиток їх стійких різновидів відбувається в перші етапи малопомітно і безболісно.
