Лейкоплакія шийки матки: методи діагностики, причини виникнення та особливості лікування

Гінекологічні захворювання у жінок дітородного віку сьогодні зустрічаються дуже часто. Серед таких патологій знаходиться і лейкоплакія шийки матки, яка являє собою аномальне зміна слизової її частини, в результаті чого відбувається ороговіння епітелію. Серед усіх захворювань матки дана патологія зустрічається в 5 % випадків. При цьому у тридцяти відсотків жінок дане захворювання провокує розвиток онкологічної пухлини. Тому лейкоплакія повинна бути вчасно виявленої і пролікованої з метою зниження ризику розвитку раку матки.

Характеристика і опис захворювання

Лейкоплакія шийки матки – захворювання, при якому спостерігаються ділянки зроговіння і потовщення слизової оболонки шийки матки з різним ступенем вираженості. Патологія представлена у вигляді білих бляшок, які підносяться над покровом одного з відділів шийки матки, іноді ці бляшки можуть спостерігатися у цервікальному каналі. Білий колір освіта набуває в результаті розлади процесів, які керують зроговінням епітелію матки.

Захворювання зазвичай протікає без прояву симптоматики і діагностується випадково при гінекологічному огляді. Багато жінок задаються питанням про те, лейкоплакія шийки матки — це рак чи ні? У 70 % випадків патологія носить доброякісний характер, але її рекомендується видаляти, так як під впливом певних негативних факторів вона може трансформуватися в рак.

Різновиди захворювання

У гінекології лейкоплакія шийки матки поділяється на кілька типів:

  • Проста лейкоплакія характеризується зміною шару епітелію (паракератоз або гіперкератоз), при якому відбувається яскраво виражене його ущільнення і ороговіння. Це захворювання прийнято вважати початковим етапом патологічного процесу, при якому білі освіти не виходять за межі поверхні слизової оболонки.
  • Бородавчаста форма патології виступає другою стадією хвороби, при якій нарости зливаються один з одним, утворюючи горбисту поверхню, при цьому вона підноситься над поверхнею епітелію.
  • Ерозивна лейкоплакія характеризується утворенням на наростах тріщин та ерозій.
  • Проліферативна лейкоплакія обумовлюється розростанням тканин і появою атипових клітин. Таке захворювання відносять до передракових станів. У медицині патологію часто іменують дисплазією шийки матки.
  • Причини появи хвороби

    Чому саме розвивається лейкоплакія шийки матки, медики до кінця не вивчили. Деякі схильні стверджувати, що захворювання розвивається із-за специфічних впливів на цервікальні структури. У медицині виділяють внутрішні та зовнішні чинники, які провокують появу патології. Це може бути порушення діяльності яєчників, вплив ВПЛ на організм, механічне пошкодження матки або ерозія її шийки.

    До внутрішніх факторів відносять:

  • Порушення гормональної системи, при яких збільшується рівень естрогенів і знижується кількість прогестерону. Такі явища звичайно спостерігаються при порушенні функції яєчників, появі пухлин, міомі матки і гіперплазії ендометрію.
  • Порушення обману речовин в організмі, наприклад, при цукровому діабеті або патології щитовидної залози.
  • Запалення сечостатевої системи.
  • Розлад імунної системи, тривале вживання цитостатиків.
  • ВІЛ-інфекція.
  • Нестача вітамінів в організмі.
  • До зовнішніх факторів, які сприяють розвитку патології, прийнято відносити:

  • Ушкодження шийки матки під час пологової діяльності, абортів і медичних маніпуляцій.
  • ЗПСШ.
  • Раннє статеве життя.
  • Безладні статеві зв’язки.
  • Насправді хвороба лейкоплакія шийки матки може бути спровокована багатьма причинами, тобто сукупністю декількох факторів.

    Симптоматика хвороби

    У більшості випадків захворювання протікає без прояву ознак. Зазвичай лейкоплакія проявляє симптоми, які схожі з іншими захворюваннями, тому жінка не завжди може запідозрити розвиток у себе цієї недуги.

    При розвитку інфекційного або запального процесу, який провокує формування лейкоплакії, у жінки з’являються виділення білей з неприємним запахом, свербіж і печіння в піхву, кров’яні виділення після статевого контакту, можливо розвиток невеликих кровотеч. При розладі гормональної системи менструальний цикл буде порушений.

    При простій лейкоплакії епітелій не буде деформований, при паппилярной формі захворювання він буде мати вигляд апельсинової кірки.

    Ускладнення і наслідки

    Зазвичай розростаються тканини носять доброякісний характер, але в 30 % випадків вони можуть стати причиною розвитку ракової пухлини. За відгуками, лейкоплакія шийки матки в деяких випадках може мати серйозні наслідки для здоров’я жінки, в тому числі і розвиток у неї безпліддя.

    У вагітних жінок захворювання зазвичай не має впливу на плід і не стає причиною пороків його розвитку. Але для самої жінки хвороба може мати серйозні наслідки, вона часто провокує розвиток важких захворювань і малігнізацію області поразки. Такі ускладнення провокують порушення гормональної системи, зниження імунітету і пологи, при яких тканини пошкоджуються при розтягуванні.

    При діагностуванні патології до вагітності рекомендується її видалити. Не кожна жінка знає, що таке лейкоплакія шийки матки. Це рак чи ні? Хоч дане захворювання і прийнято вважати доброякісною патологією, воно може спровокувати появу важких ускладнень у вигляді онкологічного процесу. У важких випадках лікар проводить ампутацію шийки матки.

    Діагностика захворювання

    Зазвичай захворювання виявляється випадково при гінекологічному огляді. Під час огляду лікар виявляє за допомогою дзеркал ділянки білого кольору у вигляді наростів овальної форми, які мають чіткі обриси і непостійні розміри. Такі нарости зазвичай підносяться над поверхнею епітелію шийки матки. Поверхня бляшок покриває ороговілий шар слизової оболонки.

    При гінекологічному огляді лейкоплакія шийки матки може бути виявлена при обробці ураженої ділянки йодом, так як в деяких випадках патологія не визначається при візуальному огляді.

    Потім лікар бере зішкріб з шийки матки, який відправляє на цитологічне дослідження. В даному випадку виявляється скупчення клітин з ознаками паракератоз або гіперкератозу. Головним діагностичним методом при даному захворюванні виступає ножова біопсія з подальшим гістологічним дослідженням біоптату. Цей метод дає можливість виявити ракові клітини, якщо вони є. Також для виключення онкології проводиться вишкрібання цервікального каналу.

    Також лікар проводить кольпоскопію з метою виявлення розмірів і характеру патології. В даному випадку можуть виявитися як поодинокі нарости, так і множинні, переходять на склепіння піхви.

    Обов’язково необхідно проведення наступних діагностик:

    • лабораторні аналізи мазків;
    • ПЛР для виявлення ВПЛ та інших ЗПСШ;
    • гормональні та імунологічні тести.

    Гінеколог диференціює лейкоплакію з такими захворюваннями, як ерозія шийки матки, цервікальний рак.

    Терапія захворювання

    Про те, як лікувати лейкоплакію шийки матки, розповість лікар після постановки точного діагнозу. Терапія спрямована на ліквідацію захворювань, які могли стати причиною розвитку патології, а також повне видалення наростів. В ході лікування лікар призначає прийом антибактеріальних, противірусних та протизапальних препаратів.

    Для зниження ризику розвитку негативних наслідків рекомендується видалення лейкоплакії шийки матки, особливо актуально це для жінок, які планують вагітність. В якості медикаментозного лікування лікар призначає наступні групи препаратів:

    • антибактеріальні засоби;
    • НПЗП;
    • вітамінні та мінеральні комплекси;
    • імуномодулятори.

    Зазвичай лейкоплакія шийки матки лікування вимагає в залежності від форми захворювання. Але народні способи лікування заборонені. Часто використання тампонів і спринцювань провокують поширення захворювання на здорові ділянки, а також викликають розвиток онкологічного новоутворення. У медицині доведено, що застосування тампонів з шипшиною або алое, а також обліпиховою олією провокує розвиток проліферативних і диспластичних процесів.

    Хірургічне лікування

    Зазвичай здійснюється хірургічне лікування лейкоплакії шийки матки з метою зниження ризику розвитку ракової пухлини. Самолікування в даному випадку строго протипоказано, так як це може спровокувати протилежний ефект, тоді клітини будуть безконтрольно ділитися. Патологічний осередок може бути видалений кількома способами:

  • Припікання лейкоплакії шийки матки. Даний метод є щадним, не передбачає розвитку негативних наслідків для здоров’я жінки.
  • Хірургічне висічення освіти за допомогою скальпеля. При занедбаності захворювання лікування проводять у два етапи. Спочатку лікар видаляє патологічний осередок на цервікальному каналі, а потім ліквідує уражені області зі зводу піхви та інших районів. Недоліком методу виступає формування рубців, які можуть стати причиною розриву і розвитку кровотеч під час пологової діяльності.
  • Лейкоплакія шийки матки лікування лазером передбачає в тому випадку, коли жінка в майбутньому планує зачаття. Це метод терапії менш інвазивний. Таке лікування не залишає рубців на поверхні епітеліального покриву.
  • Після операції проводять антисептичну обробку тканин піхви. Якщо спостерігається інфекційний процес, лікар призначає антибактеріальні і протизапальні препарати.

    Обов’язково лейкоплакія шийки матки після видалення вимагає утримання від статевих контактів протягом двох місяців. Кожні півроку жінка повинна проходити огляди у гінеколога з метою профілактики. Це дозволить виключити ризик розвитку рецидиву.

    При наявності лейкоплакії спільно з гіпертрофією, неоплазією, краурозом і деформацією шийки матки в результаті її рубцювання операція проводиться з повним її видаленням.

    Відгуки

    Багато пацієнток добре відгукуються про лікування патології і його результати. Більшість жінок застосовували лазерне видалення новоутворень, після якого не спостерігалося ніяких ускладнень і негативних наслідків. Дана процедура в них проходила швидко і безболісно.

    Інші пацієнтки проводили терапію за допомогою припікання. Вони також не відзначали появи ускладнень. Тому рекомендують саме цей метод хірургічного видалення наростів.

    Прогноз

    Лейкоплакія шийки матки, відгуки про лікування якої розглянуто вище, має сприятливі прогнози в тому випадку, коли захворювання не ускладнене атипією, ВПЛ і іншими негативними чинниками. Якщо першопричина патології не була усунена, то ризик розвитку цервікального раку збільшується в кілька разів. При своєчасній діагностиці і терапії захворювання воно ніяк не буде загрожувати здоров’ю та життю пацієнта.

    Профілактика

    З метою профілактики лікарі рекомендують своєчасно лікувати ЗПСШ, розлад менструального циклу, запальні захворювання, а також періодично проходити огляд у гінеколога. Також жінка повинна вести здоровий спосіб життя і стежити за своїм харчуванням, виключати аборти і травмування матки під час медичних маніпуляцій, використовувати бар’єрну контрацепцію під час статевих актів. Медики стверджують, що знизити ризик розвитку лейкоплакії допоможе вакцинація проти ВПЛ.

    При простій лейкоплакії рекомендується використання лазерної терапії у тих жінок, які в майбутньому планують вагітність. Після видалення патології і при настанні вагітності лікар повинен постійно контролювати стан пацієнтки. Після терапії захворювання пацієнти повинні кожні півроку проходити кольпоскопію, аналіз мазків на наявність ракових клітин, а також тест на ВПЛ. Після двох років після лікування при відсутності рецидивів лікар переводить жінку на звичайний режим спостереження.

    Лейкоплакія шийки матки є серйозною патологією, яка нерідко стає причиною розвитку ракової пухлини. Тому кожна жінка повинна регулярно проходити обстеження у гінеколога, тим більше що дане захворювання протікає безсимптомно і виявити його самостійно неможливо. Дана патологія сьогодні в медицині відноситься до передракових станів і вимагає ретельного підходу в діагностиці і терапії. Важливим моментом виступає просвітницька робота серед жінок. Головною метою лікування захворювання виступає усунення причини розвитку хвороби, в іншому випадку лікування лейкоплакії буде безглуздим.