Лікарська таємниця

Зберегти в секреті візит до лікаря пацієнти бажають з різних причин. Ви записалися на прийом, і у вас з’явилася загальна (лікарська) таємниця, тобто інформація, яку лікар не має права повідомляти кому-небудь ще. Вся інформація про стан здоров’я, результати аналізів, загальні відомості про хворого — це лікарська таємниця, яка охороняється законом «Про основи охорони здоров’я громадян у РФ».

Хто має доступ до відомостей?

Студенти-медики проходять практику, мають доступ до карток хворих, вони — ще не доктора, але вже посвячені в обставини лікування. Підростаючі фахівці зобов’язані мовчати про отриманих відомостях. Для навчання студентів-медиків викладачі можуть використовувати особисті дані пацієнтів тільки з їх згоди. Наукові дослідження в медицині для порівняльного аналізу перебігу хвороби, методів лікування і результатів аналізів неможливі без доступу до відповідної інформації. Закон передбачає, що ім’я і прізвище пацієнтів не публікуються результати наукових досліджень.

Громадяни, визнані недієздатними, позбавлені прав вимагати збереження лікарської таємниці. Представник інтересів або опікун разом з доктором діють в інтересах такого хворого, приймають рішення про методи лікування, вирішують питання про госпіталізацію. Дозвіл на операцію підписує не хворий, а опікун, який таким чином долучається до таємниці. Пацієнт дозволяє знайомитися з відомостями медичного характеру певного кола осіб і повідомляє про це лікаря. Загальний секрет на підставі довірчих відносин служить для підвищення якості лікування.

Способи приховування інформації

Відносно недавно була введена кодування захворювань, покликана трохи приспустити завісу таємниці над діагнозами та іншої лікарської інформацією. У лікарняний лист раніше діагноз записували словами, тепер застосовується цифрове кодування. Жінки після штучного переривання вагітності просили в лікарні писати інший діагноз з інтимного почуття сорому. Вони не хотіли розголосу. Про візит до проктолога, венеролога та іншим фахівцям громадяни також воліють замовчувати з різних мотивів. Цифрове ж позначення в лікарняному реалізує право хворого на уникнення непотрібних і неприємних запитань.

Кодування діагнозу проводиться на підставі Міжнародної класифікації хвороб, схваленої Всесвітньою організацією охорони здоров’я на 43-ій Всесвітній асамблеї охорони здоров’я, яка відбулася в 1990 році в Женеві.

Розголошення

Існують умови, коли медична таємниця може розкриватися і при відсутності згоди людини. Список цих умов вказаний у статті 13 зазначеного вище закону. Ось цей список. Лікарська таємниця може бути розкрита:

  • Якщо людина не може (не спроможний) висловити свою волю і у нього немає тих, хто може його представляти.
  • У разі реальної загрози розповсюдження інфекції, масового отруєння або зараження. Загроза епідемії особливо небезпечних інфекцій є підставою не тримати в таємниці відомі громадянину відомості про оточуючих. Виконання протиепідемічних вимог не залежить від побажань хворих. Лікування є обов’язковим, і правила карантину виконуються для того, щоб локалізувати осередок зараження. Позначення кордонів зараженій місцевості супроводжується інформаційними табличками, які забороняють проїзд і прохід. Особи, які порушили кордон, підлягають примусовому карантину. Термін дії карантину визначає лікар, він має право заборонити спілкування зі здоровими особами для запобігання збільшення вогнища зараження.
  • Під час проведення слідчих дій чи судового розгляду, прокурорського нагляду або при виконанні кримінального покарання.
  • При контролі за особами, що вживають психоактивні речовини без призначення лікаря, у разі, якщо суд зобов’язав це особа пройти лікування.
  • При лікуванні неповнолітнього пацієнта. Інформацію можуть отримати батьки або законні представники цього неповнолітнього.
  • Якщо хтось отримує шкоди здоров’ю за фактом протиправних дій. В цій ситуації дані можливо передати в поліцію.
  • Під час проведення військово-лікарської експертизи, проведеної у зв’язку з питаннями проходження військової (прирівняної до неї) служби.
  • За фактом нещасного випадку на виробництві, в школі, інституті, іншому освітньому установі, організаціях, що здійснюють спортивну підготовку, а також на змаганнях.
  • Якщо медичні організації обмінюються інформацією між собою.
  • При соцстрахування (облік, контроль).
  • При контролі якості та безпеки медичної діяльності.

Мед. організації дотримуються наведений закон наступним чином: звертаючись в медичну організацію, пацієнт зазвичай отримує бланк, який його просять підписати, — інформовану згоду на обробку персональних даних.

Це і є те саме згода, яка вимагається законом.

І наостанок… Якщо ви підписуєте якусь папір, краще перед підписанням цю папір прочитати.