Лікування карієсу зубів: сучасні методи і матеріали

Всім відомо те, які неприємності доставляє людині наявність карієсу. Ця хвороба в залежності від стадії свого розвитку може приводити до різних за ступенем вираженості проблем, від незначного дискомфорту до повного руйнування зуба. Тим не менш багато хто до цих пір не поспішають до стоматолога при перших симптомах карієсу, тому що візит до зубного лікаря часто асоціюється з чимось неприємним. Дійсно, в класичному лікуванні карієсу за допомогою бормашини і свердла приємного мало. Але сучасна медицина не стоїть на місці. І якщо виникає необхідність лікування карієсу, стоматологія зараз може запропонувати величезний вибір комфортних, ефективних і безпечних способів, з якими ми зараз ознайомимося.

Причини та стадії розвитку карієсу

Карієс — це процес руйнування здорової зубної тканини внаслідок недостатньої гігієни порожнини рота і неправильного харчування. Залишки їжі в роті провокують розмноження бактерій у ротовій порожнині, а продукти їх життєдіяльності руйнують емаль зубів. Стадії розвитку карієсу:

  • Стадія каріозного плями. Це невелике біле або жовте пляма на поверхні зуба, яке сигналізує про нестачу поживних речовин у тканини зуба. Емаль при цьому ще не пошкоджена, але присутня явна до цього схильність.
  • Поверхнева форма карієсу. Зубна емаль вже пошкоджена, але пошкодження незначні, внутрішня тканина зуба залишається без ушкоджень. Але для лікування необхідно пломбування.
  • Середня форма карієсу. Руйнування і гниття зуба вже виходять за межі зубної емалі і зачіпає дентин. При цьому нерви і кровоносні судини, а також коріння зуба не пошкоджені.
  • Глибока форма карієсу — це пошкодження не тільки дентину, але і нервів, кровоносних судин, а також кореня зуба. Як правило, супроводжується сильною, ледь переносимої болем.

Слід відповісти на питання про те, чи боляче лікувати карієс. В даний час лікування або абсолютно безболісне, або проводиться під місцевою анестезією, тому побоюватися болю не варто.

Класичні способи лікування карієсу

Класичне лікування карієсу передбачає висвердлювання бормашиною всієї ураженої тканини з наступним пломбуванням. Таке лікування називається інвазивним. Його перевага в тому, що можна очистити зуб від самого глибокого карієсу, а також деякі види карієсу все ж можна вилікувати тільки таким способом. Як проводиться інвазивне лікування:

  • В першу чергу для оцінки глибини ураженої області проводиться рентгенівське дослідження.
  • Після того, як стоматолог оцінив глибину ураження, вибирається відповідна анестезія на основі опитування пацієнта.
  • Обробляється вся уражена область зуба. Осередки висвердлюються, шліфуються. При необхідності видаляється нерв і чистяться зубні канали.
  • Якщо карієс у глибокій формі, то часто підбирається ізолююча підкладка під пломбу.
  • У спорожнілу і очищену область зуба вставляється попередньо підігнана під анатомічні особливості зуба пацієнта пломба.
  • Шліфування зуба і пломби. Надання пломбі природної форми.

При всіх своїх достоїнствах цей метод лікування має і деякі мінуси. Інвазивне втручання може призвести до втрати великого обсягу здорової зубної тканини. Наприклад, при інвазивному лікуванні карієсу, який виникає між зубами, співвідношення між обсягом ураженої зони і видаляються здорових тканин досить несприятливий. Існують і більш сучасні методи лікування карієсу, що дозволяють вилікувати зуб з меншими втратами.

Метод інфільтрації при лікуванні карієсу

Інфільтрація карієсу — це порівняно недавно з’явився метод лікування, що полягає в хімічному витравлення каріозних областей зуба та заміні інфільтратом — речовиною, яка є дуже близьким за механічним і естетичним характеристикам до здорової емалі зубів. До істотних плюсів такого методу відноситься простота, відсутність неприємних відчуттів, зведення до мінімуму втрати здорової тканини, а також лікування початкових форм карієсу у важкодоступних для класичного лікування місцях.

Однак такий метод підходить не для всіх видів руйнувань зуба. Для більш глибоких форм карієсу інфільтрація вже не підійде.

Етапи лікування:

  • Протруювання каріозної поверхні.
  • Висушування робочої області.
  • Власне інфільтрація. Заповнення зуба в’язким матеріалом, який твердне і приймає потрібну форму.
  • Інфільтрація часто застосовується як альтернатива класичному свердління в дитячій стоматології, так як є абсолютно безболісною для лікування карієсу молочних зубів.

    Озонотерапія в лікуванні карієсу

    Озонотерапія або озонування — терапія, яка передбачає використання озону, який генерується за допомогою спеціального приладу озонатора. Озон має досить корисними в стоматологічній практиці властивостями: бактерицидні, загоюючими, кровоспинними, антиоксидантні та ін. Це відмінний природний антисептик.

    Етапи лікування озоном:

  • Герметизація ураженого зуба за допомогою спеціального силіконового ковпачка і вакуумного впливу.
  • Власне озонування — подача озону в уражену область, який знищує за короткий час всю хвороботворну мікрофлору за рахунок руйнування клітинних мембран.
  • Насичення тканин зуба фтором і киснем.
  • Даний вид терапії також підходить на початкових етапах розвитку карієсу. Іноді озонотерапія використовується і в лікуванні глибокого карієсу, але в цьому випадку комплексно разом з інвазивною терапією.

    Піскоструминне лікування каріозних областей

    Це також спосіб лікування карієсу зубів без свердління. Відгуки про такому методі з’явилися не так давно і в цілому є позитивними.

    Піскоструминний апарат — пристрій, призначений для холодної абразивної обробки зубної поверхні шляхом розпилення абразиву з допомогою потоку повітря під тиском. Сенс такої терапії полягає в тому, що тканини, уражені карієсом, всередині зуба більш м’яка, ніж здорова, і під впливом абразиву, що подається під тиском, ушкоджена тканина просто вибивається з тіла зуба.

    Цей спосіб лікування зубів іноді навіть більш ефективний, ніж бормашина, тому що при такому впливі виключається виникнення тріщин, а отже, і розвиток вторинного карієсу в місці обробки зуба. Таким способом можна лікувати як глибокий карієс, так і поверхневий. По суті, спосіб очищення схожий на класичний, але є більш щадним. Правда, підходить не для всіх зубів. У важкодоступних місцях все-таки рекомендується інвазивне лікування.

    Лазерне лікування карієсу

    Лазерне лікування — один з видів лікування карієсу без свердління, відгуки про який в основному позитивні. Лазерна установка підходить для ліквідації практично для будь-якого виду карієсу, в тому числі і глибоких форм, а також для чищення зубних каналів, запаленням яких загрожують ці самі форми. Лазером знищується і видаляється вся уражена поверхня зуба. При цьому великою перевагою методу є те, що здорова тканина залишається недоторканою. Також плюсом лазерної терапії карієсу буде те, що це практично безболісно, не доставляє неприємних відчуттів і по часу проходить набагато швидше, ніж лікування за допомогою свердла.

    Недоліком даного методу лікування карієсу зубів можна назвати його травмонебезпечність. При роботі з лазером лікарю і пацієнту необхідно захищати очі спеціальними окулярами, чому зорова здатність лікаря може знизитися. Це загрожує нанесенням дрібних ушкоджень м’яких тканин ясен. Але при дотриманні техніки безпеки при роботі з лазером ці прояви зводяться до мінімуму. Також багато хто називає недоліком лазерної терапії карієсу його порівняно високу ціну.

    Гель від карієсу

    Спосіб, який здається фантастичним, полягає у використанні інноваційних стоматологічних матеріалів при лікуванні карієсу зубів. Цей спосіб лікування поки не розповсюджений широко використовується тільки в рамках наукових досліджень. Однак про нього вже заявили, і є ймовірність, що така стоматологічна практика скоро буде доступна кожному. Гель від карієсу — речовина, яка хімічним способом змінює ДНК бактерії в порожнині зуба, і бактерія перестає виділяти кислоту, сприяє подальшому розвитку карієсу. Гель не вимагає пломбування, він просто вводиться в порожнину зуба, яка через час самостійно заростає. Цей спосіб стоматологи називають справжнім проривом у лікуванні зубів. Але поки це експериментальний метод, який зараз активно тестується в наукових лабораторіях.

    Ультразвукова терапія

    Ультразвукова чистка — поширений засіб профілактики каріозних утворень. Хоча іноді в комплексі з фторуванням можна вилікувати поверхневий карієс, частіше з допомогою ультразвукового апарату проводиться чистка зубного нальоту. Ультразвук абсолютно безпечний для зубної емалі, при цьому активно бореться як з м’яким, так і з твердим нальотом на зубах, очищаючи їх в самих важкодоступних місцях, позбавляючи від усіх відомих бактерій, що сприяють подальшому розвитку карієсу. Стоматологи рекомендують проводити таку чистку раз в півроку чи рік. Недоліком такої процедури є наявність великої кількості протипоказань. Ця чистка не застосовується в тих випадках, коли у пацієнта мають місце протези, ортопедичні конструкції, деякі види пломб. Також ультразвуком не можна чистити зуби в тому випадку, якщо у пацієнта є такі особливості і порушення здоров’я як:

    • Підвищена чутливість зубної емалі.
    • ГРВІ.
    • Хвороби легенів.
    • Хвороби серця і судин.
    • Наявність кардіостимуляторів.
    • Цукровий діабет.
    • ВІЛ-інфекція.
    • Також ультразвукову чистку зубів небажано проводити під час вагітності.

    Використання неінвазивних засобів для лікування карієсу молочних зубів у дітей

    Дитячий карієс, так само як і дорослий, обов’язково необхідно лікувати. Навіть якщо молочні зуби, які багато батьків сприймають як тимчасові, наявність пошкоджень негативно позначається на загальному стані дитини. Це, по-перше, наявність постійного вогнища інфекції в організмі. По-друге, це причина передчасного руйнування і випадання молочного зуба, яке може негативно позначитися на естетичному вигляді зубного ряду вже після появи постійних зубів. Слід регулярно водити дитину до стоматолога і знищувати зародки карієсу на перших стадіях його розвитку. Методи лікування початкових форм карієсу у дітей не сильно відрізняються від лікування дорослих, безпечні та ефективні, а також не викликають психологічного дискомфорту у малюка.

    Зрозуміло, ніж раніше здійснити візит до стоматолога, тим менше дискомфорту зазнає ваш малюк, тим краще формує адекватне ставлення до турботи про своє здоров’я.

    Якщо карієс молочних зубів знаходиться в початковій стадії, зуби просто обробляють фторвмісними пастами, а також наносять препарат, що містить іони срібла. Це наситить зуб необхідними мінералами і захистить від подальшого руйнування. Випадки, коли карієс у дитини в поверхневої і середньої стадії, а також деякі випадки початкового ураження зуба у важкодоступних місцях успішно лікуються методом інфільтрації. При більш глибоких формах карієсу показана класична або лазерна терапія. В цьому разі також проводиться пломбування, але матеріали пломби для дітей відрізняються від класичної пломби для дорослих. Тим не менше така пломба дозволяє запобігти подальшому утворенню карієсу і дозволить молочного зуба благополучно дожити до його зміни корінним.

    Сучасні методи профілактики карієсу у дітей і дорослих

    Ми розглянули можливі методи лікування карієсу зубів, але все-таки якщо карієс ще не з’явився, хорошим рішенням буде турбота про профілактику його розвитку. Щоб карієс не розвивався, іноді достатньо просто дотримуватися режиму харчування, грамотно очищати порожнину рота від нальоту і проходити профілактичні відвідування стоматолога. Якщо ж є схильність до карієсу зубів з-за анатомічної будови або інших особливостей, стоматолог може порекомендувати вам спеціальні методики профілактики, які захистять ваші зуби від пошкоджень і руйнувань з високою ймовірністю. Тоді вам не потрібно буде пояснювати дитині, боляче лікувати карієс, та й самому задаватися таким питанням. Розглянемо деякі з них.

    • Герметизація фісур. Найчастіше застосовується до дітей, у яких лише зросли постійні зуби, в тому випадку, якщо зуби вимагають постійної уваги стоматолога або якщо заглиблення в дитячих молярах занадто сильно виражені. Все це створює сприятливе середовище для розвитку патогенної мікрофлори. Герметизація фісур також іноді проводиться і дорослим з відповідними показаннями. Суть процедури в тому, що борозенки і западини, які є на зубі, заповнюються спеціальним розчином, який, твердея, утворює надійний захист зуба від зовнішніх впливів. В результаті навіть не дуже добре вичищені зуби все одно будуть малоуязвимы для виділяється бактеріями порожнини рота кислоти. Недоліком процедури є те, що зуби, які зазнали герметизації, набувають характерний рожевий відтінок. Тому дана процедура проводиться з молярами і рідко з передніми зубами.
    • Фторування зубів спеціальними складами проводиться в тому випадку, якщо емаль тонка і схильна до руйнувань. За рахунок впливу препаратів емаль зміцнюється, стає більш стійкою до пошкоджень.
    • Зубні пасти, які лікують карієс, вам може порекомендувати стоматолог, якщо є передумови для розвитку карієсу, наприклад, зубна емаль занадто тонка.
    • Сріблення зубів у деяких випадках рекомендується дітям. Так само як і герметизація фісур, надійно захищає емаль від руйнування, але на відміну від герметизації, сріблення застосовується в основному до молочним зубам. До недоліків можна віднести придбання зубами чорного кольору, що з естетичної точки зору не дуже привабливо, а також необхідність частого повторення процедури.

    Отже, ми розглянули причини виникнення карієсу, способи лікування карієсу у дітей та дорослих і з’ясували, що, крім класичного методу свердління, сучасна медицина має у своєму арсеналі дуже багато працюють коштів. І найголовніше в догляді за порожниною рота — це постійний контроль за станом своїх зубів, регулярні візити до стоматолога і лікування карієсу по можливості на ранніх етапах його зародження. Це позбавить вас не тільки від втрати і руйнування зубів, але і від необхідності свердління зуба, яке для багатьох людей є додатковим джерелом стресу. Але при цьому не варто знецінювати старі методи лікування, тим більш сучасні бормашини сконструйовані таким чином, що заподіюють незручності по-мінімуму. Вони безшумні, мають у своєму арсеналі безліч насадок, які дозволяють висвердлювати тканини максимально точно. А сучасна стоматологія — це високотехнологічна наука, яка дозволить вам зберегти здорові зуби до самих похилого віку.