Лікування перелому шийки стегна: основні методики

Будь-які травми нижніх кінцівок доставляють масу неприємностей людині. Кожна травма має свої особливості, але найнебезпечнішою лікарі вважають перелом шийки стегна, тому що лікування і період реабілітації може бути тривалим. Важливо пам’ятати, що якщо діагностували перелом шийки стегна у людей похилого віку, лікування повинно бути негайним, інакше є ризик ускладнень.

Методи лікування можуть бути найрізноманітнішими, комусь лікування дається легко, а хтось на період реабілітації і відновлення може витратити велику кількість свого часу. Швидко відновитися і налагодити своє здоров’я допоможе лікар-спеціаліст, в особливо складних випадках потрібна допомога досвідченого хірурга та лікаря-ортопеда.

Симптоми і наслідки перелому

Шийка стегна розташований у місці, де тазостегновий суглоб відокремлюється від діафізу стегна, тому це місце вважається вразливим. Травмувати шийку стегна дуже просто, все може статися при сильному ударі або під час падіння. У групі ризику найчастіше виявляються жінки в літньому віці. Розпізнати перелом можна за такими ознаками:

  • З’являється сильний біль в області тазу. Біль може бути гострою.
  • Через деякий час з’являється набряклість, і тканини біля стегна можуть синіти.
  • Значно порушується рухливість ноги.
  • Можна помітити неозброєним оком, як змінюється довжина кінцівки, вона буде коротше.
  • Людина не зможе вільно наступати на хвору ногу.
  • Важливо надати першу допомогу, інакше людина може зіткнутися з серйозними наслідками, такими як:

  • Шок, як наслідок отриманої травми. Такий стан небезпечно тим, що в стані шоку людина може не відчути болю, наступити на ногу і спровокувати зсув кістки і її подальше роздроблення.
  • З’являється тромбоз глибоких вен, який може негативно надалі позначитися на роботі серця.
  • Зараження крові, що цілком ймовірно призведе до гангрени, і, можливо, доведеться навіть ампутувати пошкоджену кінцівку.
  • Ні в якому разі не можна проводити лікування перелому шийки стегна в домашніх умовах без огляду лікарем, так як людина ризикує не тільки на все життя залишитися інвалідом, але і навіть померти від ускладнень.

    Небезпека перелому

    Люди похилого віку стикаються з травматизмом. Статистика вказує, що перелом шийки стегна зустрічається найчастіше. Небезпека полягає в тому, що щільність кісткової тканини з віком стає менше і кістки зростаються гірше. Перелом шийки стегна – це не єдина небезпека, вся складність полягає в тому, що паралельно починають розвиватись і інші захворювання:

  • У першу чергу знижується активність людини, саме тому перелом шийки стегна без лікування залишати не можна, а також потрібно довгий і дієвий курс реабілітації.
  • Так як хворий проводить більше часу в лежачому стані, м’язи починають активно атрофуватися, і повернутися до активного життя виявляється складно.
  • Багато літні люди стикаються з появою пролежнів, особливо страждають ті, у кого є проблеми із зайвою вагою.
  • Від того, що людина багато лежить, у нього починають з’являтися захворювання дихальної системи та зростає ймовірність розвитку пневмонії.
  • При травмі шийки стегна ушкоджуються судини, що призводить до порушення кровообігу і утворенню тромбів.
  • Природно, це далеко не весь список ускладнень, тому що багато залежить від індивідуальності організму.

    Основні методи лікування

    Сучасні методи лікування перелому включають в себе не тільки консервативні методики, але і радикальні заходи. Лікарі постійно застосовують нові способи, які дозволяють скоротити ризик ускладнень і дають шанси на повне відновлення. Щоб визначити, яка методика найбільше підійде для лікування, хворому слід пройти повне діагностування.

    Лікування перелому шийки стегна багато в чому буде залежати від індивідуальності організму людини. Лікар обов’язково повинен враховувати вік пацієнта, стан його здоров’я, а також наявність хронічних захворювань, якщо такі є. Способів лікування може бути багато, але основними прийнято вважати або оперативний метод, або консервативний.

    Консервативне лікування

    Консервативне лікування використовується найчастіше, але воно дієво тільки в тому випадку, якщо людині нічого серйозно не загрожує. В такому випадку травма не вимагає хірургічного втручання. Лікар повинен уважно вивчити місце перелому, оцінити наявність осколків і уважно розглянути інші фактори. Організм людини повинен бути достатньо сильним для того, щоб кістки змогли самостійно зростися, як правило, в літньому віці це відбувається вкрай рідко.

    Лікування перелому шийки стегна без операції і догляд за пацієнтом вимагає суворого дотримання всіх рекомендацій лікаря. Хворому можуть на два тижні накласти спеціальну вытягивающую шину, після чого на кінцівку накладається гіпс, це необхідно для того, щоб ушкоджена нога не рухалася. В такому стані хворий чоловік повинен провести не менше трьох місяців, саме стільки необхідно для зрощення кісток. Після накладення гіпсу людина може рухатися, фахівці кажуть, що це навіть є потрібним для того, щоб м’язи не атрофувалися. Через деякий час хворий може ставати на ноги за допомогою милиць або спеціальних ходунків.

    Хірургічне втручання

    Будь-яка травма шийки стегна може виявитися складною, і тоді консервативне втручання не буде дієвим. Якщо діагностується у літніх людей перелом шийки стегна, лікування найчастіше не може бути консервативним. Оперативне втручання показане у таких ситуаціях:

  • Незрощення перелому протягом довгого часу.
  • Зміщення кістки на велику відстань.
  • Перелом виявився з великою кількістю уламків.
  • Відбулося відмирання головки суглоба.
  • Літній вік людини.
  • Для того щоб шийка стегна зрослася, іноді доводиться проводити хірургічну репозицію. Процедура виконується зі спеціальними фіксаторами, які з’єднують саму голівку стегна з його діафізарної частини. Лікування перелому шийки стегна хірургічним шляхом передбачає імплантація спеціальних штифтів і гвинтів. Як тільки кістки зростаються у пацієнта, гвинти можуть вытаскиваться, але деяким доводиться з ними жити до кінця. Останнім часом став популярний такий метод, як ендопротезування. Така конструкція складається з металевої хащі і поліетиленового вкладиша. Ствол знаходиться на цементній ніжці з металевою голівкою. Ендопротезування є альтернативою для пошкодженого суглоба і зможе прослужити людині як мінімум десть років. Вартість такої операції висока, тому не всі можуть її собі дозволити.

    Протезування та остеосинтез

    Коли є перелом шийки стегна у літніх, лікування частіше проводиться хірургічним шляхом. Оперативне лікування може виконуватися двома способами:

  • Найпоширенішим методом вважається остеосинтез. Кісткові уламки в такому випадку скріплюються спеціальними металевими кріпленнями. Існують два способи фіксації. Перший з них – экстрамедуллярный, коли кістки починають скріплюватися з допомогою спеціальних гвинтів зовні. Другий, інтрамедулярний, – конструкція фіксується всередині кісток через костномозговой канал.
  • Наступний метод хірургічного втручання пов’язаний з протезуванням. Така операція проводиться, якщо нормально працювати тазостегновий суглоб вже не зможе, тоді його повністю замінюють титанової конструкцією.
  • Оперативне лікування має велику кількість переваг перед іншими методами, але іноді хворий може зіткнутися з ускладненнями, що може розвиватися таке захворювання, як остеомієліт, при якому кісткова тканина починає запалюватися.

    Діагностика

    Перш ніж почати лікування перелому шийки стегна, лікар повинен провести діагностику. Якщо людина не вчасно звернутися за допомогою, у нього виникнуть ускладнення. Літні люди можуть зламати шийку стегна не тільки падіння, але і різкий поворот може стати причиною такої неприємності. Є люди, які починають самостійно встановлювати діагноз, вважаючи, що у них не перелом, а остеопороз чи звичайне защемлення нерва. Єдиним способом діагностики є не тільки огляд лікарем, але і рентгенографія, яка зможе показати в найдрібніших подробицях, наскільки постраждала кістка. В особливо складних випадках призначаються та інші методи обстеження.

    Прогнози при лікуванні

    Правильне лікування перелом шийки стегна, догляд за пацієнтом в період реабілітації дозволить швидко поставити на ноги хворого. Якщо пацієнт після перелому відразу звернутися до фахівця, є шанси того, що оперативне втручання не знадобиться. У разі коли у пацієнта є серйозні проблеми зі здоров’ям і кістки сильно пошкоджені, лікар зможе провести своєчасне оперативне втручання. Коли потерпілому не виявляється своєчасну допомогу, він може померти від крововтрати.

    Важливо якомога раніше почати лікування у літніх людей. Перелом шийки стегна у такому разі зростається довго, але є шанс зменшити можливість розвитку ускладнень, які літня людина може не перенести. В основному лікарі дають сприятливі прогнози, і кожна людина при правильній терапії має можливість повністю відновитися і повернутися до звичного способу життя.

    Догляд та реабілітація

    Важливо відзначити, що крім лікування пацієнта чекає ще довга реабілітація. Потрібно дотримувати всі рекомендації лікаря, щоб не ускладнювати свій стан. Якщо робити все правильно, то, швидше за все, пацієнт зможе через деякий час повністю відновити свою рухливість і вільно повернутися до звичайного способу життя. Багато пацієнтів при правильній реабілітації вже можуть ходити через півроку, без додаткової допомоги милиць. Як правило, після того як людині була проведена операція і відновили зламану шийку стегна, лікування в домашніх умовах проводиться ще протягом трьох місяців. Догляд і лікування повинні бути в комплексі. Розглянемо основні правила, які необхідні для відновлення хворого:

  • Пацієнт повинен чітко дотримуватися режиму. Лікар обов’язково пропише спеціальні процедури, які слід виконувати неухильно. В першу чергу хворий повинен повноцінно відпочивати і поступово переходити від одного етапу лікування до іншого.
  • Важливу роль відіграє правильне харчування. Хворий повинен добре харчуватися, і всі продукти підбираються таким чином, щоб це сприяло зрощенню кісток. Якщо є перелом шийки стегна, відновлення, лікування обов’язково включає в себе і прийом комплексу вітамінів.
  • Хворій людині ні в якому разі не можна перенапружуватися. Не рекомендується робити великі фізичні навантаження, так як це може уповільнити одужання. У перший тиждень фахівці взагалі рекомендують не ворушитися і не навантажувати ногу з переломом, тим більше ходити на великі відстані.
  • Щоб зменшити біль, пацієнту виписуються спеціальні лікарські препарати, які повинні застосовуватися по часу, тому обов’язково за цим варто стежити і приймати препарати за схемою.
  • Коли було проведено лікування операцією, перелом шийки стегна відновлюється з допомогою спеціальних процедур, які пропускати не рекомендується. Як правило, в лікарні проводяться спеціальні фізіотерапевтичні та лікувально-відновлювальні процедури.
  • Як тільки загальний стан пацієнта покращується, йому слід більше рухатися. Для цього використовується спеціальна лікувальна гімнастика, але важливо заздалегідь проконсультуватися з лікарем, щоб навантаження на ногу не виявилася занадто великою. У той час як перелом вже зростеться повністю, пацієнт повинен вільно пересуватися і навіть не використовувати для цього опору.
  • Кожна людина повинна розуміти, що багато залежить від різних факторів, а отже, неоднаковим лікування, терміни відновлення. Перелом шийки стегна у пацієнтів відбувається по-різному, і лікування теж підбирається окремо. Додатково до основної терапії можна приєднати і народні методи, які допоможуть відновленню. Використовуються для цього відвари трав, компреси та ванни.

    Харчування і прийом вітамінів при переломі

    Крім оперативного або консервативного лікування, лікар обов’язково призначить і препарати, які будуть підтримувати організм людини. Терапія включає в себе велику кількість вітамінів, в основному акцент робиться на вітамін D і кальцій. Головна мета фахівця, так і самого пацієнта, зменшити період відновлення, тому в раціоні повинні бути присутніми продукти з такими елементами. У молодих людей застосовується консервативний метод, але в цьому випадку обов’язково потрібен ретельний догляд. Перелом шийки стегна лікується з допомогою прийому препаратів з вітаміном D, який активно бере участь в біосинтезі. Літнім людям фахівці рекомендують вводити цей вітамін штучним шляхом, щоб його в організмі могло нагромадитися достатня кількість.

    Хворі повинні подбати і про те, щоб в їх раціоні з’явилися продукти, багаті міддю, цинком, бором, марганцем і кремнієм. Всі ці елементи допоможуть людині якомога швидше відновитися. Скласти правильний раціон можна самостійно, але все ж додатково рекомендується проконсультуватися з лікарем. Лікування буде дієвим лише в тому випадку, якщо пацієнт буде уважно ставитися до свого здоров’я і не займатися самолікуванням.

    Багато хто задається питанням, як довго лікується патологія, але варто відзначити, що, якщо є перелом шийки стегна, лікування, терміни можуть бути різними, все залежить від багатьох індивідуальних особливостей організму людини. Іноді повне одужання настає через півроку, а деяким людям, щоб навчитися практично заново ходити, доводиться витратити рік. Молоді люди, як правило, відновлюються досить швидко, на відміну від літніх. Турбота рідних людей і хороший догляд допоможуть хворому якомога швидше стати на ноги і продовжити вести звичайний спосіб життя.