Медпрепарат «Бісептол»: показання до застосування, опис та відгуки

У статті розглянемо показання до застосування «Бисептола». Він є комбінованим лікарським засобом, що має широкий спектр дії. Входить до групи сульфаніламідів. Застосовується при багатьох захворюваннях. Відгуки про нього найчастіше позитивні.

Склад «Бисептола», форми випуску

«Бісептол» випускається виробником в декількох фармакологічних формах:

  • У формі таблеток з дозуванням 120 мг. У цьому випадку кожна таблетка медпрепарату містить у собі сульфаметоксазол в кількості 100 мг і триметоприм у кількості 20 мг. В якості допоміжних компонентів використовуються поливиноловый спирт, тальк, асептин П, стеарат магнію, асептин М, картопляний крохмаль, пропіленгліколь. Розфасовані таблетки в коміркова блістер, по 20 штук в блістері. Кожна картонна упаковка вміщує один з них.
  • У формі таблеток з дозуванням 480 мг. У даному випадку кожна таблетка «Бисептола» містить сульфаметоксазолу в кількості 400 мг, а також триметоприм в кількості 80 мг. Додаткові компоненти аналогічні таким у таблетках з дозуванням 120 мг. У кожній картонній коробці препарату також міститься один контурний блістер, що вміщає 20 таблеток. Так сказано в інструкції по застосуванню до «Бисептолу». Форми випуску є, втім, і інші.
  • У формі суспензії, призначеної для перорального прийому. Суспензія «Бисептола» має суничний запах і світло-кремовий колір. Кожні 5 мл містять сульфаметоксазол у кількості 200 мг і триметоприм у кількості 40 мг. В якості допоміжних компонентів при виготовленні суспензії використовуються суничний ароматизатор, очищена вода, пропіленгліколь, пропилгидроксибензоат, мальтитол, лимонна кислота, натрію сахаринат, метилгидроксибензоат, сіль карбоксиметилцелюлози натрієва, кремофор RH 40, натрію гідрофосфат, силікат магній-алюмінієвий. Препарат упаковується по 80 мл у флакони, виготовлені з темного скла. У кожній картонній упаковці знаходиться один флакон з ліками. Показання та протипоказання до застосування «Бисептола» у будь-якій формі випуску будуть однаковими.
  • У формі концентрату, призначеного для приготування розчину для проведення інфузій. Розфасований по 5 мл у скляні ампули. У кожному мілілітрі концентрату міститься сульфаметаксазол у кількості 80 мг і триметоприм у кількості 16 мг. У кожну картонну коробку поміщають по 10 ампул.
  • Показання до застосування «Бисептола»

    Препарат призначений для терапії захворювань, які мають інфекційно-запальну етимологію і чутливі до основних складових лікарського засобу:

  • Інфекції, що вражають дихальні шляхи, в тому числі емпієма плеври, абсцеси легенів, пневмонія, бронхіт.
  • Синусит і отит.
  • Інфекції, що вражають сечостатеву систему, у тому числі простатит, сальпінгіт, уретрит, пієлонефрит.
  • Гонорея.
  • Інфекції, що вражають ШЛУНКОВО-кишкового тракту, в тому числі діарея, холера, дизентерія бактеріального походження, паратиф, черевний тиф.
  • Інфекції, що вражають м’які тканини і шкірні покриви, у тому числі піодермія та фурункульоз.
  • Показання до застосування «Бисептола» повинні строго дотримуватися.

    Протипоказання до прийому

    «Бісептол» протипоказаний до прийому, якщо є наступні захворювання або стану:

  • При діагностованих ушкодження печінкової паренхіми.
  • При виражених порушеннях функціональності нирок, коли відсутня можливість здійснення контролю концентрації медзасобу в крові.
  • При тяжкому ступені ниркової недостатності.
  • При важких захворюваннях крові, в тому числі при анемії на тлі нестачі фолієвої кислоти, мегалобластної анемії, лейкопенії, агранулоцитоз, В12-дефіцитної анемії, апластичної анемії.
  • При гіпербілірубінемії у дитячому віці.
  • При діагностованому недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
  • При вагітності, під час лактації.
  • У віці 0-3 місяці (для ін’єкцій), вік до 36 місяців (для суспензії).
  • При підвищеній чутливості до будь-якого компонента, що входить до складу препарату.
  • Необхідно проявляти обережність при призначенні «Бисептола», якщо у пацієнта спостерігаються патології щитовидної залози, недолік фолієвої кислоти, ознаки бронхіальної астми.

    Інструкція по застосуванню до пігулок «Бісептол» (120 мг) дуже детальна.

    Дозування

    Таблетки, внутрішньом’язові або внутрішньовенні введення пацієнтам з 12 років призначаються до двократного прийому на добу по 480 мг або однократному по 960 мг. Якщо інфекція має тяжкий перебіг, показаний триразовий прийом по 480 мг. Якщо інфекція має хронічний перебіг, показаний дворазовий прийом на добу по 480 мг. Але не менш.

    Дітям до 24 місяців показаний дворазовий прийом по 120 мг, дітям 2-6 років показаний дворазовий в добу прийом до 240 мг, дітям 6-12 років показаний дворазовий прийом до 480 мг.

    Суспензію слід приймати перорально, після їжі, запиваючи великою кількістю води. Це підтверджує інструкція по застосуванню. Ціна і свідчення «Бисептола» цікавлять багатьох.

    Пацієнтам від 12 років призначають 960 мг через кожні 12 годин. Якщо інфекція має тяжкий перебіг – до 1440 мг через кожні 12 годин. Курс лікування інфекцій, що зачіпають сечові шляхи становить 10-14 діб, загостреного хронічного бронхіту – два тижні, шигеллеза, діареї мандрівників – 5 днів.

    Дітям 3-6 місяців показаний дворазовий прийом на добу по 120 мг суспензії, дітям 7-36 місяців показаний дворазовий прийом до 240 мг, дітям 4-6 років показаний дворазовий прийом до 480 мг, дітям 7-12 років показаний дворазовий прийом до 480 мг.

    Мінімальний курс терапії становить 4 дні. Лікування слід продовжувати ще дві доби після того, як зникли симптоми захворювання. Курс лікування може бути більш тривалим, якщо захворювання знаходиться в хронічній формі. Так, терапія бруцельозу може досягати 3-4 тижнів, а черевного тифу – 4-12 тижнів.

    З метою профілактики рецидивуючого виникнення хронічних інфекційних захворювань сечовивідних шляхів пацієнтам від 12 років призначають одноразовий прийом на ніч 4480 мг препарату, пацієнтам до 12 років – у добу 12 мг/кг. Профілактична терапія проводиться протягом 1-12 місяців. При лікуванні циститу в гострій формі у пацієнтів 7-16 років призначають дворазовий прийом по 480 мг кошти, курс становить 3 дні.

    Лікування гонореї передбачає прийом препарату в кількості до 2880 мг, які слід розділити на три прийоми. Це зазначено в інструкції по застосуванню до «Бисептолу». Ціна буде представлена нижче.

    Терапія гонорейного фарингіту, якщо у пацієнта спостерігається підвищена чутливість до пеніцилінів, передбачає одноразові прийоми по 4320 мг протягом 5 діб. Терапія пневмонії, спровокованої Pneumocystis carinii, передбачає прийом препарату протягом двох тижнів, кожні 6 годин по 120 мг/кг/добу.

    Внутрішньом’язово пацієнтам старше 12 років вводять по 480 мг кожні 12 годин, дітям 6-12 років – 240 мг.

    Внутрішньовенно крапельно пацієнтам старше 12 років вводять кожні 12 годин по 960-1920 мг, пацієнтам 6-12 років – по 480 мг, пацієнтам 6-30 місяців – 240 мг, пацієнтам 1,5-5 місяців – 120 мг. Потрібно обов’язково дотримуватися показань і інструкції із застосування «Бисептола».

    Максимальна ефективність від застосування препарату досягається, якщо його постійна концентрація в крові знаходиться на позначці від 5 мкг/мл

    При терапії малярії, спровокованої Plasmodium falciparum, слід проводити внутрішньовенні інфузії двічі на добу, по 1920 мг. Лікування проводять протягом двох днів. Для дітей необхідна знижена дозування.

    З метою досягнення підвищеної концентрації препарату в крові, вводять крапельно внутрішньовенно, попередньо розчинивши в 200 мл спеціального розчинника. Інфузії здійснюються двічі на добу, протягом години.

    Перед введенням препарат розчиняють в інфузійному розчині в наступних пропорціях: 5 мл препарату у формі розчину на 125 мл інфузійного розчину, 10 мл – на 125 мл, 15 мл – на 500 мл.

    Якщо в розчині спостерігається кристалізація або помутніння, використання його заборонено. Введення здійснюють протягом 1-1,5 годин, в залежності від потреб пацієнта у рідині.

    Якщо необхідно обмежити надходить в організм рідину, вводять розчин в більш високій концентрації – 5 мл препарату розчиняють в 75 мл розчину для інфузій. Дозування може збільшуватися на розсуд лікаря на 50 %, якщо здійснюється терапія важко протікають інфекційних патологій.

    Показання до застосування «Бисептола» знають не всі.

    Побічні дії

    Як правило, препарат добре переноситься пацієнтами, однак не виключена поява негативних реакцій організму, таких як:

  • Гіпонатріємія, гіперкаліємія, гіпоглікемія з боку метаболізму.
  • Алергічні реакції — гіперемія склер, багатоформна ексудативна еритема, підвищення температури, ангіоневротичний набряк, алергічний міокардит, синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит, висип, пропасниця, кропив’янка, фотосенсибілізація, свербіж, синдром Лайєлла.
  • Міалгія та артралгія з боку системи кістково-м’язової.
  • Сечовидільна система може відреагувати появою токсичної нефропатії, яка супроводжується анурією і олігурією, гипокреатининемии, підвищеною концентрацією сечовини, гематурії, кристалурії, порушень функціональності нирок, интерстециального нефриту, поліурії.
  • Система кровотворення: метгемоглобінемія, гіпопротромбінемія, еозинофілія, мегалобластна анемія, гемолітична анемія, апластична анемія, агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія, лейкопенія.
  • Органи ШЛУНКОВО-кишкового тракту: панкреатит, псевдомембранозний ентероколіт, гепатит, гепатонекроз, холестатична жовтяниця, збільшення активності трансаміназ печінки, холестаз, стоматит, глосит, абдомінальний біль, гастрит, діарея, втрата апетиту, блювання, нудота.
  • Органи дихання: поява легеневих інфільтратів, кашель, задуха, бронхоспазм.
  • Нервова система: периферичні неврити, тремор, апатія, асептичний менінгіт у рідкісних випадках, депресія, запаморочення і головні болі.
  • Показання до застосування медпрепарату «Бісептол» дуже великі.

    Передозування

    Симптоматика передозування сульфонамідами наступна: у пацієнта пропадає апетит, з’являються кишкові коліки, спостерігається кристалурія, гематурія, лихоманка, втрата свідомості, сонливість, головний біль, запаморочення, блювота, нудота.

    При передозуванні триметопримом не виключена поява нудоти і блювання, запаморочення, головних болів, депресії, розладів свідомості. Може спостерігатися пригнічення функціональності кісткового мозку.

    На даний момент медицина не має у своєму розпорядженні дані про те, яка кількість ко-тримоксазола може становити небезпеку для життя.

    Якщо ко-тримоксазол приймається пацієнтом протягом тривалого періоду може проявитися хронічна передозування. В цьому випадку відбувається пригнічення функціональності кісткового мозку, розвивається мегалобластна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

    При виявленні симптомів передозування слід негайно відмовитися від прийому «Бисептола» і вжити заходів щодо його вилучення з ШКТ. Протягом максимум 2 годин після останнього прийому важливо зробити промивання шлунка, або спровокувати блювання. Якщо діурез у пацієнта недостатній, але при цьому збережена функція нирок, йому показано рясне пиття. Також рекомендовано введення до 10 мг/добу кальцію фолінату. Виведення триметоприму сприяє збільшена кислотність сечі, проте виникає ризик того, що станеться кристалізація сульфонаміду у нирках.

    Необхідно спостерігати за картиною крові, складом електролітів, іншими біохімічними параметрами. Ефективність перитонеального діалізу відсутній, ефективність гемодіалізу помірна. Це повідомляє нам інструкція по застосуванню. Аналоги «Бисептола» повинен підбирати лікар.

    Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

    Одночасна терапія «Бісептол» і тіазидними діуретиками здатна спровокувати розвиток тромбоцитопенії і появи кровоточивості. Подібні комбінації препаратів не рекомендуються.

    Ко-тримоксазол здатний збільшувати активність антикоагулянтів непрямої дії, метотрексату, гіпоглікемічних препаратів.

    Під впливом ко-тримоксазола знижується печінковий метаболізм фенітоїну та варфарину, їх дія при цьому посилюється.

    Час напіввиведення триметоприму зменшується при паралельному прийомі рифампіцину.

    Одночасне використання пірацетаму у великих дозах підвищує ризик виникнення мегалобластної анемії.

    Ефективність «Бисептола» значно знижується, якщо паралельно використовувати прокаїнамід, прокаїн, бензокаїн.

    Одночасна терапія фенитоинами, барбітуратами, ПАСК сприяє посиленому прояву дефіциту фолієвої кислоти.

    Згідно повної інструкції до «Бисептолу», дія посилюється при прийомі похідних саліцилової кислоти.

    Під впливом кошти знижується терапевтичний ефект трициклічних антидепресантів, пероральних контрацептивів.

    Одночасний прийом препарату із засобами, здатними пригнічувати костномозговое кровотворення, може збільшити ризик виникнення мієлосупресії.

    При прийомі колестираміну знижується абсорбція інших ліків, у зв’язку з ніж приймати їх рекомендується до прийому ко-тримоксазола за 4-6 годин, або через годину після його використання.

    Показання до застосування препарату «Бисептола» ми розглянули.

    Аналоги

    Основними аналогами медпрепарату «Бісептол» по терапевтичній дії є такі сульфаніламідні препарати, як «Ингафлю», «Інгаліпт», «Дермазин», «Асакол».

    Серед синомимов препарату можна відзначити «Тримосул», «Сулотрим», «Синерсул», «Котримаксазол», «Котримаксол», «Ориприм», «Новотримед», «Экспазол», «Ранкотрим», «Сульфатрим», «Примотрен», «Эриприм», «Котрибене», «Бактредукт», «Ванадил», «Тримексазол», «Бактекод», «Апосульфатрин», «Ванадил», «Микроцетим», «примазол», «Инфектрим», «Метомид», «Фалприн», «Гантрин», «Бактрамел». «Абактрим», «Бактифер», «Андоприм», «Абацин», «Бактрамин», «Бактериал», «Бактрим».

    Інструкція по застосуванню і ціни аналогів «Бисептола» розглянуті не будуть. Нижче розглянуто оригінал.

    Вартість

    Вартість лікарського засобу різниться в залежності від регіону продажу і аптечної мережі, через яку він реалізується. Середня ціна за упаковку «Бисептола» в дозі 120 мг становить 30 рублів за упаковку в дозі 480 мг – 68 рублів. Вартість упаковки «Бисептола» в ампулах коливається на рівні 350 рублів, а флакона суспензії – на рівні 120 рублів.

    З показаннями в інструкції по застосуванню до «Бисептолу» можна ознайомитися, а ось інформації про ціни там немає.

    Відгуки про «Бисептоле»

    Пацієнти і лікарі дуже часто залишають позитивні відгуки про «Бисептоле» як про препарат, найбільш ефективний щодо інфекцій органів дихання (бронхоектатичної хвороби, фурункульозу, отитів, бронхіальної астми).

    У рідкісних випадках відзначена неефективність ліків при лікуванні гонореї і вугрової висипки.

    Пацієнти також повідомляють, що досить часто на тлі прийому лікарського засобу з’являються такі негативні реакції організму як нудота і блювання, значна втрата апетиту. Багато вважають «Бісептол» застарілим медикаментом. Однак безсумнівним плюсом є демократична ціна препарату і його доступність широкого прошарку населення. І у нього, до того ж, великий список показань. За відгуками, інструкція по застосуванню «Бисептола» проста і зрозуміла.

    Важливо пам’ятати, що вибір препарату для терапії інфекційних захворювань повинен здійснювати фахівець, який зможе врахувати наявні протипоказання і індивідуальні особливості кожного пацієнта.

    Ми розглянули, від чого допомагає «Бісептол». Перелік захворювань дуже значний.