Методи лікування ниркової недостатності. Наслідки ниркової недостатності

Ниркова недостатність не відноситься до окремого захворювання. Це свого роду синдром, що розвивається при важко протікають станах. Нирки – важливий орган, який бере участь не тільки в очищенні крові і виведення продуктів розпаду, а також зайвої води.

Порушення функціонування цього органу призводить до швидкої інтоксикації організму. Багато стани можуть спровокувати серйозні порушення в роботі цього парного органу. Варто зазначити, що лікування ниркової недостатності не завжди дає потрібний результат. При певних пошкодження цього органу пацієнтові іноді доводиться проходити процедуру гемодіалізу. Це життєво важливо, коли нирки втрачають здатність нормально функціонувати. Єдиною можливістю відновити нормальне самопочуття хворого є пересадка органа.

Що собою являє хвороба

Перш ніж проводити лікування ниркової недостатності, обов’язково потрібно знати, що це за хвороба, чим вона характеризується, а також які види патологічного процесу бувають. Це захворювання являє собою порушення, що супроводжується збоями у всіх відбуваються ниркових процесах і зміною видільних процесів.

Цей стан характеризується втратою можливості виділяти сечу. В результаті цього виникають проблеми у функціонуванні систем організму. Поступово в крові починають накопичуватися токсичні речовини.

Лікування гострої ниркової недостатності обов’язково повинно бути комплексним, щоб хвороба не перейшла хронічну форму і не виникли незворотні наслідки.

Види патологічного стану

Лікування ниркової недостатності підбирається строго індивідуально для кожної людини, і все залежить від форми перебігу основного захворювання. Виділяють гостру і хронічну форму хвороби. Кожна з них має певні причини виникнення, симптоми, а також підхід до проведення терапії. Лікування гострої ниркової недостатності слід проводити екстрене, так як відбувається різке порушення функціонування цього органу.

Найчастіше подібна форма носить оборотний характер, і виділяють три різновиди, зокрема, такі як:

  • гемодинамічна;
  • паренхіматозна;
  • обструктивна.

Це стан, при якому спостерігається значне уповільнення або повне припинення виведення продукції азотистого обміну. Відзначається серйозний вплив цієї патології на склад крові.

Симптоми та лікування хронічної ниркової недостатності можуть бути самими різними, так як вона характеризується поступово прогресуючим станом, що розвивається при відмиранні нефронів. Залишилися здорові клітини не можуть нормально справлятися зі своєю функцією. В результаті протікання хронічній стадії спостерігається інтоксикація організму продуктами обміну.

Причини виникнення

Лікування ниркової недостатності багато в чому залежить від причини, що спровокувала подібний стан. Існує безліч самих різних провокуючих факторів, які можуть не тільки призвести до гострого ураження цього органу, але і спровокувати хронічне порушення його функції. Гостра форма в основному виникає з наступних причин:

  • серцева недостатність;
  • аритмія;
  • опіки;
  • асцит;
  • шоковий стан, спровоковане різними факторами;
  • гостра крововтрата;
  • тривала діарея.

При проведенні комплексного лікування спостерігається дуже швидке відновлення повністю втраченої або зниженою функціональності нирок. Розвиток ренальної форми гострої недостатності відбувається внаслідок отруєння:

  • ртуттю;
  • отруйними грибами;
  • деякими препаратами;
  • добривами.

Крім цього порушення може виникнути при підвищенні в крові рівня міоглобіну і гемоглобіну, а також здавлюванні тканин внаслідок їх травмування. В деяких випадках це може відбуватися при алкогольної, наркотичної коми і внаслідок переливання несумісної крові. Постренальна форма утворюється при блокуванні камінням сечовивідних шляхів. Іноді вона може бути обумовлена пухлинами простати, туберкульоз, а також ураженням черевної порожнини.

Основні симптоми

В основному прояв цього стану незалежно від його форми наростає послідовно. Ознаки недостатності, що протікає в гострій формі, виявляються протягом кількох днів. В основному клінічна картина зумовлюється первинним захворюванням, що спровокував повне відключення нирок.

До перших ознак протікання хвороби можна віднести наступні:

  • виникнення сонливості;
  • відсутність апетиту;
  • слабкість;
  • нудота.

В основному ці ознаки можна легко переплутати з симптомами, властивими для основної хвороби. Після цього може спостерігатися інтоксикація організму. Крім того, виникає порушення відтоку сечі. При протіканні ниркової недостатності симптоми проявляються у вигляді:

  • сильних болів у животі;
  • діареї;
  • блювоти;
  • погіршення апетиту.

Крім цього може розвиватися набряк легень, для якого характерна наявність вологих хрипів і задишки. При важкому протіканні хвороби та відсутності адекватної терапії хворому загрожує кома. Стан в деяких випадку ускладнюється кровотечею, гастроентероколіт, перикардитом.

У хворих з гострим перебігом захворювання сильно знижується імунітет, що провокує виникнення стоматиту, паротиту, панкреатиту, пневмонії та сепсису. Якщо була проведена грамотна терапія, то відбувається поступове збільшення виділення сечі. Протягом двох тижнів всі показники приходять в норму. Повне відновлення нирок спостерігається приблизно через шість-дванадцять місяців.

При хронічному протіканні порушення ознаки ураження цього органу наростають протягом тривалого часу. При цьому спостерігається зниження працездатності і виникнення слабкості. Може бути незначна сухість у роті, сильне і часте виділення сечі, що може стати основною причиною зневоднення. При прогресуванні патологічного стану можуть спостерігатися такі прояви:

  • нудота і блювання;
  • гіркота у роті;
  • посмикування м’язів;
  • свербіж шкірних покривів;
  • носові та шлункові кровотечі;
  • утворення гематом.

Лікування хронічної ниркової недостатності проводиться комплексне, і доктор весь час коригує терапію, щоб зупинити розвиток патології або сповільнити її протікання, щоб відстрочити потреба переходу хворого на гемодіаліз.

Проведення діагностики

Обов’язково починається лікування ниркової недостатності з діагностики, яка допоможе визначити стадію перебігу хвороби і особливість патології. В діагностичні заходи входить візуальний огляд пацієнта, забір аналізів крові і сечі, а також УЗД. Підвищення в крові азотистих речовин і калію говорить про протіканні захворювання. Разом з тим може спостерігатися зниження виділення сечі.

Крім того, може знадобитися біопсія нирки. Ця процедура має на увазі під собою те, що з ураженого органу пацієнта витягується невеликий шматочок тканини, який потім ретельно вивчається під мікроскопом.

Найчастіше проблема супроводжується неврологічними порушеннями і погіршенням мозкового кровообігу. Дуже важливо вчасно поставити правильний діагноз і підібрати методи лікування ниркової недостатності, які допоможуть позбутися від патологічного стану.

Особливість лікування

Лікування ниркової недостатності у чоловіків і жінок полягає в усуненні основного захворювання. При цьому дуже важливо відновити порушення функціонування цього органу. Лікар підбирає один з напрямків терапії, зокрема, такі як:

  • антибактеріальне лікування;
  • дезінтоксикаційна терапія;
  • гормональні засоби;
  • поповнення нестачі рідини.

Якщо у пацієнта спостерігається хронічна ниркова недостатність, лікування повинно проводитися таким чином, щоб можна було усунути головний фактор, що провокує утворення патологічного процесу. Крім того, потрібно виведення накопичених токсичних речовин. Величезне значення має правильно підібрана дієта.

Для зменшення набряклості застосовуються сечогінні препарати, вітаміни а і залізовмісні засоби допомагають позбутися від анемії. На останній стадії лікування ниркової недостатності препаратами вже не проводиться. У такому випадку пацієнт переводиться на гемодіаліз. Така процедура виконується два-три рази в тиждень.

Альтернативою довічного гемодіалізу буде пересадка нирки. Проте варто пам’ятати, що робити це потрібно тільки до того часу, поки не настала остання стадія хвороби, так як при виникненні необоротних процесів внутрішніх органів вже не можна буде оперувати пацієнта. Якщо операція пройде вдало і пересаджений орган добре приживеться, то у людини є всі шанси на повне одужання.

Лікування гострої недостатності

Залежно від симптомів ниркової недостатності у жінок, лікування таблетками спрямоване на усунення первинного фактора, який спровокував розвиток порушення. Травматичний шок усувається шляхом введення знеболюючих засобів, проведення обробки ран, у тому числі і хірургічним шляхом.

При протіканні геморагічного шоку необхідно виконання певних дій, спрямованих на поповнення організму кров’ю. Для цього внутрішньовенно вводять певні кровозамещающие кошти, а також проводиться переливання крові. При нефротической формі перебігу хвороби дії спрямовані на виведення з організму отруйних речовин. Для цього проводиться промивання шлунка і детоксикація організму.

Вводяться антидоти, ентеросорбенти і засоби, що сприяють виведенню токсичних речовин. Для проведення лікування ниркової недостатності препарат вводиться внутрішньом’язово кілька разів в добу, а також його можна використовувати у вигляді розчину для виконання промивання органів травлення.

Якщо проблема була спровокована різкої непрохідністю сечоводів, то потрібне термінове оперативне втручання. Дуже часто може розвиватися інфекційний процес. У такому випадку лікування ниркової недостатності таблетками увазі під собою застосування антибактеріальних препаратів. Зокрема, вимагається комбінація «Метронідазолу» та антибіотиків з групи цефалоспориновы (наприклад, «Цефтріаксон», «Клафоран», «Фортум»). При тяжкому сепсисі з шоковим станом показана терапія із застосуванням препарату «Меронем».

Питання щодо потреби проведення діалізної терапії при відсутності необхідного результату від консервативного лікування вирішується суто індивідуально. Показана подібна методика терапії:

  • при перевищенні концентрації калію;
  • набряку легенів і головного мозку;
  • уремії та ацидозі.

Процедури проводяться щодня або один раз на два дні. При цьому потрібно підвищити кількість споживаного з їжею білка, а також обсяг рідини. Варто пам’ятати, що подібна методика має певні протипоказання, які обов’язково потрібно враховувати.

Лікування недостатності ринальной

Ренальное або внутрипочечное поразку передбачає комплексне проведення терапії. На самому початку терапії рекомендується відновити кровообіг шляхом застосування таких препаратів, як «Пентоксифілін» і «Реополіглюкін». Крім того, потрібно проводити контроль вмісту азотистих шлаків і електролітів. Показано проведення стимуляції функціонування нирок шляхом застосування таких засобів:

  • спазмолітики;
  • ощелачивающие препарати;
  • петльові діуретики.

Терапія проводиться протягом 6 годин, на протязі яких калій переходить в клітинне простір.

Лікування хронічної недостатності

Лікування ниркової недостатності у жінок і чоловіків багато в чому залежить від чинників, що спровокували поразку. Велике значення мають довгостроково протікають захворювання, які в результаті призвели до порушення. Саме тому при проведенні терапії потрібно домогтися стійкої ремісії таких хвороб:

  • гіпертонія;
  • нефропатія;
  • полікістоз нирок;
  • гломерулонефрит.

Основною метою проведення терапії є зменшення токсичного впливу препаратів на нирки, функціональні можливості яких знижені. При хронічному перебігу хвороби показано застосування кортикостероїдів та цитостатиків. З метою попередження незворотніх змін в нирках обов’язково потрібно застосовувати:

  • блокатори рецепторів;
  • інгібітори АПФ;
  • гіпотензивні засоби.

Крім того, показано дотримання низкобелковой дієти. Схему проведення курсу терапії, препарати та їх дозу підбирає лікар.

У кожному конкретному випадку симптоми проявляються по-різному, тому засоби корекції підбираються індивідуально. Для усунення анемії показано залізовмісні препарати з метою проведення дезінтоксикації показаний курс ентеросорбентів, зокрема, таких як «Поліфепан» і «Ентеросгель».

При підвищенні ацидозу внутрішньовенно вводиться содовий розчин. Якщо хворого турбують хворобливі судоми в м’язах, то це вказує на зниження рівня кальцію. У такому випадку лікар може призначити препарат «Кальцимин».

Застосування народних засобів

Народне лікування ниркової недостатності добре допомагає відновити уражену ниркову тканину. Застосування лікарських трав досить результативно в стадії одужання.

Відвари цілющих трав і рослинні препарати урологи рекомендують приймати після раніше перенесеної гострої стадії хвороби. Народне лікування ниркової недостатності добре підходить і при хронічному протіканні порушення, так як воно допомагає попередити інфікування нирок. Лікарі рекомендують застосовувати рослини, що мають дезінфікуючі та протизапальні властивості. До них можна віднести трав’яні збори, приготовані на основі:

  • листя брусниці;
  • череди;
  • меліси;
  • квіток ромашки;
  • кульбаби;
  • звіробою;
  • мучниці;
  • м’яти.

Приймати їх потрібно у вигляді відвару. Варто відзначити, що пацієнт може мати протипоказання лікування ниркової недостатності народними засобами, саме тому попередньо потрібно консультація лікаря. Результативність застосування народних засобів багато в чому залежить від стадії перебігу основної хвороби, а також ступеня складності. Будь-яка ниркова патологія вимагає уважного ставлення до проведення терапії та дотримання профілактичних заходів.

В залежності від наявних симптомів ниркової недостатності лікування народними засобами підбирається окремо для кожного пацієнта. Крім цього враховуються особливості організму самої людини, а також як саме протікає хвороба, і немає ускладнень. При хворобах нирок добре допомагає такий засіб, як ехінацея. Застосовувати можна будь-які частини рослини для приготування спиртової настоянки.

Популярністю користується настій, приготовлений на основі кореня лопуха. Для цього потрібно подрібнену сировину залити окропом і залишити на ніч, щоб він добре настоявся. Потім процідити і випити протягом дня невеликими ковтками.

Добре допомагають плоди шипшини, які застосовуються у вигляді настою або відвару. При застосуванні народних засобів потрібно враховувати об’єм випитої рідини протягом дня, так як в противному випадку можливе передозування та отруєння.

Дотримання дієти

Лікування ниркової недостатності в домашніх умовах має на увазі під собою не тільки застосування медикаментозних препаратів і засобів народної терапії, але також і дотримання спеціальної дієти. Вона розробляється лікарем і базується на суворому дотриманні принципів, зокрема, таких як:

  • обмеження кількості білка;
  • споживання необхідної кількості вітамінів;
  • розрахунок калорійності;
  • контроль надходження солі та води;
  • зниження кількості фосфатів.

При обмеженні кількості споживання білкової їжі можна знизити кількість сечовини. В основному в раціоні має бути присутнім білок у вигляді м’яса і яйця. У щоденному раціоні необхідно забезпечити достатню кількість калорій, тому потрібна їжа, багата жирами і вуглеводами. У меню потрібно включити крупи, картопля, овочі. Енергетичну цінність допомагають підвищити рослинні і молочні жири.

Можливі ускладнення

Ниркова недостатність сама по собі є дуже важким захворюванням, та крім цього вона також може спровокувати різні ускладнення. До найбільш тяжких наслідків можна віднести такі стани:

  • дистрофія;
  • стоматит;
  • анемія;
  • внутрішня кровотеча;
  • міокардит;
  • набряк легенів;
  • зниження імунітету.

Можуть розвиватися і різного роду неврологічні порушення. У хворих часто спостерігається деяка загальмованість, сплутаність свідомості, втрата орієнтації у просторі. У літніх людей на тлі недостатності може розвиватися нейропатія.

Проведення профілактики

Ниркова недостатність відноситься до дуже небезпечних станів, саме тому важливо своєчасно проводити профілактику, щоб не допустити значного погіршення самопочуття і виникнення ускладнень. Профілактичні заходи мають на увазі під собою виключення спиртних напоїв, наркотиків та тютюнопаління.

Потрібно своєчасно звертати увагу на виникнення проблем з нирками. Комплексне лікування каменів та інфекційних хвороб належить до найважливішим методам профілактики. Людям, які входять у групу ризику, важливо стежити за якістю споживаної води та дотримуватись спеціальної дієти.

Так як ниркова недостатність є дуже серйозним і небезпечним порушенням, важливо своєчасно вжити заходів щодо проведення лікування і усунення наявної патології.