Стенокардія – це ішемічне серцево-судинне захворювання, яке розвивається через атеросклерозу артерій, що живлять серце. По мірі зменшення їх просвіту пригнічується кровопостачання міокарда, розвивається ішемія. Напад стенокардії є результатом нетривалої ішемії в серцевому м’язі, після чого кровопостачання повністю відновлюється. Цей стан має спільне походження з інфарктом міокарда, але, на відміну від останнього, в коронарній артерії не утворюється тромбу, а в м’язі не формується ділянку некрозу. Знати, як проявляється і як зняти напад стенокардії, повинен кожен пацієнт.
Форми стенокардії
Відповідно до загальноприйнятої класифікації, розрізняють стабільну стенокардію (СН), що характеризується появою нетривалих больових епізодів, добре купируемых нітратами, нестабільну (НС), прогресуючу, варіантну і вазоспастичну. Нестабільна стенокардія – це серцевий напад тривалістю більше 30 хвилин без ознак інфаркту на кардіограмі і при відсутності значущого підвищення кардиоспецифичных ферментів.
Епізодичним спазмом артерій серця відрізняється вазоспастический напад стенокардії, що робить можливим його розвиток та без ішемічного ураження судин. На відміну від вазоспастичну, варіантна стенокардія розвивається при наявності атеросклерозу коронарних артерій. Однак вона схожа на вазоспастичну тим, що розвивається за рахунок спазму вінцевих артерій.
Прогресуюча стенокардія (ПС) – це особливий вид стабільної стенокардії напруги, при якій частота ангінозних болів збільшується, знижується толерантність до фізичного навантаження, збільшується час лікування. При прогресуванні напад стенокардії, ознаки і невідкладна допомога такі ж, як і при традиційному епізоді ангінозних болів. Однак у разі почастішання нападів показана госпіталізація і вирішення питання про ангіографії.
Причиною трансформації стенокардії напруги у прогресуючу стенокардію є збільшення розміру атеросклеротичної бляшки. Це значно збільшує ймовірність розвитку інфаркту міокарда. Метою госпіталізації при ПС і НС є його попередження, тоді як при стенокардії напруги ризик набагато нижче.
