Нефрітіческій синдром: причини, симптоми і лікування

Нефрітіческій синдром – це небезпечний запальний процес, в який втягуються клубочки нирок. Для цієї патології характерне підвищення рівня азоту в крові. Варто відзначити, що багато хто плутає нефрітіческій і нефротичний синдром. Це два абсолютно різних захворювання нирок, що відрізняються один від одного патогенезом і клінічними проявами. У першому випадку мова йде про запалення органу, а у другому — про ураженні ниркових тканин. Разом з тим між цими двома поняттями відсутня принципова різниця. Нефрітіческій синдром нефротичний синдром – це родинні захворювання, які проявляються різними симптоматичними комплексами на тлі поразок видільної системи.

Різновиди захворювання

Нефрітіческій синдром поділяють за характером течії на три види:

  • підгострий — патологія розвивається впродовж тривалого часу, в деяких випадках виникають короткочасні симптоми;
  • гострий — ця форма заявляє про себе раптово сильними болями в попереку;
  • хронічний — при цій формі рецидиви змінюються ремісіями в результаті впливу провокуючих факторів.
Загрузка...

Що викликає нефрит нирок

В більшості випадків причиною розвитку хвороби є стрептококова інфекція. Гострий нефрітіческій синдром не виявляється моментально, але при активному впливу збудника на нирки симптоматика розвивається блискавично. Варто відзначити ще один важливий нюанс: це патологічний стан ніколи не виникає у людини зі здоровими нирками. Для виникнення нефриту необхідно сприятливе умова – будь-яка ниркова дисфункція.

Зараження стрептококом – далеко не єдиний чинник, здатний спровокувати розвиток хвороби. Крім проникнення бактерії, поштовхом до прояву хвороби можуть стати аутоімунні захворювання, наприклад, васкуліт, вовчак. У цьому випадку нефрит з’являється на тлі накопичення комплементу клубочків у базальній мембрані. Перелік з іншими потенційно можливими причинами хвороби виглядає наступним чином:

  • постстрептококовий гломерулонефрит (нефрітіческій синдром розвивається на тлі бактеріального ураження глибоких тканин органу);
  • менінгокок;
  • пневмокок;
  • черевний тиф;
  • ендокардит;
  • сепсис;
  • вірусні інфекції (вітряна віспа, гепатит, паротит, краснуха, кір, інфекційний мононуклеоз, сифіліс тощо);
  • аутоімунні порушення.

Можливо одночасний вплив декількох із зазначених факторів. При цьому будь-яка з форм нефритического синдрому може призвести до ускладнень і спричинити за собою несприятливі наслідки.

За якими ознаками розпізнати

Діагностика нефритического синдрому, як правило, не представляє складності для фахівців. Для захворювання характерний ряд специфічних симптомів, які з низькою часткою ймовірності можна сплутати з іншими нирковими патологіями. Між тим особливу увагу приділяють диференціальній діагностиці нефритического синдрому від нефротичного.

Перші симптоми нефриту пацієнт може відчути через деякий час після попадання інфекції в організм. Тривалість інкубаційного періоду залежить від типу збудника. Наприклад, стрептокок проявляє себе через 10-15 днів після зараження.

Всі ознаки нефриту поділяють на класичні та загальні. До першої групи відносять прояви, які зустрічаються у кожного пацієнта з нефритическим синдромом:

  • Присутність значної кількості крові в сечі (гематурія). При важкій формі хвороби можлива макрогематурія (сеча забарвлена в темно-бордовий колір, набуває більш густу консистенцію), однак цей симптом зустрічається лише у третини пацієнтів.
  • Гипокомлементимия – осередковий і сегментарний некроз з проліферацією клітин епітелію ниркових клубочків.
  • Набряклість обличчя і нижніх кінцівок. Обличчя і шия починають набрякати в першій половині дня, а ноги — в другій; після пробудження у хворих спостерігається серцева набряклість нижній частині живота і гомілковостопних суглобів.
  • Розвиток артеріальної гіпертензії.
  • Гостра недостатність роботи лівого шлуночка і передсердя, що виражається почастішанням пульсу і набряком легенів.
  • Зниження кількості сечі, що виділяється.

Неспецифічні симптоми

Вони властиві для безлічі захворювань. Найчастіше саме ці симптоми виникають першими. До них відносять:

  • тривала відсутність апетиту і, як наслідок, втрату ваги;
  • постійні головні болі;
  • затримку рідини в організмі та набряки тіла;
  • стійке підвищення температури тіла, 37-38 °;
  • різкий біль при пальпації і легкому натисканні на область попереку і живіт;
  • слабкість, нездужання;
  • нудоту, блювоту.

Найважчим наслідком нефритического синдрому у дітей є його плавний перехід у хронічну форму. Постійний характер перебігу хвороби може бути дуже небезпечним. Хронічний нефрітіческій синдром латентний, а тому розпізнати рецидиви і почати своєчасне лікування вдається лише в поодиноких випадках.

Загрузка...

Чи є різниця між нефритом і нефрозом

Як вже було зазначено, нефрітіческій і нефротичний синдроми є різними комплексами клінічних ознак, що виявляються в процесі розвитку ниркової патології. Ці два стани володіють подібними рисами і виникають на тлі наявних порушень або інфекційного ураження. Оскільки обидва патологічних процесу мають загальну локалізацію, симптоми практично однакові для нефритического і нефротичного синдрому. Відмінності будуть полягати в результатах аналізів і інших ознаках ураження видільної системи. Що стосується загальних симптомів, то протягом нефротичного синдрому супроводжується набряком, загальною слабкістю, болем у спині і блідість покривів.

Головні відмінності

Нефротичний і нефрітіческій синдроми по суті є наслідками інших ниркових захворювань. Обидва патологічних стану володіють рядом спільних рис, однак завдяки різній протягом фахівцям вдається диференціювати їх один від одного, поставити правильний діагноз і призначити правильне лікування.

Різниця в результатах лабораторних досліджень – основне відмінність між нефритическим і нефротичним синдромом. Візуально ознайомитися з особливостями кожної з патологій можна в таблиці, наведеної нижче.

Диференціальні

критерії

Нефрітіческій синдром

Нефротичний синдром

Що провокує

Нефрит

Нефроз

Характер перебігу

Виникає несподівано, розвивається блискавично

Переважно мляве, затяжний перебіг

Лабораторні аналізи крові

Високий рівень вмісту еозинофілів, знижений показник гемоглобіну

Підвищена присутність у крові тромбоцитів і лейкоцитів

Лабораторні аналізи сечі

Підтверджується гематурія (домішки крові в сечі)

Присутність білка в сечі перевищує норму більш ніж у 10 разів, високий рівень вмісту ліпідів

Дані ультразвукового дослідження

Збільшення нирок, неоднорідна структура паренхіми

Виявляються склеротичні вогнища

Діагностика

Для підтвердження діагнозу хворому призначають аналізи сечі і крові, за результатами яких визначають показники олігурії, протеїнурії, кількість еритроцитів і лейкоцитів, зміна титру АТ, зниження гемолітичної активності деяких комплементів.

В обов’язковому порядку пацієнта направляють на ультразвуковий скринінг і рентгенографічне дослідження – інструментальна діагностика дозволить отримати точні дані про розміри нирок та швидкості процесів фільтрації в клубочках.

Основні принципи і підходи до лікування

Клінічні рекомендації при нефритическом синдромі зводяться до одного – боротьбі з першопричиною. Лікуючий лікар складає для пацієнта строгу дієту, припускає заборону солі і обмежене вживання білкових продуктів. Скороченню підлягає і добовий об’єм рідини. В обов’язковому порядку з раціону виключаються спеції, кислотні напої, чорний чай, кава, смажені і консервовані страви.

Дуже важливо при лікуванні нефритического синдрому забезпечувати достатнє надходження в організм вітамінів і цінних мікроелементів. Від напівфабрикатів і фастфуду слід відмовитися. При нефритическом синдромі в раціон потрібно включати моркву, листя салату, що містять вітамін А, горіхи, буряк і яблука, в яких присутній вітамін Ст. Зміцнити імунітет допоможе аскорбінова кислота, якої багаті цитрусові, капуста, болгарський перець і шипшина. Вітамін Е міститься в квасолі і рослинних оліях.

На відміну від нефритического синдрому, нефротичний проявляється більш вираженою затримкою рідини та солей в організмі. Однак препарати для відновлення водно-сольового обміну і сечогінні засоби фахівці призначають в обох випадках. Якщо нефрит або нефроз переходить у гостру стадію, ускладнений розвитком ниркової недостатності, хворому показаний діаліз і відповідні реанімаційні заходи. Лікування проводиться під постійним наглядом медперсоналу.

Медикаментозна терапія

Для симптоматичної терапії нефритического синдрому хворому призначають препарати наступних груп:

  • Діуретики.
  • Кальцієвмісні кошти.
  • Протиалергічні.
  • Вітамінно-мінеральний комплекс (аскорбінова кислота, рутин).
  • Антибіотики (при наявності інфекційного вогнища в організмі).
  • Гіпотензивні та серцеві препарати.

При нефритическом синдромі використовують такі діуретики, як:

  • Тіазиди. «Гіпотіазид» (аналог «Діхлотіазід») призначають у дозі від 1 до 4 таблеток на день.
  • Фуросемід та етакринова кислота. Препарат «Лазикс» для лікування симптоматики нефритического синдрому приймають перорально або ін’єкційно в дозі не більше 200 мг на добу. Перорально засіб приймають натще, вся доза вводиться одночасно і при внутрішньовенній інфузії. «Урегіт» (головний діючий компонент – етакринова кислота). Принцип дії схожий з попереднім препаратом, в основі якого лежить активної речовина фуросемід. «Урегіт» призначають після прийому їжі, починаючи з 50 мг на добу (1 таблетка). Поступово дозу підвищують до максимальної – 200 мг.
  • Калійзберігаючі діуретики. До цієї групи відносять препарати «Альдактон» і «Верошпірон» – ефективні антагоністи альдостерону. Такі лікарські засоби призначають і для терапії нефритического синдрому, не супроводжується гіперкаліємією.

При артеріальній гіпертензії призначають для лікування «Анаприлін». Проте цей препарат не підходить при брадикардії. Зазвичай призначають засіб 60-160 мг/добу. Для хворих із серцевою недостатністю при нефритическом синдромі обов’язкові глікозиди. Перед тим як призначити хворому прийом препаратів цієї групи, обов’язково визначається рівень калію в плазмі крові, так як з низькими показниками (менше 3,5 ммоль/л) подібні засоби протипоказані. У періоди ремісії хвороби користь принесе перебування в курортній зоні з сухим кліматом.

Можливі ускладнення

При невыясненном патогенезі нефритического синдрому подолати захворювання нелегко. З-за тривалого перебігу хвороби клітини нирки починають гинути. Орган зменшується в розмірах і поступово втрачає свою функціональність. Якщо працездатність нирок не підлягає відновленню, пацієнта переводять на гемодіаліз. Рішення про штучному підтриманні роботи видільної системи означає тільки одне – хворому потрібна термінова трансплантація органу. Пересадка нирки – це дороге хірургічне втручання, яке потребує також проходження тривалого реабілітаційного періоду.

Паралельно з патологічним процесом у нирках порушується робота серцево-судинної системи, як наслідок неякісного очищення крові. Артерії стають тонше, в клітинах міокарда спостерігаються повільні некротичні зміни. При цьому летальний результат при нефритическом синдромі – явище вкрай рідкісне. Найчастіше смерть настає у пацієнтів похилого віку, які страждають серцевою недостатністю.

Прогноз

Завдяки своєчасно проведеної диференціальної діагностики нефротичного синдрому хворі отримують більше шансів на швидке одужання без ускладнень. У цілому прогноз для пацієнтів сприятливий. Важливо звернутися за допомогою до фахівців при перших симптомах хвороби – грамотна терапія допоможе привести в норму функції нирок вже через пару місяців. Перебіг хвороби багато в чому залежить від стадії захворювання, віку пацієнта та наявності у нього хронічних захворювань, які можуть посилювати клінічну картину.

У більшості випадків усунення запального процесу автоматично тягне за собою стабілізацію артеріального тиску, проте так відбувається тільки в тому випадку, якщо причиною гіпертензії були саме проблеми з нирками, а не яке-небудь інше захворювання, що супроводжується таким симптомом.

При перебігу нефритического синдрому, пов’язаного з серйозними ускладненнями (уремічний комою, гострою серцевою недостатністю, порушенням мозкового кровообігу та ін) прогноз невтішний. Серед найпоширеніших наслідків варто відзначити важку форму анемії і повторювані гіпертонічні кризи.

Народне лікування

Хвороби нирок з давніх часів лікують травами. Незважаючи на сучасні технології і досягнення медичної галузі, від захворювань видільної системи багато людей страждає і сьогодні. При цьому не завжди традиційне лікування виявляється досить ефективним і безпечним – багато препарати володіють широким спектром протипоказань і побічних ефектів.

Правильно підібрані засоби, які готують в домашніх умовах за рецептами народних цілителів, реально допомагають полегшити стан хворого. Для народного лікування використовуються різні відвари і настої трав. Фахівці нерідко прописують пацієнтам альтернативні методики одночасно з медикаментами при нефритическом синдромі. За рекомендаціями лікарів, найбільш ефективними можна назвати засоби, приготовані за такими рецептами:

  • Шипшиновий настій. Напій готують так: дві столові ложки сушених плодів заливають 500 мл окропу. Потім засіб залишають на 1 год для настоювання. Проціджений і охолоджений напій приймають протягом дня через кожні дві години по кілька ковтків.
  • Настій із березового листя. Сировину заливають гарячою водою у співвідношенні 1:2. Для настоювання листя знадобиться кілька годин, тому краще всього готувати настій з вечора і залишати до ранку, накривши кришкою. Засіб приймають по півсклянки тричі на день після їди.
  • Настій з квіток календули, споришу, кори, латаття, звіробою, ромашки, квітки цикорію, безсмертника. Всі компоненти використовуються в рівній кількості (по 1 ст. л.), перемішуються і заливаються 1 л гарячої кип’яченої води. Настій п’ють перед сніданком і вечерею по 100 мл
  • Настій з хвоща польового і ведмежих вушок. До травам іноді додають сухі березові листя. Готують засіб так само, як і попереднє. Для настоювання напою потрібно не менше півгодини. Пити ліки доведеться щодня по півсклянки натщесерце.

Профілактика

Нерідко лікар при легкому ступені нефритического синдрому рекомендує використовувати народні засоби для профілактики. Однак у цьому випадку відвари і настої готують у меншій концентрації діючих інгредієнтів. Вживання лікувальних трав’яних напоїв передбачає дотримання дозування, відповідної віку, ваги та інших індивідуальних особливостей хворого. Крім того, не можна скидати з рахунків можливість розвитку алергічної реакції і непереносимість окремих речовин.

В цілому профілактика нефритического синдрому полягає в попередженні первопричинных патологій. При ураженні вірусними і бактеріальними інфекціями можливі порушення роботи серця, які негативно позначаються і на функціональності нирок.

Всі приписи і рекомендації лікарів важливо виконувати неухильно. Переривати лікування хвороби нирок не можна. Навіть тим пацієнтам, які досягли повного одужання, доводиться ще довго приймати препарати і дотримуватися особливий режим.

Пам’ятайте, що нирки – це своєрідний фільтр, який допомагає нашому організму позбавлятися від токсинів і шкідливих речовин. Ставтеся до свого здоров’я дбайливо і не займайтеся самолікуванням!