Низька плацентация при вагітності: причини, симптоми, лікування

Діагноз «низька плацентация» встановлюється на підставі ультразвукового скринінгу та акушерського огляду. Плановий УЗД-скринінг вагітних допомагає вчасно виявити патологію і при необхідності призначити необхідне лікування. Які види патології бувають? Чи можна з нею впоратися?

Плацента по передній стінці

Низька плацента по передній стінці являє собою ситуацію, коли ембріон прикріплюється до стінки внизу матки і розміщується в 6 см від виходу з неї.

Це явище небезпечне наступним:

  • Зростаючий ембріон давить на передню частину матки.
  • Є ризик відшарування плаценти від стінки матки і виникнення вагінальної кровотечі, що, в свою чергу, без надання належної допомоги зазвичай призводить до загибелі ембріона.
  • Недостатнє постачання ембріона киснем.
  • Причини виникнення:

    • пошкодження слизової матки;
    • післяопераційні шви;
    • анатомічні особливості.

    Лікування цього явища не проводиться. Рекомендується тільки не погіршувати ситуацію.

    Необхідно відмовитися від занять сексом і від фізичних навантажень. При виявленні кровотечі негайно звертатися до лікаря. Не пропускати походи до фахівців і на УЗД. При дотриманні цих рекомендацій становище покращується на третьому триместрі.

    Чому і чим небезпечна низька плацентация? Іноді при пологах потрібне екстрене втручання лікарів. А саме проводиться проколювання навколоплідного міхура. Якщо життя плоду загрожує небезпека, можливо проведення кесаревого розтину.

    Однак цей діагноз не може бути чинником, що приводить до дострокового переривання вагітності. Необхідно лише точно дотримуватися порад лікарів.

    Розміщення по задній стінці: особливості

    Низька плацентация по задній стінці є більш безпечним для плода, ніж передній. Оскільки в цьому випадку:

  • Забезпечується абсолютна нерухомість плаценти, що знижує ризик її запалення, відшарування.
  • Знижується ризик травмування матері і плода.
  • Поштовхи і ворушіння відчуваються легше, вірусні та запальні агенти майже не проникають до плоду, негативні фактори зовнішнього середовища менше позначаються на здоров’ї дитини.
  • Ймовірність отримання родових травм через передлежання зводиться до мінімуму.
  • Є шанс народити природним шляхом.
  • Повна безпека при наявності маткових рубців.
  • Виникає в тих випадках, коли перша дитина народилася за допомогою кесаревого розтину.
  • Причини патології

    Фахівці не визначають точну причину, по якій у вагітної може розвиватися низька плацентация.

    Але все ж виділяється декілька найбільш ймовірних чинників:

  • Анатомія репродуктивної системи.
  • Перенесені судинні захворювання, інфекційні або запальні процеси.
  • Операційні втручання. Сюди входять і аборти.
  • Вроджені фізичні аномалії плоду.
  • Набуті внаслідок впливу негативних факторів патології.
  • Вік пацієнтки.
  • Наявність в анамнезі міоми матки.
  • Першу допомогу породіллі.
  • Запалення яєчників, утворення кіст.
  • Недокрів’я.
  • Група ризику

    В групу ризику по розвитку низколежащей плаценти входять:

  • Пізно родящие (жінки старше 35 років).
  • Ті пацієнтки, що перенесли складні інфекційно-запальні захворювання у зрілому віці.
  • Майбутні мами, одночасно виношують більше однієї дитини.
  • Жінки з міомою матки в анамнезі.
  • Молоді дівчата, які регулярно піддаються серйозним перевантажень (спортсменки, зайняті на шкідливій роботі).
  • Симптоми

    Помічено, що у вагітної при такій плацентації може розвиватися пізній гестоз, відзначається знижений тиск. Крім того, дитині не вистачає кисню для повноцінного розвитку. Але якщо розташування не зовсім критичне, жінка може не помітити ніяких значимих ознак розвитку низькій плацентації.

    Жінка може відзначати появу симптомів, зазвичай характерних для процесу переривання вагітності:

    • ріжучі або тягнучі болі внизу живота;
    • виділення з невеликою кількістю крові.

    Під час виношування дитини вагітної важливо стежити за здоров’ям, оскільки в більшості випадків відшарування плаценти на початковому етапі не має особливих хворобливих відчуттів. Але такий стан може дуже нашкодити дитині.

    Діагностика

    При першому ультразвуковому дослідженні на 12-16-й тижня вагітності лікар може визначити наявність низького розташування плаценти і її ступінь. Також під час дослідження необхідно оцінити рівень кровотоку в судинах, розміри плаценти, стан плода в цілому. Визначення даної аномалії в першому триместрі гестації не є критичним, так як плацента росте разом з дитиною, і протягом вагітності може зміщуватися.

    Тому обов’язково потрібно підтверджувати діагноз «низька плацентация» по УЗД, проведеному в другому і третьому триместрі вагітності на 20-22-й та 32-34 тижні відповідно. Часто буває так, що ближче до пологів плацента може переміститися вгору і до початку пологів прийняти нормальне положення. При наявності у пацієнтки кров’янистих виділень проводять акушерський огляд на гінекологічному кріслі.

    При вираженому ступені низької плацентації лікар може пальпувати край або навіть невелику частину плаценти через внутрішній зів. В такому випадку необхідно ретельне спостереження вагітної і вирішення питання про розродженні.

    Лікування низького розміщення

    Вирішальну роль під час вагітності відіграє плацента. Вона захищає плід. За допомогою плаценти плід отримує необхідний захист і харчування. Але, на жаль, при розвитку плаценти можливі різні відхилення, до яких відноситься і низьке її розташування.

    При такому розвитку плаценти виникає небезпека неправильного розвитку плоду. Плід не отримує достатньої кількості кисню і поживних речовин, необхідних для свого розвитку.

    На жаль, ще не існує ефективного медикаментозного лікування низької плацентації при вагітності.

    Але все ж існує ряд правил, необхідних до виконання:

  • Абсолютно заборонені будь-які фізичні навантаження. Про стрибках, бігу, перенесення тягарів або про різких рухах необхідно забути.
  • Слід повністю відмовитися від статевого життя.
  • Рекомендується регулярне відвідування гінеколога. За рекомендацією лікаря негайно лягти на збереження. Таким чином можна уникнути викидня.
  • При появі симптомів кровотечі негайно звернутися до лікаря.
  • В лежачому положенні необхідно обов’язково підкладати подушки під ноги.
  • Таким чином, незважаючи на всю небезпеку, низька плацентация при контролі лікаря і при дотриманні всіх рад в більшості випадків не може призвести до тяжких наслідків.

    Бандаж поліпшить ситуацію

    Бандаж – це інструмент для додаткової підтримки живота вагітної жінки. Він є необхідною умовою успішного виношування плоду та збереження маткового тонусу, здоров’я м’язів спини.

    При нормальному перебігу вагітності жінка в обов’язковому порядку повинна використовувати бандаж при низькій плацентації для природного підняття рівня матки і прикріплення плаценти в потрібному місці.

    У разі формування особливостей будови ендометрія або при появі тазового передлежання бандаж призначається строго за рекомендаціями лікаря.

    На ранніх термінах вагітності при низькій плацентації допускається використання бандажа. Однак далеко не кожен вид лікувально-профілактичного виробу здатний підійти майбутньої матері. У спеціалізованих магазинах слід вибирати низько встановлені моделі, які піднімають живіт з-під пупка.

    Породіллі, які мають дефекти опорно-рухового апарату, зобов’язані носити бандаж з першого і до останнього дня вагітності. Про правила його використання та про доступних моделях повинен проконсультувати лікуючий лікар акушер-гінеколог, грунтуючись на даних УЗД.

    У тому випадку, якщо лікар категорично забороняє використання бандажів для живота, можна використовувати спеціалізоване безшовна білизна для вагітних. Воно створює необхідну підтримку без натискання або пережиманий.

    Призначення родопомочі

    У більшості випадків жінка, що має діагноз «низька плацентация» або «тазове передлежання», не має можливості народити природним шляхом. Щоб провести пологи максимально природно, фахівці медичного закладу призначають додаткове УЗД. Дослідження проводиться безпосередньо перед пологами. Це дозволяє переконатися в тому, що родові шляхи відкриті, і ніщо не заважає проходу дитини.

    Самостійні пологи при низькій плацентації допускаються тільки з дозволу фахівців.

    У тому випадку якщо плодовий мішок і плацента повністю опускаються, закриваючи вихід, – приймається рішення про проведення кесаревого розтину. Без проведення такої операції існує реальна загроза життю і здоров’ю матері і дитини. У цьому випадку виникає ризик пошкодження маткових труб і великих судин.

    Кожна жінка вчасно вагітності замислюється про своє здоров’я. Адже це буде впливати на життя її дитини.

    Що робити при низькій плацентації під час вагітності

    Всім відомо, що діагноз може бути знятий на пізніх термінах вагітності. Лише у невеликої кількості жінок він збережеться.

    Тому спробуйте наступні поради:

    • намагайтеся більше відпочивати;
    • не варто сідати навпочіпки і часто нахилятися;
    • сходіть до гінеколога, пройдіть всіх необхідних лікарів;
    • після цього здайте всі аналізи.

    Якщо відчуваєте біль у животі, тоді прийміть горизонтальне положення. Після цього викличте швидку допомогу.

    Правила поведінки при низькій плацентації

    При дотриманні цих правил патологія може зникнути:

  • Перестаньте займатися бігом і іншими видами спорту.
  • Перед тим як відправитися на відпочинок або в тривалу подорож, проконсультуйтеся у гінеколога.
  • Вживайте всі необхідні вітаміни, прописані фахівцем.
  • Забудьте про стреси.
  • Частіше бувайте на свіжому повітрі. Це важливо для вашого організму.
  • Які прогнози

    Медичний термін «низька плацентация» означає, що дитяче місце прикріплено досить низько від нижнього зіва – приблизно в 6-8 см. При такому положенні плоду народити природним шляхом практично неможливо, але все ж лікарі залишають шанс на благополучний результат, так як матка росте і розтягується, піднімаючись вгору.