Перші місячні після пологів: коли очікувати, тривалість і особливості

Під час вагітності жіночий організм працює в особливому режимі: менструація відсутня, навантаження на внутрішні органи збільшена. Після пологів починається його поступове відновлення і повернення до звичного функціонування.

Але як зрозуміти, чи правильно відбувається цей процес? Для цього потрібно уважно стежити за своїм здоров’ям, спостерігати за всіма змінами, що відбуваються. Деякі прояви можуть прямо вказувати на наявність патологій, а інші ж вважаються нормою.

Основним показником правильного відновлення статевої системи є своєчасні перші місячні після пологів. Коли вони повинні прийти? Від чого може залежати їх наступ? В яких випадках потрібно бити тривогу»? У нашій статті ми постаралися докладно відповісти на всі ці питання.

Що відбувається з організмом після пологів?

Зміни в організмі жінки відбуваються на гормональному рівні. З моменту настання овуляції і аж до 12 тижня вагітності за відсутність менструацій відповідає гормон прогестерон. В цей період він активно виробляється в жовтій залозі яєчників.

Далі за його синтез відповідає плацента. Як тільки вона покидає порожнину матки, починається процес відновлення звичного для жінки циклу. Він триває приблизно 7-8 тижнів. По його закінченні вже цілком можуть початися перші місячні після пологів.

В цей час в організмі відбуваються наступні процеси:

  • м’язові тканини матки активно скорочуються, за рахунок чого вона починає зменшуватися в розмірах;
  • її дно з кожним днем опускається на 10 мм;
  • через 50-70 днів орган повністю повертається до свого початкового вигляду;
  • через два тижні після народження малюка канал шийки матки вважається повністю сформованим;
  • через 21 день закривається її зовнішній зів.

Таке відновлення вважається нормою. Однак невеликі відхилення від графіка цілком можливі. Тому можуть сприяти фізіологічні особливості організму та складність пологів.

Основні причини повільного відновлення циклу

В очікуванні становлення регулярного циклу кожна жінка повинна враховувати, що на цей процес впливає безліч факторів. До них відносять загальний стан, вік породіллі, особливості перебігу вагітності і наявність грудного вигодовування.

Найчастіше менструація може затримуватися по одній з наступних причин:

  • сильна ослабленість після важких пологів;
  • треті (і більше) по рахунку пологи (з невеликими часовими проміжками);
  • пізні перші пологи;
  • наявність патологій під час перебігу вагітності;
  • порушення режиму дня;
  • погане харчування;
  • післяпологова депресія.

Якщо цикл не відновлюється або місячні почалися занадто рано, не варто панікувати. Цей процес протікає у кожної жінки індивідуально. Особливо на нього впливає грудне вигодовування. Якщо зміни в організмі вас дуже турбують, обговоріть це з гінекологом.

У чому полягають особливості відновлення при грудному вигодовуванні

Як тільки малюк з’явився на світло (і його приклали до грудей), в організмі матері починає активно синтезуватися гормон — пролактин. Він відповідає за вироблення молока і налагодження лактації.

Пролактин запобігає дозрівання яйцеклітини, з-за чого при грудному вигодовуванні перші місячні після пологів наступають значно пізніше. Так відбувається в більшості випадків, проте це не є правилом для всіх жінок.

В силу індивідуальних особливостей організму відновлення циклу при ГВ може мати два варіанти:

  • Менструація не настає протягом усього періоду лактації. Це досить поширене явище. Така реакція на лактацію спостерігається у 96% жінок.
  • Цикл відновиться стандартно (незалежно від лактації) з шостої по восьму тиждень. Дана реакція організму хоч і рідко, але зустрічається. Вона пов’язана з чисто фізіологічними особливостями.
  • Пригнічення функції яєчників спостерігається тільки в режимі постійного годування (за вимогою дитини). Наявність перерв та відсутність нічних прикладання до грудей може знизити концентрацію пролактину в плазмі. Цьому сприяє і змішаний тип вигодовування (з додаванням сумішей). В такому випадку почнуться перші місячні після пологів через 2 місяці.

    Найчастіше придушення менструального циклу при ГВ стабільно протягом 4-6 місяців. Зменшення частоти прикладання дитини до грудей і введення прикорму призводить до настання овуляції, і як наслідок, місячних.

    Якщо молода мама вирішила не годувати дитину грудним молоком, то, швидше за все, менструація у неї настане після закінчення 8 тижнів. Виділення можуть бути як незначними, так і досить великими — тут все суто індивідуально.

    Перші місячні після пологів: які вони, чим можуть відрізнятися від менструації до вагітності?

    На тлі стабілізації гормонального фону перші менструації можуть бути нерегулярними. Зазвичай це спостерігається пару місяців. Найчастіше через 2-3 циклу менструація повністю налагоджується.

    Якими мають бути перші місячні після пологів? Це питання не має однозначної відповіді. Характер виділень і їх тривалість залежать від багатьох факторів.

    Якщо годування грудьми повністю не зупинено, то перші місячні будуть досить незначними і короткочасними. При нормалізації гормонального фону обсяг виділень стане колишнім.

    Деяких жінок турбують рясні перші місячні після пологів. Якщо вони не супроводжуються погіршенням самопочуття, то це явище не повинно викликати занепокоєння.

    З початку можлива і нерегулярність циклу. Особливо часто це зустрічається у жінок, які продовжують годувати дитину грудьми. При настанні першої менструації можлива поява больових відчуттів. При незначній тривалості це є нормою.

    Якщо протягом декількох днів хворобливі відчуття не зникають, це може говорити про наявність інфекції. В цьому випадку потрібно негайно звертатися до лікаря.

    Більшість жінок відзначають істотне ослаблення передменструального синдрому після народження малюка.

    Тривалість циклу після народження дитини

    За характером і інтенсивності першої менструації можна судити про те, наскільки правильно йде процес відновлення організму. Тут важливо, щоб кожна жінка розуміла, скільки йдуть перші місячні після пологів і в яких випадках потрібна консультація з лікарем.

    Тривалість перших виділень зазвичай не перевищує 6 днів. Кровотеча може бути досить рясним. У цьому випадку потрібно звернути увагу на частоту зміни прокладок. Якщо їх необхідно міняти більше ніж 1 раз в 1-1,5 години (при цьому інтенсивність не зменшується), то потрібно негайне звернення до лікаря.

    Перші місячні після пологів зі згустками також можуть стати приводом для паніки. Це цілком нормальне явище. У процесі першої менструації порожнину матки остаточно очищується. З неї може виходити слущенний ендометрій і частинки внутрішніх тканин.

    Якщо обсяг виділень не перевищує показника в 50 мл, а тривалість менструації не більше 6 днів, то панікувати не варто. Відновлення циклу проходить нормально.

    Особливості особистої гігієни в період менструацій (після пологів)

    Ослабленість організму після пологів може сприяти швидкому проникненню інфекцій травмовані через родові шляхи. З цієї причини фахівці рекомендують приділяти особливу увагу особистій гігієні.

    Як слабкі, так і сильні перші місячні після пологів вимагають частої зміни прокладок. У цей період рекомендується використовувати засоби особистої гігієни з гладкою і м’якою поверхнею. Щоб виключити розвиток бактерій, міняти їх потрібно кожні 3 години.

    Зверніть увагу на те, що протягом 6 місяців після пологів жінкам протипоказано використання тампонів. Також під час менструацій не варто використовувати звичну побутову хімію. Краще віддати перевагу простому дитячого або господарського мила.

    За яких симптомах потрібно звертатися до лікаря

    Коли починаються перші місячні після пологів жінці потрібно уважно спостерігати за змінами в її організмі і періодичністю циклу. Деякі прояви можуть свідчити не тільки про гормональному збої, але і про наявність якої-небудь патології.

    Негайна консультація з лікарем потрібно в наступних випадках:

  • Менструація не починається протягом 2 місяців з дня завершення ГВ або з моменту пологів (за умови відсутності лактації). Причиною такого явища може бути патологія статевої системи, запалення яєчників, матки, проблеми зі щитовидною залозою.
  • Нерегулярний цикл. Перерви між менструаціями більше трьох місяців вважаються патологічним явищем. В цьому випадку необхідна медикаментозна корекція гормонального фону.
  • Дуже рясні кровотечі. Якщо гігієнічні засоби доводиться міняти частіше 1 разу на 2 години, то говорять про наявність маткової кровотечі. Часто воно супроводжується наявністю великих згустків. Виділення можуть бути червоного або бурого кольору, мати неприємний запах. У такому разі відкладати візит до лікаря не варто!
  • Занадто тривалі менструації. Залежно від того, скільки днів перші місячні після пологів тривають, роблять висновок про наявність проблем. Якщо вони тривають більше 10 днів, то це свідчить про патологічний кровотечі.
  • Тривалі менструації на тлі поганого самопочуття. У результаті великої втрати крові у жінки може розвинутися залізодефіцитна анемія. При цьому з’являються часті запаморочення, відзначається підвищена стомлюваність, слабкість.
  • Занадто рання менструація. Якщо з моменту зникнення післяпологових кровотеч пройшло менше двох тижнів і почалися місячні, треба терміново звертатися до лікаря.
  • Якщо пологи мали важкий характер і були ускладнені інфекцією або кровотечею, то менструація може не наступати протягом тривалого періоду. Причиною тому може стати порушення функцій яєчників і загострення хронічних захворювань. У таких випадках необхідно адекватне лікування.

    Особливості становлення циклу після викидня

    З термінами настання місячних після народження малюка ми визначилися. А скільки часу займає процес відновлення циклу після викидня?

    Тут важливо розуміти, що переривання вагітності завжди залишає негативний відбиток на здоров’я жінки. Крім психологічних проблем, нерідко виникають патології репродуктивної системи.

    На відновлення після викидня організму потрібно 4 тижні. Однак тут важливу роль грає емоційний стан жінки. Якщо мають місце сильні психологічні розлади, то функція яєчників може бути пригнічена протягом 3-4 місяців.

    Якщо переривання вагітності було навмисним (аборт), то до моменту настання овуляції пройде близько 1,5 місяця. Це при умові, що операція пройшла без ускладнень.

    Відновлення після штучних пологів в середньому триває 3 місяці. Цей процес аналогічний відновлення після звичайних пологів.

    Грудне вигодовування як метод контрацепції

    При інтенсивному режимі годування груддю перші місячні після пологів не можуть починатися досить довго. Багато мам відзначають відсутність менструації аж до року. Навіть при введенні прикорму жінки не спостерігають відновлення циклу. Але чи означає це, що можливість зачати дитину в цей період повністю відсутня? Звичайно, немає.

    Насправді овуляція можлива в будь-який момент, починаючи з шостого місяця після пологів. Оскільки дозрівання яйцеклітини відбувається за 2 тижні до місячних, ви про цьому процесі можете навіть не здогадуватися. Тому, якщо повторна вагітність не входить у ваші плани, використовувати бар’єрні або оральні методи контрацепції.

    Якщо ж цикл не відновився після завершення лактації, слід виключити вагітність і звернутися до фахівця. Це може свідчити про наявність різних ускладнень.

    Особливості годування груддю під час менструації

    Багато мам вважають, що після настання перших місячних після пологів дитину не можна годувати груддю. У народі побутує думка про те, що в цей момент молоко стає поганим і слід припинити лактацію.

    Насправді це не так. Наявність менструацій ніяк не впливає на процес вироблення молока. Перед місячними молода мама може відзначати підвищену чутливість грудей і її болючість. Щоб позбавити себе від неприємних відчуттів, розімніть груди перед годуванням і випийте склянку теплої рідини.

    Перший раз місячні після пологів починаються несподівано. Новоспечена матуся може сильно нервувати з цього приводу. Результатом може бути відмова дитини від грудей.

    Тепле питво допоможе вам розслабитися. Тоді малюк, відчуваючи ваш спокій, не стане вередувати під час їжі.

    Підводимо підсумки

    Отже, з всього сказаного можна зробити висновок, що перші місячні після пологів настають у кожної жінки індивідуально. Середні показники такі:

  • Якщо новоспечена матуся не планує годувати малюка грудьми, то відновлення її циклу настане через 4-5 місяців.
  • У разі налагодженій лактації місячні можуть початися в період з шостого по дванадцятий місяць.
  • Щоб переконатися в правильному (або неправильному) відновлення організму, потрібно оцінювати перші місячні після пологів за такими критеріями:

    • регулярність;
    • тривалість;
    • обсяг виділень;
    • наявність больових відчуттів;
    • наявність передменструального синдрому.

    Зверніть увагу на те, що тривалість циклу після вагітності може змінитися. Якщо до пологів між менструаціями проходило 28 днів, то після народження дитини цей період може становити 12 днів, так і 31. Це не є патологією. Головне — щоб за 3 місяці тривалість циклу менструацій і повністю налагодилася.