Пігментні невуси шкіри: фото, лікування, видалення

Шкірний покрив вважається найбільшим органом у людини. Він захищає тканини і органи від фізичних пошкоджень, високих температур і хімічних речовин. Як відомо, колір шкіри буває різним. В першу чергу це залежить від раси, генетичних особливостей організму, а також від умов середовища проживання. Колір шкірного покриву забезпечують спеціальні клітини – меланоцити. В нормі вони розташовані рівномірно у базальному шарі епідермісу. Проте в деяких ділянках виявляється велике скупчення меланоцитів. Це видно неозброєним оком. Ділянки шкіри, на яких є скупчення меланиновых клітин, називаються пігментними невусами. Такі утворення знайомі всім. Їх називають родимками або пігментними плямами. Розміри подібних утворень можуть варіювати. Також вони відрізняються інтенсивністю забарвлення: від світло-коричневого відтінку до насиченого чорного кольору.

Пігментний невус: що це таке, фото

Не секрет, що практично у кожної людини є родимки на шкірі. Проте не всі знають, що синонімом цих утворень є «пігментний невус». Однак дане поняття набагато ширше. Воно включає в себе не тільки невеликі родимки, але і пігментні плями, досягають великих розмірів. Невуси можуть розташовуватися на шкірі, а також на слизових оболонках і навіть на райдужній оболонці ока. Утворення, які складаються з меланоцитів, відрізняються за розміром, товщиною, формою і кольором. Отже, що це таке – пігментний невус? Фото подібних утворень можна знайти в спеціальній літературі по дерматології, косметології або онкології. Перегляд зображень різних невусів допоможе скласти уявлення про їх видах. Незважаючи на це, щоб упевнитися в походженні родимки, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

У більшості випадків пігментні невуси шкіри з’являються в ранньому дитячому віці. Невеликі коричневі освіти, трохи піднімають над поверхнею епідермісу, називають родимками. Вони ростуть практично непомітно і ніяк не турбують малюка. До невусам відносять і родимі плями. Ці утворення мають більший розмір і різну форму. Вони рідко піднімаються над поверхнею шкіри. Дитина народжується вже з даними пігментними плямами, і вони ростуть разом з ним.

Всі невуси складаються з пігменту – меланіну, який додає колір нашої шкіри, райдужної оболонки і волоссю. Кількість цієї речовини варіюється. Зміст пігменту в організмі вище у темноволосих і смаглявих людей. Скупчення меланіну в одному місці призводить до утворення невусів. Вони можуть розташовуватися де завгодно, у тому числі на внутрішніх органах і м’язах. Пігментний невус – це доброякісне новоутворення, яке в нормі ніяк не турбує людину. Найчастіше родимі плями не підлягають лікуванню, якщо не доставляють естетичного дискомфорту. Кілька років тому вважалося, що невеликі пігментні освіти на обличчі, навпаки, надають краси. В даний час відомо, що не всі родимки є безпечними. У випадках, коли є ризик малігнізації доброякісного новоутворення, його слід видалити.

Причини виникнення невусів

Всі пігментні невуси шкіри можна умовно розділити на вроджені і набуті. Ця класифікація не є науково обґрунтованою, так як досі невідомо, коли саме формуються скупчення меланоцитів. В основу цього поділу покладено лише час появи невусів. Якщо ділянки шкіри набувають темну забарвлення в ранньому дитячому віці, то утворення вважаються вродженими. Придбані невуси з’являються у підлітків чи дорослих людей.

Причини виникнення вроджених пігментних плям невідомі. Вважається, що патологічна міграція меланобластов відбувається ще під час внутрішньоутробного розвитку. До факторів ризику відносять захворювання під час вагітності, прийом медикаментів або інші хімічні впливи, а також гормональний дисбаланс. Можливою причиною появи вроджених невусів вважається генетична схильність. Так пояснюється поява «монгольських плям» у дітей азіатського походження.

Придбані невуси вважаються більш небезпечними, так як частота трансформації цих новоутворень в ракову пухлину вище. Проте за іншими даними, всі ділянки пігментації формуються ще на етапі розвитку плоду, а їх поява свідчить про несприятливу дію провокуючих факторів. Незалежно від цього виділяють такі причини виникнення невусів:

  • Гормональні зміни в організмі.
  • Інфекції шкірного покриву.
  • Сонячна інсоляція.
  • Відвідування солярію.
  • Пошкодження шкіри.
  • Насправді виділення таких провокуючих факторів цілком обґрунтовано. Гормональний дисбаланс розвивається під час статевого дозрівання і вагітності. У ці періоди частота виникнення родимок набагато вище. Крім того, пігментні плями часто з’являються у жінок, які застосовують гормональні контрацептиви.

    Хронічні патології шкіри (атопічний дерматит, акне) і фізичні ушкодження часто провокують появи пігментних невусів на обличчі, шиї і в області плеча. Головною причиною появи родимок вважається сонячна інсоляція. Вплив ультрафіолету не тільки впливає на виникнення пігментації, але і підвищує ризик малігнізації утворень. Тому людям з проблемною шкірою не можна тривалий час перебувати під прямими сонячними променями.

    Класифікація пігментних утворень

    За гістологічною будовою виділяють близько 50 різновидів невусів. З них найбільш значущими є 10 типів доброякісних утворень, що відрізняються за походженням і клінічній картині. Лікарі виділяють 2 основні групи невусів, кожна з яких включає кілька видів пігментних плям. В основу класифікації покладено ризик малігнізації освіти. До першої групи відносяться меланонеопасные невуси. Ризик виникнення злоякісної пухлини таких утворень невеликий. До них відносяться наступні види пігментних плям:

  • Папилломатозный невус. Він відрізняється тим, що зовні нагадує меланому: має нерівну горбисту поверхню і підноситься над поверхнею шкіри. Волосся на цьому освіту продовжують рости, але змінюють колір. Папилломатозный невус має темно-коричневий відтінок. Локалізація такої родимки – тулуб, кінцівки і волосиста частина голови.
  • Монгольське пляма. Має різну форму і великі розміри. Цей вроджений пігментний невус зустрічається у більшості дітей монголоїдної раси. Він не підноситься над епідермісом і самостійно зникає до 20 років.
  • Галоневус – відноситься до придбаних доброякісних утворень шкіри. Має овальну або округлу форму. Особливість даної родимки в тому, що навколо неї є світлий обідок. Подібне освіта може розташовуватися на будь-яких ділянках шкіри або слизових оболонках. З віком родимка світлішає і зникає.
  • Внутридермальный пігментний невус. Характеризується малими розмірами і своєрідною локалізацією: області шиї і складки шкіри. З’являється найчастіше в пубертатному періоді. Під впливом несприятливих факторів може малігнізуватися в меланому. Схожою будовою має складний пігментний невус. Він являє собою невелике пігментну освіта, нагадує папули.
  • Фиброэпителиальный невус. Дане освіта складається із сполучної тканини і рідко піддається озлокачествлению. Воно значно виступає над поверхнею шкіри, має світло-коричневий або рожевий відтінок. Така родимка має округлу форму і гладку поверхню. Освіта може бути вродженим, але частіше виникає у людей похилого віку.
  • Меланонеопасные невуси рідко малігнізуються, однак вони вимагають спостереження. Відсутність зростання таких родимок вказує на сприятливий прогноз.

    Меланоопасные невуси шкіри

    До меланоопасным невусам відносять доброякісні новоутворення шкіри, ймовірність малігнізації яких висока. Тому вони вимагають постійного контролю або радикального лікування. До таких пігментних плям відносяться наступні утворення:

  • Блакитний невус Ядассона — Тиче. Незважаючи на те, що він складається з диференційованих пігментних клітин, патологія відноситься до передракових станів. Блакитний невус має невеликий розмір (до 1 см) і незначно виступає над поверхнею епідермісу. В деяких випадках він представлений вузликом, розташованих у товщі шкіри. Освіта має фіолетове або темно-синє забарвлення.
  • Прикордонний пігментний невус. Відноситься до вродженим утворенням. Подібна родимка виступає над поверхнею шкіри і має темне забарвлення. Колір патологічного ділянки може бути фіолетовим, буре або темно-сірим. Розмір невуса не перевищує 1,2 див. Назву даного утворення обумовлено тим, що пігментні клітини, з яких воно складається, розташовуються на кордоні епідермісу і дерми.
  • Гігантський невус. Дане пігментна пляма має великі розміри (більше 20 см) і може займати значну площу тіла. Гігантський невус має шорстку поверхню і темну забарвлення. На патологічному ділянці шкіри відзначається посилений ріст волосся.
  • Невус Отта. Захворювання, що характеризується наявністю синюшним плям на шкірі обличчя, губ, слизових оболонках ока. Найчастіше є вродженим дефектом, але може виникнути і в підлітковому віці. Ризик розвитку такого захворювання значно підвищується серед представників монголоїдної раси.
  • Невус Кларка. Характеризується асиметрією контурів, плоскою поверхнею і різним забарвленням. Величина шкірного дефекту коливається від 5 мм до 6 див. Невус може розташовуватися в області спини, задньої поверхні стегон, чи навколо статевих органів. Він відноситься до диспластичним утворень, які з високою ймовірністю трансформуються в онкологічну патологію.
  • Меланоопасные невуси — це велика група патологічних станів, що потребують діагностики та лікування. У деяких випадках, коли видалення освіти неможливо, потрібна постійна профілактика малігнізації.

    Невус очі: особливості

    Скупчення меланоцитів спостерігається не тільки на шкірі, але і на слизових оболонках. Прикладом служить пігментний невус очі. Інша назва цього утворення – доброякісна пухлина хориоідеї. Вона відноситься до вроджених вад, однак починає проявлятися лише до 10-12 років. Це пов’язано з тим, що в цьому віці відбувається посилене утворення пігменту. Розрізняють 3 види невусів хориоідеї:

  • Стаціонарний.
  • Прогресуючий.
  • Атиповий.
  • Всі вони відносяться до доброякісних пухлин ока, однак під впливом провокуючих факторів мають тенденцію до малігнізації. Як і шкірні утворення, пухлини хориоідеї характеризуються зміною кольору. Отже, що це таке – пігментні невуси очі? Фото подібних пухлин в достатку представлені в літературі для офтальмологів і онкологів, а також на медичних сайтах. Невуси являють собою невеликі плями в оці, колір яких відрізняється від забарвлення райдужної оболонки.

    Види пухлин хориоідеї

    Стаціонарний невус очі характеризується чіткими або пір’ястими контурами. Він має зеленуватий або сірий окрас. Форма, розмір і колір освіти не змінюються протягом життя. Подібні пухлини практично не малігнізуються.

    Прогресуючий невус відрізняється тим, що має жовтий обідок навколо основного скупчення пігменту. Колір і форма дефекту можуть змінитися. Крім того, такі невуси збільшуються в розмірі, що підвищує ризик здавлення судин і зменшення поля зору. Тому при даному виді патології потрібно спостереження лікаря.

    Атипові невуси мають несприятливий прогноз. Тому при найменших змінах або зростанні потрібне термінове хірургічне лікування. Подібні утворення відрізняються світлим забарвленням і супроводжуються погіршенням зору.

    Діагностика пігментних пухлин

    У разі змін невуса або його появи варто звернутися до лікаря-онколога. Він зможе провести диференціальний діагноз між різними новоутвореннями шкіри і вибрати тактику лікування. Важливим дослідженням є дерматоскопія, що дозволяє розгледіти пігментна пляма під великим збільшенням. При підозрі на малігнізація пухлини проводиться повна лабораторна діагностика, рентгенографія органів грудної клітини, УЗД черевної порожнини. Щоб встановити гістологічний тип невуса, виконують широку эксцизию освіти. Біопсію проводять лише в екстрених ситуаціях, так як вона може призвести до малігнізації та поширенню пухлинних клітин.

    Пігментний невус: лікування

    Фото з зображенням невусів можна знайти в багатьох джерелах відповідної тематики. Тим не менш остаточно визначити, що це за пухлина, може тільки лікар. Лікування пігментних невусів проводиться не завжди. У випадках якщо родимка безпечна і не доставляє косметичного дискомфорту, показано динамічне спостереження. Видаленню підлягають невуси, які часто піддаються травматизації. Прибрати освіту можна за допомогою рідкого азоту або лазера. Якщо є ризик виникнення злоякісної пухлини, потрібне хірургічне видалення пігментних невусів. При цьому від плями відступають на 2 см і захоплюють здорові тканини. Одержаний матеріал відправляють у гістологічну лабораторію.

    Можливі ускладнення при невуса

    Головним ускладненням невусів є трансформація нормальних пігментних клітин в меланому. Виділяють наступні ознаки малігнізації:

  • Раптове зростання освіти.
  • Кровоточивість або поява виразок.
  • Зміна кольору родимки.
  • Хворобливі відчуття.
  • Свербіж і печіння.
  • При наявності будь-якого з цих симптомів слід негайно звернутися до онколога і видалити освіта. Тільки своєчасне хірургічне лікування допоможе уникнути раку.

    Профілактика виникнення злоякісної пухлини шкірних утворень

    Щоб пігментні плями не малигнизировались, слід виключити всі можливі фактори ризику. Особливо це відноситься до перебування на сонці і травматизації невусів. Людям, у яких є родимки на тілі, не рекомендується засмагати і відвідувати солярій.

    До методів профілактики меланоми відносять динамічне спостереження у лікаря-онколога, а також своєчасне видалення небезпечних невусів.