Плеврит: причини, симптоми і лікування

При настанні холодів збільшується кількість хворих, у яких виникають захворювання легенів. Причинами плевриту легенів може бути пневмонія або бронхіт, які були в свій час не до кінця вилікувані. Симптоматику та методи лікування захворювання повинен знати кожна людина. Справа в тому, що запущена форма подібної хвороби може призвести до туберкульозу або навіть раку.

Опис хвороби

Плеврит — це захворювання, яке пов’язане із станом оболонки легень. На ній при запаленні накопичується рідина або утворюються спайки. Такий запальний процес є дуже серйозним. Плеврит, як правило, не є самостійним захворюванням, він виникає з-за хвороби легенів. Може розвиватися тільки на одній частині дихального органу, а може до обох одночасно. Хвороба протікає в хронічній формі, так і в гострій або легкою. Частіше всього зустрічається у дітей, які перехворіли пневмонією.

Також плеврит може виникати у пацієнтів, хворих на туберкульоз. Бувають випадки, коли деякі інші захворювання у вигляді патологій легенів або грудної стінки ховаються під симптомами плевриту. Причини розвитку патології у такому випадку більш ніж зрозумілі. Лікування захворювання протікає в стаціонарних умовах. Якщо спостерігається тяжкий стан, то потрібне оперативне втручання.

Причини захворювання

Перед тим як розпочинати лікування плевриту легень, симптоми та причини слід повністю вивчити. Як вже було сказано вище, досить рідко дане захворювання виникає як самостійне. Найчастіше ця патологія проявляється в якості результату іншого захворювання.

Залежно від причин плевриту, які можуть спровокувати запалення, недуга ділиться на захворювання інфекційного та неінфекційного характеру. Причинами інфекційних плевритів є: віруси, паразити, сифіліс, тиф. Також операції, які були зроблені на грудній клітці, туберкульоз, грибкова інфекція, бактерії. Якщо розглядати неінфекційний плеврит, то причиною може стати рак грудей, освіти злоякісного характеру в грудній клітці, особливо якщо в плеврі є метастази, інфаркти, а також захворювання сполучної тканини. Це основні причини плевриту неінфекційного характеру.

Потрібно зауважити, що дане захворювання має особливу специфіку. Наприклад, збудники інфекцій діють на плевральну порожнину. Вони роблять все, для того щоб потрапити в цей орган. Коли мова йде про абсцес легенів, туберкульозі, пневмонії, а також деяких інших подібних захворюваннях, найчастіше збудники потрапляють в плевральну порожнину при русі крові і лімфи. Якщо проводиться хірургічна операція, яка теж є причиною плевриту, то тут інфікування відбувається з-за зниженого імунітету. Віруси можуть потрапляти в організм прямим шляхом. Якщо у людини підвищена проникність судин, то йому також загрожує плеврит.

Буває таке, що рідина з плеври всмоктується в неї саму, що призводить до утворення плевриту. Причиною у такому випадку є утворення фібринового шару. Захворювання називається фіброзний або сухий плеврит. Якщо рідина утворюється в плеврі швидше, ніж вона виходить з неї, то розвивається ексудативний плеврит.

У зону ризику потрапляють люди, які постійно перебувають у стресі, переохолоджуються, перевтомлюються, у яких нездоровий спосіб життя, є алергія на хімічні медикаменти. Дані показники є причинами плевриту. Лікування в такому випадку напряму залежить від виду захворювання.

Види плевриту

Розділяють два основних види плевритів — це фібринозний (у людини утворюються кіста і спайки) і ексудативний. Останній вид полягає в тому, що у людини в плеврі накопичується рідина. Те, на які підвиди поділяється ексудативний вигляд, розглянемо пізніше. Відзначимо, що в окрему групу виділяють ще і раковий плеврит. Є також метастатичний вигляд. Йому характерна поява метастазів в плеврі і легенів. Існує форма плевриту, при якій легке уражена раковими клітинами. Кожна з вище перерахованих форм досить небезпечна для людини, тому лікування повинно бути негайним. Якщо людина ігнорує причини плевриту, клінічні прояви та лікування — ускладнення не змусять себе чекати. Найгіршими з них є поява пухлин.

Лікують захворювання за допомогою комплексної терапії — призначають антибіотики, призначають вітаміни та фізичні процедури. Терапія триває до 6 місяців. Це максимальний термін, при якому діагностується хронічний плеврит. Якщо мова йде про фібринозно формі, то тут термін лікування зменшується аж до двох тижнів. Точний діагноз може поставити тільки фахівець, тому займатися самолікуванням такого серйозного захворювання не варто.

Ексудативний плеврит

Те, як проявляється симптоматика, повністю залежить від занедбаності процесу, етіології розвитку, а також кількості рідини, яка є в плеврі. Крім цього лікарі повинні дослідити характер ексудату. Головними скаргами є: млявість, кашель, задишка, біль у грудях, висока температура, пітливість. Потрібно зауважити, що з-за причин ексудативного плевриту, які були описані вище, у людини виникає досить сильний біль. Вони можуть бути або гострими, або помірними. Це залежить від того, наскільки вражена плевральна порожнина. Коли ж накопичується рідина, то у людини зменшується біль, а задишка посилюється.

В цілому при даному плевриті задишка має змішані прояви. Те, наскільки вона інтенсивна, повністю залежить від кількості рідини, наскільки швидко та накопичується, а також як сильно порушена вентиляція легенів. Кашель буде спостерігатися тільки на самому початку розвитку захворювання. Спочатку він сухий, мокрота не проявляється. Але, як тільки захворювання почне прогресувати, кашель стане вологим і продуктивним. Загальний стан людини в такому стані середньої важкості. Пацієнт буде намагатися знайти для себе більш вдале положення тіла для того, щоб придушити кашель і больові відчуття. З-за того, що функціональність легкого порушена, у людини всі видимі слизові оболонки шкіри придбають синій відтінок. Якщо рідина одночасно буде накопичуватися і в плеврі, і в середостінні, то у хворого стане набрякати обличчя і голосові зв’язки. При первинному огляді у лікаря той може помітити часте дихання змішаного типу.

Види ексудативного плевриту

Від причин плевриту легенів залежить вигляд захворювання. Він буває інфекційним. Якщо говорити про накопиченої рідини, то плеврит поділяють на підвиди: серозний, гнійно-серозний, геморагічний. За клінікою поділяють: гострий, підгострий і хронічний плеврит.

Зовні грудна клітка виглядає асиметрично. Найчастіше уражена сторона трохи збільшена. Якщо здійснювати пальпацію грудної клітки, то хворий буде скаржитися на болі. Уражена сторона при цьому буде напружена сама по собі.

Діагностика ексудативного типу

Під час діагностики захворювання необхідно виділити основні причини і симптоми плевриту легенів. Це дозволить призначити правильну терапію. Якщо у плевральній порожнині скупчується рідина, то її легко можна виявити при діагностиці. Саме по локалізації лікар визначає зміну протікання хвороби. Коли доктор прослуховує легкі, то на деяких ділянках можна помітити ослаблений пульс, а також шум від тертя плеври. Однак такі показники зустрічаються тільки на початкових етапах. У цілому діагностика полягає в здаванні крові, аналізі плевральної рідини, а також нерідко призначають рентген легенів.

Осумкований плеврит

Причини плевриту такого виду полягають у тому, що у людини накопичується рідина в одній порожнині плеври. Найчастіше це відбувається знизу в легенях. При цьому симптоматика досить незвична. У людини підвищується тиск, з’являється дихальна недостатність, виникають болі в голові, також піднімається температура. Якщо натиснути на грудну клітку, то хворий буде відчувати неприємні відчуття. Це також пов’язано і з причинами захворювання плевриту.

Серед ускладнень слід назвати те, що у людини може виникнути гнійний плеврит як ускладнення, а також може утворюватися канал між плеврою і грудною кліткою, який є патологічним. Дана форма плевриту, як правило, завжди розвивається разом з туберкульозом. Те, як важко буде лікувати це захворювання, залежить від занедбаності.

Сухий плеврит

Причиною плевриту такої форми є не поява рідини, а створення спайок. Найголовніша симптоматика: біль у грудях, слабкість, виснаження. Може також з’являтися поверхневе дихання, а також тривалий кашель. Якщо прослуховувати легкі, то можна помітити шум, він викликається через тертя плеври. Основною причиною даного захворювання є туберкульоз і пневмонія. Іноді до цього може призводити бронхіт. Лікування даного захворювання досить швидке, після початку хвороби можна вилікуватися буквально за 2 тижні.

Гнійний плеврит

Таке захворювання викликають стафілококи, пневмококи і стрептококи. Також збудниками можуть бути деякі вірусні палички. Як правило, захворювання розвивається після того, як впливає один з видів мікроорганізмів, але існують випадки, коли гнійний процес є результатом дії групи мікробів. Такі причини виникнення плевриту гнійної форми.

З симптомів слід відзначити те, що у людини виникає опуклість грудної клітини, плече опускається, а рука стає не такий рухомий. Може спостерігатися кашель з мокротою, іноді з гноєм. Він починає виходити, коли відбувається прорив абсцесу. У немовлят, яким ще немає навіть трьох місяців, гнійний плеврит виявити дуже складно. Він маскується під захворюваннями загального типу. У дітей старшого віку можуть виникати стандартні симптоми тотального плевриту. Саме тому бажано відразу ж при виникненні симптомів обстежитися.

Туберкульозний плеврит

Слід зауважити, що дане захворювання найчастіше не виникає самостійно. Воно є реакцією на туберкульоз, особливо якщо той вражає легені або лімфовузли. Плеврит ділиться на кілька видів, однак симптоматика в цілому стандартна, характерна і для інших видів плевриту. Дуже часто буває так, що при наявності сухого плевриту протікає туберкульозний процес. Саме тому потрібно вчасно виявити причини виникнення захворювання і збудників.

Ускладнення

Якщо ігнорувати причини плевриту, симптоми і лікування, причому незалежно від того, в якій формі йде мова, то можна домогтися розвитку ускладнень. Слід зауважити, що, як правило, при даному захворюванні позитивний результат буде в будь-якому випадку, якщо вчасно почати лікування. Може розвиватися спайковий процес, утворюватися шварты, також розвиватися пневмосклероз. В результаті останнього будуть частішати напади дихальної недостатності. Як вже було сказано вище, ексудативний плеврит має більш великий список ускладнень, одним з яких є утворення гнійних скупчень.

Лікування плевриту

В першу чергу необхідно дізнатися перед лікуванням причини плевриту, клінічні прояви. Ускладнення в такому випадку не будуть турбувати людину, головне, правильно підібрати терапію. Якщо плеврит розвивається разом з пневмонією, то людині повинні призначатися антибіотики. Коли дане захворювання викликане ревматизм, необхідно використовувати протизапальні засоби. Як правило, вони призначаються нестероїдного типу. Разом з туберкульозом плеврит лікується за допомогою прийому антибіотиків, які знищують палички Коха.

Для того щоб у людини знизився больовий синдром, лікар повинні призначити анальгетики, а також препарати, які будуть впливати на роботу серцево-судинної системи. Якщо у хворого з’явилася рідина в плеврі, необхідно призначати лікувальну фізкультуру, а також фізіотерапевтичні процедури. Вони дозволять розсмоктуватися рідини. Якщо у людини при плевриті утворюється велика кількість випоту, то йому потрібно робити пункцію. Це дозволить відкачувати ексудат. Потрібно зауважити, що для того, щоб не нашкодити людині за одну процедуру, не можна викачувати більше 1 л.

Якщо виникає ускладнення у вигляді гнійного запалення, то необхідно промивати плевру за допомогою антисептиків. Можна також вводити спеціальні антибіотики або гормональні препарати безпосередньо в оболонку органу. Якщо є необхідність попередження рецидиву ексудативного плевриту, то проводять плевродез. Дана процедура дозволяє склеюватися плевральним листками. Це робиться за рахунок введення спеціальних препаратів на основі тальку.

Якщо у людини спостерігається сухий плеврит, то він повинен дотримуватися постільного режиму і спокій. Щоб знизити больові відчуття, необхідно ставити гірчичники, банки і туго бинтувати грудну клітку.

«Діанин» та інші препарати призначають хворому, якщо необхідно придушити кашель. «Ацетилсаліцилова кислота», «Нурофен» будуть високоефективними при сухому плевриті. Якщо у людини стихла гостра фаза і він пішов на одужання, то його направляють на лікувальну гімнастику для того, щоб запобігти розвитку хвороби. Якщо мова йде про хронічне захворювання, то призначається операція. Вона необхідна для видалення ділянок плеври. Також під час неї легке звільняють від покриває його оболонки.

Народне лікування

Якщо мова йде про захворювання на початковому етапі, дозволяється застосовувати народне лікування. Можна змішати одну склянку меду з липи, стільки ж соку алое, соняшникової олії, липового відвару при ексудативному плевриті. Бажано приймати це засіб по одній столовій ложці перед їжею не менше 3 разів.

Другий метод — це польовий хвощ, який необхідно залити окропом (столова ложка на склянку води). Йому треба дати настоятися кілька годин. Далі слід процідити розчин, а потім приймати по одній столовій ложці не менше 3 разів. При цьому постійно його потрібно підігрівати.

Можна використовувати камфорне, лавандова, евкаліптова олія. Дану суміш необхідно втирати в грудну клітку на ніч. Після цього слід перебинтувати її, щоб прогрітися.

Можна використовувати листя шавлії, корінь алтея, солодку, а також аніс. Необхідно у цей збір залити окріп (столвую ложку на склянку води), далі дати настоятися 5 ч. Цей розчин слід приймати 5 разів на день по одній столовій ложці.

Потрібно розуміти, що плеврит навіть на початковій стадії лікувати тільки народними засобами не можна. Бажано застосовувати його в комплексі або чергувати цей метод лікування з медикаментами та іншими процедурами. Інакше це може призвести до швидкого розвитку захворювання, серцево-легеневої недостатності, а також нагноєння.

Профілактика

Передбачити, в якому з випадків застуди як ускладнення буде розвиватися плеврит, неможливо. Однак можна дотримуватися деякі профілактичні заходи, які допоможуть убезпечити себе.

По-перше, якщо у людини виникають будь-які респіраторні інфекції, особливо гострого типу, необхідно ретельно лікуватися і не допускати виникнення ускладнень. Інакше на слизову оболонку дихальних шляхів може потрапити патогенна мікрофлора, далі вона перейде на плевральну порожнину. Саме тому застуду не можна запускати. Тоді і не буде причин захворювання плевритом легенів.

Якщо у людини підозра на пневмонію, потрібно зробити відразу ж рентген грудної клітини. Далі слід дотримуватися терапію. Якщо лікування буде неправильним, то у людини може виникнути ускладнення у вигляді плевриту.

Потрібно виконувати дихальні вправи. Після пробудження слід зробити кілька глибоких вдихів. Це буде відмінною профілактикою, яка дозволить убезпечити себе від розвитку запальних процесів у дихальних шляхах. Потрібно постійно займатися вправами для зміцнення імунної системи. Бажано частіше бувати на свіжому повітрі і загартовуватися, відмовитися від куріння. Найчастіше саме куріння є причиною виникнення туберкульозу, а також раку, що тягне за собою запалення плеври.

При ігноруванні профілактичних заходів потрібно пам’ятати про те, що будь-яке захворювання, навіть найскладніше, простіше попередити, ніж лікувати. Ми розглянули причини розвитку плевриту легенів. Симптоми цього захворювання не найприємніші, і потрібно зробити все можливе, щоб їх уникнути.