Пневмонія у дітей: симптоми і лікування

Розберемося, як лікувати пневмонію у дітей. Запалення легенів є тяжким інфекційним захворюванням, якому піддаються всі люди в будь-якому віці. Діти теж не є винятком. В даний час спостерігають збільшення кількості захворювань органів дихання, а безпосередньо запалення легень виступає найбільш небезпечним з них. Тому батьки повинні знати, що являє собою пневмонія, потрібно вміти розпізнати цю небезпечну хворобу і бути в курсі того, що потрібно робити у разі появи пневмонії у дітей. Розглянемо докладно це захворювання, дізнаємося причини, в результаті яких вона формується, а також з’ясуємо, яким чином слід лікувати.

Легкі як важливий орган людського організму

Легені виконують функцію подачі кисню в тканини, тому поразка настільки важливого органу може спричинити за собою тяжкі наслідки. В легені кисень надходить під час вдиху. У спеціальних бульбашках (альвеолах) здійснюється процес збагачення людської крові киснем. Паралельно з крові в альвеоли потрапляє вуглекислий газ, що викидається назовні при видиху. Внутрішня поверхня органу має слизовою оболонкою, яка захищає легені від негативних впливів ззовні. Симптоми пневмонії у дітей повинні знати всі батьки.

Кожне легке включає в себе десять сегментів, вони, у свою чергу, згруповані в частки. У правій легені таких часток три, а в лівому дві. На тлі запалення легенів інфекція вражає внутрішні структури органу, що значно утруднює дихання і газообмін. Це, в свою чергу, може згубно позначатися на інших органах, особливо на серце.

Ознаки пневмонії у дитини розглянемо нижче.

Функції легенів

Газообмін є далеко не єдиною функцією легенів. Також цей важливий орган приймає участь в наступних процесах:

  • Процес регулювання температури тіла.
  • Виведення з організму токсинів.
  • Процес фільтрації шкідливих речовин.
  • Регулювання кількості рідини та солі.
  • Процес очищення крові.
  • Синтезування поряд з нейтралізацією білків і жирів.

На тлі інфекційних захворювань травної системи, отруєнь, травм і опіків у багато разів збільшується навантаження саме на легкі, тому вони можуть не впоратися з виведенням токсинів. Це може провокувати пневмонію у дітей.

Запалення легенів: різновиди захворювання

Приблизно у вісімдесяти відсотках випадків мова йде про ураженні легень різними штамами бактерій. У дитячому віці захворювання пневмонією пов’язано з трьома наступними типами бактерій:

  • Пневмокок.
  • Мікоплазма.
  • Легенева хламідія.

Правда, бактерії інших видів теж можуть бути джерелом захворювання. До їх числа варто віднести стафілококи, стрептококи, клебсиеллу, гемофильную, кишкову та синьогнійну паличку, а крім того, мікобактерії туберкульозу та інші. Набагато рідше легені можуть постраждати від впливу патогенних грибків, ще рідше пневмонія викликається гельмінтами.

Симптоми пневмонії у дітей частіше всього викликаються пневмококами. У молодшому віці діти часто схильні мікоплазменної пневмонії. Що стосується підлітків, то вони піддаються в основному патології, що викликається хламідіями. Запалення легенів прийнято ділити на наступні види: вогнищева, сегментарна, зливна, крупозна, лівобічна і правобічна пневмонія.

Вогнищева форма

При осередкової формі існують лише деякі вогнища запалення, а при зливний вони зливаються разом. При сегментарному типу відбувається поразка одного з сегментів легень, а при крупозном патологічний процес охоплює всю частку. При розвитку бронхопневмонії страждає не тільки тканину легенів, але і слизова бронхів. Як правило, бронхопневмонія служить наслідком бронхітів.

Рідше можна зустріти чисто вірусну пневмонію. Збудниками такої форми є віруси грипу і аденовіруси. Двосторонню пневмонію найчастіше викликають пневмококи і гемофільна паличка. Атипова форма пневмонії у дітей в основному викликається мікоплазмами або хламідіями. Такий вид пневмонії може тривати довше і важко лікується антибіотиками. Лікарняне пневмонію найчастіше викликають стафілококи, синьогнійна паличка та клебсієла.

Особливості патології

Лівостороння пневмонія у дітей найчастіше проходить важче, ніж правостороння. Це пояснюється тим, що легені володіють асиметричним будовою, і з лівого боку колії. Цей фактор ускладнює виведення слизу, сприяючи укоріненню інфекції.

Загальновідомо, що діти піддаються пневмонії частіше порівняно з дорослими людьми. У цього факту є кілька причин. По-перше, у дітей слабкий імунітет. Крім того, органи дихання у дітей не настільки розвинені, як у дорослих. Вузькість дихальних ходів у дитини провокує застій слизу, ускладнюючи її виведення.

У немовлят дихання здійснюється за допомогою руху діафрагми, що впливає стан травної системи. Порушення її роботи, наприклад здуття живота, відразу ж відбивається на легких, у яких виникають застійні явища, які призводять до збільшення кількості хвороботворних мікроорганізмів. У немовлят дихальна мускулатура слабка, що не дозволяє їм як слід відкашлювати мокротиння.

Прояв захворювання

Симптоми пневмонії у дитини залежать від його віку. Правда, варто відзначити, що при всіх видах запалення легенів відзначають дихальну недостатність. Це виражається в збільшенні частоти дихання при розвитку пневмонії, що зазвичай не відбувається при інфекційних патологій. Співвідношення пульсу і частоти дихання в нормі становить три до одного. Але при пневмонії співвідношення може бути, наприклад, два до одного. Таким чином, якщо пульс у дитини сто, то частота дихання складе більше п’ятдесяти вдихів в хвилину. Незважаючи на частоту дихання зазвичай неглибоке і поверхневе. Які ще симптоми пневмонії у дітей бувають?

Крім того, при запаленні легенів є й інший ознака – висока температура. Гіпертермія при пневмонії, як правило, значно вище в порівнянні з іншими респіраторними захворюваннями і може досягати сорока градусів. Правда, цей симптом спостерігається не при всіх видах захворювання. Ознаки розвитку атипової пневмонії у дітей включають наявність субфебрильної температури. Іноді відбувається так, що в перші дні температура підвищується до високих показників, а потім знижується. А у дітей до року через недосконалість імунітету температура може бути субфебрильною навіть на тлі важких форм пневмонії. Симптоми у дітей на цьому не закінчуються.

До інших респіраторних ознаками варто віднести кашель. Як правило, він спостерігається в тому випадку, коли інфекцією були вражені не тільки легені, але і бронхи. На практиці найчастіше відбувається саме такий сценарій. Кашель, як правило, не зовсім сухий і пов’язаний з відходженням мокротиння. Іноді в перші дні захворювання може з’явитися сухий кашель, який пізніше переходить в відхаркування мокротиння. Різноманіттям своїх проявів відрізняється двосторонній крупозный тип пневмонії. У дітей симптоматика захворювання при такій формі буде включати не тільки кашель, але ще і мокротиння з домішкою еритроцитів з пошкоджених капілярів.

Ознаки інтоксикації

При запаленні легенів у дитини симптоматика буде включати ознаки інтоксикації у формі головних болів, нудоти і запаморочення. При деяких видах пневмонії можуть з’являтися болі в грудях і в районі підребер’я.

Симптоми пневмонії у новонароджених дітей не настільки сильно виражені, як у тих, хто постарше. Найчастіше вони включають лише субфебрильну температуру з кашлем. У зв’язку з цим розпізнавання хвороби ускладнено у віці до року. При цьому слід звертати увагу на наявність непрямих симптомів – поява млявості, низького тонусу м’язів поряд з відмовою від грудей, занепокоєнням і частим зригуванням.

Тепер з’ясуємо, що є причинами цього захворювання у дітей.

Причини пневмонії

З причин появи пневмонію ділять на первинний і вторинний тип. До первинних форм відносять випадки, які виникають через зараження людини хвороботворними організмами. До вторинних пневмоній відносять захворювання, які являють собою ускладнення інших респіраторних недуг, таких як бронхіт, грип і так далі.

Буває вірусна пневмонія у дітей.

Найчастіше мова йде про вторинних патологіях. Вірусні респіраторні хвороби нерідко провокують пневмонію, готуючи для неї грунт тим, що значно послаблюють імунітет.

Рідко пневмонія переходить від людини до людини. Як правило, збудники хвороби вже мешкають в організмі ще до її початку і просто чекають години, щоб атакувати легені. Активізацію патогенної мікрофлори запускає інфекційне захворювання дихальних шляхів або грип, а крім того, послаблення імунітету, наприклад, в результаті переохолодження і так далі.

В особливу групу випадків захворювання на запалення легенів входять госпітальні інфекції, які виникають у стаціонарах. Госпітальні форми викликають особливі штами бактерій, які мають підвищену стійкість до антибіотиків. Найчастіше відзначаються симптоми пневмонії у дітей з температурою.

Хвороба може бути викликана застійними явищами в легенях, які пов’язані з тривалим постільним режимом. У малюків застій в легенях можуть викликати кишкові інфекційні захворювання, при яких виникає здуття живота, в результаті чого порушується нормальна вентиляція головного органу дихання. Крім того, виникненню цього захворювання може посприяти часте зригування, при якому блювотна маса з патогенними мікроорганізмами може частково потрапляти в легені.

Пневмонія без температури у дитини дуже небезпечна.

У тому випадку, якщо хвороба виникає у новонародженого, цього можуть стати дві наступні причини: він був інфікований в пологовому будинку чи був заражений ще в утробі матері. До інших факторів, що сприяють захворюванню, відносять наступні причини: стрес, авітаміноз, неправильне харчування поряд з пасивним курінням через оточуючих.

Симптоми і лікування пневмонії у дітей часто взаємопов’язані.

Лікування

Лікування гострої форми захворювання у дитини можуть проводити в стаціонарі або вдома. Вибір варіанту робиться лікарем, що залежить від наступних факторів:

  • Вік дитини.
  • Загальний стан дитини.
  • Передбачувана форма захворювання.
  • Наявність можливості у батьків забезпечити необхідний догляд за хворою дитиною.
  • Наявність курців родичів в сім’ї.

У тому випадку якщо не вилікувати гостру форму пневмонії, вона може стати хронічним і тривати до півроку. Лікування пневмонії у дітей здійснюють в основному за допомогою призначення антибіотиків. Зрозуміло, в рамках першого огляду лікар не має можливості в точності визначити тип збудника. У зв’язку з цим спочатку призначають антибіотики загального впливу. Згодом, по мірі накопичення діагностичних даних, попереднє призначення можуть скасувати або підтвердити.

Ефективність антибіотиків при правобічної пневмонії у дитини оцінюють у перші дні після призначення. У тому випадку якщо на тлі його вживання відбувається поліпшення стану хворого, наприклад, знижується температура і послаблюються симптоми, то медикаментозну терапію цим препаратом продовжують. При відсутності поліпшень використовують інший препарат. До цього моменту у лікаря вже можуть з’явитися точні дані про інфекції, які допоможуть правильно визначитися з препаратом. Ефективні антибіотики при пневмонії у дітей?

Серед препаратів, які є дозволеними в педіатричній практиці, особливе поширення отримали антибіотики з групи макролідів та цефалоспоринів. Правда, не виключено вибір інших засобів, наприклад амоксициллинов, пеніцилінів або сульфаніламідів. Рідше використовують фторхінолони або тетрацикліни. Варто також враховувати вік дитини, приміром, три роки можуть підійти одні лікарські препарати, а від п’яти років — інші.

У будь-якому випадку вибір препарату є непростою справою. Займатися цим неодмінно повинен лікар, що володіє великим практичним досвідом. Інакше застосування антибіотиків здатне тільки нашкодити.

У тому випадку, якщо у дитини пневмонія, як правило, призначають пероральний прийом антибіотиків. Правда, при тяжких формах перебігу хвороби або коли прийом антибіотиків викликає у малюка нудоту з блювотою, призначають парентеральне введення лікувальних препаратів. Найчастіше це відбувається при симптомах пневмонії без кашлю. У дитини можуть спостерігатися і інші неприємні симптоми.

Слід також суворо дотримуватися зазначену лікарем дозування ліків. Нерегулярне вживання може звести нанівець терапевтичний ефект через те, що в крові не буде достатньої концентрації речовини. У тому випадку якщо у хворого з’являться ознаки поліпшення, не можна кидати прийом таблеток, курс лікування дуже важливо довести до кінця.

Серед негативних факторів, які пов’язані з прийомом антибіотиків, слід мати на увазі те, що вони негативно впливають на кишкову мікрофлору. Тому завжди паралельно з антибіотиками слід приймати ще і пробіотичні кошти.

Жарознижуючі засоби

У рамках терапії пневмонії у дітей слід зазначити, що збивати температуру за допомогою жарознижуючих засобів не рекомендується з тієї причини, що гіпертермія виступає захисною реакцією і мобілізує сили організму на боротьбу з інфекцією. Природно, багато що залежить від значень температури. У тому випадку, якщо вона перевищує тридцять дев’ять градусів, подібний перегрів організму негативно позначиться на стані хворого, тому в таких випадках варто дати дитині жарознижуючий засіб. У якості жарознижуючих лікарських препаратів найчастіше використовують «Парацетамол» та інші нестероїдні засоби.

Крім того, дуже важливо давати хворому якомога більше пити, так як при пневмонії організм втрачає велику кількість рідини з-за рясного виділення поту. Крім цього, рясне пиття дозволяє швидше виводити токсини з хворого організму. Але при наявності ознак набряку легенів вживання рідини слід обмежити.

Зазвичай пневмонія у дітей поєднується з появою слизу в бронхах і кашлем, завдяки якому вона виводиться з дихальної системи. У зв’язку з цим важливою категорією ліків є кошти, що спрямовані на полегшення кашлю. Їх ділять на три основні категорії: муколітична, отхаркивающая і бронхорасширяющая. Муколітичні препарати знижують в’язкість слизу, а відхаркувальні полегшують її виведення. Серед відхаркувальних і муколітичних засобів часто використовується «Бромгексин» поряд з «Амброгексалом» і «Ацетилцистеїном». Серед бронхорозширюючих засобів, які призначені для зняття спазмів, найчастіше використовують Еуфілін». Застосування протикашльових препаратів строго протипоказано, так як вони ведуть до застою мокротиння в легенях.

Ми розглянули, як проводиться лікування пневмонії у дітей і основні симптоми патології.