Поліп цервікального каналу: причини виникнення та особливості лікування

Сьогодні в гінекології найбільш часто діагностуються доброякісним утворенням виступає поліп цервікального каналу. Він локалізується в каналі, що знаходиться між маткою і піхвою, має основу і ніжку. На поверхні поліпа знаходиться циліндричний епітелій, який надає освіту червоний колір. При порушенні кровообігу колір наросту змінюється до темно-червоного і фіолетового. Дана патологія діагностується у 20 % жінок, які проходять щорічні гінекологічні огляди. Зазвичай наріст має невеликі розміри, він легко виявляється при огляді за допомогою дзеркал. Захворювання часто протікає безсимптомно, тому жінка може і не здогадуватися про наявність у неї патології.

Характеристика проблеми

Поліп цервікального каналу – пухлиноподібне доброякісне новоутворення на широкій або тонкій ніжці, сформований з сполучної тканини і покриті циліндричним епітелієм. Воно росте в просвіті каналу, в деяких випадках виступає за її межі. Такі нарости можуть формуватися в будь-якому відділі каналу, але найчастіше локалізуються в зовнішньому зіві шийки матки. Якщо поліп має довгу ніжку, він виступає в просвіт піхви, тому без праці виявляється при огляді гінекологом.

По мірі зростання освіти в нього проростають кровоносні судини, які і визначають його колір, він може бути від блідо-рожевого до темно-бордового. У структурі поліпа містяться фіброзні клітини, чим їх більше, тим він щільніше. Розмір новоутворення може також бути різними: від двох до сорока міліметрів.

Поліп цервікального каналу, види і методи видалення якого будуть описані нижче, часто виявляється у вагітних жінок (у 22 % випадків). При діагностуванні такої патології вагітна жінка повинна перебувати під наглядом лікаря. При появі загрози викидня поліп видаляють, не чекаючи початку пологової діяльності.

Поліпи можуть формуватися у жінок будь-якого віку. Але найчастіше вони спостерігаються після сорока років. Захворювання вимагає своєчасної терапії, так як існує ризик розвитку ракової пухлини.

Різновиди патології

Поліп цервікального каналу, види освіти якого відрізняються за гістологічною типу, може бути представлений однією із наступних форм:

  • Простий поліп, який може бути пролиферирующим або эпидермизирующимся в залежності від переважання одного з цих процесів.
  • Залозистий поліп має у своїй структурі велику кількість залоз, які розташовані хаотично. Розміри освіти зазвичай складають до півтора сантиметрів.
  • Фіброзний наріст складається з щільної фіброзної тканини. Зазвичай новоутворення діагностуються у жінок похилого віку. Після його видалення призначається гормонотерапія, так як існує ризик розвитку раку.
  • Залозисто-фіброзний характеризується змістом і фіброзної, і залозистої тканини. Розмір пухлини сягає двох з половиною сантиметрів.
  • Ангиоматозный поліп характеризується розростанням залозистої тканини, але має іншу структуру на відміну від залозистого освіти, а також проліферацію. Дану патологію прийнято вважати небезпечною, так як ризик її трансформації в рак дуже великий.
  • Причини розвитку хвороби

    Поліп цервікального каналу причини виникнення може мати наступні:

  • Пошкодження каналу, які порушують його структуру і стан епітелію. В даному випадку поліп може розвинутися через діагностичного вискоблювання, абортів, проведення біопсії або гістероскопії, а також неправильно встановленої маткової спіралі. Також цервікальний канал може травмуватися під час родової діяльності з використанням акушерських маніпуляцій. При пошкодженні епітелію організм запускає процес його регенерації, що і стає причиною формування утворень.
  • Зміна структури поверхні матки, наприклад, розвиток ерозій або лейкоплакії.
  • ЗПСШ. Інфекція пошкоджує канал, порушуючи складу природної слизу, яка там знаходиться. В результаті цього розвивається запальний процес, слизова оболонка стоншується і піддається травмуванню. Епітелій запускає відповідну реакцію у вигляді активного ділення клітин для збільшення своєї площі.
  • Наявність гінекологічних захворювань, наприклад, вагініту, ендометриту, цервіціта та інших.
  • Гормональна перебудова організму у підлітковий період, у період вагітності та менопаузи.
  • Зміна природної мікрофлори піхви, що веде до порушення рівня кислотності, провокуючи розвиток поліпа.
  • Розлад діяльності яєчників є частою причиною розвитку даної патології. Надлишок естрогену виступає сильним стимулятором росту сполучної тканини, з якої утворюється поліп.
  • Порушення діяльності ендокринної системи, розвиток ожиріння, діабету.
  • Тривалі стреси та емоційні напруги, що призводять до розладу імунної системи.
  • Нез’ясовані причини. Нерідко патологія утворюється з причин, які в медицині не представляється можливим встановити.
  • Таким чином, поліп цервікального каналу, всі можливі причини розвитку якого описані вище, найчастіше (75 % випадків) діагностується у жінок після сорока років, які мають супутні патології статевих органів або ЗПСШ.

    Симптоми і ознаки формування поліпів

    Зазвичай симптоматика патології невиражена, особливо якщо поліп має широку ніжку. Тому захворювання найчастіше діагностується під час гінекологічного огляду. Поліп цервікального каналу у 75 % випадків супроводжується іншими гінекологічними захворюваннями. Перші ознаки наявності патології можуть проявитися в тому випадку, коли новоутворення було травмовано, запалене або інфіковано. В даному випадку можливо прояв наступній симптоматики:

  • Виділення з піхви з домішкою крові, особливо після статевого контакту або гінекологічного огляду, використання гінекологічних тампонів. Часто так себе проявляє поліп на довгій ніжці, який виходить в просвіт піхви.
  • Наявність міжменструальних кровотеч при запаленні або нагноєнні освіти.
  • Виділення білей з домішкою слизу і гною у разі наявності великого розміру освіти.
  • Больові відчуття в області живота через збільшення розміру поліпа.
  • На прояв ознак захворювання впливає структура наросту. Фіброзне новоутворення практично не проявляє симптомів. Залізисті освіти виділяють слиз, що може стати причиною підвищення об’єму виділень під час менструації. Найчастіше яскраві симптоми проявляє залозисто-фіброзний поліп цервікального каналу. Пов’язано це з тим, що така освіта може виростати до двадцяти п’яти міліметрів, провокуючи появу больового синдрому, кровотеч і збільшення виділень. Дана патологія може стати причиною розлади менструального циклу і безпліддя.

    Ускладнення і наслідки

    При відсутності лікування становить поліп цервікального каналу небезпеку для здоров’я жінки. Захворювання може провокувати наступні ускладнення:

  • Освіта раку шийки матки.
  • Розвиток маткової кровотечі із-за збільшення розміру поліпа, а також при його травмування. Постійно повторювані крововтрати провокують розвиток анемії.
  • Розвиток некрозу пухлини нерідко призводить до сепсису і летального результату.
  • Перекриття цервікального каналу утворенням великого розміру. Внаслідок цього кров при менструації починає збиратися в маткової порожнини, викликаючи розвиток запального процесу, сепсис і смерть при несвоєчасному лікуванні.
  • Довільний аборт при вагітності, низьке розташування плаценти.
  • Знаючи, що таке поліпи цервікального каналу, причини їх розвитку і симптоми прояву, необхідно звернутися до лікаря для своєчасного видалення освіти уникнення розвитку небезпечних ускладнень.

    Діагностичні заходи

    Найчастіше патологія виявляється випадково під час гінекологічного огляду. У цьому випадку гінеколог виявляє ущільнення і гіпертрофії шийки матки, а також нарости круглої форми рожевого, червоного або фіолетового відтінку.

    Додатково лікар призначає такі методи дослідження:

  • Кольпоскопія, що являє собою огляд матки за допомогою кольпоскопа. В ході дослідження гінеколог звертає увагу на колір освіти, його еластичність, структуру, розмір. Дана методика дозволяє виявити навіть малі нарости. Також з її допомогою можна визначити наявність запального процесу, некрозу або виразок. Часто в ході обстеження і проводять біопсію, після якої біоптат відправляється на гістологічне дослідження.
  • УЗД дає можливість виявити наявність наростів в порожнині матки. Іноді лікар може призначити УЗД з використанням контрасту, який вводиться в порожнину матки, а потім самостійно виводиться. Це дає можливість визначити контури поліпа.
  • Бактеріологічний посів мазка проводять з метою виявлення наявності інфекції. З цією ж метою часто призначається ПЛР. При виявленні ЗПСШ спочатку проводиться їх лікування.
  • Поліп цервікального каналу, причини, діагностика якого тепер відомі, лікується хірургічним методом. Після постановки діагнозу лікар залежно від індивідуальних особливостей організму жінки, розміру і виду новоутворення розробляє певну тактику терапії.

    Лікування хвороби

    Багато жінок задаються питанням про те, що припускає поліп цервікального каналу — лікування або видалення. При даній патології лікування проводиться тільки хірургічне, в ході якого выскабливается весь цервікальний канал. Потім лікар призначає медикаментозне лікування. Це дає можливість повністю усунути новоутворення і знизити ризик розвитку рецидиву.

    Сьогодні в гінекології існує безліч методів хірургічного видалення доброякісних утворень.

    Гістероскопія і діатермокоагуляція

    Видалення поліпа цервікального каналу даним методом вважається найбільш безпечним і безболісним для пацієнта. Операцію проводять за допомогою гістероскопа, який вводять в необхідну зону каналу. Після видалення поліпа рану припікають. Таку процедуру проводять на десятий день після закінчення менструації.

    Але гістероскопія застосовується не завжди. Вона протипоказана при вагітності, наявності інфекційного захворювання, ракової пухлини або запального процесу.

    Діатермокоагуляція передбачає висічення і припікання поліпа. З цією метою застосовується електроніж. Дана методика протипоказана при вагітності, у молодому віці, при порушенні згортання крові.

    Після проведення операції на місці поліпа залишається рубець, який може стати причиною складної пологової діяльності. Реабілітаційний період може тривати близько двох місяців, є ризик розвитку кровотечі. Але ця операція проводиться найчастіше, так як дає можливість повністю позбутися патології.

    Поліпектомія і криозаморозка

    В даному випадку видалення поліпа цервікального каналу (операція) проводиться за допомогою лазера і гістероскопа. Методика добре підходить для лікування одиничних утворень. При її використанні ризик розвитку кровотеч та перфорації стінок каналу прирівнюється до нуля. Реабілітація після операції триває недовго, через кілька днів жінка буде відчувати себе добре, менструальний цикл у неї не буде порушений.

    Криозаморозка передбачає заморожування поліпа за допомогою низьких температур, що забезпечує рідкий азот. Патологічна область заморожується, а потім відсікається. Таке лікування безболісне, воно підходить молодим дівчатам, які ще не народжували. Реабілітація в даному випадку протікає близько двох місяців.

    Видалення шийки матки

    Дана методика лікування застосовується при прогресуванні патології, а також у випадках її переродження в онкологію. Операція проводиться за допомогою лапароскопа. У ході хірургічного втручання видаляється частина шийки матки, слизова оболонка, яка покриває цервікальний канал. В даному випадку репродуктивна функція жінки зберігається, так як матка не видаляється.

    Поліп цервікального каналу видалення, лікування припускає відразу після постановки діагнозу з метою зниження ризику розвитку ускладнень і онкологічного захворювання в майбутньому. Після операції призначається медикаментозне лікування.

    Медикаментозна терапія

    Після видалення поліпів лікар призначає медикаменти:

  • Гормони для нормалізації гормонального балансу, зниження рівня естрогену, збільшення прогестерону. Таке лікування спрямоване на зниження ризику розвитку рецидиву після хірургічного втручання. Часто гінекологи призначають оральні контрацептиви, наприклад, «Жанін» або «Регулон». Курс лікування становить не менше трьох місяців.
  • Антибактеріальні препарати при наявності супутніх інфекцій і запалень.
  • НПЗЗ виписуються при наявності аднекситу або цервіціта.
  • Вітамінні та мінеральні комплекси для підвищення імунітету.
  • Прогноз і профілактика

    Не кожна жінка знає, що таке поліп цервікального каналу, який буває він і як лікується. Так як дана патологія часто діагностується, лікарі рекомендують отримати знання про даному захворюванні, щоб мати можливість вчасно розпізнати його симптоматику і звернутися до гінеколога.

    Прогноз патології в більшості випадків сприятливий. Але рецидиви виникають у 30 % випадків. Тому після видалення освіти пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря.

    З метою профілактики необхідно регулярно проходити гінекологічні огляди, своєчасно проводити терапію ЗПСШ, а також інших хвороб інфекційного та запального характеру, попереджати травмуючі впливу на матку.