Рахіт у дітей: симптоми і лікування, профілактика

При порушенні метаболічних процесів в організмі дитини формуються різні відхилення. Для розвитку кісткової системи важливу роль відіграє кальцієво-фосфорний обмін. При появі гіпокальціємії будь-якої етіології проявляється симптоматика кістково-м’язових патологій. Основний прояв – це рахіт у дітей. Симптоми і лікування розглянемо в нашій статті.

Що являє собою патологія

Рахіт зазвичай діагностується у малюків у віці до двох років. Більша частина дітей серед захворілих – це недоношені та перебувають на штучному вигодовуванні. Захворювання пов’язане з нестачею вітаміну Д і порушенням метаболізму кальцію.

Сама патологія не несе небезпеки для життя малюка, але відсутність ефективного та своєчасного лікування призведе до негативних наслідків, які залишаться на все життя: деформації скелета, плоскостопості, неправильного прикусу і іншим.

Суть захворювання зводиться до наступного:

  • Дефіцит кальцію в кістках робить їх м’якими. Будь навантаження призводить до деформації. Брак важливих мікроелементів провокує порушення в роботі та інших внутрішніх органів.
  • Порушений баланс мікроелементів призводить до приєднання бактеріальних і грибкових інфекцій. Організм для виправлення ситуації посилює роботу паращитовидних залоз, що призводить до вимивання кальцію з кісток. Це тільки ще більше погіршує ситуацію. Недолік вітаміну Д не тільки провокує симптоми рахіту у дітей, але і розлад усіх видів обміну.

Причини розвитку захворювання

Всі причини виникнення рахіту можна виділити в три групи:

  • Дефіцит вітаміну Д в жіночому організмі в період виношування малюка.
  • Недолік в дитячому організмі після народження.
  • Порушення процесу всмоктування кальцію і вітаміну Д в травному тракті дитини.
  • Формування опорно-рухової системи плода повністю залежить від раціону матері. Неправильне харчування з низьким вмістом вітаміну Д, фосфору і кальцію призводить до патологій в скелеті дитини.

    При нормальній вагітності в організмі новонародженого є деякий запас цих речовин. Для попередження рахіту (фото симптомів у дітей підтверджують серйозність патології) необхідно забезпечити грудне вигодовування або додаткове вживання вітаміну Д.

    Спровокувати у дитини симптоми рахіту після народження можуть такі чинники:

    • Дефіцит вітаміну Д в материнському молоці.
    • Штучне вигодовування сумішами з низьким вмістом речовин, важливих для формування кістково-м’язової системи.
    • Туге сповивання малюків. Зараз вже воно практично не практикується, але скидати з рахунків цю причину не можна, так як саме цей факт є провокатором розвитку рахіту.
    • Прийом протисудомних препаратів.
    • Вигодовування коров’ячим молоком, а воно травним трактом малюка погано засвоюється.
    • Несвоєчасне введення прикорму. До напівроку важливо в раціон малюка ввести овочеві, м’ясні пюре. Переважання в дитячому раціоні каш, особливо манної, сприяє утворенню дефіциту мінеральних речовин.
    • Симптоми рахіту у дітей 3 років можуть спостерігатися на тлі переважання рослинної їжі в раціоні, а з неї вітамін Д засвоюється набагато гірше.
    • Недостатнє перебування на свіжому повітрі. Цим особливо страждають діти, народжені в осінньо-зимовий період.
    • Хронічні хвороби травного тракту. Наприклад, ентерит призводить до порушення процесу всмоктування багатьох речовин, що і викликає появу симптомів і ознак рахіту у дітей.
    • Наявність захворювань нирок.
    • Велика концентрація в організмі свинцю, стронцію, хрому. Вони руйнівно впливають на кісткові структури.
    • Спадкові особливості низької щільності кісткової тканини.
    • Ендокринні порушення.
    • Недоношеність. Поява маляти на світ завчасно часто є пусковим механізмом для розвитку рахіту.

    Крім явних причин можна виділити і деякі фактори ризику:

    • Велика маса тіла новонародженої. Це вимагає надходження підвищеної кількості поживних речовин, вітамінів і мінералів.
    • Багатоплідна вагітність. Розвиваються малюки ще в утробі матері відчувають дефіцит фосфору і кальцію.
    • Смаглявий колір шкірних покривів. Доведено, що у таких дітей під впливом ультрафіолетових променів виробляється вітаміну Д набагато менше.

    При поєднанні кількох причин або провокуючих факторів підвищується ймовірність, що проявляться симптоми рахіту у дітей.

    Особливості метаболічного збою в організмі

    Враховуючи особливості обмінних процесів, виділяють і ознаки рахіту.

  • Дефіцит кальцію викликає кальцийпеническую форму рахіту, яка проявляється деформацією кісткових структур. Виражено нервово-м’язове роздратування, порушується серцевий ритм, сон. Дана форма відрізняється швидким плином і катастрофічним зниженням кальцію у крові і сироватці.
  • Фосфордефицитная форма відзначається млявістю дитини, загальмованістю, зниженням м’язового тонусу. Дистрофічні зміни кісток викликані швидким розростанням остеоидных тканин.
  • Легка форма кальцієво-фосфорного недостатності проявляється невеликими кістковими деформаціями, нервово-м’язові порушення ледве помітні або відсутні.
  • Етапи розвитку рахіту

    Якщо патологія протікає без ускладнень, то виділяють кілька періодів розвитку:

  • Початковий.
  • Період розпалу симптоматики.
  • Репарація.
  • Одужання.
  • Кожен етап характеризується проявом своїх симптомів та ознак.

    Перші прояви рахіту

    Матусі можуть помітити перші прояви патології вже у свого місячного малюка. Добре видно на представленому нижче фото симптом рахіту у грудних дітей, що представляє собою залысину на потилиці.

    Перші ознаки такі:

    • Дитина втрачає апетит.
    • Порушується сон.
    • Сильна пітливість, особливо уві сні.
    • Порушується стілець, запор змінюється діареєю.
    • Дитина здригається від гучних звуків.
    • З’являється дратівливість.
    • На потилиці з’являються залисини.Такі має симптоми рахіт у грудних дітей на початковій стадії. Якщо почати своєчасну терапію, то ніяких негативних наслідків для дитячого організму не буде.

    При відсутності лікування захворювання прогресує, і з’являються інші ознаки:

    • Дитина стає малоактивним, м’язи втрачають тонус. Дитина насилу утримує голівку, не може перевернутися, погано сидить.
    • Ріст зубів затримується.
    • Погано тім’ячко заростає.
    • Важко підніматися на ніжки, тому діти пізно починають ходити.
    • Живіт роздувається.
    • Всі прогресують симптоми рахіту у дітей. Фото нижче демонструє викривлені ніжки.
    • Порушений обмін мікроелементів призводить до появи ознак відхилень в роботі внутрішніх органів: печінка збільшується, страждає серцево-судинна система.
    • Дитина не тільки відстає в рості, але і страждає його розумовий розвиток.

    Розпал захворювання характеризується тремтінням підборіддя малюка. Але і ці симптоми рахіту у дітей до року швидко проходять, якщо поставити діагноз і почати терапію.

    Ступеня захворювання

    Виділяють кілька ступенів рахіту:

  • Перша вважається найлегшою. Спостерігаються невеликі зміни в кістках черепа, ручки трохи викривляються. Психомоторне розвиток дитини не страждає, відзначається гіпотонія і зниження рівня кальцію в крові.
  • Друга. Деформації кісток виражені, є відставання в моториці, ураження нервової системи, спостерігаються порушення в роботі травної та серцево-судинної систем. Найчастіше спостерігаються такі симптоми рахіту у дітей після року.
  • 3 ступінь максимально важка. Численні деформації кісток. Діагностується виражена анемія, порушення у всіх системах органів, відставання у розвитку дитини. Добре помітні викривлені ключиці, ноги, живіт розпластується, а голова набуває кутасту форму з великим лобовим виступом.
  • При важкій формі багато немовлята відмовляються від грудей або пляшечки з сумішшю, так як втрачаються смоктальні рефлекси.

    Важливо пам’ятати, що психосоматика піддається терапії, а важкі зубощелепні дефекти і деформація скелета залишаться назавжди.

    Рідкісні форми рахіту

    Як правило, захворювання починає яскраво виявлятися через кілька місяців після народження малюка. Виділимо кілька форм, які зустрічаються рідко.

  • Вроджений рахіт. Малюк з’являється на світ вже з усіма проявами патології. Розвиток відбувається на тлі неповноцінного харчування майбутньої матусі, її захворювань ендокринної і кісткової системи.
  • Пізня форма. Проявляються симптоми рахіту у дитини 5 років. Виявляється підвищена пітливість, знижений апетит, анемія, болі в ногах і їх деформація.
  • Згідно зі статистичними даними, рахіт діагностується найчастіше у малюків до року, набагато рідше у дворічних діток і зовсім рідко в 3-4-х річному віці.

    Лікування рахіту

    Симптоми рахіту у дітей не пройдуть самостійно. Тільки ефективне лікування дозволить позбутися від проявів захворювання і нормалізувати роботу організму. Для успішної терапії важливо дотримання наступних принципів:

  • Щоденні прогулянки з дитиною на свіжому повітрі. Ультрафіолет має терапевтичний вплив на організм, підвищуючи синтез кальциферол.
  • Прийом лікарських препаратів. Лікар призначає ліки, що містять вітамін Д. Дозування повинна підбиратися тільки фахівцем. Перенасичення організму вітаміном не менш небезпечно, ніж його дефіцит.
  • Раціональне харчування. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то матуся повинна переглянути свій раціон. Якщо введений прикорм, то обов’язково забезпечити наявність продуктів, що містять вітамін Д.
  • Фізіотерапевтичне лікування. Процедури ультрафіолетового опромінення дозволяють підвищити щільність кісткової тканини у дитини і поліпшити загальний стан дитини. Всі процедури повинен призначати тільки лікар.
  • Самолікування неприпустимо для усунення симптомів рахіту у дітей до року. Фото , представлені вище, підтверджують серйозність патології.

    Медикаментозна терапія

    Таке лікування передбачає прийом препаратів, що містять вітамін Д. найпоширеніший серед них — «Аквадетрим». Ліки не накопичується в дитячому організмі і добре виводиться нирками.

    Дозування підбирається в кожному випадку індивідуально з урахуванням тяжкості прояви симптомів рахіту у дітей. Але деякі матусі відзначають, що з початком лікування можливі алергічні реакції. Що робити в цьому випадку?

    У таких ситуаціях лікар прописує олійні розчини вітаміну Д3:

    • «Вигантол».
    • «Відеїн».
    • «Девисол».

    Масляні препарати рідко провокують алергію, але є інший мінус – такі ліки не рекомендується прописувати при наявності дисбактеріозу у малюка або порушень у роботі шлунково-кишкового тракту.

    Незалежно від різновиду ліків, дозування має прописуватися тільки лікарем. Передозування небезпечне, а запідозрити її можна за наступними симптомами:

    • Втрата апетиту.
    • Дитина стає млявим.
    • З’являється нудота і блювота.
    • Судоми.
    • Дихання утруднене.
    • Уповільнення пульсу.

    При появі таких реакцій організму після прийому вітаміну Д припиняють давати дитині ліки. Про це обов’язково повідомляють лікаря.

    Доводять небезпеку рахіту у дітей і фото симптомів. Лікування можливе тільки препаратами із вмістом вітаміну Д. В даний час неможливо позбутися патології за допомогою інших засобів. Всі вони можуть виступати тільки в якості допоміжного лікування.

    Є біологічно активна добавка «Кальцид», але вона хороша для профілактики, а при виражених симптомах рахіту позитивного результату з її допомогою складно досягти.

    Неспецифічна терапія

    Таке лікування спрямоване на поліпшення процесу засвоєння кальцію в організмі. З цією метою призначають:

    • Водний розчин «Лимоннокислого натрію».
    • «Димефосфон».
    • «Оротат калію».

    Якщо вміст мікроелемента знижено, то допоможе «Глюконат кальцію». Важливо у період лікування вживати ліки для зміцнення організму. Підійдуть комплекси з вітаміном с і Ст.

    Якщо у малюка яскраво виражені симптоми рахіту, то лікар призначає великі дози вітаміну Д. В цьому випадку важливість прийому препаратів з кальцієм складно переоцінити, тому що є небезпека різкого зниження мінералу в крові, а це загрожує судомами.

    Особливості харчування

    Якщо виявлені перші симптоми рахіту у дітей та призначено лікування, то не варто забувати про перегляд раціону харчування. Враховуючи, що саме з їжею в організм надходять всі важливі вітаміни і мінерали, важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Якщо рахіт виявлений у немовляти, то прикорм таким діткам вводиться раніше, ніж здоровим. Фруктовими пюре краще не зловживати, а включати в меню протерте м’ясо, печінка, жовток курячого яйця.
  • Кашу можна давати дитині раз в день і краще готувати на овочевому відварі.
  • Корисно давати дитині пюре з моркви, кабачків.Першим фруктовим пюре повинно бути яблучне. Починають з половинки чайної ложечки і доводять до 150 грам до шести місяців.
  • Якщо дитина отримує штучні суміші, то в день треба давати по 10-15 крапель соку лимона. Що у ньому міститься вітамін С сприяє кращому засвоєнню мікроелементів і регулює роботу паращитовидної залози.
  • Жирні продукти звести до мінімуму, надлишок ліпідів знижує процес засвоєння мінеральних солей.
  • Крім лікарської терапії і раціонального харчування, щодня дитина повинна перебувати на свіжому повітрі не менше 2 годин. При цьому не обов’язково тримати малюка під відкритими сонячними променями, це навіть шкідливо. Досить, якщо він буде перебувати в тіні дерев.

    Народні засоби проти рахіту

    При виявленні симптомів рахіту у дітей до року можна скористатися деякими народними радами:

    • Корисні ванни з додаванням відвару хвої. У ванночку досить додати чайну ложку хвойного відвару на літр води. Процедура по тривалості займає 10-15 хвилин.
    • Якщо малюк млявий, то рекомендуються сольові ванночки. Для цього на 10 літрів води береться 2 ложки солі, краще морський, але підійде і звичайна. Після процедури обов’язково сполоснути малюка чистою водою.
    • При дефіциті кальцію для діток після року можна скористатися складом, який містить: яєчну шкаралупу дрібно подрібнену, чверть склянки соку лимона і 200 мл води. Давати дитині до їжі.

    Рецепти народної медицини не можуть виступати як самостійні методи терапії. Їх можна використовувати лише в якості допоміжних.

    Наслідки ускладненого рахіту

    Якщо захворювання протікає в ускладненій формі, пізно виявлено, а лікування проводиться неефективне, то можна очікувати катастрофічних наслідків:

    • Викривлення хребта і формування горба.
    • Звуження тазу, що призводить до розвитку дисплазії.
    • Плоскостопість.
    • Криві ноги.
    • Форма голови стає асиметричною.
    • На кістках утворюються нарости і горби.
    • Печінка і селезінка збільшуються в розмірах.
    • В суглобах з’являється розхитаність.

    Попередити страшні для здоров’я малюка наслідки можна тільки своєчасно поставленим діагнозом і ефективною терапією.

    Профілактика рахіту

    Вище ми розглянули симптоми і лікування рахіту у дітей. Профілактика патології дуже важлива. Саме вона допоможе уникнути серйозного захворювання. Починати треба відразу після того, як жінка дізналася радісну звістку, що вона скоро стане мамою. Профілактика в цьому цікавому положенні повинна полягати в наступному:

    • Дотримуватися режиму дня.
    • Забезпечити організму повноцінний відпочинок.
    • Кожен день проводити достатньо часу на свіжому повітрі.
    • Збалансувати раціон і стежити, щоб на столі були продукти, що містять всі важливі мікроелементи і вітаміни.
    • При наявності показань не відмовлятися від прийому вітаміну Д на останніх термінах вагітності.

    На жаль, навіть профілактика не може гарантувати на 100%, що малюк ніколи не зіткнеться з симптомами рахіту. Тому профілактику потрібно продовжувати після появи малюка на світ. Вона буде полягати в наступних заходах:

  • Забезпечити малюкові грудне вигодовування, але при цьому вона не повинна забувати про своє повноцінне та раціональне харчування.
  • Якщо годування грудьми неможливо, то за допомогою педіатра підібрати максимально збалансовану і якісну молочну суміш.
  • Забезпечити руховий режим. Пішло вже в минуле туге сповивання, з самого народження малюк повинен мати можливість вільно рухати ручками і ніжками, тому що рухи стимулюють утворення кісткової тканини.
  • Регулярно робити дитині масаж і займатися гімнастикою. Підійдуть звичайні вправи і заняття на фітболі.
  • Дотримуватися з перших днів певного режиму дня.
  • Проводити загартовуючі процедури, але це повинно бути регулярно. Виняток становлять дні, коли малюк хворий.
  • Щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
  • У профілактичних цілях приймати вітамін Д, але в тій дозі, яку рекомендує лікар.
  • Якщо малюк народився недоношеним, то через два тижні після появи на світ призначається «Ергокальциферол» курсовим прийомом, потім цитратная суміш і опромінення ультрафіолетом.
  • У дітей 2 років симптоми рахіту вже максимально виражені, якщо патологія не виявлена на ранніх термінах і відповідна терапія не проводиться. Дане відхилення виникає з вини порушеного метаболізму мінералів і вітамінів, тому легко піддається лікуванню. Важливо тільки батькам уважніше ставитися до здоров’я своїх малюків і звертати увагу на будь-які підозрілі симптоми.