Рак гортані: стадії, симптоми і лікування

Онкологічні захворювання — одні з найбільш небезпечних на сьогоднішній день. У всьому світі вони займають третє місце в списку причин смертності, поступаючись лише серцево-судинним захворюванням і травмам. Злоякісні пухлини вражають різні органи і системи, у тому числі і гортань, при цьому кількість пацієнтів з таким діагнозом постійно зростає. Як вчасно розпізнати симптоми хвороби і наскільки ефективним буде лікування?

Основне поняття

Рак гортані являє собою злоякісну пухлину, клітини якої розвиваються з тканин епітелію. Згідно зі статистичними даними, такий діагноз виявляється у 3 % людей з онкологією. При цьому з усіх випадків онкології горла пухлина гортані становить 60-70 %.

Щодо зауважень докторів, така хвороба найчастіше виникає у жителів міст, так як на організм людини в цьому випадку впливають безліч негативних факторів. Пацієнти відносяться до різних вікових категорій, проте пік захворюваності припадає на вік 40-70 років. Помічено також, що у чоловіків злоякісні захворювання горла виникають у кілька разів частіше, ніж у жінок.

Загрузка...

Причини розвитку

Точних причин появи злоякісної пухлини лікарям не вдалося встановити досі, однак складений список факторів, які значно збільшують ризик появи раку гортані.

  • Куріння. Люди, чий стаж куріння досягає 15-20 років, стикаються з онкологічними захворюваннями значно частіше, при цьому новоутворення можуть розвиватися не тільки в тканинах гортані, але і в порожнині рота, на корені язика, в бронхах і легенях.
  • Зловживання алкоголем. Цей фактор не тільки істотно підвищує ризик онкологічних захворювань, але і знижує імунітет і прискорює старіння тканин організму.
  • Вік після 60. Вікові зміни, що відбуваються в організмі людини, що часто стають одним з факторів, що провокують онкологію.
  • Шкідливе виробництво. На багатьох видах виробництва робітники постійно контактують з такими речовинами, як сірчана кислота, продукти нафтохімії, азбест і нікель. Ці та багато інших елементів, які потрапляють при диханні в організм людини, викликають небезпечні захворювання.
  • Багаторічний ларингіт. Застаріле захворювання, відсутність лікування і часті рецидиви ларингіту підвищують ризик раку горла.

Особливої уваги потребують пацієнти, у яких виявлені хвороби, які вважаються провісниками раку. Серед них:

  • пахидермия;
  • папілома з тривалим перебігом;
  • кісти будь-якого походження, локалізовані в області гортані;
  • фіброми широкого підстави;
  • лейкоплакія, що супроводжується дискератозами.

Види злоякісної пухлини гортані згідно локалізації

Гортань людини умовно поділяється на 3 відділи.

Залежно від того, в якій частині органу з’явилася пухлина, виділяють рак:

  • верхнього відділу — локалізація злоякісних клітин знаходиться у відділі над голосовими складками, тобто надскладочном відділі;
  • середнього відділу — в цьому випадку порушується область розташування голосових зв’язок;
  • нижнього відділу — того, що розташований під голосовими складками.

Симптоми раку гортані

Основна особливість більшості онкологічних захворювань — мала кількість або повна відсутність симптомів на самій ранній стадії хвороби. Спочатку пухлина досягає всього кілька міліметрів у діаметрі, тому не заподіює людині ніяких незручностей.

З ростом пухлини збільшується кількість та інтенсивність симптомів, проте тут слід враховувати локалізацію злоякісних клітин. Розташовуючись у верхньому або нижньому відділі гортані, онкологія може ніяк не виявляти себе навіть при активному зростанні.

  • Зміна тембру голосу. При ураженні середнього відділу (місця розташування голосових зв’язок) відбувається зміна тембру голосу, він набуває хриплость і грубе звучання, раніше не властиве людині. Трохи пізніше голос пропадає зовсім, а людина може розмовляти тільки пошепки.
  • Задишка. Її викликає зростаюча пухлина, що заважає нормальному диханню.
  • Ком в горлі. При такому симптомі пацієнти відчувають наявність стороннього предмета в горлі. Найчастіше такі симптоми та ознаки раку гортані з’являються при залученні в пухлинний процес надгортанника і черпаловідних хрящів.
  • Сухий кашель. Такий симптом не піддається лікуванню звичайними ліками від кашлю.
  • Біль. Вона з’являється на тому етапі хвороби, коли пухлина вже досягла значних розмірів.
  • Утруднення проходження їжі по стравоходу.
  • Поперхіваніе і кровохаркання.
  • Смердючий запах з рота. Такий ознака пояснюється процесом розпаду пухлинних клітин.
  • Загальний стан пацієнта. Крім перерахованих характерних ознак, рак гортані супроводжується зміною загального стану пацієнта. Помітно різке скорочення маси тіла, швидка стомлюваність, апатія, відсутність апетиту, сонливість.
Загрузка...

0 стадія

Ця стадія — початок розвитку хвороби. На цьому етапі, згідно фото, рак гортані — невелике новоутворення, діаметр якого не перевищує декількох міліметрів. При цьому в процес залучені тільки клітини слизової тканини, якою вистилається поверхню внутрішніх органів.

Виявити онкологію на цьому етапі практично неможливо, так як симптоми повністю відсутні. Найчастіше рак 0 стадії діагностується випадково під час регулярного медичного огляду.

Лікування хвороби на цьому етапі дає найвищий відсоток лікування, а виживаність пацієнтів протягом 5 років досягає 100 %.

I стадія

У цей період розмір новоутворення збільшується, ракові клітини проникають не тільки в тканини слизової оболонки, але і в більш глибокі шари. Метастази (тобто поширення ракових клітин на інші органи) не спостерігаються.

З усіх існуючих симптомів раку гортані може спостерігатися тільки вібрація голосових зв’язок і витяг звуків. Якщо почати комплексне лікування негайно, то в більшості випадків досягається позитивний результат. Відсоток виживання протягом 5 років — 80 %.

II стадія

Перехід хвороби на 2-ю стадію означає, що процес торкнувся сусідній відділ гортані. Так, якщо спочатку пухлина була локалізована у верхньому відділі, то зараз виявився ураженим і середній відділ, і так далі. У цей час у пацієнта з’являються скарги з приводу порушення голосу, виникнення шумного дихання і, можливо, задишки.

Найчастіше люди звертаються до лікаря саме на цій стадії розвитку захворювання. Точно поставлений діагноз і правильно обраний курс лікування дає хороший результат. Відсоток виживаності пацієнтів у найближчі 5 років — 70 %.

ІІІ стадія

На цій стадії процесу пухлина набуває ще більші розміри і зачіпає всі тканини гортані. Саме в цей час з’являється більшість з перерахованих вище ознак раку гортані. В окремих випадках з’являються метастази в найближчі лімфатичні вузли.

Лікування раку на цій стадії — вкрай складний і тривалий процес, що вимагає комплексного лікування і тривалого відновлення. Виживаність пацієнтів протягом 5 років — 60 %.

IV стадія

IV стадія — останній і найважчий етап хвороби. В цей час ракові клітини вже поширюються на ближні лімфовузли та інші органи, в тому числі органи ротової порожнини, дихальної чи травної системи.

У хворого наявні всі симптоми онкології, що супроводжуються постійними сильними болями. Однак навіть на цьому етапі при правильному лікуванні можна досягти тривалої ремісії (затухання хвороби). Виживаність протягом 5 років — 25 %.

Способи діагностики

Незважаючи на наявність характерних ознак раку гортані (фото симптомів знайдеться в кожній медичній енциклопедії), навіть досвідчений лікар не може поставити пацієнту діагноз без ретельної діагностики.

Вже на першому прийомі лікар збирає максимум інформації про пацієнта та його стан здоров’я. Проводять:

  • збір анамнезу захворювання та загальних параметрів життя пацієнта;
  • зовнішній огляд — крім усього іншого перевіряють контур шиї і особливість рухи гортані;
  • пальпацію шиї —тут звертають увагу на наявність змін хрящового скелета і ступінь ригідності щитоподъязычной мембрани;
  • візуальний огляд і пальпацію лімфовузлів.

На основі отриманих даних лікар призначає необхідні інструментальні методи. З їх допомогою вдасться отримати таку інформацію, як характер захворювання, його локалізація і розміри, можливу наявність ближніх і віддалених метастазів.

Ларингоскопія. Під час цієї процедури проводиться ретельне вивчення гортані та її стану. В залежності від застосовуваних інструментів розрізняють 2 види ларингоскопії:

  • непрямий — в ході неї використовується спеціальне дзеркало;
  • прямий — в якості приладу застосовують особливий оптичний прилад.

При введенні медичних інструментів лікар отримує можливість детального вивчення гортанний порожнини і голосових складок. При наявності пухлини в просвіті гортані вона буде виявлена.

КТ (комп’ютерна томографія) гортані. Цю процедуру проводять для визначення розмірів пухлини, стадії раку гортані, його точної локалізації та виявлення метастазів.

Біопсія. Під цим медичним терміном розуміють процедуру, у ході якої з пухлини витягується зразок тканин. Згодом цей зразок використовується для гістологічного дослідження. Саме цей спосіб діагностики дозволяє з’ясувати характер пухлини (доброякісний або злоякісний).

Принципи лікування раку гортані

Ефективність терапії залежить від декількох чинників, серед яких швидкість початку лікування, правильний підбір методів впливу і комплексний підхід. Які процедури будуть входити в курс лікування — заздалегідь сказати неможливо, так як для кожного пацієнта потрібно розробка індивідуальної програми. При цьому лікар враховує такі характеристики:

  • стадія хвороби;
  • локалізація пухлини;
  • фото симптомів раку гортані;
  • вік пацієнта;
  • наявність чи відсутність метастазів;
  • загальний стан пацієнта на конкретний період часу.

Серед основних способів лікування називають:

  • променеву терапію;
  • хірургію;
  • хіміотерапію.

Променева терапія при онкології гортані

Цей метод найчастіше застосовується в комплексі з іншими способами, так як сама по собі променева терапія не дає 100%-ї гарантії позбавлення від злоякісних клітин. Однак у цього виду лікування існує незаперечна перевага: після його проведення гортань повністю зберігає свої функції. Іншими словами, променева терапія є щадним варіантом лікування.

Принцип дії променевої терапії полягає у впливі на тканини радіації (іонізуючого випромінювання). При дії на клітини це випромінювання вибиває з молекул електрони, що призводить до руйнування клітин. Незважаючи на те, що здорові клітини також схильні до цього впливу, злоякісні тканини мають більшу сприйнятливість, тому відразу руйнуються.

Традиційно променеву терапію використовують у сукупності з хірургією. При цьому є 2 варіанти:

  • опромінення до операції — такий підхід дозволяє значно скоротити розміри пухлини;
  • опромінення після операції — після операції існує ризик неповного видалення, тому для руйнування залишилися ракових клітин використовують променеву терапію.

Хірургія

Це класичний метод лікування онкології, в тому числі і раку гортані. Принцип його виконання зводиться до видалення тканин, уражених злоякісними клітинами. При цьому видаляється і невелику ділянку здорової тканини навколо пухлини. Це необхідно для скорочення ризику повторного розвитку новоутворення.

Недолік цього способу пов’язаний з радикальністю (іншими словами, орган людини не зберігається), проте саме хірургічне втручання дає найвищий відсоток ефективності лікування.

Характерно, що в кожному випадку приймається індивідуальне рішення щодо тієї чи іншої операції. Зазвичай це залежить від стадії хвороби і загального стану пацієнта.

  • 1-2-я стадія раку гортані — поява перших ознак раку гортані. Лікування в таких випадках включає видалення тільки тієї частини гортані, яка вражена злоякісною пухлиною. Інша частина органу залишається недоторканою.
  • 3-я стадія. При виявленні 3-й стадії хірургія призначається після опромінення. Тут вибирають відповідний варіант вертикального і горизонтального висічення з подальшою реконструкцією органу.
  • 4-я стадія. Відмінною характеристикою цієї стадії є пухлина, що охоплює усі відділи гортані. Для лікування застосовують повне видалення органу та пластику глотки.

В залежності від складності операції процедура проводиться під місцевою анестезією або загальним наркозом.

Хіміотерапія

Цей спосіб лікування передбачає використання особливих лікарських препаратів, склад яких пригнічуюче діє на ракові клітини і блокує їх подальший розвиток і ділення.

Як самостійний спосіб, хіміотерапія майже не використовується. Зазвичай вона виступає у вигляді доповнення при комплексному лікуванні (хірургія і опромінення). Пацієнти важко переносять вплив лікарських препаратів, так як в таких засобів є велика кількість побічних ефектів.

Додаткові засоби в боротьбі з онкологією

Вивчивши перші симптоми, фото раку гортані і способи лікування, багато онкохворі вирішують боротися з пухлиною самостійно. Крім традиційних варіантів лікування відомі народні засоби на основі цілющих трав. Обираючи подібні рецепти, слід чітко розуміти їх роль в терапії.

Важливо! Фітотерапія не є самостійним способом лікування раку. Вона лише допомагає людині відновити загальний стан організму: заповнити нестачу вітамінів і мікроелементів, полегшити больовий синдром, зняти наявні запальні процеси, підняти імунітет.

Перш ніж почати лікування травами, потрібно обов’язково порадитися з лікарем.

Харчування при онкологічних захворюваннях

Віддаючи всі сили організму на боротьбу з важкою хворобою, пацієнт потребує хорошому харчуванні. Головна вимога до їжі — різноманітність і відсутність шкідливої їжі. Під шкідливими продуктами в цьому випадку мають на увазі жирне, гостре, солоне, копчене, смажене.

Що стосується різноманітності, то в раціоні онкохворої неодмінно повинні бути присутніми: нежирне м’ясо, овочі сімейства хрестоцвітих (всі види капусти, крес-салат), продукти з сої, горіхи, морепродукти, свіжі овочі і фрукти, крупи, рослинні олії.

Слід розуміти, що рак гортані являє собою вкрай серйозне захворювання, яке часто закінчуються летальним результатом. Однак навіть онкологічні захворювання успішно лікуються при своєчасному зверненні до лікаря і систематичної комплексної терапії.