Рак крові у людини: симптоми, лікування, стадії, прогноз

У великому списку онкологічних захворювань далеко не останнє місце займає рак крові, який також часто називають лейкемію або лейкозом. Пацієнти, почувши такий діагноз, найчастіше впадають в паніку. Це і зрозуміло, адже ракові захворювання читаються буквально як вирок.

Насправді все не так трагічно. Незважаючи на складність і тривалість лікування, зараз шанси на одужання є навіть у пацієнтів з останньої (четвертої) стадією хвороби. Що ж потрібно знати і як правильно діяти, щоб у боротьбі з хворобою виявитися переможцем?

Загальні відомості

Рак крові є онкологічним захворюванням, при якому в результаті мутації в кістковому мозку з’являються атипові клітини. Від звичайних вони відрізняються будовою та функціями. Крім того, вони швидко діляться, витісняючи тим самим здорові клітини і порушуючи роботу всього організму.

Справа в тому, що в складі крові є одразу декілька видів клітин:

  • еритроцити, здатні приєднувати молекули кисню і транспортувати його по всьому організму;
  • тромбоцити, що відповідають за згортання крові (вони утворюють тромб в місці пошкодження тканин і зупиняють кровотечу);
  • лейкоцити, що усувають хвороботворні бактерії і віруси, які потрапили в кров.

Мутовані (ракові) клітини не виконують жодної з вищезгаданих дій, більше того, з током крові вони потрапляють в інші органи людського організму (дають метастази).

Особливість лейкемії полягає в тому, що вона може з’явитися у людей різного віку. Серед пацієнтів є велика кількість дітей, молодих і літніх людей. Що стосується статевої приналежності, то симптоми раку крові у чоловіків виявляються дещо частіше. Лікарі пояснюють це тим, що чоловіки більшою мірою схильні до негативних впливів — роботи на шкідливому виробництві, шкідливим звичкам.

Загрузка...

Причини раку крові

Давно відомо, що важку хворобу набагато легше запобігти, ніж лікувати, проте з онкологічними захворюваннями все значно складніше. Справа в тому, що точних причин виникнення атипових клітин виявити досі не вдалося. Але деякі дані у вчених і лікарів все ж є — це фактори, які здатні стати поштовхом до мутації клітин. Виявити їх вдалося шляхом вивчення історій хвороб багатьох пацієнтів з раком крові. У житті більшості з них були присутні наступні фактори ризику:

  • Вплив іонізуючого опромінення. Радіація впливає на організм людини сильний вплив. Її дослідники називають однією з основних причин лейкемії. Підтвердженням цьому служить той факт, що у більшості жителів післявоєнної Японії та Чорнобильської зони були діагностовано симптоми раку крові.
  • Постійний контакт з деякими хімічними речовинами. До таких відноситься бензол, цитостатики і багато інші хімічні та вірусні мутагени.
  • Променева терапія. Таке лікування деяких захворювань може з часом призвести до розвитку онкологічних хвороб крові.
  • Шкідливі звички. Надмірне вживання різних алкогольних напоїв, куріння, а також вживання наркотичних засобів помітно підвищує ризик розвитку раку крові. У жінок така залежність трапляється рідше.
  • Генетична схильність. Впливає на рівень ризиків і наявність близьких родичів з подібним діагнозом.

Форми лейкемії

По суті, рак крові — це збірне поняття, яке входить кілька видів онкологічних захворювань органів кровотворення. Тут прийнято виділяти гострий і хронічний лейкоз:

  • Особливістю гострого лейкозу є наявність в крові незрілих молодих кров’яних клітин. Вони пригнічують нормальний процес кровотворення. Патологія розвивається швидко.
  • Хронічний лейкоз має дещо інші ознаки. Ця хвороба проявляється великою кількістю гранулоцитів або ж зернистих лейкоцитів, які з плином часу замінюють всі здорові кров’яні клітини.
  • Стадії розвитку хвороби

    Весь період перебігу лейкозу прийнято ділити на кілька стадій. У хронічного лейкозу їх 5:

    • 0 стадія. В цей час атипові клітини присутні в кістковому мозку в досить обмеженій кількості. Перебіг хвороби характеризується як повільне і безсимптомний. Виявити патологію можна лише при детальному дослідженні складу крові.
    • 1 стадія. Рак крові повільно прогресує, збільшується кількість злоякісних клітин. Можливі деякі загальні симптоми, однак вони проявляються слабо.
    • 2 стадія. Кількість лімфоцитів збільшується, процес дає метастази. У процес втягуються лімфовузли (вони збільшуються), печінка і селезінка.
    • 3 стадія. На цьому етапі кількість злоякісних клітин зростає досить швидко. Саме в цей момент багато онкохворі звертаються за медичною допомогою, адже симптоми хвороби стають виразними.
    • 4 стадія. Це останній етап розвитку хвороби. До цього часу функції кровотворення повністю порушуються. Метастази присутні не тільки в печінці, селезінці і лімфосістеме, але і в інших органах.
    Загрузка...

    Стадії гострого лейкозу

    Розвиток гострого лейкозу підрозділяють всього на 3 стадії:

  • Початкова. З самого виникнення гострого лейкозу його розвиток відбувається швидкими темпами. Кількість атипових клітин досить велика вже на цьому етапі. У зв’язку з цим можливі деякі симптоми, схожі з симптомами грипу.
  • Розгорнута. На цій стадії рак крові активно проявляється і досить легко діагностується. Особливість полягає в тому, що після розгорнутої стадії у пацієнтів часто настає тривала ремісія. Це означає, що у людини спостерігається згасання симптомів лейкемії або їх повне зникнення.
  • Термінальна. Найнебезпечніша стадія розвитку лейкозу, так як велика ймовірність летального результату. В цей час хвороба важко піддається лікуванню пацієнти скаржаться на сильні болі, які знімаються звичайними лікарськими засобами (потрібні дуже потужні медикаменти). У процес залучена вся система кровотворення, лімфосістема, деякі інші органи.
  • Як проявляється лейкоз

    На клінічну картину впливає те, які кров’яні клітини виявляються найбільш схильні до патологічного процесу.

    Так, різке скорочення числа тромбоцитів позначається на загоєнні ран. Пацієнти скаржаться на кровоточивість ясен, носові кровотечі, які довго не припиняються. Симптоми раку крові у жінок і чоловіків виступають у вигляді поганий згортання, крихкості судин.

    Якщо скоротилася кількість лейкоцитів, то це відразу позначається на імунній системі людини. Імунітет знижується, у організму недостатньо сил для боротьби з вірусними та інфекційними захворюваннями. Результат — постійні інфекційні хвороби, які йдуть чередою.

    Скорочення рівня гемоглобіну призводить до кисневого голодування тканин і органів, в тому числі і головного мозку. Онкохворий зазначає занепад сил, швидку стомлюваність. Шкіра стає сухою і блідою, погіршується пам’ять, знижується увага.

    Симптоми раку крові

    Як і більшість інших захворювань онкологічного характеру, лейкоз на перших етапах практично не проявляє симптомів. Це і є та сама складність, яка перешкоджає раннього виявлення хвороби.

    Починаючи з 2-3 стадії з’являються:

    • невеликі червоні плями на шкірі (це крововиливи, які виникають з-за крихкості судин);
    • часті носові кровотечі;
    • сильні болі в кістках;
    • головні болі (спочатку вони з’являються досить рідко і ефективно знімаються анальгетиками, проте з часом стають все сильнішим);
    • сильна пітливість в нічний час;
    • збільшення лімфовузлів;
    • слабкість, апатія, швидка втомлюваність;
    • втрата апетиту;
    • різке зниження ваги;
    • задишка;
    • напади нудоти, які досить часто закінчуються блювотою;
    • висока температура тіла (37-39 °С).

    Діагностика

    З моменту появи в організмі атипових клітин має пройти якийсь час, перш ніж хвороба почне проявляти себе. Онкохворі, як правило, звертаються до лікаря на 3-й стадії, однак при діагностичному огляді виявити ознаки раку крові можна вже на початкових етапах. Для цього проводяться лабораторні аналізи і апаратні процедури:

    • Первинний прийом. Обійтися без цієї процедури не вдасться. В ході неї лікар запише скарги зі слів пацієнта, ознайомиться з історією хвороби та супутніми захворюваннями. У цей час проводять огляд лімфовузлів, шкірних покривів, перевіряють рефлекси. Після цього призначаються додаткові діагностичні процедури.
    • Аналізи крові (загальний та біохімічний). В результаті отримують дані про кількісний склад крові.

    • Дослідження кісткового мозку. Зразок тканин отримують з допомогою пункції. Довгою тонкою голкою невелику кількість кісткового мозку витягують з клубової кістки або грудини. Характерною ознакою раку крові є те, що в зразку нормальні кров’яні клітини будуть присутні в малій кількості, а переважають при цьому злоякісні незрілі клітини.
    • Иммунофенотипирование (іншими словами імунологічне дослідження). У цьому випадку застосовується проточна цитометрія. Цей вид апаратної діагностики дає можливість проводити аналіз клітинних компонентів максимально швидко і ефективно.
    • Молекулярно-генетична перевірка. Вона підтверджує або спростовує спадковість раку крові у людини.
    • Цитогенетичне дослідження. Під час цієї процедури виявляють тип лейкозу і ступінь пошкодження хромосом.
    • Рентген грудної клітини. Результати такого обстеження дозволяють отримати дані про стан легенів і лімфосістеми. Якщо тут є метастази, це буде помітно на знімку.
    • Електроенцефалографія.
    • Електрокардіографія.
    • Ультразвукове дослідження. Ще один вид апаратного обстеження, за допомогою якого вдається отримати дані про стан і роботу внутрішніх органів. Зокрема, лікар бачить, наскільки збільшена селезінка та печінка. Виявляються також можливі метастази в інших органах.

    Чи можна вилікувати лейкоз

    Лише кілька десятиліть тому цей діагноз був рівносильний вироку. Багато людей і зараз розцінюють лейкемію як невиліковне захворювання. Насправді виявлення злоякісних клітин у крові — зовсім не привід для того, щоб опускати руки.

    Сучасні методи лікування дозволяють ефективно боротися з лейкозом, а на ранніх стадіях і зовсім повністю позбавлятися від нього. При цьому лікарі не поспішають робити прогнозів лікування. Дуже багато тут залежить від особливостей: стадії та виду раку крові, віку онкохворого, наявності супутніх захворювань.

    Хіміотерапія

    Більшість видів онкологічних захворювань лікують за допомогою хірургічної операції. Під час її проведення хірург проводить резекцію (видалення) пухлини, тим самим блокує її подальший розвиток. Однак у випадку з лейкемією такий підхід використовувати не можна, так як тут відсутня локалізована пухлина. Атипові кров’яні клітини поширюються за всьому людському організму.

    Саме з цієї причини лікарям довелося шукати інші відповідні методи боротьби з лейкозом. Один з них — застосування хіміотерапії.

    Хіміотерапія являє собою метод лікування раку крові, при якому застосовують сильнодіючі лікарські засоби. Принцип їх дії полягає в пригніченні ракових клітин і руйнування їх структури. В результаті атипові клітини втрачають здатність до розмноження і хвороба відступає.

    Такі лікарські засоби випускають у формі таблеток або рідини для внутрішньовенного вливання. Застосовують їх курсами. При цьому тривалість та дозування лікар в кожному випадку розраховує індивідуально.

    Варто зазначити, що вплив хіміопрепаратами впливає не тільки на злоякісні, але і на здорові тканини. З цієї причини пацієнти переносять таке лікування досить важко — є безліч побічних ефектів. Серед них: часті напади нудоти і блювання, сильна слабкість, надмірне випадання волосся, пошкодження кісткового мозку.

    Додаткова терапія

    Під час хіміотерапії організм пацієнта особливо чутливий до зовнішніх впливів. Імунітет різко знижується, тому людина опиняється без захисту від вірусів і бактерій. Щоб захистити його від постійних інфекційних захворювань, онкохворого містять під спостереженням в клініці в стерильних умовах.

    Крім цього призначають різні препарати, покликані відновити загальний стан:

    • антибіотики;
    • кортикостероїдні гормони;
    • медикаменти противірусної групи;
    • кошти для підняття імунітету.

    Пересадка кісткового мозку

    Цей спосіб лікування застосовують в тих випадках, коли хіміотерапія не дає позитивного результату. Пересадка кісткового мозку являє собою складну процедуру, при якій тканини кісткового мозку витягуються у донора, після чого пересідають онкохворій.

    Цьому передує тривала підготовка пацієнта. До пересадки необхідно усунути всі патологічні клітини, тому людина проходить лікування сильними дозами опромінення або хіміотерапії. Крім довгої підготовки складність полягає ще й у пошуку підходящого донора.

    Проте навіть такі складні операції не дають гарантії повного лікування.

    Правильне харчування

    Після лікування (хіміотерапії або пересадки кісткового мозку) дуже важливо правильно підійти до раціону. Воно не тільки допоможе відновити сили, але й підняти імунітет і навіть перешкоджати появі рецидивів хвороби.

    Від чого варто повністю відмовитися:

    • всілякі солодощі;
    • хлібобулочні здобні вироби;
    • тваринні жири;
    • газовані напої;
    • фастфуд;
    • консервовані продукти;
    • кава і міцний чай.

    З чого повинен складатися раціон пацієнта з діагнозом «лейкоз»:

    • м’ясо дієтичне (це може бути кролик або птах);
    • свіжі овочі та фрукти, зелень (кількість таких продуктів повинно становити не менше 500 м);
    • печінка (її добре готувати у вигляді паштету);
    • риба і взагалі всі види морепродуктів (тут містяться жирні кислоти, які здатні уповільнювати розвиток і ріст ракових клітин);
    • кисломолочну продукцію (з неї можна вибрати несолодкий йогурт або кефір, біфідок, ряжанку);
    • горіхи (в обмежених кількостях);
    • злаки (щодня повинна бути присутніми в раціоні каша);
    • рослинні олії (в тому числі оливкова);
    • яєчні білки;
    • зелений чай, не дуже солодкий компот, морс, трав’яні відвари.

    Кожен пацієнт з подібним діагнозом рано чи пізно задається питанням про те, скільки живуть з раком крові. Цей показник багато в чому залежить від стадії захворювання, на якій почалося лікування, і від форми хвороби.

    При лейкозі, який розвивається досить швидко, дорослі пацієнти, що звернулися в самому початку хвороби, позбавляються від хвороби приблизно 85-90 % випадків. Ті, хто до останнього тягнув похід в клініку, мають п’ятирічну виживаність приблизно в 40 % випадків.

    При цьому у дітей дещо інша статистика — у них при своєчасному зверненні понад 95 % випадків одужання.