Рак сигмовидної кишки: симптоми, діагностика, методи лікування і прогнози

Рак товстого кишечника — небезпечне захворювання, що характеризується наявністю злоякісної пухлини і складно піддається лікуванню. Серед інших онкологічних захворювань по частоті виникнення ця хвороба займає далеко не останнє місце. Залежно від того, в якому відділі товстого кишечника локалізується новоутворення, захворювання ділиться на декілька видів. У їх числі і рак сигмовидної кишки.

Що таке сигмовидна кишка

Під терміном «сигмовидна кишка» у медицині розуміють відділ товстої кишки, яка плавно переходить у пряму кишку. Із-за особливостей свого розташування в людському організмі, цей відділ товстого кишечника дуже нагадує літеру S, яка знаходиться під невеликим нахилом.

Сигмовидна кишка щільно закріплена з іншими відділами кишечника за допомогою товстої очеревини. Її основне завдання — формування калових мас. У тілі здорової людини цей процес відбувається постійно, і сприяють цьому речовини, що підсилюють перистальтику.

Загрузка...

Особливості раку сигмовидної кишки

Ця різновид онкології — одна з найбільш складних і небезпечних, недаремно її часто називають «тихим вбивцею». Пояснити таку назву можна особливостями перебігу хвороби. Товстий шар очеревини блокує появу болю (симптомів, що вказують на патологію в організмі). З-за цього рак виявляється занадто пізно, коли шанс на одужання вже досить малий. Крім того, пухлини тут розвиваються вкрай повільно (цьому сприяє особлива система кровообігу в товстому кишечнику).

Серед пацієнтів є люди різного віку, проте найчастіше цей діагноз ставлять тим, хто вже досяг 40-річного віку. Що стосується статевої приналежності онкохворих, то серед них приблизно рівна кількість чоловіків і жінок.

Причини розвитку хвороби

Незважаючи на численні дослідження в цій області, точні причини розвитку онкології товстого кишечника науці не відомі, однак існує ряд факторів, які, на думку лікарів, збільшують ризик появи хвороби. У списку найбільш вірогідних:

  • генетична схильність до онкології кишечника (наявність ракових захворювань у близьких родичів говорить про можливий розвиток раку сигмовидної кишки у конкретної людини);
  • хронічний перебіг деяких захворювань, що вражають товстий кишечник (це дивертикулез, коліт, хвороба Крона);
  • поліпи;
  • вікові зміни в тканинах, що вистилають стінки кишечника;
  • неправильний раціон харчування, переважання смаженої, жирної, копченої їжі, зловживання фаст-фудом;
  • низька активність (це виражається сидячою роботою, відсутністю фізичного навантаження на організм);
  • шкідливі звички (традиційно в цю категорію входить часте вживання алкоголю, тютюну, інших продуктів з підвищеним вмістом канцерогенів);
  • ускладнення, що виникають після оперативного втручання на органи черевної порожнини.

Яким чином ці фактори впливають на стан товстого кишечника? Справа в тому, що викликаний неправильним харчуванням і звичками застій калових мас у товстій кишці провокує її розтягнення стінок і розростання епітелію. З’явилися новоутворення часто переростають у злоякісні.

Види злоякісної пухлини

Залежно від того, в яких тканинах розвивається пухлина, рак сигмовидної кишки поділяють на кілька видів.

Аденокарцинома. Цей тип вважається найпоширенішим, до нього належать близько 80% випадків раку кишечника. У цьому випадку злоякісні клітини розвиваються в железистом шарі епітелію.

Слизова аденокарцинома. Спочатку клітини пухлини розташовуються в слизовому шарі. У цьому випадку лікарі не дають найбільш сприятливий прогноз.

Персневидно-клітинний рак. Найбільш рідкісні випадки (всього 3-4% від усіх випадків онкології кишечника), прогноз при раку сигмовидної кишки в цьому випадку не дуже сприятливий.

Загрузка...

Симптоми

Головна небезпека цього захворювання полягає в тому, що симптоми перший час повністю відсутні. Пухлина росте досить повільно, тому багато онкохворі можуть не підозрювати про наявність раку сигмовидної кишки кілька років.

Проте навіть у разі раннього появи симптоматики, лише невеликий відсоток онкохворих звертається в клініку для обстеження. Пояснюється таку поведінку тим, що злоякісна пухлина ефективно маскується під інші менш небезпечні захворювання. Серед загальних симптомів раку сигмовидної кишки пацієнти відзначають:

  • поява больових відчуттів у животі;
  • порушення стільця (можуть з’являтися запори або, навпаки, рідкий стілець);
  • зниження або повна відсутність апетиту;
  • різка зміна смакових уподобань;
  • зниження маси тіла без особливих на це причин;
  • зміна загального стану людини, яке виражається підвищеною стомлюваністю, слабкістю, апатією.

Усі названі симптоми можуть зненацька з’являтися і раптово зникати, тому людина часто пов’язує такий стан з отруєннями, стресами, іншими явищами, які не потребують серйозного лікування.

З подальшим розвитком раку сигмовидної кишки симптоми також змінюються. На цьому етапі з’являються характерні симптоми:

  • постійні болі в животі;
  • поява домішки крові в калових масах;
  • ознаки хронічної інтоксикації (розлади травлення, жовтуватий або землистий колір шкірних покривів, постійна втома, алергічні реакції);
  • кишкова непрохідність;
  • рясне кровотеча;
  • множинні абсцеси.

Стадії хвороби

Як і всі онкологічні захворювання, пухлина сигмовидної кишки прийнято умовно ділити на 4 стадії:

  • 1 стадія характеризується наявністю малого (всього кілька міліметрів) новоутворення. Виявити хворобу на цьому етапі украй складно. Всі симптоми повністю відсутні.
  • 2 стадія. Відзначається зростання пухлини, злоякісні клітини проростають в глибинні шари стінки кишечника. Єдине, що може насторожити людину — часті запори.
  • 3 стадія. Ріст пухлини призводить до її поширення на сусідні органи або найближчі лімфовузли. Це говорить про появу метастазів при раку сигмовидної кишки. З симптомів присутній порушення процесу травлення, болі.
  • 4 стадія. Цей етап характеризується появою метастазів (найчастіше виявляється ураженої саме печінка), великими розмірами пухлини і яскраво вираженою симптоматикою.

Діагностика раку кишечника

Діагностика раку сигмовидної кишки вкрай важлива для постановки точного діагнозу і призначення курсу терапії. Весь процес ділиться на кілька етапів.

Збір даних про хвороби. Цей етап починається з первинного огляду. Лікар оглядає пацієнта, збирає дані про симптоми, раніше перенесених захворюваннях, загальному стані хворого і його звички. Проводиться пальпація на предмет «жорсткого» живота.

Аналізи крові і сечі. Підвищений вміст тих чи інших речовин у складі говорить про збої в організмі.

Колоноскопія. У ході такої процедури проводять огляд товстого кишечника за допомогою ендоскопа (тонкої гнучкої трубки, оснащеної міні камерою). Завдяки такому дослідженню лікарям вдається отримати дані про стан товстого кишечника та наявність (або відсутність) новоутворення.

Іригоскопія — процедура, що представляє собою рентгенологічне обстеження з використанням контрасту.

МРТ (або магнітно-резонансна томографія). В ході обстеження встановлюють такі дані, як: розташування пухлини, її розміри, наявність або відсутність метастаз.

Біопсія. Ця процедура полягає у вивченні клітин, взятих з тканини пухлини. Це дозволяє виявити характер новоутворення (доброякісна чи злоякісна пухлина). Найчастіше зразки витягають під час колоноскопії.

Лікування раку сигмовидної кишки

Існує кілька методів лікування онкологічних захворювань товстого кишечника. Вибір на користь того або іншого способу лікар робить на основі даних, отриманих під час діагностики. Досить часто застосовується комплексне лікування.

Хірургія. Такий спосіб лікування має на увазі операцію, у ході якої уражену ділянку тканин видаляють. Такий підхід вважається найбільш ефективним, особливо в тих випадках, коли пухлина ще не дала метастазів. Однак навіть при їх наявності хірургічне втручання не виключається, його лише доповнюють іншими методами терапії.

Променева терапія. Таке лікування характеризується впливом іонізуючої радіацією. Її дія ґрунтується на руйнівний вплив на клітини пухлини, внаслідок чого вони втрачають здатність до подальшого розвитку і зростання. При раку сигмовидної кишки лікування такого роду використовується тільки як доповнення до хірургії. При цьому вона може призначатися до або після видалення раку сигмовидної кишки.

Хіміотерапія. Цей варіант лікування передбачає використання сильних хімічних препаратів, здатних руйнувати злоякісні клітини. В організм такі ліки доставляються внутрішньовенно (за допомогою крапельниці), при цьому призначаються курсами. Тривалість і кількість курсів у кожному випадку підбираються індивідуально залежно від стадії онкології, наявності метастазів і віку пацієнта.

Прогноз лікування

В цілому, лікарі говорять про помірно сприятливому прогнозі. При раку сигмовидної кишки після операції прогноз дає наступні показники:

  • при пухлини, яка не поширилася далі слизової тканини, виживаність пацієнтів протягом наступних 5 років — 98-100%;
  • при наявності метастазів в ближні та дальні органи відсоток виживання в найближчі 5 років знижується до 40%.

Іншими словами, незважаючи на всю небезпеку, яку несе рак сигмовидної залози, сучасна медицина здатна позбавити людину від хвороби або значно продовжити життя. Для досягнення цієї мети потрібно не тільки ефективне комплексне лікування, але і своєчасна діагностика. Щоб вчасно розпізнати онкологію, слід регулярно проходити медичний огляд.

Загрузка...