Рентген грудної клітки: показання, підготовка, опис знімка

Рентген грудної клітки є досить поширеним методом діагностики. У ряді випадків лікар може призначити процедуру з метою виявлення певних захворювань при появі характерних симптомів. Це обстеження є досить інформативним. Як проводиться ця процедура, а також її особливості будуть розглянуті далі.

Загальний опис

Багато людей задаються питанням про те, чим відрізняється флюорографія від рентгена грудної клітки, що це за процедура. В ході її проведення проводиться діагностика тканин, а також внутрішніх органів в обстежуваній області. Для цього застосовуються рентгенівські промені. Чим щільніше тканини, тим вони виглядають світліше на знімку. Це дозволяє оглянути кістки, органи грудної клітини, анатомічні структури.

Сьогодні знімок обробляється за допомогою комп’ютера. Зображення надходить на екран в цифровому форматі. Для цього не потрібно використовувати плівку. Нові технології дозволяють одержувати знімки високої якості з великим розширенням. На зображенні не може з’явитися спотворень і подряпин (як це часом бувало при використанні плівки).

Нове обладнання посилає менше випромінювання на організм. Променеве навантаження знижена на 40 % у порівнянні зі старими рентгенівськими апаратами. Процедура може проводитися прицільно або оглядово. Це залежить від цілей діагностики.

Отже, чим відрізняється флюорографія від рентгена грудної клітки? Це практично ідентичні процедури. Рентгенографія є більш сучасною методикою. Вона відрізняється високою точністю. При цьому променеве навантаження у флюорографії більше. Рентгенологічне обстеження дозволяє більш детально оцінити стан внутрішніх органів грудної клітини.

Показання до проведення обстеження

Рентген грудної клітки призначають при підозрі на різні патології. При захворюваннях легенів ця процедура проводиться з метою визначення стану внутрішніх органів. Перед тим як дати направлення на проведення цієї діагностики, лікар оглядає пацієнта. Якщо є підозри на розвиток захворювань легенів, рентген є дуже інформативною методикою.

Щоб виписати направлення лікар перш знайомиться з симптомами, які є у пацієнта. Приводом для проведення процедури є кашель, підвищення температури або жар. Особливо це важливо, якщо такий стан утримується більше тижня. Також ознакою захворювання легень є задишка, кашель з виділенням мокротиння. При прослуховуванні грудної клітки чутні хрипи. Також у пацієнта можуть бути болі в грудях. Особливо небезпечним ознакою є кровохаркання.

Подібні симптоми можуть свідчити про розвиток захворювання легенів. Однак при огляді лікар може поставити тільки попередній діагноз. Його перевірити можна тільки за допомогою рентгена. Після отримання знімків лікар зможе поставити точний діагноз. Своєчасне і правильне лікування дозволить уникнути розвитку серйозних ускладнень.

Для чого роблять рентген грудної клітки? Ця процедура дозволить підтвердити або спростувати наявність таких захворювань легень:

  • бронхіт (гострий, хронічний);
  • запалення легенів;
  • бронхіальна астма;
  • туберкульоз;
  • емфізема;
  • новоутворення (доброякісні, злоякісні);
  • набряк легенів;
  • дихальна недостатність;
  • пневмоторакс.

Подібну процедуру рекомендується проходити раз на рік. Але при визначених обставинах потрібно робити позапланові знімки.

Захворювання серцево-судинної та кісткової системи

Розглянувши опис рентгена грудної клітки, можна зробити висновок, що подібна процедура застосовується для діагностики захворювань легень, а також інших систем в цьому відділі організму. Такими є патології серцево-судинної системи, а також кісткових тканин. Це також досить інформативний підхід.

При захворюваннях серця рентген може бути призначений в якості додаткової діагностики в комплексі з ЕКГ і аускультацией. Процедуру призначають при появі певних симптомів. Це, наприклад, може бути задишка, швидка стомлюваність, болі в області грудини. Цей метод діагностики інформативний при таких захворюваннях:

  • серцева недостатність (хронічна);
  • гіпертрофічна, дилатаційна кардіоміопатія;
  • інфаркт, а також його наслідки;
  • порок серця (вроджений, набутий);
  • тромбоемболія артерії;
  • аневризма аорти;
  • інше.

Рентген грудної клітки завжди призначають при травмах в цій області. Це дозволяє діагностувати забій, перелом ребер, хребта, ключиць. При цьому видно відламки кісток, визначається наявність сторонніх тел.

При травмах грудної клітки в неї може потрапляти повітря. Цей стан також діагностується за допомогою рентгенографії. Ця методика дозволяє визначити захворювання хребта, наприклад, остеохондроз, міжхребцеву грижу. Однак для уточнення діагнозу може бути призначена магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.

Протипоказання

Однак далеко не завжди можливо зробити рентген грудної клітини. Чи шкідливо проходити таку процедуру? Відповідь на це питання залежить від загального стану організму, а також дози опромінення, яку отримує людина. У рік проходити процедури з використанням рентгенівських променів можна обмежену кількість разів.

Існує ряд протипоказань до проведення подібної процедури. Їх небагато, але в деяких випадках від такого обстеження краще відмовитися. У деяких станах опромінення негативно позначається на системах організму. Процедуру проводять при наявності відкритого кровотечі. При множинних переломах кісток грудної клітки і хребта цю діагностику також не застосовують.

Також подібна методика протипоказана при загальному важкому стані людини. При вагітності опромінення протипоказано. Це може негативно позначитися на розвитку плоду. Також дітям до 15 років цю процедуру призначають тільки в крайньому випадку.

Перераховані протипоказання досить відносні. Якщо користь від процедури значно перевищує шкоду, ними нехтують. В деяких випадках краще скористатися іншими методами діагностики, наприклад МРТ або УЗД.

Чи можна робити рентген дітям?

Рентген грудної клітки дитині роблять тільки в самих крайніх випадках. Для зростаючого організму це є небезпечною процедурою. Відносно безпечно для дитини отримувати дозу опромінення до 0,3 мЗв у рік. Це 1-2 подібні процедури.

Рентген грудної клітки дитині виконують при використанні спеціальних засобів захисту. На нього надягають комір і фартух з матеріалу, який не пропускає промені. Це лист толстого свинцю. Краще в такому юному віці віддати перевагу іншим методам діагностики.

Також варто відзначити, що малюки зазвичай бояться подібних процедур. Вони кричать, плачуть і не можуть сидіти на місці. Щоб зробити знімок, маленький пацієнт повинен не ворушитися. Деколи цього досягти практично неможливо.

Процедура є небезпечною для тих клітин організму, які постійно розвиваються, перебувають у стадії поділу. Тому для дорослого чоловіка процедура буде безпечною. Але от для дітей і вагітних жінок навіть незначна доза радіації може завдати непоправної шкоди. Особливо страждають клітини залоз внутрішньої секреції, кістковий мозок.

Як часто роблять рентген?

У нормі рентген грудної клітки роблять раз на рік при профогляді або у разі крайньої необхідності за приписом лікаря. За рік людина отримує з навколишнього середовища випромінювання близько 2,4 мЗв. В процесі проходження рентгену доза опромінення буде значно менше.

Навіть на старому обладнанні цей показник складає не більше 0,4 мЗв. Нові рентгенівські апарати роблять знімок при рівні опромінення 0,03-0,06 мЗв. Опромінення при рентгені грудної клітки є незначним. Однак варто врахувати, що існують певні обмеження на проходження цієї процедури. В рік людина не повинен отримувати променеве навантаження більше 1 мЗв.

У відповідності з цими даними можна легко порахувати, що представлений тип рентгена можна буде виконувати близько 15-20 разів у рік. Однак, крім подібної процедури, людині може знадобитися зробити рентген інших відділів організму. В цьому випадку потрібно враховувати, яку дозу радіації організм вже отримав в цьому році.

Особливо небезпечна комп’ютерна томографія. Під час її проведення людина отримує дозу радіації 5-7 мЗв. Тому її можна робити не частіше разу на рік. При цьому інші рентгенологічні процедури потрібно уникати. Інакше це може призвести до серйозних наслідків.

Правила підготовки

Підготовка до рентгену грудної клітки полягає у виконанні простих дій. Потрібно зняти всі металеві предмети, прикраси з шиї. Також краще зняти з руки годинник, сережки. В процесі проведення процедури всі електронні прилади потрібно залишити в стороні від обладнання.

Особливої підготовки до проведення обстеження не потрібно. Дотримуватися дієти не потрібно. Пацієнт може їсти і пити безпосередньо перед проведенням процедури. Головне — у процесі створення знімка не ворушитися. В іншому випадку зображення буде розпливатися.

Лікарі не рекомендують палити безпосередньо перед процедурою. Звичайно, якщо патологічні зміни в організмі вже є, зайва сигарета не змінить ситуацію. Однак краще все ж відмовитися від куріння протягом декількох годин перед процедурою. Ця шкідлива звичка призводить до звуження судин, якими пронизані тканини легенів. В результаті їх структура може змінитися. Це буде видно на знімку.

Зміна легеневого малюнка буде розцінюватися як патологія. Тому для точності результату потрібно постаратися уникати куріння перед рентгенографією. В іншому випадку результат буде спотворений. Іноді це навіть заважає поставити правильний діагноз.

Де пройти обстеження?

Існує декілька рекомендацій, де зробити рентген грудної клітини. Краще вибрати клініку, в якій встановлено сучасне обладнання. В цьому випадку доза опромінення буде мінімальною. В подібних установах приміщення, в якому проводиться дослідження, повинно бути достатньо просторим. Його площа повинна складати не менше 50 м2.

У приміщенні можуть знаходитися кілька різних апаратів різної потужності. Всі поверхні приміщення повинні бути захищені спеціальним матеріалом. Кабінет лікаря-рентгенолога знаходиться в окремому відсіку. Тут може бути спеціальне скло, яке не пропускає промені. В цьому приміщенні знаходиться комп’ютерна апаратура.

У Москві багато клініки проводять подібну процедуру. Зазвичай пацієнти звертаються у платні медичні установи. Вартість такої процедури становить від 1350 руб. Ціна може залежати від цінової політики клініки. Одним з найпопулярніших закладів у столиці, де можна виконати подібну процедуру, є «СМ-Клініка».

Однак у всіх платних медичних установах обласних центрів і великих міст встановлено сучасне обладнання. Це дозволяє кожному пройти повноцінне обстеження.

Процедуру в деяких випадках можна виконати вдома. Для цього застосовується мобільна апаратура. Якість знімків при цьому не відрізняється. Така послуга можлива для людей, які не можуть перебувати у вертикальному положенні під час знімка. У цьому випадку бригада виїжджає на будинок або виконує процедуру в палаті.

Під час профоглядів для економії часу на щорічне обстеження керівництво підприємства також може замовити виїзної рентгенографічний апарат. Ця послуга оплачується у відповідності з розцінками медичного закладу.

Як проводять обстеження?

Рентген грудної клітини може проводитися на обладнанні різної конструкції. В більшості випадків воно передбачає, щоб пацієнт знаходився у вертикальному положенні.

Перед процедурою пацієнт повинен зняти одяг до пояса і всі металеві предмети. Далі він стає на спеціальний майданчик перед щитком. До нього потрібно щільно притиснутися. Трубка, яка буде генерувати рентгенівські промені, в цьому положенні знаходиться на відстані 2 м від пацієнта.

Коли лікар подасть сигнал, легені набирають багато повітря. У такому положенні потрібно завмерти на кілька секунд. Знімок можуть робити в двох проекціях (прямій та бічній). Для цього потрібно всього кілька секунд. Це повністю безболісна процедура. Опис і розшифровка може бути виконана за кілька хвилин. У деяких клініках цей процес може зайняти кілька днів.

Трактування результату

Що показує рентген грудної клітки? Після отримання знімків лікар робить їх короткий опис і дає висновок. При цьому вказується розташування серця, його розмір і паренхіма. Далі описується стан інших органів грудної клітини. Лікар описує стан легенів, бронхів, лімфатичних вузлів і судин.

При наявності в досліджуваній області сторонніх тіл, новоутворень рентгенолог це обов’язково зазначає у звіті. У деяких випадках заради цього і призначають рентген грудної клітини. Що показує знімок, зможе визначити тільки кваліфікований фахівець.

Лікар також оцінює якість знімка. Це дозволяє зробити висновок про можливі неточності зображення.

При наявності певних патологій це буде відразу помітно на знімку. Наприклад, пневмонія проявляється наявністю великої кількості додаткових тканин. При венозному застої, яке визначається в області малого кола, на знімку буде присутня особлива прикоренева форма. Вона чимось нагадує крила метелика. Нерівномірні затемнення, схожі на пластівці, свідчать про набряку легенів.

Невірний результат

Помилковий позитивний результат рентгена грудної клітини може з’явитися на плівкових знімках. Нове обладнання практично завжди демонструє точний результат. У деяких випадках на зображеннях видно структури, яких насправді в легенях немає. Це можливо через накладання тіней інших органів при патологічних переломах, деформації судин і т. д. Іноді з-за цього результат може бути хибно негативним. Однак таке трапляється вкрай рідко.

Розглянувши особливості проведення рентгена грудної клітки, можна скласти загальне уявлення про цю процедуру. Сучасне обладнання дозволяє отримати точний результат.