Ревматичний артрит: принципи лікування та профілактика

Вельми складним, вражаючим сполучні тканини і поступово руйнує суглоби недугою є ревматичний артрит. Постраждати від нього можуть не тільки дорослі пацієнти, але і діти. Саме тому терапія захворювання повинна починатися відразу, не можна допускати хронічних форм цієї патології.

Що це таке?

В народі ця патологія відома як ревматизм суглобів, який має інфекційно-алергічний характер. Страждають від такої недуги в основному підлітки. Ця хвороба вважається патологією молодих. Дорослі та літні люди страждають від неї набагато рідше. На відміну від інших форм цієї недуги, ревматичний артрит є оборотним, тобто при своєчасному лікуванні патологію можна повністю вилікувати. Але якщо залишити її без уваги, то з часом починають розвиватися такі ускладнення, як порок серця або ендоміокардит. Ця хвороба найчастіше з’являється у маленьких пацієнтів не молодше шести років і не старше шістнадцяти.

Особливості недуги

Своє поширення цей діагноз отримав в європейських країнах і в США. Набагато рідше страждають від нього в азіатських країнах, а в африканських така патологія не зустрічається зовсім.

Сучасні фахівці вже встановили точні причини виникнення даної хвороби. Це насамперед перенесений раніше ревматизм, спровокований грип, фарингіт, гайморит або ангіною. Що стосується дитини, то спровокувати патологію може навіть банальна застуда, переохолодження, неправильне харчування або емоційне або фізичне перевтома.

Збої в імунній системі виникають через інфекційних вогнищ. Це й стає причиною патології. Також її появи може передувати потрапляння в ослаблений організм бета-гемолітичних стрептококів групи А, з-за яких виникає тонзиліт. Тому не варто залишати без уваги це захворювання, але і займатися самолікуванням може бути дуже небезпечно.

Не менш частим фактором розвитку ревматичного артриту у дітей вважаються розлади вегетативної нервової системи.

Ознаки захворювання

Процес виникнення патології досить складний. Токсини цієї недуги погано впливають на стан організму, з-за чого імунна система виробляє власні атакуючі тканини антитіла, які вважаються чужорідними. Результатом такої реакції стає виникає в зчленуваннях запальний процес, який з’являється лише через кілька тижнів після перенесеної інфекції.

Далі хвороба починає розвиватися дуже швидко, вражаючи насамперед великі суглоби (найбільш часто – колінний суглоб). З’являється гострий біль, пухлина, яка виникає з-за скупчення запальної рідини, а також почервоніння шкіри навколо хворого суглоба, деформованого через руйнування тканини хряща, підвищується температура тіла. Характерним симптомом ревматичного артриту є його швидке поширення. Патологія швидко переходить з одного суглоба на інший, парний, в результаті цього з’являється поліартрит. Іноді при такому переміщенні больові відчуття в першому суглобі можуть зникнути. Ця зміна локалізації може відбуватися в середньому через кожні два-три дні. Людина відчуває сильний біль навіть при мінімальній рухливості.

Прогноз

У загальній складності ревматичний артрит триває не більше трьох тижнів. При досягненні найвищої точки розвитку недуги гостре запалення суглобів проходить. Рухи стають вільними, а їх амплітуда відновлюється, біль при цьому зникає і переходить на інші суглоби. Але в підсумку вона йде повністю навіть при відсутності будь-якого лікування.

У цій особливості і полягає підступність цієї хвороби, так як згодом дана патологія вражає як зовнішню, так і внутрішню оболонки серця. Протягом недуги може скоротитися до декількох днів у разі використання сучасних методів лікування.

Наявність перерахованих вище ознак дозволяє розрізнити ревматичний та ревматоїдний артрит. Для другого характерна аутоімунна природа.

Види патології

Даний недуга поділяється на види залежно від швидкості протікання хвороби.

Найчастіше який-небудь один помірно виражений симптом характерний для затяжного виду ревматичного артриту. Лікування його досить тривалий і займає близько півроку.

У тому випадку, якщо при розвитку патології практично відсутні її симптоми, має місце латентний вид захворювання. Виявити його неможливо ні одним методом діагностики. Лише після того, як сформувався порок серця, виявляється і сам недугу.

Хвилеподібний перебіг захворювання характерно для безперервно рецидивуючого виду патології. Тут мають місце яскраві загострення і неповні ремісії, а також прогресуючі недуги багатьох органів. Для дітей цей процес досить несприятливий із-за частих випадків формування клапанного пороку серця.

Гострий ревматичний артрит розвивається швидко, а його симптоми проявляються дуже інтенсивно, вражають внутрішні органи і володіють високою інтоксикацією. У даного виду досить складний патогенез, який вимагає швидкого реагування та інтенсивного лікування. Тільки тоді можна чекати сприятливого прогнозу. В іншому ж разі запізніла терапія не встигне дати очікуваного ефекту.

Набагато повільніше виникає і розвивається підгострий вид патології. У дітей його клінічні ознаки виражені не так яскраво.

Форми і прояви хвороби

  • Для ревматичного поліартриту характерні мігруючі болю та набряклості у великих суглобах або поліартралгіі в дрібних. Дана форма сама по собі безпечна, так як в суглобах не відбувається ніяких змін. Але слід пам’ятати про те, що причиною патології став ревматичний процес, що виник із-за інфекції. І якщо залишити її без лікування, серцю загрожує небезпека.
  • Практично у всіх хворих виникає органне поразку, зване ревмокардитом. При ньому може постраждати як кожна оболонка окремо, так і всі вони разом. Гостре початок цієї форми хвороби супроводжує поліартрит, а симптоми затяжного перебігу не так різноманітні. Єдиним симптомом тут є ураження серця.
  • При первинному патологічному процесі міокардит не має яскравої клінічної картини і тяжку форми перебігу. Пацієнт відзначає неприємні відчуття або толерантні болі в області серця, а при невеликому фізичному навантаженні з’являється незначна задишка або тахікардія. Надалі поворотний міокардит характеризується яскравими серцевими болями і екстрасистолією. Дуже часто при цій формі хвороба прогресує, порушуючи кровообіг і знижують скоротливу здатність міокарда.
  • Найбільш несприятливою формою недуги є ендокардит, що має такі різновиди як клапанний, пристінковий і хордальный. Перший з них, званий вальвулитом, доставляє найбільше неприємностей як хворому, так і лікаря. Ця різновид вражає клапанний апарат серця. Найбільш часто страждають аортальний та мітральний клапани, набагато рідше – трикуспідального.
  • Супутньої гострої ревматичної лихоманки перикардит має слабко виражені ознаки, тому рідко виявляється, але досить часто розвивається. Симптоми цього виду швидко зникають і добре піддаються лікуванню.
  • Якщо пропустити виразну картину активного процесу на першому етапі, то надалі діагностика ревматоїдного артриту може бути істотно ускладнена через формування пороку серця, порушеного кровообігу і переходу патології в хронічне рецидивуючий перебіг.

    Ураження нервової системи

    У більшості випадків дана патологія провокує тяжкі ураження серця. Але це захворювання, хоча і в меншій мірі, може негативно позначитися і на нервовій системі. Особливо часто такі зміни зустрічаються у дівчаток.

    Можуть виникнути безладні насильницькі м’язові рухи, що відбуваються в будь-якому місці. Таке явище має назву хореический гиперкинез.

    Дитині стає важко контролювати свої рухи, він не може зробити що-небудь самостійно (встояти на місці або ходити).

    При загальній м’язової дистонії переважає гіпотонія і без того в’ялих м’язів. Нерідко на тлі цього процесу з’являється вегетосудинна дистонія.

    Як результат психопатологічних розладів з’являється емоційна нестабільність, спровокована саме ревматичним процесом, а не недоліком виховання або перехідним віком.

    Залежність патології від віку та статі

    У дітей молодшого шкільного віку обох статей патологічний процес звичайно починається гостро і має велику кількість симптомів. У підлітковому ж віці цією недугою частіше страждають дівчатка. Процес починається з повільно розвивається ревмокардиту. На цьому тлі виникає порок серця, а сам недуга стає затяжним і рецидивуючим.

    Повнолітні юнаки складають особливу групу хворих таким захворюванням. Воно характеризується гострим початком і чітко вираженими ознаками. У більшості випадків своєчасна терапія гарантує повне одужання, але близько 10% молодих людей все-таки мають сформувався на тлі патології порок серця.

    Лікування симптомів ревматоїдного артриту не знадобиться дорослим людям, так як вони практично не страждають. Але разом з тим нерідкі випадки розвитку поворотного ревмокардиту (переважно у жінок). Хвороба серця має затяжний і прогресуючий характер, а більш ніж через десять років виникають комбіновані та поєднані вади серця.

    Поліпшити якість життя і врятувати положення можуть заходів профілактики, спостереження фахівців і адекватне лікування.

    Ревматичний артрит і ревматоїдний артрит: відмінності

    Незважаючи на загальний суглобовий синдром, це різні захворювання, що мають свої ознаки та причини виникнення. Перший вважається легкою патологією, безслідно проходить при своєчасній терапії. Ревматоїдний ж артрит вважається аутоімунним захворюванням, що веде до м’язової атрофії та деформації суглобів, а також вражає внутрішні органи.

    На відміну від ревматичного артриту, етіологія ревматоїдного на сьогоднішній день невідома. Ця патологія проявляється поступово, повільно, без гострого початку. Болі носять помірний хронічний характер і вражають спочатку дрібні суглоби. Незабаром з’являється характерна риса ревматоїдного процесу – деформація суглобів.

    Але головна відмінність ревматичного та ревматоїдного артриту в тому, що в порівнянні з першим, результат другого захворювання менш сприятливий.

    Діагностика недуги ревматичного

    В першу чергу фахівець збирає анамнез, роблячи акцент на інфекції, перенесені недавно. Далі, з метою виявлення симптомів процесу, він проводить огляд. Важливу роль в діагностиці патології відіграє розгорнутий аналіз крові.

    Також до першочерговим заходам відносять матеріал із зіву на наявність стрептокока, електрокардіограму. При тяжкому перебігу захворювання у дітей і молодих людей в цілях діагностики змін призначається рентгенологічне дослідження. Але при першій атаці воно не дає багато інформації. Констатувати відсутність або наявність пороку допоможе УЗД.

    Медикаментозна терапія

    В її курс зазвичай входять протизапальні, жарознижуючі і специфічні антиревматичні засоби. Для придушення стрептокока необхідна пенициллиновая група антибіотиків, а разом з ними, з метою запобігання дисбактеріозу, потрібні пробіотичні препарати. Зміцнити організм і підвищити імунітет допоможе підібраний фахівцем курс вітамінів.

    Фізіотерапія

    Має протипоказання в гострий період і застосовується тільки після нього. Дані заходи поліпшують кровообіг, надають зігріваючу дію і відновлюють нормальне харчування тканини суглобів.

    Фізіотерапевтичні процедури є завершальними терапевтичний курс, і проводити їх краще в умовах санаторно-курортного лікування.

    Як лікувати ревматичний артрит народними засобами?

    Вони можуть бути досить ефективними в лікуванні такої патології. Народні засоби можуть усунути больові відчуття і полегшити загальний стан пацієнта, але самостійно застосовувати їх не слід.

    В молоко і їжу можна додавати каррі або куркуму. А змащувати уражені суглоби чистотілом. Кожен день перед сном можна прикладати компреси з прополісу або відвару ромашки.