Резидуальна енцефалопатія: симптоми, причини та особливості лікування

Тематика такого захворювання, як резидуальна енцефалопатія, а також його наслідки та методи лікування часто і гостро стоїть в неврології останнім часом. Ця патологія часто проявляється несподівано, її небезпека таїться в ураженні головного мозку, тому важливо вчасно її діагностувати. Захворювання може проявлятися по-різному, від незначних симптомів у вигляді запаморочення і головного болю до розвитку епілепсії, ДЦП, гідроцефалії і так далі. Такі прояви можуть спостерігатися в будь-якому віці. Головну небезпеку захворювання являє смертельний результат у результаті розвитку фатального стану здоров’я. Тільки комплексний і грамотний підхід до проблеми дає шанс людині на одужання.

Опис патології

Резидуальна енцефалопатія – патологія головного мозку і ЦНС, що виникає в результаті загибелі нервових клітин з-за впливу пошкоджуючого фактора. Дане захворювання може формуватися як ускладнення органічного ураження мозку, наприклад, після пологової травми, а потім через багато років почати стрімко розвиватися.

Резидуальна енцефалопатія: МКБ 10

Дане захворювання за МКБ 10 має кілька кодів, медики використовують різні шифри залежно від індивідуальних особливостей патології. Деякі застосовують код G93.4, куди входить не уточнена енцефалопатія, інші медики використовують шифр G93.8, що передбачає інші не уточнені ураження головного мозку. При травмах і ушкодженнях головного мозку часто резидуальна енцефалопатія код за МКХ 10 має T90.5 або T90.8, куди відносять наслідки внутрішньочерепної або інший уточненої травми голови.

Різновиди патології

У медицині виділяють кілька різновидів патології

Вроджена патологія, яка починає формуватися в період з двадцять восьмого тижня вагітності жінки до сьомого дня після народження дитини (перинатальний період). У цьому випадку резидуальна енцефалопатія (код за МКХ 10 вказаний вище) розвивається в результаті впливу негативних факторів при пологової діяльності жінки або в якості вроджених генетичних відхилень у розвитку головного мозку. Головною особливістю даної різновиду хвороби виступає її виникнення з-за розвитку аномальних процесів при вагітності або при пологах жінки.

Набута патологія розвивається в процесі життєдіяльності людини. Вона має кілька підвидів:

  • метаболічна резидуальна енцефалопатія (МКБ 10 — G93.4) формується в результаті захворювань внутрішніх органів, коли токсини починають проникати в кров і розповсюджуються в головний мозок;
  • судинна розвивається із-за хронічного порушення мозкового кровообігу;
  • дисциркуляторна утворюється внаслідок судинно-мозкових порушень;
  • токсична, що з’являється при дії токсинів на організм людини;
  • посттравматична резидуальна енцефалопатія (код МКБ — T90.5) розвивається внаслідок ЧМТ;
  • променева, яка формується під впливом іонізуючого випромінювання.

Причини розвитку хвороби

Захворювання може розвиватися з багатьох причин. Часто резидуальна енцефалопатія мозку утворюється в результаті впливу наступних факторів:

  • Вроджені вади розвитку, родова травма, гіпоксія плоду, внутрішньоутробні інфекції. У деяких випадках захворювання діагностується як ДЦП, якщо його симптоматика сильно виражена і впливає на опорно-руховий апарат. В даному випадку захворювання викликає набряк і некроз клітин і тканин мозку.
  • Травми і пошкодження головного мозку.
  • Перенесені хірургічні втручання на головному мозку, видалення пухлин.
  • Перенесені раніше нейроінфекції, наприклад, енцефаліт, менінгіт, а також інсульти.
  • Інші травмуючі фактори, після яких утворилися неврологічні відхилення.
  • Атеросклероз головного мозку, цукровий діабет.
  • Гіпертензія, IRR
  • Дизонтогенетические стани, при яких відбувається неправильний розвиток мозку, наприклад, синдром Арнольда-Кіарі, гідроцефалія та інші.
  • До факторів, що провокують розвиток вродженої форми патології відносять:

    • травми при пологах;
    • складний перебіг вагітності, передчасні пологи;
    • велика вага плоду;
    • обвиття плода пуповиною, гіпоксія;
    • нейроінфекції;
    • інфекційні хвороби у жінки в період вагітності, цукровий діабет, ЗПСШ;
    • зловживання алкоголем і нікотином.

    Резидуальна енцефалопатія (за МКБ 10 передбачається застосування різних шифрів) не завжди розвивається під впливом перерахованих вище факторів. Все залежить від того, наскільки довго мозок може використовувати компенсаторні можливості при пошкодженні або загибелі частини клітин.

    Симптоми і ознаки захворювання

    У резидуальної енцефалопатії синдроми залежать від пошкоджуючого фактора.

    При вродженої патології дитина часто плаче, стає неспокійним, має неадекватні реакції на звук чи світло, закидає голову і витріщає очі. У половині випадків ознаки захворювання не виявляються після народження. В перші місяці життя дитини нерідко енцефалопатія провокує розвиток гідроцефалії, збільшення кількості спинномозкового ліквору в головному мозку, сильне внутрішньочерепний тиск, відставання у розвитку.

    Симптоматика хвороби може проявитися з часом, вона може бути незначною, але по мірі росту дитини проявляється яскравіше. Рецидиви патології відбуваються зазвичай після запальних і інфекційних захворювань, ЧМТ, гіпертензії. У людини з’являється нудота, блювота, розлади пам’яті та координації рухів. Іноді хвороба проявляється без впливу провокуючих факторів.

    Характерними ознаками захворювання є:

    • часті головні болі;
    • парези і втрати свідомості;
    • ВСД, психічні розлади;
    • порушення координації рухів;
    • розлад пам’яті і емоційної сфери;
    • розлад періодів сну і неспання.

    У важких випадках захворювання провокує розвиток паралічу, синдрому Паркінсона, судом, епілепсії, розлади мовлення, коми.

    Резидуальна енцефалопатія – це стійкий, повільно розвивається неврологічний синдром, який виступає ускладненням хвороб і негативних впливів на головний мозок. Нерідко в медицині цю патологію виявляють як психічне захворювання і проводять симптоматичне лікування.

    Ускладнення і наслідки

    При несвоєчасному діагностуванні і лікуванні патології вона провокує розвиток серйозних ускладнень: гідроцефалію, ВСД, дисфункцію головного мозку, ДЦП, епілепсію і кому. Це захворювання в медицині прийнято вважати небезпечним і одним з найбільш складних, тому важливо вчасно і правильно поставити діагноз і розробити ефективну терапію.

    Діагностика хвороби

    Нерідко діагноз «Резидуальна енцефалопатія» поставити не представляється можливим відразу, так як прояв перших симптомів може настати через тривалий час після впливу пошкоджуючого фактора. Також дана патологія має схожі ознаки з іншими захворюваннями.

    Діагностичні заходи починаються з опитування пацієнта і вивчення анамнезу, що дає можливість визначити можливі причини, які призвели до пошкодження мозку. Далі лікар призначає такі дослідження:

  • Лабораторні аналізи крові, сечі та спинномозковій рідині.
  • ЕЕГ.
  • КТ, ЯМР та МРТ голови.
  • Рентгенографія, реовазографія.
  • Діагностика вродженої форми захворювання проводиться за допомогою УЗД, ЕЕГ, нейросонографії, КТ. Лікар повинен диференціювати хворобу від інших всіляких захворювань центральної нервової системи, які виявляють схожу симптоматику.

    Терапія

    У неврології резидуальна енцефалопатія лікування передбачає комплексне, яке буде залежати від тяжкості хвороби, кількості пошкоджень і ступеня ураження головного мозку. Після терапії пацієнт проходить довгий курс реабілітації і відновлення.

    Практично завжди лікар призначає препарати, що нормалізують мозковий кровообіг, а також вітамінні й мінеральні комплекси. У деяких випадках виписуються сечогінні, протисудомні препарати. В обов’язковому порядку вимагається проведення фізіотерапевтичних заходів: масажу, ЛФК, фітотерапії, плавання та інших. Необхідна і педагогічна корекція. Всі ці методики дають можливість мінімізувати наслідки і ознаки захворювання, навчити пацієнта жити повноцінним життям. Але всі ці процедури не повинні перевтомлювати пацієнта, йому необхідний повноцінний відпочинок і сон, прогулянки на свіжому повітрі.

    Хірургічне втручання при такому захворюванні, як резидуальна енцефалопатія, проводиться в рідкісних випадках. Зазвичай операції призначають при повторному прояві патології.

    Діти з цим захворюванням повинні проходити тривалу терапію з використанням медикаментозних препаратів, наприклад, «Квінтона», «Церебролізину» або «Гліцину». Лікар обов’язково призначає мануальну терапію, гомеопатичні препарати для усунення ознак патології та попередження розвитку серйозних ускладнень. В період реабілітації дітям призначається ЛФК, контрастний душ, плавання.

    Народна медицина

    В якості засобів народної медицини часто використовують спеціальний бальзам з трав, який зменшує запаморочення, нормалізує кровообіг і очищає судини головного мозку. Для його приготування необхідно використати три настоянки. Першу настоянку роблять з червоної конюшини, сорок грамів квіток заливають половиною літра спирту. Такий же настій роблять з диоскореи кавказької і прополісу. Всі ці настоянки з’єднують в рівних частинах і приймають по одній чайній ложці, попередньо розчинивши в п’ятдесяти грамах води. Приймають ліки тричі на добу після їжі. Таке народне лікування рекомендується проводити близько двох місяців, потім роблять двотижневу перерву. Багато пацієнтів стверджують, що при дотриманні всіх правил і рекомендацій в приготуванні і вживанні настою можливо повне лікування від захворювання.

    Прогноз

    Прогноз при резидуальної енцефалопатії, код за МКХ 10 якій у медичній практиці застосовується різний, зазвичай сприятливий, у ряді випадків вдається повністю позбутися від неприємної симптоматики. В інших досягається стабільний стан, при якому захворювання більше не прогресує. На пізній стадії розвитку патології прогноз буде несприятливим, оскільки в цьому випадку неможливо повністю відновити функціональність головного мозку.

    Профілактика

    Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на попередження розвитку захворювання, усунення провокуючих факторів, дотримання здорового способу життя, особливо в період вагітності жінки. При виявленні симптомів хвороби необхідно негайно звернутися в медичний заклад для зупинення розвитку негативних наслідків.

    Підсумки

    Резидуальна енцефалопатія – серйозне захворювання, яке вимагає комплексного вивчення в неврології. Зазвичай встановити наявність захворювання без численних консультацій різних спеціалістів не вдається. Патологія може залишатися непоміченою тривалий період часу, так як її часто плутають з іншими ускладненнями при травмах голови, ішемії, вакцинації та іншими явищами. Іноді енцефалопатія виступає ознакою спадкового захворювання, на яке у свій час не звернули увагу. Тоді захворювання проявиться повною мірою не після народження, а в період статевого дозрівання людини. Важливо вчасно виявити патологію, так як з часом відбуваються незворотні зміни в головному мозку. Тільки комплексний підхід до даної проблеми дає шанс людині на одужання.