Серозний менінгіт: діагностика, симптоми і лікування

Захворювання, що характеризується запальним процесом у м’якій мозковій оболонці і має серозним характером, називається серозним менінгітом. Дана патологія виникає в результаті проникнення в організм вірусів, бактерій, грибків, а також з-за перенесених системних захворювань, новоутворень і церебральної кісти.

Запальний процес супроводжується серйозною симптоматикою, яка значно погіршує якість життя пацієнта. Ознаки захворювання зникають не одразу після проведеного лікування, стан нормалізується протягом тривалого періоду. Обстеження проводиться розгорнуте, на підставі якого призначається лікування. Приділяється увага диференціальній діагностиці. Не варто займатися при даному захворюванні самостійної терапією, так як це може призвести до серйозних, незворотних наслідків.

Що це таке?

Серозний менінгіт відноситься до запального захворювання, яке зачіпає головний мозок. Як вже говорилося раніше, патологія виникає в результаті прогресування в організмі хвороботворних організмів, а також з-за інших провокуючих факторів. У деяких випадках патологія носить неінфекційний асептичний характер, щоб це визначити, потрібно пройти обстеження.

Варто відзначити, що даний вид менінгіту не супроводжується відмиранням клітин і утворенням гною, тому він протікає більш легко і має сприятливий прогноз при своєчасно наданої терапії. Діагностується захворювання в більшості випадків серед дитячого населення, вікової групи від 3 до 6 років. Що стосується дорослих, то серозна форма у них спостерігається у рідкісних випадках, в основному у пацієнтів 19-31 року, найчастіше страждають від ослабленого імунітету.

Загрузка...

Класифікація

Серозний менінгіт буває декількох видів. Все залежить від типу провокуючого фактора.

Різновиди захворювання:

  • Вірусної природи. В даній ситуації серозну форму провокують віруси Коксакі і Echo.
  • Бактеріальної природи. Спровокувати менінгіт даного типу здатні бактерії, які виступають основними причинами туберкульозу та сифілісу.
  • Грибкової природи. Захворювання виникає в результаті прогресування в організмі опортуністичної інфекції.
  • Менінгіт серозної форми в залежності від походження підрозділяється на:

  • Первинний. Спостерігається пошкодження оболонки головного мозку.
  • Вторинний. Виникає як ускладнення якого-небудь інфекційного захворювання.
  • Запальний процес у дорослих діагностується тільки в тому випадку, якщо пацієнт страждає від імунодефіциту.

    Провокуючі фактори

    У більшості випадків спровокувати гостру форму цього захворювання можуть ентеровіруси. У рідкісних випадках серозний менінгіт у дорослих виникає в результаті інфекційного мононуклеозу, вірусу епідемічного паротиту, цитомегаловірусу і так далі. У дітей патологія часто діагностується після перенесеного кору.

    Запалення головного мозку серозної форми здатне призвести до набряку даного органу. В результаті у пацієнта спостерігається порушений відтік церебральної рідини, з-за чого виникає набряклість і підвищується тиск всередині черепа. Серозна форма патології не здатна призвести до масової ексудації нейтрофілів, а також відмирання клітин.

    Як можна заразитися? Інкубаційний період

    При серозному менінгіті інкубаційний період становить не більше чотирьох діб, за які відбуваються значні зміни в організмі. Більшою мірою все залежатиме від збудника, шляхів зараження, до яких можна віднести наступне:

  • Повітряно-крапельний шлях. Збудник захворювання знаходиться на поверхні слизової дихальних шляхів, тому при кашлі або чханні віруси потрапляють у повітря, а звідти при диханні до здоровій людині.
  • Контактний шлях. Збудник може локалізуватися не тільки на слизовій, але й на очах, відкритих ранах. Хвора людина при контакті із зараженою ділянкою інфікує предмети.
  • Водний шлях. Більшість вірусів, які здатні спровокувати даний тип менінгіту, здатні передаватися через водне середовище. Тому в літній період потрібно купатися тільки в перевірених місцях, особливо з дітьми.
  • Певну небезпеку може представляти не тільки хвора людина, але і носій вірусу.

    Загрузка...

    Симптоми серозного менінгіту

    Захворювання протікає плавно, поступово. Починається менінгіт різко. Несподівано у пацієнта підвищується температура до 39,9 градуси. Також хворий починає скаржитися на сильний головний біль. Цефалгия свідчить про прогресування запального процесу. Потім спостерігаються больові відчуття в м’язах, суглобах, підвищена слабкість. Може бути нудота і блювотні позиви. Голова болить постійно, що сильно погіршує якість життя пацієнта. Неприємні відчуття можуть ставати більш вираженими під час руху, з-за яскравого світла та сильних звуків, а також інших зовнішніх подразників.

    До типових симптомів серозного менінгіту можна віднести і підвищений тонус м’язової тканини шийного відділу зі сторони спини. Як результат пацієнт не може вільно рухати головою, нахиляти її вперед. Хворий більшу частину часу перебуває в лежачому положенні на боці, при цьому сильно притискає до себе ноги, а голову закидає назад. Також можуть відзначатися і ознаки ГРВІ. У деяких пацієнтів діагностується косоокість, проблеми з глотательным рефлексом.

    Симптоми серозного менінгіту у дітей

    Діти важко переносять це захворювання, що супроводжується вираженою симптоматикою. У дитини можна відзначити такі порушення, як:

  • Головний біль, що посилюється при русі. Тому дитина більше знаходиться в лежачому положенні.
  • Блювотні позиви, які дуже часто виникають з-за підвищеної температури тіла.
  • Дитину нічого не цікавить, він постійно спить, чи просто лежить і не рухається.
  • М’язи знаходяться в напрузі, йому важко рухатися і робити елементарні дії.
  • Набухання тім’ячка (у дітей віком до 1 року).
  • Перераховані ознаки серозного менінгіту у дітей вважаються непрямими, які допомагають тільки припустити діагноз.

    Діагностика у дітей

    Діагностика захворювання у дітей передбачає пункцію цереброспінальної рідини. Вважається ефективним і якісним методом дослідження в даній ситуації. Супроводжується неприємними відчуттями. Якщо у дитини ставиться діагноз «менінгіт серозного типу», то прогноз у більшості випадків сприятливий. Маленького пацієнта з менінгітом лікують в умовах стаціонару протягом декількох тижнів, після чого він перебуває на обліку у невролога.

    Спинномозкова рідина у хворої дитини буде кольору молока і витікати під тиском. Після проведеної пункції малюкові стає набагато легше, цефалгия вщухає, температура починає спадати, проходить нудота. Загальний стан нормалізується. Якщо діагностика не була проведена своєчасно, терапія не дасть належного результату, виникнуть ускладнення. У важких випадках недбале ставлення до захворювання може призвести до коми або летального результату.

    Діагностика захворювання у дорослих

    Після того, як з’явилися перші симптоми серозного менінгіту у дорослого, потрібно терміново звертатися за кваліфікованою допомогою до невропатолога, терапевта. Спеціаліст акцентує увагу на загальному стані пацієнта, вивчає присутні ознаки, що проводить огляд. Також в обов’язковому порядку лікар уточнює, чи були перенесені захворювання, здатні спровокувати менінгіт.

    Пацієнту рекомендують пройти такі види досліджень, як:

  • Клінічний аналіз крові. Буде відзначатися незначне підвищення ШОЕ та лейкоцитів.
  • Бактеріальний посів мазків із зіву і носової порожнини.
  • ПЛР.
  • РИФ.
  • ІФА.
  • Також дорослому можуть призначити пункцію цереброспінальної рідини, электроэнцефалографию, МРТ головного мозку, Ехо-ЕГ та інші види досліджень. Може знадобитися консультація інших вузькопрофільних фахівців, наприклад, офтальмолога.

    Диференціальна діагностика серозного менінгіту передбачає порівняння з такими захворюваннями, як:

  • Гнійний менінгіт.
  • Кліщовий енцефаліт.
  • Арахноїдит.
  • Субарахноїдальний крововилив.
  • На підставі отриманих результатів призначається терапія.

    Лікування у дорослих

    Серозний тип захворювання піддається лікуванню. Прогноз буде позитивним, якщо терапія була проведена своєчасно. Пацієнт може перебувати під наглядом фахівців до місяця. Лікування здійснюється в умовах будинку.

    Пацієнту призначають:

  • Антибактеріальні лікарські засоби.
  • Антибіотики.
  • Терапію, яка здатна усунути інтоксикацію організму.
  • Вітамінні комплекси.
  • Препарати з сечогінним ефектом. Вони сприяють зниження внутрішньочерепного тиску, попереджають набряк головного мозку.
  • У рідкісних випадках хворому рекомендують оксигенотерапію. Навіть після пройденого лікування пацієнта можуть ще деякий час турбувати головні болі, втома, проблеми з пам’яттю.

    Лікування у дітей

    Лікування серозного менінгіту у дітей передбачає прийом антибіотиків, але не у всіх. Якщо було встановлено, що патологію спровокувала інфекція, то рекомендується приймати противірусний препарат – «Інтерферон». Якщо менінгіт був викликаний вірусом герпесу, то прописують курс «Ацикловіру». Дозування будь-якого препарату залежить від вікової категорії і загального стану пацієнта.

    Внутрішньовенно можуть вводити імуноглобулін пацієнтам з ослабленим імунітетом, а також немовлятам. Щоб зменшити внутрішньочерепний тиск, потрібно приймати діуретики. Колоїди повністю виключаються з терапії. З-за сильних головних болів показано спазмолітики.

    Щоб зменшити інтоксикацію організму, вводиться внутрішньовенно ізотонічний сольовий розчин. Якщо температура тіла значно підвищена, варто приймати жарознижуючі препарати. При судомах допомагає «Седуксен».

    Дитина повинна більше перебувати в спокої, рекомендований постільний режим. Приміщення, де лежить хворий, повинно бути злегка затемнених. Обов’язково призначається терапія вітамінними комплексами і киснем. Для нормалізації стану показані препарати для лікування ЦНС.

    Профілактичні заходи

    Щоб вберегти себе від цього серйозного захворювання, варто проводити профілактичні заходи. Фахівці рекомендують:

  • Купатися лише у перевірених та дозволених водоймах.
  • Вживати тільки очищену воду і миті фрукти, овочі.
  • Проводити загартовування організму.
  • Правильно харчуватися.
  • Виключити контакт з хворими людьми.
  • Якщо був контакт з пацієнтом, який хворіє на менінгіт, потрібно відразу пройти обстеження і почати терапію.
  • Виключити контакт з бездомними тваринами, птахами.
  • Користуватися засобами, що захищають від комах.
  • Проводити своєчасне лікування захворювань, які можуть спровокувати менінгіт.
  • Також варто проводити профілактичну вакцинацію згідно з календарем щеплень.

    Прогноз і наслідки

    Після серозного менінгіту можуть виникати різноманітні ускладнення. Також дане захворювання може призвести до летального результату, але це можливо тільки в тому випадку, якщо терапія не була проведена своєчасно і ситуація дуже запущена.

    Необхідно пам’ятати, що ускладнення – рідкісний випадок. В основному патологія протікає спокійно і прогноз цілком сприятливий, особливо для дорослих. Наслідки серозного менінгіту у дітей полягають у таких відхилень, як проблеми зі слухом, порушення мовної функції, параліч, галюцинації, комовое стан. Також після перенесеного захворювання хворого можуть турбувати головні болі ще впродовж 2-3 років. Тому для підтримання стану рекомендується приймати препарати з активним компонентом суматриптаном. Вони можуть за короткий час усунути напад мігрені.