Штучне вигодовування: норми, рекомендації та режим

Природа придумала дивовижне поживна речовина для дитинчат – молоко. Будучи ссавцями, люди точно так же годують малюків. Грудне молоко – ідеальне харчування для новонароджених. У ньому містяться всі необхідні малюкові речовини в потрібній кількості. Крім того, імунні клітини матері допомагають дитині виробляти захисні функції організму. На жаль, грудне вигодовування доступно не завжди.

Коли молока немає

Сучасні матері часто стикаються з відсутністю молока. Вчені припускають, що це вплив поганої екології. Нерідко буває так, що після перших пологів, особливо якщо вони проходили в молодому віці, молока немає, а після повторних воно приходить. Якщо молока немає, жінка не повинна відчувати почуття провини. Наш організм, на жаль, не у всім нам підвладний. У такому разі вдаються до штучного вигодовування. Якщо молоко є, але його не вистачає, дітей можуть догодовувати сумішшю. Це називають змішаним вигодовуванням. Якщо частка дитячого харчування виявляється більш 2/3, можна віднести таке вигодовування до штучного.

Донорське молоко

Альтернативою дитячим сумішей в перші 3 місяці може бути донорське молоко. Ідея ця не так вже нова і оригінальна. У всі часи заможні сім’ї наймали годувальниць. Іноді годувальниці проводили з дітьми більше часу, ніж матері, що ведуть світське життя, і ставали дитині ближче і рідніше. В сучасному світі такий спосіб годівлі відомий далеко не всім. Але хоча це натуральне грудне молоко, ставитися до нього слід з обережністю підходити до вибору донора відповідально.

Жінка, чиє молоко дістанеться дитині, повинна дотримувати правильну дієту для годуючих матерів, вести здоровий спосіб життя, не страждати інфекційними і гормональними порушеннями. Вона повинна пройти медичне обстеження. І все одно молоко після неї пастеризується, при цьому втрачаючи деякі корисні речовини.

Особисті обставини

Іноді жінки вибирають штучне вигодовування з інших причин. Це може бути біль і дискомфорт при грудному вигодовуванні. Може бути — відсутність у дитини сил або бажання смоктати груди. Зрідка буває психологічний бар’єр перед дотиками до грудей. А деякі побоюються зіпсувати її форму. У такому випадку важливо знати, що форма грудей змінюється при вагітності, коли вона збільшується і готується до годівлі, і важливо носити правильне білизна. Під час грудного вигодовування теж важливо підібрати хороший бюстгальтер. Тоді саме по собі годування ніяк не змінить зовнішній вигляд молочних залоз.

З іншого боку, ніхто не вправі вказувати жінці, як розпоряджатися власними грудьми. Це стосується її тіла і формуються відносин між нею та дитиною, але ніяк не суспільства. Важливо давати собі звіт, що вид вигодовування впливає на травну й імунну системи дитини. Але якщо прийняли рішення — будьте спокійні. Тривожна і невпевнена в собі мама — це набагато гірше, ніж харчування сумішшю.

Ще один вихід

Іноді мама змушена рано виходити на роботу або продовжити навчання в інституті. Тут можливі два варіанти — штучне годування або зціджування молока. Перебуваючи вдома, можна годувати малюка грудьми, а в інший час він буде отримувати харчування з пляшечки. Зціджування проводиться за допомогою молоковідсмоктувача. Вони продаються в аптеках. Термін зберігання зцідженого молока залежить від температури, в якій воно буде знаходитись. Якщо воно зберігається в приміщенні і температура не перевищує 22 °C, молоко зможе простояти до 10 годин, не прокиснув і не втративши корисних властивостей. В холодильнику воно зберігається до 8 днів.

До речі, зціджене молоко — хороший варіант для тих діточок, які не хочуть смоктати груди. Можна спробувати погодувати малюка з пляшечки.

Якщо грудне вигодовування перервалося через хвороби матері або інших обставин, а тепер все повернулося в свою колію, можна спробувати відновити грудне вигодовування. Малюк не забув смоктальний рефлекс, а груди може почати знову виробляти молоко. Щоб так вийшло, що під час хвороби можна продовжувати зціджувати молоко, стимулюючи лактацію. Але давати його дитині, звичайно ж, не можна.

Іноді переведення дитини на штучне вигодовування відбувається не з народження, а коли вже випробувано грудне. Наприклад, пропадає молоко, з’являється дискомфорт у грудях або захворювання, що перешкоджає годівлі, виникають нові умови життя, що вимагають відлучення. У такому випадку діти зазвичай легко звикають до годування з пляшечки. Іноді при переході на суміш виникає розлад травлення. Якщо це сталося, потрібно обов’язково звернутися до педіатра.

Батько годує

Перевагою штучного вигодовування немовляти можна вважати можливість різних членів сім’ї брати участь у годуванні малюка. Це помітно розвантажить маму і може благотворно вплинути на ставлення інших близьких людей до дитини. Тато ніколи не зможе годувати грудьми, а з пляшечки — будь ласка. При цьому він може відчути близькість і тепло, і його батьківські почуття можуть посилитися. До речі, тілесний контакт, який відбувається при грудному вигодовуванні, при годуванні сумішшю теж доступний. Можна ніжно притискати малюка до себе і при цьому доповнити це візуальним контактом.

Суміші

Суміші для штучного вигодовування виготовляються з коров’ячого молока. Чому саме коров’яче молоко не підійде новонародженому? Хіба у всіх молоко не однакова? Немає. Різні дитинчата мають різні потреби. Тому молоко корови більш жирне, але менш насичений залізом і цукрами. Відрізняється і вітамінний склад. Виробники дитячого харчування це враховують і змінюють склад так, щоб він наблизився до складу грудного молока. Для штучного вигодовування новонароджених найбільше підходить суміш на основі сироватки, яка менш багата білком казеїном.

Які бувають суміші?

Вітчизняні та імпортні.

Адаптовані або частково адаптовані. У повністю адаптованих сумішах склад максимально наближений до грудного молока, частково адаптованих – тільки частково. Звичайно ж, для новонароджених підходить лише перший варіант.

Сухі і рідкі. Дитяче харчування може продаватися не тільки в порошку. Існують і рідкі суміші. Їх зручність в тому, що їх не потрібно розводити і вони вже мають правильну пропорцію. Однак вони зазвичай менше зберігаються і дорожче коштують.

За складом виділяються суміші не тільки з коров’ячого молока, але і з козячого, а також соєві. Останні застосовуються в тому випадку, якщо у дитини є алергія на коров’яче молоко.

Особливі випадки

При алергії зазвичай підбирається спеціальна суміш. Чим сильніше алергія, тим сильніше в цьому продукті повинні бути розщеплені білки. Існують і суміші для недоношених і маловагих дітей. Вони позначаються префіксом Pre і відрізняються максимальною адаптованістю для непідготовленої травної системи малюків. Крім того, вони дуже поживні і містять більше білків та вітамінів.

Буває і непереносимість окремих компонентів. Наприклад, у дитини може бути недостатність ферменту лактази. У такому разі суміш буде позбавлена молочного цукру – лактози, який розщеплює цей фермент. При фенілкетонурії малят годують сумішшю, позбавленої фенілаланіну. А при відрижці додають загусники полісахариди.

Є і суміші, збагачені залізом, для дітей з анемією. Вони підвищують гемоглобін.

Існують кисломолочні суміші. Вони застосовуються при проблемах з травленням. Але вони підходять далеко не у всіх випадках і іноді можуть тільки посилити проблему. Їх підбір відбувається дуже ретельно під керівництвом лікаря.

Треба розуміти, що всі спеціалізовані суміші призначаються педіатром і не варто самим їх вибирати без рекомендації. Адже якщо малюк не потребує підвищеному вмісті якихось речовин, вони можуть опинитися в його організмі у надлишку, і навпаки, він може бути позбавлений чогось важливого.

Підготовка до годування

Харчування дитини на штучному вигодовуванні передбачає дотримання правил гігієни. Перед годуванням руки дорослого повинні бути ретельно вимиті, а всі предмети потрібно простерилізувати. Для розведення суміші використовується кип’ячена вода. Важливо правильно відміряти кількість порошку. Малюк буде смоктати стільки, скільки йому потрібно. Але якщо суміші буде занадто мало, він буде, по суті, пити воду і ризикує відставанням у рості і вазі. Надлишок поживних речовин теж зовсім не корисний. Він несе з собою ризик дуже небезпечного стану – гіпернатріємії, тобто підвищеного вмісту натрію в крові. До того ж він загрожує ожирінням і запорами.

Режим харчування

Який же режим дитини на штучному вигодовуванні? Добовий об’єм їжі буде точно таким же, як при годуванні груддю. Але суміш засвоюється дитиною довше, тому перерви між прийомами їжі збільшуються. Якщо при годуванні груддю вони зазвичай складають 2-3 години, то при штучному вигодовуванні — 3-4 години. Годування за вимогою, як при грудному вигодовуванні, тут не підійде. Організм дитини, звичайно, складний і чутливий, багато він знає сам. Але штучне вигодовування новонародженого – ситуація не зовсім природна. І якщо, харчуючись грудним молоком, дитина сама знає, скільки і коли йому треба, то в даному випадку він може вимагати суміш частіше, ніж йому корисно, не даючи продукту перетравитися.

З віком частота годувань зменшується, а кількість суміші за раз – збільшується. Дитина на штучному вигодовуванні в місяць їсть 5 разів на добу по 100 р. Час йде, обсяг шлунка збільшується. І при штучному вигодовуванні дитині 7 місяців достатньо буде 3 прийомів їжі в день. Проте в пляшку потрібно буде наливати відразу 210 мл Але у таких рідкісних годувань є й інша причина. Діти переходять на прикорм, і дитяче харчування доповнюється твердою їжею.

Кількість їжі

Визначаючи обсяг їжі, треба орієнтуватися на вік і вагу дитини. Так, в 2 місяці малюкам в середньому потрібно 850 мл, але деяким буде достатньо 650 мл, а іншим — літра.

Дитина на штучному вигодовуванні може бути схильний до ожиріння і порушень обміну речовин. Тому важливо уникати перегодовування. Якщо малюк випиває занадто багато суміші і швидко набирає вагу, причина може бути, як не дивно, в отворі пляшечки. Якщо воно занадто широке, дитина так стрімко поглинає суміш, що не встигає відчути ситість.

Дітей-искусственников потрібно обов’язково додатково поїти водою, а трохи пізніше — фруктовими відварами. Це послужить хорошою профілактикою запорів, які часто бувають при цьому виді вигодовування.

Зміна суміші

Іноді при штучному вигодовуванні можна зіткнутися з ситуацією, коли організм малюка не приймає суміш. У нього виникає алергія або порушується травлення. У такому випадку лікарі рекомендують міняти суміш. Ви можете це зробити, проконсультувавшись з педіатром. Зміна суміші відбувається поступово. Потрібно потроху додавати в раціон дитини поступово витісняє стару. Важливо стежити, щоб нова суміш не викликала алергії та інших хворобливих реакцій.

Прикорм дитини-штучника

Що ще важливо знати при штучному вигодовуванні? При такому типі харчування малюк повинен буде отримати прикорм. Діти на грудному вигодовуванні отримують прикорм в 6 місяців. Це вік максимальної готовності, коли малюк найчастіше вже може сидіти, не виштовхує ложку з рота, а його травна система може засвоїти більш складні продукти. Молока ж до цього часу перестає вистачати підростаючому дитині, і він просить все більше.

При штучному вигодовуванні цей момент наступає раніше. Справа в тому, що суміш біднішими необхідними для дитини компонентами, ніж молоко. При цьому перетравлювати її дещо важче, тому травний тракт малюка вже більш тренований. Поспішати все одно не варто. Вже в 4 місяці штучне вигодовування може передбачати додатковий прикорм. Якщо дитина наїдається сумішшю, а аналізи крові в нормі, наприклад гемоглобін, поспішати не треба. Так, у 3 місяці прикорм вводять тільки за рекомендацією лікаря. Також допустимо вводити додаткові продукти на штучному вигодовуванні в 5 місяців, якщо малюк добре себе почуває.

Правила прикорму в цілому такі ж, як при грудному вигодовуванні. Не варто вводити його, якщо малюк хворий або у нього ріжуться зубки. Новий продукт вводиться потроху – починаючи з чайної ложки, після чого малюка догодовують сумішшю. Різниця ж з дітьми на грудному вигодовуванні буде в тому, що першим продуктом для дитини-штучника буде фруктове пюре або сік, а не овочеві добавки. З каш зазвичай починати не варто. Такі діти швидко набирають вагу і схильні до запорів, тому пюре буде ідеальною їжею.

Режим харчування після введення прикорму

Якщо до цього годування розподілялися рівномірно по добі, то тепер малюк переходить на майже дорослий режим. Його раціон складається з сніданку, обіду, полудня і вечері. Починати краще все-таки з п’ятиразове харчування. Для прикладу можна привести режим харчування дитини на штучному вигодовуванні до 6 місяців:

  • 6.00: даємо тільки суміш.
  • 10.00: можна дати дитині пюре або кашу.
  • 14.00: обід, можна поїсти щільніше. До складу обіду увійде овочевий супчик на овочевому або м’ясному бульйоні, овочева суміш, половина жовтка і фруктовий сік.
  • 18.00: суміш або кефір, печиво, сир, фруктовий сік.
  • 20.00: суміш або кефір.

Як бачите, якщо порівняти раціон дитини на грудному вигодовуванні до 6 місяців, він буде менш різноманітним. В чому справа? Варто згадати, що прикорм малюка-штучника було розпочато раніше. Штучне вигодовування до 6 місяців припускає, що дитина вже пару місяців їсть тверду їжу. У його меню встигло увійти більшу кількість продуктів.

Докорм при змішаному вигодовуванні

Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, але молока не вистачає, потрібно зрозуміти, скільки саме він недоотримує. Для цього малюка треба зважувати до годування і після нього на спеціальних дитячих вагах. Протягом доби треба проробляти такі зважування і вираховувати різницю, а потім скласти все разом. Так можна буде з’ясувати, скільки молока вжив дитина за добу. Цю цифру можна порівняти з таблицями, звіряючись з віком і вагою малюка. Але є й інший спосіб визначити, чи потрібен дитині догодовування. Зазвичай він буде проявляти занепокоєння, якщо йому не вистачає їжі. Адже харчування – одна з найважливіших потреб, і дитина, голодуючи, відчуває загрозу життю. Будь здоровий організм буде боротися за їжу.

Якщо при штучному вигодовуванні дітей годують з пляшечки, то при догодовування цього варто уникати. Краще використовувати ложку або шприц без голки. Навіщо такі хитрощі? Пити з пляшечки дуже зручно. На відміну від грудей, з неї регулярно надходить рідина. Малюк може звикнути і почати відмовлятися від грудей на користь пляшечки. Якщо ви хочете продовжувати грудне вигодовування треба уникнути цієї ситуації.