Симптоми і лікування евстахііта у дорослих і дітей

Під терміном «євстахіїт» розуміється запальний процес, що розвивається в слуховий трубі. Патологія призводить до погіршення вентиляції барабанної порожнини, наслідком чого стає катаральний середній отит. Лікуванням евстахііта займається лікар-оториноларинголог. Саме до нього необхідно звертатися при появі перших тривожних симптомів.

Механізм розвитку

Барабанна порожнина середнього вуха з’єднана з носоглоткою євстахієвої трубою. Остання вважається своєрідним каналом, призначеним для нормалізації показника тиску всередині органу відповідно з атмосферним. Дана умова є необхідною для повноцінної роботи звукопровідного апарату середнього вуха.

Ширина слухової (євстахієвої) труби становить приблизно 2 мм. В зв’язку з невеликим діаметром, розвиток будь-якого запального процесу в її стінках супроводжується виникненням її непрохідності. На тлі цього повітря з носоглотки більше не може надходити в порожнину середнього вуха. В результаті запальний процес зачіпає і його, і євстахієву трубу. З-за поєднаного ураження патологія також має інші назви: тубоотит, сальпингоотит, туботимпанит. Запальний процес може носити як гострий, так і хронічний характер.

Загрузка...

Причини

Як правило, євстахіїт є наслідком нижчеперелічених захворювань:

  • ГРВІ;
  • ангіни;
  • грипу;
  • риніту;
  • фарингіту;
  • скарлатини;
  • коклюшу;
  • інфекційного мононуклеозу;
  • кору.

Розвиток гострого процесу відбувається за рахунок поширення збудника на слизову оболонку слухової труби і глотковий гирлі. Крім того, євстахіїт нерідко є ускладненням захворювань алергічного характеру. Також він може з’явитися після зупинки носової кровотечі, яка виконувалася за допомогою тампонади.

Хронічний євстахіїт розвивається на тлі тривало поточних захворювань: синуситу, тонзиліту, риніту, аденоїдів. Також причиною його появи можуть стати наступні патології та стану:

  • новоутворення доброякісного характеру;
  • викривлення перегородки носа;
  • пухлини в глотці;
  • атрезія хоан.

При даних захворюваннях порушується процес циркуляції повітря в органах нюху і слуху.

Симптоми гострого евстахііта

Ознаки захворювання можуть носити як одно-, так і двосторонній характер. Незалежно від вираженості симптомів евстахііта, лікування і подальше спостереження за пацієнтом повинен здійснювати виключно оториноларинголог. До лікаря необхідно звертатися навіть при незначних проявах захворювання.

Ознаки патології:

  • Біль у вусі, що супроводжується відчуттям тиску і розпирання в органі.
  • Погіршення слуху.
  • Відчуття закладеності у вусі.
  • При нахилі голови здається, що всередині органу слуху ніби переливається рідина.
  • Шум у вусі.
  • Аутофония. Це стан, що характеризується відчуттям резонанс власного голосу в органі слуху.

Деякі пацієнти відзначають, що при відсутності лікування, симптоми евстахііта відступають після позіхання або проковтування слини. Важливо розуміти, що дані поліпшення є тимчасовими. Вони обумовлені розширенням просвіту слухової труби, яке відбувається за рахунок скорочення м’язової тканини, задіяної в даних процесах.

Євстахіїт не супроводжується погіршенням загального стану хворого. Якщо у людини підвищена температура тіла, а його самопочуття залишає бажати кращого, то це свідчить про розвиток ускладнення гнійного отиту.

Ознаки хронічного евстахііта

Захворювання характеризується епізодами загострення, які змінюються періодами ремісії. Під час кризу симптоматика яскраво виражена. У цей період ознаки такі ж, як при гострому євстахіїті. Під час ремісії зберігається слабкий шум у вухах. Крім того, у пацієнтів з хронічним евстахиитом гострота слуху знижена навіть у період зникнення ознак хвороби.

Загрузка...

Діагностика

При виникненні перших тривожних ознак необхідно звернутися до оториноларинголога. Лікар поставить точний діагноз на підставі даних анамнезу, скарг пацієнта та результатів досліджень.

Як правило, призначаються наступні методи:

  • отоскопія;
  • аудіометрія;
  • микроотоскопия;
  • оцінка слуху з допомогою камертона;
  • акустична імпедансометрія;
  • виявлення ступеня прохідності євстахієвої труби;
  • вушна манометрія.

Якщо причиною захворювання стало поширення інфекційного агента, лікар направляє пацієнта в лабораторію для здачі мазка із зіву. У процесі аналізу біоматеріалу також оцінюється чутливість патогенної флори до антибіотиків.

З метою виявлення фонових патологій можуть бути призначені: КТ, риноскопія, рентгенографія, фарингоскопия, алергічні проби.

На підставі результатів всіх перерахованих вище досліджень лікар складає максимально ефективну схему лікування евстахііта.

План терапії для дорослих

Для того щоб успішно позбутися від захворювання, необхідно з’ясувати точну причину, яка його викликала. Якщо воно є наслідком патології носоглотки, спочатку всі терапевтичні заходи спрямовуються на її усунення.

Нерідко трапляється так, що євстахіїт з’являється під час занурення у воду, а також при зльоті і посадці літака. У подібних ситуаціях цей стан не вимагає лікування. Воно усувається шляхом вчинення ковтання або різкого видиху. При здійсненні цих маніпуляцій необхідно затиснути ніздрі.

Схема лікування евстахііта у дорослих включає такі пункти:

  • Антибактеріальна терапія. З цією метою призначаються вушні краплі. У більшості випадків лікарі рекомендують застосовувати наступні засоби: «Полидекса», «Нормакс», «Софрадекс», «Данцил».
  • Зменшення набряку слизової оболонки в області слухової труби. З цим завданням справляються судинозвужувальні препарати. Рекомендується застосовувати один з наступних засобів: «Тизин», «Ксилен», «Називін», «Санорин», «Галазолін», «Риностоп». Їх необхідно закапувати в ніс до 5 разів на добу (разова доза – 5 крапель). При цьому голову спочатку необхідно відкинути, а потім повернути на бік хворого вуха. Незалежно від вираженості симптомів, лікування евстахііта у дорослих подібними препаратами не повинна перевищувати 5 днів. В іншому випадку їх ефективність знижується до мінімуму, при цьому може розвинутися залежність від даних коштів.
  • Прийом антигістамінних препаратів. З їх допомогою поліпшується перебіг захворювання, крім того, подібні засоби також сприяють зменшенню відсіку слизової в області євстахієвої труби. Найбільш часто лікарі призначають: «Зіртек», «Еріус», «Тавегіл», «Кларитин», «Цетрин», «Супрастин», «Телфаст».
  • Усунення запального процесу. З цим завданням справляються гормональні засоби місцевої дії – глюкокортикоїди. В даний час найбільш ефективними є такі препарати: «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис». Вони випускаються у вигляді спрею.
  • Фізіотерапевтичні процедури. Як правило, оториноларингологи рекомендують пройти курс УВЧ і УФО на область носа. Одночасно бажано відвідувати процедури лазеротерапії, але вже на зону гирла слухової труби. Відразу після зникнення ознак захворювання показаний пневматичний масаж.
  • Особливе значення при лікуванні евстахііта має продування. Воно здійснюється методом Политцера. Його суть полягає в наступному: спеціальну оливу, з’єднану з гумовим балоном гнучкою трубкою, вставляють в ніздрю пацієнта, після чого затискають крила носа. Завданням процедури є забезпечення надходження повітря в барабанну порожнину. Для цього пацієнт повинен або вимовляти голосно по складах слово «зозуля», або ковтати воду. Під час здійснення даних маніпуляцій підводиться піднебінна завіска, притискаючись до задньої стінки глотки. Саме в ці секунди лікар стискає гумовий балон, подаючи повітря в барабанну порожнину.

    План терапії для дітей

    Перед тим, як скласти схему лікування, лікар повинен оцінити тяжкість перебігу захворювання. Основною причиною евстахііта у дітей є риніт. Для його усунення призначаються засоби, призначені для промивання порожнини носа: «Долфін», «Аквалор», «Аквамаріс», «Марімер».

    Також схема лікування евстахііта у дітей може складатися з наступних пунктів:

    • Антибактеріальна терапія.
    • Прийом імуномодуляторів.
    • Застосування назальних судинозвужувальних крапель.
    • Прийом антигістамінних засобів.
    • Продування євстахієвої труби з використанням препарату «Гідрокортизон».
    • Фізіотерапевтичні процедури.

    Незалежно від інтенсивності прояву симптомів, лікування евстахііта у дітей повинна починатися як можна раніше. В іншому випадку захворювання може перейти в хронічну форму. При складанні схеми лікування евстахііта для маленьких пацієнтів лікар враховує їх вік, призначаючи найбільш відповідні та ефективні препарати. Дозування також розраховується в індивідуальному порядку.

    Лікування хронічного евстахііта

    У подібних випадках схема терапії не відрізняється від стандартної, яка призначається при гострому характер захворювання. Для запобігання розвитку кризи рекомендується двічі на рік відвідувати лікаря і проходити профілактичний курс лікування.

    Народні методи боротьби з недугою

    Важливо розуміти, що альтернативні способи терапії не виключають необхідність відвідування фахівця. При появі перших симптомів евстахііта лікування в домашніх умовах проводити допускається, але лікар також згодом повинен бути інформований щодо використання пацієнтом народних методів.

    Найбільш ефективні рецепти:

    • Подрібнити і змішати в рівних пропорціях соснові бруньки, буркун, кропиву і безсмертник. Взяти 1 ст. л. отриманого збору, залити 300 мл крутого окропу. Настоювати протягом 5 годин. Приймати отриманий засіб тричі на день після їжі приблизно по 75 мл
    • Подрібнити і змішати в рівних кількостях коріння кульбаби, евкаліпт, чистотіл і деревій. Взяти 2 ст. л. отриманого збору, залити 1 л окропу. Настоювати не менше 8 годин. Протягом дня потрібно випити 200 мл Засіб вживається курсом одночасно з прийомом антибактеріальних засобів.
    • Взяти 1 ст. л. подрібнених квіток календули. Залити рослину 250 мл окропу. Дати настоятися протягом години, процідити. Приймати тричі на день по 1 ст. л.

    При лікуванні евстахііта в домашніх умовах важливо пам’ятати, що будь-цілюща рослина є потенційним алергеном. Перед вживанням кошти потрібно зробити 1-2 ковтки і поспостерігати за станом організму протягом кількох годин.

    Ліквідація почуття закладеності – одне із завдань, яка повинна бути виконана під час лікування евстахііта. Як продути в домашніх умовах вухо завжди розповідає лікар. Існує близько 10 способів, але найпоширенішим вважається маневр Вальсальви. Його суть полягає в наступному: затиснути ніздрі пальцями рук, щільно закрити рот і намагатися видихнути повітря.

    Прогноз

    При своєчасному зверненні до фахівця тривалість лікування захворювання становить кілька днів. При наявності інших патологій, протягом яких погіршує вентиляцію євстахієвої труби, вона збільшується. Крім того, з’являється високий ризик переходу хвороби з гострої форми у хронічну.

    Профілактика

    Необхідно своєчасно лікувати захворювання носоглотки (як інфекційного, так і алергічного характеру). При появі перших тривожних симптомів, потрібно негайно звертатися до оториноларинголога.

    Висновок

    Євстахіїт – це патологічний процес, що вражає слухову трубу. Незважаючи на те, що якість життя пацієнтів залишається практично на колишньому рівні, лікаря потрібно відвідати відразу після виникнення тривожних ознак. Народне лікування евстахііта допустиме, але воно не виключає необхідність звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Ігнорування захворювання може призвести до серйозних ускладнень.