Синусова брадикардія: що це таке, симптоми і лікування захворювання

Серце людини здатне скорочуватися завдяки виникненню в серцево-нервових клітинах збудливих імпульсів. Найбільше зосередження цих клітин називають синусовим вузлом, він посилає сильні ритмічні імпульси, що проходять через усі відділи серця і утворюють регулярні серцеві скорочення, які можуть варіюватися від шістдесяти до дев’яноста ударів в хвилину. Якщо вузол виробляє мало імпульсів, серце скорочується менше шістдесяти ударів у хвилину, у цьому випадку виникає синусова брадикардія, що це таке розглянемо нижче. Таке явище провокує уповільнення кровообігу в організмі і розвиток гіпоксії.

Характеристика і опис проблеми

Синусова брадикардія затримка серцевого ритму у вигляді зменшення частоти скорочення серця менше шістдесяти ударів в хвилину, при цьому ритмічності і послідовності скорочень збережена. Таке явище може виступати варіантом норми, будучи індивідуальною особливістю організму людини, а може говорити про порушення діяльності органів або систем. У медицині дану патологію не розглядають в якості самостійного захворювання, а тільки як синдром.

Виражена брадикардія (що це таке, описано вище) провокує порушення кровообігу в організмі. Людині стає важко здійснювати звичну діяльність, займатися спортом і навіть помірною фізичною активністю. Якщо частота скорочень серця менше сорока ударів в хвилину, це може свідчити про розвиток негативних наслідків, які нерідко призводять до зупинки серця. При цьому, чим більше виражена патологія, тим серйознішими будуть порушення в організмі людини.

Форми брадикардії

У медицині виділяють дві форми цього синдрому:

  • Фізіологічна брадикардія – особливість організму. Це явище виступає фізіологічним процесом в якості відповідної реакції організму на вплив факторів зовнішнього середовища. В даному випадку нервова система людини чинить гальмівний вплив на роботу серця. Такий синдром виникає у спортсменів, під час сну, переохолодження, а також при тривалому перебуванні в горизонтальному положенні. Фізіологічна синусова брадикардія характеризується наявністю пульсу не менше п’ятдесяти ударів в хвилину, відсутністю скарг та ритмічністю серцебиття.
  • Патологічна брадикардія – симптом захворювань. У цьому випадку синдром виникає без будь-яких передумов, у вигляді спонтанних нападів, які супроводжуються нерегулярною частотою серцебиття, а також розладом стану людини та іншими скаргами.
  • Різновиди патології

    Також брадикардія серця (що це таке – зазначено вище) буває декількох видів:

  • Абсолютна, при якій порушення завжди можна виявити незалежно від умов і станів людини в момент огляду.
  • Відносна, яка розвивається при фізичних навантаженнях, менінгіті, інфекційних хворобах, травмах і так далі.
  • Помірна, що розвивається при дихальної аритмії. В даному випадку пульс частішає при вході і знижується при видиху. Зазвичай таке явище спостерігається у людей з ВСД.
  • Экстракардиальная брадикардія формується при патології внутрішніх органів і нервової системи.
  • Причини розвитку синдрому

    Брадикардія причини появи має різні. У медицині прийнято виділяти п’ять основних груп причин, які можуть спровокувати розвиток патології:

  • Кардіальні фактори, куди відносять захворювання серцево-судинної системи, як інфаркт, ішемія, серцева недостатність, кардіоміопатії, вади серця різного генезису, міокардити.
  • Некардинальные фактори, куди відносять патології нервової, дихальної та ендокринної систем: IRR, гіпоксія, цукровий діабет, хвороба наднирників, бронхіт, астма та інші.
  • Медикаментозні чинники. У цьому випадку брадикардія, причини якої криються у тривалому або безконтрольному вживанням таких ліків, як діуретики, серцеві глікозиди, антиаритмічні засоби, розвивається поступово.
  • Електролітні фактори, що характеризуються порушенням водно-сольового балансу.
  • Токсичні, що обумовлюються впливом токсинів на організм у результаті куріння та вживання алкоголю, наркотиків.
  • Ідіопатична синусова брадикардія у дітей і дорослих розвивається без видимих причин.
  • Таким чином, брадикардія може розвиватися за фізіологічним і патологічним причин. У першому випадку вона виникає при інтенсивних тренуваннях, під час апное уві сні, в результаті прийому медикаментів, а також старіння волокон міокарда, інтоксикації організму. У другому випадку аритмія, брадикардія виникають в результаті інфаркту, внутрішньочерепної гіпертензії, пошкодження синусового вузла, гіпотиреозу, а також жирової дистрофії міокарда, надлишку заліза в організмі, жовтяниці та інших патологій.

    Симптоми і ознаки захворювання

    Симптоматика патології може бути різною, в деяких випадках вона не проявляє жодних ознак, а іноді стан людини може бути критичним. Розвиток і перебіг захворювання може бути раптовим, нападоподібний, хронічним. В останньому випадку організм людини пристосовується до уповільнення серцевих ритмів. При стрімко прогресуючому захворюванні виникає ризик розвитку ускладнень. Якщо уповільнення серцевого ритму передує його сильне почастішання, це може свідчити про швидкої зупинки серця.

    Ознаки патології в залежності від частоти серцевого ритму

    При частоті скорочень серця на хвилину від п’ятдесяти до шістдесяти ударів у людини загальний стан не порушується, він може відчувати незначну головний біль, слабкість і запаморочення, кров’яний тиск залишається в нормі, дихання не порушено.

    Якщо синусова брадикардія серця (що це таке, ми вже знаємо) проявляється в частоті ритму від сорока до п’ятдесяти ударів у хвилину, у людини розвивається запаморочення, біль у грудях, задишка, сонливість і загальмованість, кров’яний тиск і пульс знижується, дихання стає частим.

    При частоті скорочень серця на хвилину від тридцяти до сорока ударів чоловік змушений лежати, так як його стан дуже погіршується, стає критичним, він може впасти в кому, артеріальний тиск сильно знижується або може зовсім відсутні, дихання і пульс можуть зупинитися. При відсутності невідкладної допомоги настає смертельний результат від зупинки серця.

    Невідкладна медична допомога

    Брадикардія у дорослих і дітей може спровокувати непритомність, судоми, зупинку серця, смерть. При значному зниженні серцевих скорочень людини необхідно укласти на спину, забезпечити доступ кисню шляхом зняття одягу, яка здавлює груди. Потім необхідно оцінити дихання і пульс, наявність свідомості і серцебиття, при їх відсутності проводиться масаж серця і штучне дихання. Якщо людина у свідомості, йому рекомендується дати краплі Зеленіна. При наявності таких препаратів, як «Атропіну сульфат», «Дофамін» або «Адреналін» рекомендується ввести один з них підшкірно. Обов’язково людини треба доставити в медичну установу для госпіталізації.

    Діагностика захворювання

    Коли розвивається брадикардія, що це таке – розповість лікар, який проводить обстеження пацієнта. Діагностика патології починається з вивчення анамнезу, аналізу скарг пацієнта, прояву симптоматики. В ході опитування лікар встановлює наявність перенесених раніше хірургічних втручань, різних захворювань, шкідливих звичок, розвиток патології у близьких родичів. Потім проводиться огляд, аускультація та перкусія серця, вимірюється артеріальний тиск і пульс. Потім пацієнт направляється на здачу лабораторних аналізів крові і сечі, дослідження гормонів, ЕКГ.

    Нерідко синусова брадикардія серця (що це таке, пацієнт дізнається при відвідуванні лікаря) діагностується за допомогою холтерівського моніторування, що являє собою носіння портативного апарату ЕКГ протягом однієї доби. Ця методика дає можливість визначити непостійні розлади ритму серця, які можуть бути пов’язані з фізичними навантаженнями, прийомом їжі, емоційними напруженнями і так далі.

    Також лікар направляє на електрофізіологічне обстеження в разі недостатньої інформації після проходження ЕКГ, а також для оцінки стану серця, Ехокг для з’ясування причин патології, а також навантажувальний тест для оцінки функціональності синусового вузла. Нерідко проводиться чреспищеводное електрофізіологічне дослідження, яке дозволяє відстежити активність серця, вивчити функціональність синусового вузла. Лікар також може направити на консультацію до терапевта.

    Лише після комплексного обстеження ставиться точний діагноз і призначається відповідне лікування, яке буде залежати від причин розвитку патології. А як лікувати брадикардію серця, розповість лікар.

    Терапія захворювання

    Лікування брадикардії включається декілька етапів:

  • Симптоматична терапія, яка полягає в наданні невідкладної допомоги з усунення патології та її наслідків, які можуть загрожувати життю і здоров’ю людини.
  • Спеціальне лікування, яке спрямоване на усунення причин розвитку захворювання.
  • Зазвичай синусова брадикардія (що це таке, хто знає) проходить після лікування захворювань, які стали причиною її розвитку. При фізіологічній формі захворювання лікар призначає вітамінні та мінеральні комплекси, а також загальнозміцнюючі препарати, спеціальну дієту з великим вмістом фруктів і овочів. Можуть бути виписані медикаменти для зниження прояву симптоматики.

    Медикаменти та операція

    Якщо синусова брадикардія погано переноситься людиною, лікар призначає медикаментозне лікування, куди входять препарати, спрямовані на збільшення частоти скорочень серця. До них відносять симпатоміметики та холіноблокатори.

    Операції призначаються при загрозливому життя протіканні захворювання, яке супроводжується непритомністю, зниженням пульсу і кров’яного тиску, а також при неефективному медикаментозному лікуванні і неможливості відновити нормальний серцевий ритм. У цьому випадку людині вводять підшкірно кардіостимулятор, який являє собою особливий прилад, штучно підвищує ритм серця. Якщо брадикардія у дітей і дорослих передбачає використання електрокардіостимулятора, то людина у цьому випадку буде обмежений у фізичних можливостях, так як йому будуть протипоказані будь-які навантаження.

    Прогноз

    Прогноз захворювання здебільшого сприятливий, лікарям вдається усунути причини розвитку патології та симптоматику її прояви. В деяких випадках при відсутності лікування можливий розвиток серйозних ускладнень, які можуть закінчитися летальним результатом. Також людина може отримати травми під час падіння при непритомності, у нього може розвинутися гострий розлад кровообігу в головному мозку, серцева недостатність або ішемічна хвороба серця, інфаркт. Тому важливо знати, як надати першу допомогу при прояві такого синдрому, як брадикардія, що це таке і як попередити її розвиток.

    Профілактика

    З метою профілактики лікарі рекомендують дотримуватися режиму праці та відпочинку, правильно і повноцінно харчуватися, вживати більше продуктів, що містять клітковину. Необхідно також відмовитися від згубних звичок, приймати призначені медикаментозні препарати під лікарським контролем, вчасно проходити діагностику та лікування серцево-судинних і інших захворювань. При перших проявах ознак патології необхідно негайно відвідати медичний заклад, пройти обстеження для виявлення причин її розвитку, щоб знати, як лікувати брадикардію.

    Наостанок…

    Синусова брадикардія серця (що це таке, було детально сьогодні розглянуто) є поширеним синдромом серед людей різного віку та статі. Деякі люди живуть з даною патологією все життя, так як вона не завдає їм дискомфорту і не впливає на загальне самопочуття. В інших випадках необхідно негайне лікування. У 95% людей одужання наступає в результаті використання медикаментозної терапії, тривалість якої залежить від причини хвороби. В інших варіантах пацієнтам потрібна установка кардіостимулятора. Таке лікування буде ефективно в будь-яких випадках і формах захворювання. Якщо не лікувати причинне захворювання, позбутися брадикардії можна.