Третій триместр вагітності: з якою тижня? Особливості та рекомендації доктора

Третій триместр вагітності – завершальний етап перед пологами. Зовсім скоро все зміниться, і вагітна жінка стане матір’ю. Що відбувається з малюком, які ускладнення можуть виникнути, як уникнути їх у третьому триместрі вагітності? З якою тижня починається цей етап?

Останній триместр починається з 29-го тижня і триває аж до пологів. В акушерстві вважається 28-й тиждень кордоном між другим і останнім триместром. Якщо дитина з’явиться на світ в цей час, він буде важити близько 1 кілограма, і зростання його приблизно 35 сантиметрів, при відповідному медичному догляді у нього є всі шанси вижити.

Отже, що відбувається з малюком і мамою на останньому етапі вагітності, які ускладнення можуть розвинутися в цей період, які вітаміни можуть допомогти вагітній підготуватися до пологів і уникнути негативних наслідків?

Дитина

Плід стає великим, він вже не може перекидатися в матці і багаторазово змінювати своє положення. Починаючи з 28-го тижня дитина прагне зайняти своє природне предродовое положення головкою вниз, саме так йому буде легше подолати родові шляхи і з’явитися на світло. Остаточно він займе своє місце лише на 35-му тижні.

Сьомий місяць вагітності (з 29-го по 32-й тиждень) у малюка активно вдосконалюється нервова система, у нього вже функціонують всі органи чуття: він відчуває смак, чує, бачить. До 32-го тижня накопичується підшкірний жир, складки на шкірі розправляються, тіло стає більш пропорційним. Внутрішні органи вже досягають високого рівня розвитку: підшлункова залоза виробляє інсулін, остаточно сформовані нирки і печінку. В цей же час відбувається значний набір ваги малюка, маса його вже приблизно 1600 грамів, а зріст — 40-45 сантиметрів.

Восьмий місяць (33-36-й тиждень) – плід росте активними темпами. На пальчиках у нього ростуть нігтики. У нього вже розвинені смоктальний, ковтальний і дихальний рефлекси. Він заковтує навколоплідні води, які потрапляють у нирки, де утворюється в добу приблизно 500 мл сечі. Його тіло ще вкрита пушковим волоссячком, але їх кількість поступово зменшується. У малюка свій ритм життя, який не завжди збігається з маминим.

Дев’ятий місяць (з 37-го по 40-й тиждень) — в цей період завершуються всі процеси дозрівання дитини, він вже остаточно готовий до життя у зовнішньому світі. Вага його приблизно від 2500 кілограм до 4500, зріст — від 45 сантиметрів до 55. До кінця вагітності малюк займає всю матку, йому тісно, тому змінюється характер рухів, вони більше нагадують поштовхи ніжками і ручками. Дитина вже не може перевертатися, тому багато вагітні починають турбуватися з приводу зниження активності плода. Але причин для занепокоєння немає, це нормальний природний процес, як правило, активність його збільшується ввечері і після їжі.

На останньому місяці вагітності пушкове волосся на шкірі малюка майже зникають, залишаючись лише в невеликій кількості на плічках.

Організм жінки

У третьому триместрі вагітності дитина стрімко зростає, а організм жінки відчуває сильні навантаження. Матка тисне на сусідні органи. Її дно підпирає діафрагму, жінці стає важко дихати. Вона тисне на сечовий міхур, і жінка починає бігати дуже часто в туалет. З’являються тяжкість в ногах і набряки.

До початку третього триместру надбавка у вазі приблизно становить 7-8 кілограм, а до пологів вага збільшується ще на 5-6 кілограм. Так, сумарний приріст за всю вагітність становить 11-13 кілограм, але якщо до вагітності був дефіцит ваги, то надбавка може становити 15-16 кілограм.

У деяких жінок на цій стадії вагітності виникає ранкова нудота, нерідко з’являється в третьому триместрі вагітності печія, ці неприємні відчуття пов’язані з гормональною перебудовою організму. З ними або треба вчитися справлятися, або терпіти, але якщо вони посилюються, необхідно проконсультуватися з лікарем.

З-за підвищеної активності дитини у вечірній і нічний час у жінки дуже часті безсоння. Великі розміри плоду стають причиною хворобливих і неприємних відчуттів у момент ворушінь. Приріст ваги і великі розміри животика є причиною болю в третьому триместрі вагітності в області попереку.

Змінюється психологічний стан жінки, її цікавлять питання, які пов’язані з виношуванням, народженням та розвитком малюка. В третьому триместрі вагітності, за відгуками вагітних, дуже явним стає синдром гніздування», який виражається в тому, що жінка починає облаштування дитячої кімнати, набуває придане і іграшки. Ці зміни пов’язані з гормональними змінами та є природним механізмом, який сприяє створенню сприятливих умов для вирощування дитини після її народження.

У третьому триместрі вагітності 37-38 тижня в організмі жінки запускаються всі механізми, спрямовані на підготовку до пологів. Змінюється гормональний фон, на зміну прогестерону приходять эстрагены. Під їх впливом підвищується тонус матки: з’являються тренувальні перейми, починає дозрівати шийка матки, відходить слизова пробка. В психологічному плані всі інтереси жінки зводяться тільки до пологів.

Можливі ускладнення

У третьому триместрі вагітності організм жінки виявляється сильна навантаження, при наявності схильності або хронічних захворювань можливі серйозні ускладнення. Про них необхідно знати, так як своєчасне лікування дуже важливо для життя і здоров’я матері і дитини.

  • Гестоз. Його ще називають пізнім токсикозом – це одне з найнебезпечніших ускладнень вагітності. Симптомами цього стану є: білок в сечі, сильні набряки, підвищений артеріальний тиск. Причини розвитку гестозу досі до кінця не вивчені, встановлено, що факторами ризику є хронічні захворювання нирок, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба. Ризик появи захворювання збільшується в кілька разів у жінок молодше 18 років і старше 35, також при багатоплідній вагітності й у первородящих.

Гестоз є причиною ускладнень, які загрожують життю і здоров’ю як матері, так і дитини, серйозні з них: судоми з втратою свідомості, набряк головного мозку, передчасне відшарування плаценти, внутрішні кровотечі, внутрішньоутробна загибель плода, кровотечі у матері, печінкова, ниркова, дихальна недостатність.

Лікування цього стану проводиться в амбулаторних умовах, якщо терапія не допомагає, роблять кесарів розтин.

  • Плацентарна недостатність – це порушення нормального функціонування плаценти. Явною ознакою цього стану є гіпоксія плода. Причинами розвитку цього ускладнення є: гіпертонічна хвороба, анемія, патологія нирок, цукровий діабет, шкідливі звички. Для лікування плацентарної недостатності призначають препарати, які поліпшують матково-плацентарний кровообіг.
  • Задишка – це відчуття нестачі повітря. Дно матки в третьому триместрі вагітності розташоване настільки високо, що перешкоджає розправленні легень при видиху, звідси дихання стає менш глибоким, але більш частим. Задишка може виникнути навіть у стані спокою, якщо жінка лежить на спині. Як правило, стан поліпшується приблизно за 2 тижні до пологів, коли малюк опускається до входу в таз. Для профілактики задишки не варто переїдати, перебувати в задушливих приміщеннях, лежати на спині.
  • Безсоння – досить часте ускладнення останнього етапу вагітності. Вона проявляється в порушенні засипання, так і частих пробудженнях. Причинами цього можуть бути: незручна поза, ворушіння плода, бажання спорожнити сечовий міхур, тренувальні перейми. Щоб налагодити сон, потрібно спати зі спеціальними подушками для вагітних, гуляти перед сном на свіжому повітрі, приймати теплий душ, часто провітрювати приміщення.
  • Запори – досить поширене ускладнення. Це пов’язано насамперед з розслаблюючу дію на стінки кишечника гормону прогестерону. Часто запорів супроводжують гіркота в роті, здуття живота, неприємний присмак, відчуття переповненості кишечнику. Необхідно, щоб у харчуванні жінки переважали продукти, сприятливо впливають на роботу кишечника: морква, буряк, гарбуз, кабачки, яблука, чорнослив, курага, кефір, кисле молоко. Потрібно випивати близько півтора літрів води на добу і багато рухатися.
  • Варикозне розширення вен. Відбувається через ослаблення стінок судин під впливом прогестерону, плюс за рахунок приросту обсягу крові. Багато вагітні мучаться з набряками ніг, які посилюються до ночі, потім з’являються виступаючі синюваті вени на ногах – це і є варикоз. Мірою профілактики є носіння компресійного трикотажу, зручне взуття. Не слід також стояти тривалий час на ногах.

Виділення

Білуваті і прозорі виділення при вагітності у третьому триместрі без домішок і запаху, в невеликій кількості – це цілком нормальне явище. Зовсім інша справа, якщо вони стають рясними і змінюється їх структура:

  • Прозорі і рясні виділення вказують, як правило, на підтікання навколоплідних вод.
  • Кисломолочний запах секреції свідчить про молочниці.
  • Коричневі виділення, якщо виникли після 37-го тижня, — явна ознака наближення пологів. Це поступово відходить пробка.
  • Жовті виділення при вагітності у третьому триместрі можуть виникнути як ознака нетримання сечі або інфекційного захворювання, особливо має насторожити, якщо є свербіж або подразнення статевих органів.
  • Рожеві — є нормою перед пологами, але в більш ранньому терміні це небезпечна патологія (відшарування плаценти, підтікання навколоплідних вод, вагіноз).
  • Кров’янисті виділення – це привід для негайного звернення до лікаря, так як це загроза для життя матері і дитини.

Вагітну жінку повинні насторожити будь-які нестандартні реакції організму. Необхідно уважно стежити за своїм станом, і якщо виділення супроводжуються температурою і болями в третьому триместрі при вагітності, потрібно терміново звернутися до лікаря.

Застуда

Простудні захворювання на останньому етапі розвитку вагітності вкрай небажані, так як імунітет дуже ослаблений, крім того, відбувається старіння плаценти, отже, її захисні функції знижуються, зростає ризик інфікування малюка.

Що можна і не можна робити під час застуди?

  • Не можна парити ноги і приймати теплі ванни.
  • Не можна приймати жарознижуючі препарати.
  • Не можна ходити в сауну і ставити банки.
  • Ніс можна промивати сольовим розчином, розчином, настоєм ромашки.
  • Горло полоскати можна ромашковим, сольовим, содовим, евкаліптовим розчином.
  • Можна — рясне питво.
  • Обов’язково – постільний режим.

Необхідно бути особливо обережними перед пологами, уникати багатолюдних місць, не контактувати з хворими.

Температура при вагітності у третьому триместрі

У цей період звичні і нормальні 36,6 зустрічаються дуже рідко. Нормальною температурою на останніх термінах вважається 37 °С. Таке підвищення температури при вагітності у третьому триместрі обумовлено впливом гормону прогестерону.

Якщо температура піднялася до 38 °С, її необхідно терміново збивати, найбезпечніший спосіб – рясне тепле питво: липовий чай, молоко, чай з малиною.

Можна прийняти одноразово парацетамол, якщо раптом піднялася висока температура при вагітності у третьому триместрі. Але ні в якому разі не можна приймати аспірин і його аналоги, вони дуже токсичні для дитини і може викликати кровотечі.

Необхідно вилікуватися до настання пологів, інакше при появі малюка на світ його помістять в інше приміщення, щоб він не підхопив інфекцію.

Вітаміни

У третьому триместрі, швидше за все, без вітамінів не обійтися.

Основними проблемами цього періоду можуть бути знижений гемоглобін, судоми, ослаблений імунітет. Необхідно приймати:

  • Вітамін С, який відповідає за імунну систему, зміцнює судини.
  • Вітамін А приймають спільно із залізом, для профілактики анемії.
  • Вітамін допомагає впоратися з судомами, які дуже часті супутники третього триместру вагітності.
  • Вітамін К відповідає за згортання крові і запобігає виникненню кровотеч.

Для дитини, який раніше отримує всі необхідні речовини з організму мами, необхідні:

  • Вітамін Д з кальцієм для розвитку і зміцнення кісткової системи малюка.
  • Вітамін А для кісток, слизової оболонки, шкіри і печінки дитини.
  • Вітамін Е для нормальної роботи легеневої системи.

Меню вагітної, як і раніше, має бути корисним, збалансованим, різноманітним і збагаченим вітамінами.

Інтимна близькість

Лікарі не вітають інтимну близькість в третьому триместрі вагітності, так як:

  • Висока загроза виникнення тонусу матки і початку передчасних пологів.
  • До кінця 9-го місяця вже, як правило, починає відходити пробка, зростає ризик інфікування плоду.
  • Матка в кінці вагітності стає дуже вразливою, є високий ризик її травмувати.

Обстеження

На огляд до лікаря в цей період розвитку вагітності слід ходити кожні два тижні. Крім того, в цей період обов’язковими є аналізи:

  • Тест на глюкозу, беруть кров на голодний шлунок після випитого солодкого розчину.
  • Загальний аналіз крові, аналіз рівня гемоглобіну.
  • На 8-му місяці вагітності – мазок з піхви.
  • На 32-й тиждень – вимірювання пульсу і серцебиття дитини.
  • На 32-36 тижні — УЗД.

З 30-го тижня краще почати відвідувати школу материнства, не слід відмовлятися від такої можливості, так як заняття в групі допоможуть впоратися зі страхами і підготують до довгоочікуваної зустрічі з малюком.

Правила поведінки в останній період вагітності

Отже, в третій триместр вагітності необхідно:

  • Обов’язково відвідувати всі планові консультації.
  • Правильно харчуватися: їсти слід 5-6 разів, невеликими порціями, більше вживати в їжу фруктів і овочів.
  • Вибрати пологовий будинок, заздалегідь приготувати всі необхідні речі та документи.
  • Відвідувати школу мам і курси по підготовці до пологів.
  • Виконувати вправи Кегеля, які є відмінною профілактикою розривів під час пологової діяльності.
  • Зайнятися підготовкою дитячого приданого, але не варто сильно захоплюватися.
  • З якою тижня в третьому триместрі вагітності необхідно зібрати сумку в пологовий будинок? Лікарі радять бути готовими вже з 37-го тижня, список речей, які слід покласти в сумку, потрібно підготувати заздалегідь. Краще всього скласти речі в новий поліетиленовий пакет, так як сумки в багато пологові будинки заборонено проносити з-за санітарно-гігієнічних норм.

    Поради майбутнім мамам

    Лікарі рекомендують в останній період вагітності:

    • Більше відпочивати, відвідувати друзів, спілкуватися.
    • Не пити багато рідини перед сном, тому що вночі буде важко заснути і доведеться часто прокидатися в туалет.
    • По можливості частіше піднімати ноги вгору і відпочивати в такій позі, щоб знизити набряклість.
    • Більше гуляти на свіжому повітрі, але при цьому не обтяжувати себе тривалої пішою ходьбою.
    • Слухати спокійну музику, дивитися позитивні телепередачі, читати.
    • Спати як мінімум 7 годин вночі і кілька годин вдень.

    Крім того, слід відвідувати лікаря в призначений час і уважно стежити за своїм станом здоров’я і свого малюка. Впевненість, що все йде добре, допоможе розслабитися і насолодитися останніми недельками цього дивного стану.