Цефтріаксон: відгуки, показання, інструкція із застосування, форма випуску, дозування

«Цефтріаксон» – це один з найбільш поширених антибіотиків, який призначають при різних захворюваннях. Особливо він ефективний у лікуванні запальних процесів верхніх і нижніх дихальних шляхів. Призначають його і дітям, і дорослим. Детальну інструкцію по застосуванню і відгуки про «Цефтриаксоне» ви зможете знайти в цій статті.

Склад і форма випуску «Цефтріаксону»

«Цефтріаксон» часто застосовується лікарями. Він давно існує на ринку і довів свою ефективність. Антибіотик відноситься до цефалоспориновой групі третього покоління. В основі подібних ліків лежить кислота 7-АЦК, яка пошкоджує клітинні стінки бактерій, знищуючи їх. Перший антибіотик з групи цефалоспоринів був розроблений в 1964 році. З тих пір їх неодноразово вдосконалювали і видозмінювали, в результаті всі сучасні препарати мають полусинтетическую форму.

«Цефтріаксон» продається у формі мелкокристаллического порошку, розфасованого по невеликим капсулам. В одному флаконі може міститися 250, 500 або 1000 мг активної речовини. Препарат випускається тільки у формі порошку для приготування розчину для внутрішньом’язових уколів. У продажу можна знайти засіб у таблетках або у вигляді сиропі. Це накладає певні обмеження на його використання: адже уколи і крапельниці може робити тільки медичний персонал. Тому «Цефтріаксон» найчастіше застосовують в ході лікування в стаціонарі.

Вплив на організм і фармакокінетика

Найбільш швидко «Цефтріаксон» діє, якщо його вводять у вену. Тоді відразу ж після уколу концентрація в плазмі досягає максимуму, стан хворого поліпшується. При внутрішньом’язової ін’єкції максимальний вміст активної речовини в крові досягається через 2,5 години. Велика частина «Цефтриаксону виводиться нирками, тому при застосуванні препарату потрібно уважно стежити за діурезом пацієнта. У будь-якому разі хворому потрібно споживати більше рідини, а в разі необхідності приймати сечогінні засоби.

Від чого допомагають уколи «Цефтріаксону»? Це ліки впливає на широкий спектр бактерій і мікроорганізмів:

  • Грамнегативні бактерії. До них можна віднести кишкові та гемофільні палички, гонококи, які викликають гонорею, сальмонели, моракселлы (викликають інфекції верхніх дихальних шляхів).
  • Грампозитивні бактерії – це пневмокок, стрептокок, різні збудники інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів, а також ЛОР-органів.
  • Бактерії, що передаються повітряним шляхом (клостридії, бактериоиды).
  • Свідчення

    Від чого допомагають уколи «Цефтріаксону»? Згідно інструкції по застосуванню, цей препарат призначають в суворо визначених випадках:

  • Інфекції дихальних шляхів: бронхіт, пневмонія, абсцес легені.
  • Інфекції черевної порожнини, такі як перитоніт.
  • Опіки і рани, які зазнали інфікування.
  • Менінгіт і ендокардит, викликаний бактеріями.
  • Сифіліс.
  • Бореліоз від укусу кліща.
  • Эпиглоттит.
  • Будь-які запальні процеси м’яких і кісткових тканин, урогенітального тракту та ЛОР-органів.
  • Профілактика інфекцій після операцій.
  • Відгуки про «Цефтриаксоне» доводять, що антибіотик ефективний в самих різних ситуаціях. Порівняно з препаратами пеніцилінового ряду, цефалоспорини краще впливають на різні бактерії. Крім того, на пеніцилін у багатьох хворих може з’явитися алергія, в цьому випадку «Цефтріаксон» може послужити хорошою альтернативою. Наприклад, при лікуванні сифілісу використання даного ліки дає гарні результати навіть при запущеному перебігу хвороби. Нерідко препарат використовують при бактеріальної ангіні, бронхіті і при запаленні ЛОР-органів. Як правило, ефект від застосування «Цефтріаксону» можна спостерігати вже на другий-третій день після початку лікування.

    Інструкція по застосуванню

    Багатьох пацієнтів цікавить режим дозування «Цефтріаксону». Деякі цікавляться цим для перевірки призначеного лікування, інші намагаються вилікувати недугу самостійно. В інструкції по застосуванню сказано, що кількість препарату призначається в кожному випадку індивідуально. Але є деякі загальні стандарти, яких дотримуються лікарі:

  • Для профілактики післяопераційних ускладнень «Цефтріаксон» вводять внутрішньом’язово, дозування становить 1-2 грами. Як правило, при подальшому неускладненому перебігу хвороби одноразового уколу буває достатньо.
  • При бактеріальному менінгіті призначають разову дозу 100 мг/кг, наступні уколи розраховуються за типом збудника захворювання. Добова доза не може перевищувати 4 грами.
  • При бронхіті «Цефтріаксон» призначають у кількості 200-7500 мг один або два рази в день.
  • Для лікування гонореї буде достатньо одноразової дози 250 мг.
  • В інструкції до «Цефтриаксону» сказано, що при найбільш важких хворобах ліки можна комбінувати з аміноглікозидами. При їх сумісному застосуванні має місце синергізм, організм краще справляється з бактеріями.
  • В інших випадках дорослим призначають дозування залежно від тяжкості захворювання та ваги пацієнта. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 1 або 2 р. У важких випадках вона може бути збільшена вдвічі.
  • Дозування «Цефтріаксону» дітям відрізняється: новонародженим можна призначати по 20-50 мг/кг на добу, а дітям до 12 років — по 20-75 мг/кг Ці дозування ні в якому разі не можна перевищувати, так як незріла ферментна система дитини може не впоратися з навантаженням. Уколи «Цефтріаксону» дуже болючі, тому рекомендується робити їх раз на добу. Скільки колоти «Цефтріаксон»? Тривалість лікування залежить від збудника захворювання. Так, пневмонія, викликана стрептококом, виліковується за 7-10 днів. Ентеробактерій потрібен більш тривалий курс: від 7 -14 днів. Гемофільна паличка знищується за 6 днів. Але для профілактики рецидиву антибіотик зазвичай призначають на трохи більший термін. При розрахунку дозування «Цефтріаксону» найважливіше — не перевищувати певну кількість препарату. Максимальна дозування «Цефтріаксону» дітям — 2 м, а дорослим – 4 р.

    Можливі побічні ефекти

    Так як «Цефтріаксон» — досить «важкий» препарат, що сильно впливає на організм, у нього є побічні ефекти. Як правило, вони спостерігаються у менше ніж 2 % випадках, однак пацієнти повинні дізнатися про них до початку лікування. В інструкції «Цефтріаксону» йдеться про наступні побічні явища:

  • Найчастіше зустрічаються порушення шлунково-кишкового тракту: пронос, блювання і нудота.
  • У 2 % спостерігаються зміни в лейкоцитарній формулі крові: кількість лейкоцитів або тромбоцитів збільшується.
  • Часто можна зустріти алергічні реакції (в тому числі шкірні), які були помічені у 1 % випробовуваних.
  • Головні болі і запаморочення.
  • Анафілактичний шок (зустрічається вкрай рідко).
  • Збільшення ферментів печінки.
  • Нерідко пацієнти скаржаться на запалення вен у місці уколу. Пов’язано це з тим, що «Цефтріаксон» вводять вкрай повільно: від однієї до трьох хвилин, щоб зменшити хворобливість уколу. У зв’язку з цим можуть спостерігатися крововиливи і пошкодження стінок вен. При внутрішньом’язовому уколі при недотриманні всіх інструкцій у м’яких тканинах може утворюватися ущільнення з-за концентрації ліки під шкірою. Незважаючи на великий перелік побічних ефектів, серйозні негативні реакції зустрічаються досить рідко. Якщо ви все ж виявили у себе один з перерахованих вище ефектів, необхідно терміново звернутися до лікаря.

    «Цефтріаксон» при вагітності

    Вагітним жінкам призначають антибіотики тільки в разі крайньої необхідності. Застосування уколів «Цефтріаксону» небезпечно численними ризиками для плода. Справа в тому, що адекватних контрольованих досліджень по застосуванню цієї речовини під час виношування дитини не проводилося, тому і про можливі побічні ефекти невідомо. «Цефтріаксон» при вагітності застосовується дуже рідко, зазвичай якщо немає іншого виходу. Під час грудного вигодовування антибіотик передається через молоко в незначних концентраціях. Тому його застосування у молодих мам виправдано, якщо на те є певні свідчення. Потрібно відзначити, що лікування антибіотиками дітей, вагітних і годуючих жінок повинно здійснюватися тільки під контролем фахівця, тобто з урахуванням усіх «за» і «проти».

    Схема застосування

    Щоб скористатися препаратом «Цефтріаксон», треба знати, як приготувати розчин для введення внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Досить часто в мережі зустрічається питання про те, як розводити «Цефтріаксон» водою. Робити цього категорично не можна, так як вода може зробити згубний вплив на м’які тканини та кров людини. Замість води можна використовувати наступні рідини для розведення порошку:

    • «Новокаїн»;
    • «Лідокаїн»;
    • спеціальну рідину для ін’єкцій.

    Якою речовиною краще розводити «Цефтріаксон»? Для зняття хворобливих відчуттів під час уколу фахівці рекомендують застосовувати Лідокаїн». Розглянемо застосування цієї речовини.

    Для приготування внутрішньом’язових ін’єкцій з «Лідокаїном» необхідно буде купити 1 % розчин препарату. Для отримання дозування 250 м потрібно додати до 0,5 м «Цефтріаксону» 2 мл 1 % «Лідокаїну». Потім набрати шприцем для ін’єкцій половину отриманого розчину. Це і буде дозування 250 мг.

    «Новокаїн» для приготування розчину застосовувати не рекомендується, так як його сумісність з «Цефтриаксоном» знаходиться під питанням. Якщо ви все ж вирішили приготувати ін’єкцію саме з цією речовиною, то вам необхідно буде дотримуватися наступні дозування.

    Для приготування розчину з концентрацією 1 г потрібно взяти 0,5 % розчин «Новокаїну» і ввести у флакон «Цефтріаксону» дозуванням 1000 мг. Якщо вам потрібно ввести за один раз 500 мг активної речовини, то потрібно відміряти половину отриманої рідини. Якщо 250 мг чверть.

    Ін’єкції «Цефтріаксону» потрібно проводити, чітко дотримуючись інструкції по застосуванню. Вона є в кожній упаковці препарату.

    Перед ін’єкцією необхідно приготувати всі предмети, які вам можуть знадобитися під час проведення медичної процедури. Зазвичай у цей список входять: рукавички, шприц з тонкою голкою об’ємом 1,2 або 3 мл, спиртові серветки, стерильна вата, «Лідокаїн» або «Новокаїн», «Цефтріаксон»:

  • Перед проведенням процедури слід вимити руки з милом.
  • Приготувати розчин для введення: для цього набрати рідину шприцом та ввести її у флакон «Цефтріаксону». Енергійно струснути і почекати поки дрібні крупинки речовини не розчиняться повністю.
  • Набрати потрібну кількість препарату шприцом. Необхідно стежити за тим, щоб усередині нього не виявилося жодного бульбашки повітря. Якщо ви все ж його помітили, потрібно перевернути шприц голкою вгору і обережно випустити.
  • Потім протерти шкіру в тому місці, в яке ви збираєтеся робити укол. Зазвичай для ін’єкції вибирають верхню праву частину сідниць.
  • Потім вам залишається лише зробити саму ін’єкцію, пам’ятаючи про те, що прокол потрібно робити швидко, а вводити препарат повільно.
  • Після завершення прикладіть спиртову ватку, а через деякий час замініть її на звичайну (поки не зупиниться кров).
  • Відгуки про «Цефтриаксоне»

    Можна зустріти різні думки про «Цефтриаксоне». Одні люди пишуть про нього, як про ліки, спасшем їм життя. Інші нарікають на численні побічні ефекти після застосування. Відгуки про «Цефтриаксоне» доводять, що він лікує практично все і згубний для більшості бактерій. Застосовують його при пневмоніях, гаймориті, ангінах, інфекціях сечовивідних шляхів та багато іншого. За це багато пацієнти називають його своїм «спасителем», оскільки застосування цього антибіотика дозволяє в два рахунки позбутися від недуги. Правда, є у такого швидкого позбавлення і свої наслідки. Майже завжди страждає мікрофлора кишечника, причому не допомагає навіть прийом пробіотиків під час курсу. А це тягне за собою такі побічні ефекти, як здуття, дисбактеріоз, неприємні відчуття і порушення стільця. Також можна знайти і дуже негативні відгуки про «Цефтриаксоне». Пацієнти та їх родичі у своїх рецензіях називають його небезпечним препаратом, після застосування якого у них почалися судоми, проблеми з диханням і набряки. Тому прийом «Цефтріаксону» без контролю лікаря в стаціонарі заборонено, так як можуть виникнути непередбачувані реакції, аж до втрати свідомості та зупинки серця. Які ще є позитивні і негативні сторони є у цього препарату? До плюсів можна віднести:

    • високу ефективність;
    • доступність;
    • широкий спектр застосування;
    • рідкісні випадки алергічних реакцій на компоненти препарату.

    Але і мінусів у «Цефтріаксону» чимало:

    • застосовувати препарат можна тільки в стаціонарі, під контролем лікаря;
    • серйозні побічні ефекти;
    • можливість непередбаченої реакції організму на ліки;
    • болючість ін’єкцій;
    • порушення мікрофлори кишечника з наступним тривалим відновленням.

    Вартість препарату

    «Цефтріаксон» є одним з самих бюджетних препаратів в аптеці. Ліки продається в окремих флаконах. Упаковка «Цефтріаксону» кількістю 50 шт. коштує від 800 рублів. Якщо ж вам потрібно придбати ліки поштучно, то за один флакон вам доведеться віддати близько 20 рублів. «Цефтріаксон» виробляють різні фармацевтичні компанії, але найпоширенішим є препарат російського виробництва. Придбати ліки можна в будь-якій аптеці за рецептом лікаря.

    Аналоги

    У тому випадку, якщо придбати «Цефтріаксон» не представляється можливим або потрібна інша форма лікарського речовини, на допомогу можуть прийти аналоги препарату:

    • «Цефтриабол»;
    • «Цефаксон»;
    • «Ибицеф»;
    • «Лораксон».

    Для маленьких дітей і пацієнтів, які перебувають поза стаціонару, краще приймати ліки у формі сиропу або таблеток. Для цього потрібно придбати в аптеці один з наступних препаратів:

  • «Панцеф» – має активна діюча речовина цефіксим (цефалоспорин широкого спектру дії).
  • «Цефалексин» – антибіотик першого покоління з групи цефалоспоринів.
  • «Цефорал Солютаб» – таблетки цефиксима, які за аналогічні дії «Цефтриаксону».
  • «Супракс» – таблетована форма цефиксима.
  • Підсумки

    Антибіотики цефалоспоринового ряду дуже ефективні, доступні і різноманітні, тому лікарі часто призначають їх при різних хворобах, особливо в ускладнених бактеріальною інфекцією випадках. Лікування «Цефтриаксоном» швидко діє і вже через пару днів покращує стан хворого.