Цукровий діабет 2 типу: лікування, дієта, профілактика ускладнень

Цукровий діабет 2 типу характеризується підвищенням показників глюкози, при якому патологічні процеси зачіпають практично всі органи і системи. При протіканні хвороби порушується енергетичний обмін в організмі. Глюкоза – речовина, яку людина отримує разом з їжею, а потім кров доставляє його до клітин. Однак щоб проникнути до органів, глюкози потрібен гормон інсулін.

Згідно з кодом МКХ 10, цукровий діабет 2 типу відноситься до 4 класу ендокринних захворювань і метаболічних порушень і кодується шифром E11.

Особливості хвороби

Виробляють інсулін клітини підшлункової залози. При цукровому діабеті 2 типу спостерігається відносний недолік цього гормону. Це означає, що на самому початку перебігу хвороби клітини можуть виробляти нормальний або навіть підвищена кількість інсуліну, проте потім він різко знижується.

Саме тому, доставка глюкози до клітин і органів виконується не в повному обсязі. Зайвий цукор накопичується в крові. Це негативно впливає на судини та нервову систему, що погано позначається на їх функціонуванні. Такий стан призводить до розвитку багатьох ускладнень. Зазвичай починає розвиватися хвороба при ожирінні або генетичних відхиленнях.

Причини виникнення

Серед основних причин виникнення цукрового діабету 2 типу можна виділити такі як:

  • надмірна вага;
  • недолік руху;
  • надлишок в раціоні легкозасвоюваних вуглеводів;
  • генетична схильність.

Жирова тканина значно підвищує активність метаболічних процесів і впливає на вироблення інсуліну. Найбільш небезпечне накопичення жирових відкладень в області талії. Малорухливий спосіб життя призводить до зниження потреби м’язів в глюкозі. Якщо фізичні навантаження відсутні, то вона в значній кількості знаходиться в крові.

Надлишок у звичному раціоні легкозасвоюваних вуглеводів призводить до посиленого продукування гормонів. Значно підвищує ймовірність виникнення діабету генетична схильність. До провокуючих факторів можна віднести вік людини. Найчастіше хвороба розвивається після 40 років.

Ступінь тяжкості

В залежності від ступеня тяжкості перебігу, цукровий діабет 2 типу підрозділяється на:

  • легку;
  • середню;
  • важку.

При протіканні легкого ступеня для підтримання рівня глюкози на необхідному рівні достатньо дотримання спеціальної дієти. Медикаментозні препарати в основному не призначаються. Зустрічається вона досить рідко, так як в основному діагностика проводиться вже на запущеній стадії.

Середня ступінь вважається найпоширенішою. Пацієнту потрібні препарати для зниження показників глюкози. Ускладнень на цій стадії не спостерігається або вони слабо виражені і ніяк не впливають на якість життя. На цій стадії може спостерігатися нестача інсуліну через зниження функціональності підшлункової залози. В такому разі, його додатково вводять у вигляді ін’єкції. На цій стадії спостерігається зниження ваги, так як організм не може засвоювати цукор і тому він розщеплює власні жири і м’язи.

Важкий ступінь характеризується наявністю ускладнень. При неправильно підібраному лікуванні або його відсутності виникають різного роду порушення в судинах нирок, а також очей. Крім того, може виникати серцева недостатність, синдром діабетичної стопи. Страждає від цієї хвороби нервова система, а також відбуваються дегенеративні зміни в цій області.

Основна симптоматика

Симптоми перебігу хвороби досить неспецифічні. Їх виникнення в основному людина не помічає і не зазнає значного дискомфорту і порушення самопочуття. Однак знаючи, які можуть бути ознаки порушення, можна вчасно розпізнати перебіг хвороби і звернутися до лікаря для проведення діагностики та подальшого лікування. Своєчасно проведена терапія дозволить запобігти виникненню ускладнень. Основними ознаками протікання цього патологічного процесу є:

  • підвищення виділення сечі;
  • сильна спрага;
  • сухість у роті;
  • підвищення апетиту;
  • свербіж слизових.

На шкірних покривах можуть виникати гнійнички, які не загоюються протягом тривалого часу. Крім того, одним із симптомів можуть бути грибкові інфекції та імпотенція. Хвороба може бути виявлена зовсім випадково, при зверненні до лікаря з інфарктом або інсультом. Це може говорити про протікання небезпечних ускладнень.

Класичні ознаки проявляються тільки при підвищенні показників глюкози. При цьому потрібно враховувати те, що відразу ж відбувається накопичення цукру в тканинах і органах.

Проведення діагностики

Для людей, які страждають від діабету, лікування підбирається строго індивідуально. Однак перед цим потрібно провести комплексну діагностику і визначити ступінь тяжкості хвороби. Для цього за допомогою аналізу крові визначається кількість цукру. При підвищених показниках призначається додаткове дослідження.

Може призначатися тест на визначення толерантності до глюкози. Проводиться він вранці строго натщесерце. Такий метод дослідження дозволяє оцінити, як організм справляється з що надійшла до нього глюкозою.

Особливості лікування

Своєчасне лікування цукрового діабету 2 типу дозволяє призупинити перебіг патологічного процесу. Зокрема, доктор призначає цукрознижувальні препарати, які підбираються індивідуально залежно від ступеня тяжкості перебігу хвороби.

Крім того, досить часто застосовуються народні засоби і методики, а також вимагається суворе дотримання дієти. Все це допомагає дуже швидко нормалізувати самопочуття та запобігти розвитку ускладнень.

Медикаментозне лікування

Медикаментозні препарати при цукровому діабеті 2 типу призначає тільки кваліфікований лікар. Зокрема, потрібні такі лікарські засоби як:

  • бігуаніди;
  • тиозолидиндионы;
  • произодные сульфанілсечовини;
  • глиниды;
  • інгібітори.

Бігуаніди допомагають зменшити інсулінорезистентність, всмоктування надмірної кількості цукру. Крім того, сприяють зниженню маси тіла, борючись з ожирінням. Серед найбільш популярних препаратів можна виділити такі як «Глюкофаж» і «Сиофор». Ці лікарські засоби допомагають уповільнити процеси старіння, що у хворих на діабет виникають набагато раніше.

Тиозолидиндионы підвищують поглинання глюкози клітинами, а також нормалізують ліпідний обмін. Препарати цієї групи призначають в основному при підвищеному рівні холестерину. Произодные сульфанілсечовини допомагають підвищити вироблення інсуліну. Краще всього застосовувати їх у комбінації з бігуанідами. Серед препаратів цієї групи слід виділити такі як «Амаріл», «Манинил» і «Дибетон».

Глиниды – лікарські засоби швидкої дії, спрямовані на відновлення вироблення інсуліну відразу споживання їжі. Инкретиномиметики – нові препарати, призначені спеціально для діабетиків. Вони допомагають значно посилити дію гормонів, що впливають на вироблення інсуліну, а також надають сахароподавляющее вплив на організм.

У деяких випадках можуть призначатися комбіновані препарати, що характеризуються тим, що в одній таблетці містить дві діючі речовини. До таких засобів можна віднести «Глюкованс», «Глибомет». Їх застосування робить лікування більш зручним і прийнятним для пацієнта.

Препарати для лікування цукрового діабету 2 типу підбираються індивідуально, залежно від стану підшлункової залози, ваги хворого і наявності супутніх захворювань.

Застосування інсуліну

Якщо за допомогою медикаментозних препаратів не вдається стабілізувати показники глюкози, то призначається інсулін при цукровому діабеті 2 типу. Це відбувається при прогресуванні хвороби, що супроводжується зниженням синтезу цього гормону.

Тимчасово інсулінотерапія може призначатися під час інтенсивного лікування ускладнень, перед проведенням операції, у післяопераційний період, при вагітності, а також наявності супутніх хвороб. В середньому, при діабеті 2 типу інсулін призначають приблизно через 9 років після постановки діагнозу.

Своєчасне застосування цього гормону дає можливість зберегти нормальну функцію підшлункової залози, а також запобігає розвитку ускладнень. Варто відзначити, що обов’язково потрібно точно розраховувати кількість інсуліну, так як його перевищення може призвести до виникнення гіпоглікемічної коми.

Народні методики

Хороший ефект роблять народні засоби для проведення лікування діабету. Застосовувати лікарські трави можна тільки при протіканні легкої форми хвороби в якості доповнення до медикаментозних препаратів. Як гіпоглікемічних засобів можна використовувати такі рослини як:

  • ромашка;
  • кора осики;
  • звіробій;
  • хвощ польовий;
  • кориця;
  • звіробій;
  • пагони чорниці.

З лікарських рослин можна приготувати відвари і настої. Корицю можна використовувати як прянощі, яку додають у десерти, напої та м’ясні страви.

Дотримання дієти

Обов’язково потрібно знати, що не можна при цукровому діабеті 2 типу, щоб не спровокувати розвиток ускладнень і нормалізувати самопочуття. Дотримання дієти допомагає результативно боротися з хворобою на початковому рівні її протікання. Зниження ваги дає можливість досягти зменшення інсулінорезистентності та усунення недостатності інсуліну, спровокованого надмірною вагою.

Меню при цукровому діабеті 2 типу складається так, щоб можна було максимально сповільнити надходження цукру в систему кровообігу. Це дасть можливість запобігти різкий підйом рівня глюкози. Саме тому, зі звичного раціону потрібно виключити быстроусваиваемые вуглеводи.

В основному доктор призначає стіл 9 при цукровому діабеті 2 типу, так як така дієта допомагає нормалізувати показники глюкози і заповнити організм запасами енергії. Обов’язково потрібно обмежити споживання жирів і масел. Вони не тільки призводять до ожиріння, але і значно знижують чутливість тканин до інсуліну. Дуже важливо навчитися обчислювати безпечне кількість вуглеводів.

Харчування обов’язково має бути дробовим. Варто пам’ятати, що споживати їжу потрібно кожні 4 години. При складанні меню при цукровому діабеті 2 типу, важливо враховувати калорійність споживаних продуктів. Це допоможе знизити вагу і зменшити кількість застосовуваних для лікування медикаментозних препаратів.

Багато пацієнтів задаються питанням, що можна при цукровому діабеті 2 типу. Зразкова дієта дозволяє споживання таких продуктів як:

  • картопля;
  • чорний хліб;
  • крупи;
  • яйця;
  • рибу і м’ясо;
  • овочі та фрукти;
  • молочні продукти;
  • квасоля і горох.

Харчування може бути досить різноманітним і включає в себе смачні страви. Проте, підбираючи рецепти при цукровому діабеті 2 типу, варто пам’ятати, що всі споживані продукти дозволяється тільки готувати на пару, варити і тушкувати. Не рекомендується їсти гострі, жирні, солены і консервовані страви.

Фрукти, дозволені при цукровому діабеті 2 типу, повинні містити мінімальну кількість цукру. Бажано зі свого звичного раціону повністю виключити виноград і банани. Важливо обмежити споживання спиртних напоїв, оскільки алкоголь призводить до різкого зниження цукру.

Фізичні вправи

Досить часто спостерігається ожиріння при цукровому діабеті 2 типу, саме тому, потрібно підвищити фізичну активність. Крім того, значна кількість глюкози в організмі споживається в ході активної роботи м’язів. Саме тому, для надходження цукру до клітин і тканин обов’язково потрібні фізичні навантаження. Буквально годину тренувань 3 рази на тиждень дозволяє знизити інсулінорезистентність і дає можливість результативно впоратися з ожирінням.

При проведенні лікування перевагу потрібно віддати анаеробним вправам. Ідеально підходить будь-аеробіка, біг, танці, плавання, ходьба на лижах. Підбирати вид активності потрібно в залежності від власних уподобань, а також доступності. Для людей похилого віку потрібно починати тренування з нетривалої ходьби, а потім поступово переходити на більш інтенсивні навантаження. Варто пам’ятати, що по завершенню тренування, пацієнт не повинен відчувати сильної слабкості.

Для досягнення максимально можливого результату, потрібно поєднувати між собою силові й аеробні тренування. При цьому під час силових навантажень потрібно тренуватися з помірним та високим навантаженням, виконуючи кожну вправу по кілька підходів. Важливо проводити тренування регулярно, так як чутливість до інсуліну при їх відсутності різко знижується.

Особливість захворювання у дітей

Цукровий діабет у дитячому віці виявляється досить рідко. Однак якщо це трапляється, то показники глюкози контролюються шляхом проведення медикаментозної терапії. В основному ця хвороба діагностується у дітей, які страждають від ожиріння.

Одним з важливих чинників виникнення діабету є малорухливий спосіб життя разом з неправильним і незбалансованим харчуванням. Усунути гіперглікемію можна при дотриманні дієти, а також фізичної активності.

Цукровий діабет 2 типу неможливо повністю вилікувати, проте є можливість запобігти виникненню ускладнень і нормалізувати самопочуття.

Можливі ускладнення

Високий показник інсуліну спостерігається при інсулінорезистентності і пов’язано це з ожирінням, зокрема, великим скупченням жирових відкладень в області живота. Крім того, це може бути пов’язано з підвищеним рівнем холестерину і гіпертонією. Якщо всі ці порушення спостерігаються всі разом, то у людини діагностується метаболічний синдром.

У разі несвоєчасного проведення діагностики, а також неправильного проведення лікування, можуть виникати різні ускладнення. Одним з найнебезпечніших ускладнень є розвиток діабету 1 типу. В такому випадку потрібно довічне застосування інсуліну для підтримки рівня цього гормону в організмі. При його надлишку хворий може впасти в гликемическую кому, і найчастіше такий стан призводить до смерті.

Проведення профілактики

Можна запобігти розвитку діабету 2 типу навіть при наявності спадкової схильності. Для цього досить нормалізувати вагу, а також включати обов’язкові заняття спортом, не переїдати, обмежити споживання швидких вуглеводів.

Для профілактики ускладнень цукрового діабету 2 типу потрібно регулярно проводити дослідження крові на показник глюкози. Саме тому бажано придбати глюкометр. Це дозволить визначити патологічні зміни і провести їх корекцію на початковій стадії.

Тривалість життя і особливість перебігу хвороби залежить від самого пацієнта. Щоб запобігти розвитку ускладнень, обов’язково потрібно:

  • контролювати глікований гемоглобін;
  • підтримувати тиск на необхідному рівні;
  • відмовитися від тютюнопаління;
  • нормалізувати кількість холестерину.

В разі недотримання цих правил і рекомендацій може виникати безліч різних ускладнень і порушень в організмі. Лікування діабету 2 типу – досить тривалий процес, а часто він може тривати все життя. Терапія включає в себе застосування медикаментозних препаратів і зміна звичного способу життя.