Цукровий діабет: симптоми, лікування і наслідки

Знати симптоми, ознаки цукрового діабету має будь-яка сучасна людина, адже поширеність захворювання з року в рік все ширше і ширше. Терміном прийнято позначати таку патологію, коли в організмі не вистачає інсуліну, на тлі чого спостерігаються проблеми обмінних процесів. Діабет супроводжується гіперглікемією, підвищується концентрація цукру в сечі. Хвороба провокує численні ускладнення, небезпечна для життя, протікає хронічно і змушує постійно дотримуватися спеціальної дієти, використовувати підтримують медикаменти.

Важливі моменти

Знати перші симптоми цукрового діабету повинні всі сучасні люди, так як у групі ризику – величезний відсоток населення. Хвороба провокується спадковими факторами, отриманими травмами – не тільки фізичними, але і психічними. Є ризик неправильного метаболізму під час вагітності і під впливом вірусу. До діабету призводять проблеми функціонування судин, надлишки ваги, аутоімунні патології.

На тлі недостатності інсуліну знижується концентрація цього гормону в кровоносній системі. Відносне зниження активності гормону іноді пояснюється підвищеними коефіцієнтами білкового зв’язування руйнівною активністю печінкових ферментів. Свою роль можуть зіграти надлишки в організмі антагоністів інсуліну. Такі виділяють двох типів: гормональні, негормональні. Ще одна причина діабету – корекція рівня чутливості до цього гормону тканин, залежних від інсуліну. Конкретні умови, особливості дозволяють класифікувати, хвора людина діабет першого типу або другого. Кожна з форм має свою специфіку, що вимагає різного терапевтичного підходу, проявляє себе відмінними симптомами.

Хвороба: що спостерігається?

Нестача інсуліну, несприйнятливість з’єднання тканинами провокує проблеми обмінних процесів різних сполук – жирів, вуглеводів, білків. Глюкоза не проходить крізь мембрани клітин, що формують м’язи, жирову тканину, спостерігається гіперглікемія. Перший симптом цукрового діабету – прискорені позиви до сечовипускання, також пояснюється порушеннями метаболізму. Одночасно розвивається полідипсія. Жири розпадаються активніше, а от формування таких структур дезактивується, з-за чого в кровоносній системі наростає концентрація кетонових тел. Баланс кислот і лугів зсувається, спостерігається ацидоз, у силу чого екскреція калієвих іонів активізується. Разом з сечею з організму виводяться магній, натрій. На тлі таких процесів незабаром спостерігається ниркова недостатність.

Один з симптомів цукрового діабету – порушення лужного резерву, зниження показників до 7,0-7,2 од. В печінці формуються тригліцериди, що пояснюється активним надходженням в цей орган неетерифікованих жирних сполук. Досить активно генерується холестерин. Білковий синтез пригнічується, менш ефективно продукуються антитіла, що робить людину вразливою до інфекцій. З часом проявляється диспротеїнемія, при якій в крові більшою мірою фіксуються альфа-глобуліни, а ось кількість альбумінів скорочується щодо норми. Підвищена частота сечовипускання стає причиною зневоднення. Організм активно втрачає хлориди, кальцій. Спостерігається вимивання фосфору, калію, азотистих сполук.

Що буває?

Прийнято виділяти залежний і незалежний від інсуліну діабет, а також хворобу, зумовлену недостатністю раціону людини. Існують деякі інші синдроми, стану, що провокують хворобу. До діабету можуть привести порушення функціональності підшлункової, що впливають на гормональний фон. СД можуть спровокувати деякі медикаментозні, хімічні засоби. Іноді хвороба пояснюється генетичними особливостями, інсуліновими, рецепторными змінами, порушенням толерантності, при якому вага зберігається в нормі. Нерідко в клінічній практиці фіксують симптоми гестаційного цукрового діабету, тобто захворювання, що спостерігається на тлі вагітності.

Зі статистики видно, що найчастіше спостерігаються такі форми захворювання, коли в ранкові години в крові пацієнта показники глюкози відповідають нормі, але параметр істотно зростає, якщо з продуктами харчування постачаються вуглеводи з класу легкозасвоюваних. У цьому випадку говорять про нетолерантності організму. Крім такого захворювання виділяють істинний діабет, розділений на два типи – залежний від інсуліну і не є таким. Ці хвороби можуть вразити і осіб, які страждають надлишками маси тіла, і тих, у кого вага в нормі.

Інсулінозалежний тип: на що звернути увагу?

Лікування симптомів цукрового діабету такого типу більшою мірою актуально для пацієнтів двадцятип’ятирічного віку і молодше. Хвороба протікає яскраво, її чітко виражена симптоматика, перебіг переважно лабільний. Для пацієнтів характерно накопичення кетонових тіл, гіпоглікемія. Початок зазвичай гостре, можлива кома. При аналізі крові інсулін, С-пептид або взагалі не виявляються, або присутні в значно меншій кількості. Запідозрити хворобу можна постійно мучить жадання. У роті сушить, часті позиви до сечовипускання. Нерідко хворі непередбачувано втрачають вагу, відчувають себе слабкими, знижується працездатність, з’являється апетит. При діабеті можуть свербіти шкірні покриви, промежину, формуються фурункули. Нерідко спостерігається піодермія.

Для описуваного типу симптоми цукрового діабету у дітей та дорослих включають проблеми зі сном, різкі перепади настрою і схильність до дратівливості. Багато скаржаться на хвору голову, хворобливість в області серця і м’язових волокнах в литках ніг. Для хворих на діабет цього типу вище ризик заразитися туберкульозом, є небезпека запальних процесів, що зачіпають нирки, систему шляхів виведення сечі з організму. Чималий відсоток діабетиків хворі на пієлонефрит, пієлітом. При аналізі крові результати дають підвищені показники глюкози. Вираженість симптоматики безпосередньо визначається стадією хвороби, тривалістю її течії, специфічними індивідуальними якостями пацієнта.

Помітивши в себе такі типи симптомів цукрового діабету, слід по можливості швидше записатися на прийом до лікаря. Перша форма захворювання розвивається швидко, незабаром провокує погіршення самопочуття. Наслідки хвороби можуть бути досить важкими, аж до коми і летального результату.

Незалежний від інсуліну тип

Якщо спостерігаються симптоми цукрового діабету у жінок після 30 років, у чоловіків середнього віку і старше, висока ймовірність, що мова йде про другому типі хвороби. Вона більшою мірою властива людям з надлишками маси тіла. Хвороба починається таємно, протікає малопомітно, симптоматика виражена досить слабко. При аналізі крові параметри С-пептиду, інсуліну близькі до нормальних, іноді – вище стандартних. Відомо чимало випадків, коли хвороба встановлювали лише випадково в ході планового обстеження або у стані, коли діабет призвів до ускладнень. У кровоносній системі не накопичуються кетонові тіла. Терапія передбачає спеціальну дієту і вживання медикаментів. Вибір найменувань залишається за лікарем.

Наявність негативних наслідків, характер розвитку хвороби, рівень глікемії дозволяють зарахувати пацієнта до однієї з трьох груп діабетиків. При легкому ступені захворювання досить нормалізації харчування. Найчастіше до цієї категорії належать особи, у яких виявлено інсуліннезалежний тип. Можливо розвиток ретинопатії. Середня ступінь тяжкості діабету вимагає використання медикаментозних засобів. Хворі зобов’язані дотримуватися спеціальної дієти. Хвороба супроводжується слабо вираженою мікроангіопатією. Важка форма протікає лабильно, необхідно щодоби отримувати компенсаційну дозу інсуліну від 60 одиниць і більше. При такій формі діабет супроводжується численними порушеннями здоров’я, включаючи ретинопатію (до четвертого ступеня), нефропатию, нейропатію. При важкій формі цукрового діабету сильно страждає працездатність.

Актуальність проблеми

Як кажуть фахівці, багато наших співвітчизників не знають, які симптоми при цукровому діабеті спостерігаються, тому не звертаються до лікаря, коли з’являються перші ознаки патології. З статистики виходить, що на кожного офіційного хворого припадає до чотирьох діабетиків, не знають про свій статус. Вперше тема цукрового діабету і лікування цієї хвороби була ґрунтовно розглянута в 1921 році, коли Фредерік Бантінг представив свою доповідь, присвячений виробленню інсуліну. Не один рік був витрачений на розробку препарату, здатного полегшити стан діабетиків. Його відкриття не залишилося без уваги, адже і в минулі часи, і сьогодні кількість діабетиків у всьому світі величезна. Хвороба не робить відмінності між статтю і віком, страждають і жінки, і чоловіки, і діти. В даний час серед інших ендокринних патологій саме СД посідає перше місце за поширеністю. Кількість випадків діагностування хвороби з року в рік невпинно зростає.

Попередити важкі наслідки можна, якщо виявити хворобу на самому початку її розвитку. Правильний підхід до корекції стану дозволяє прожити довге, повноцінне життя. Запідозрити, що настав час відвідати лікаря, можна, якщо людина постійно відчуває спрагу, голод. Саме це – виражені перші симптоми цукрового діабету, що привертають увагу навіть не має медичної освіти обивателя. Хворий часто їсть, але це може супроводжуватися схудненням. Свербить шкіра, в роті сушить, страждає гострота зору. Досить часто тягне відвідати туалет. Якщо на одязі залишається крапелька сечі, по висиханні з’являється біла плямка, схоже з крохмальним слідом. При діабеті багатьох хилить в сон, організму слабшає, немає ні на що сил. Втім, не варто чекати, коли всі описані явища проявляться в повній мірі. Якщо спостерігається хоча б один симптом, вже можна запідозрити хворобу і записатися на прийом до ендокринолога. Особливо уважними повинні бути ті, у кого серед близьких родичів вже були діабетики.

Про якість крові

Відомо, що нестандартні показники крові – найбільш яскравий і безперечний симптом цукрового діабету. Норма глюкози в середньому – 3,3-5,5 ммоль/л. Лікарі радять перевіряти цей параметр не рідше одного разу в чотири роки, адже перший час діабет протікає непомітно. Лише постійні перевірки допомагають вчасно помітити відхилення від здорового стану. Відомі випадки, коли ніяких проявів діабету не спостерігалося протягом 12 років з моменту початку хвороби. Втім, не обов’язково записуватися до лікаря, якщо такої можливості немає. Має сенс обзавестися спеціальним приладом для визначення показників глюкози в крові. Це дозволяє знімати дані хоч кожен день. Про наближення діабету свідчать параметри, близькі до 5,55-6,94 ммоль/л. Якщо прилад показує саме такі значення, зволікати не варто – потрібна консультація лікаря і повноцінне обстеження організму. Якщо людина належить до групи ризику по розглянутій хвороби, аналізи крові рекомендовано здавати не рідше рази кожний рік.

Особливо уважними на предмет симптомів і ознак цукрового діабету у дітей та дорослих повинні бути особи, для яких ймовірність розвитку хвороби більше. Так як патологія нерідко провокується генетичними факторами, більше шансів патологічного стану, якщо рідні захворіли на діабет. Важливо постійно контролювати показники цукру в крові, якщо підвищений тиск є зайві кілограми. Підвищена концентрація холестерину в кровоносній системі – ще один фактор, пов’язаний з високим ризиком розвитку хвороби. Позначитися можуть переїдання, регулярні стресові ситуації. В групу ризику по СД входять особи, чий спосіб життя пов’язаний з недостатньою фізичною активністю.

Деякі особливості захворювання

Як видно з представлених фото, симптом цукрового діабету, найбільш звичний багатьом, – це підвищений показник цукру в крові. Якщо хвороба розвивається по першому типу, то частіше вражає молодь, причому вилікувати таку проблему дуже складно. Характерна особливість – так званий діабетичний медовий місяць. Цим терміном позначають стан, коли тільки починається лікування із застосуванням інсуліну. Хвороба компенсується, спостерігається ремісія, пацієнту не потрібно інсулін, організм нормально працює, вдаючись лише до власних ресурсів. Ситуація різко порушується, якщо людина стикається з агресивними факторами, здатними порушити рівновагу. Це може спровокувати зараження вірусом, стресова ситуація або фізична травма. Після цього діабет активізується, спостерігається декомпенсація, незабаром виявляються серйозні ускладнення.

Дещо інакше проявляється тип 2. Симптоми цукрового діабету у такій ситуації спостерігаються поступово, немає явища декомпенсації. Хвороба найчастіше розвивається у віці 40 років і старше. Більший відсоток хворих – жінки. Перший ознака, за яким можна помітити хвороба, порушення ваги в більшу сторону. Разом з первинним проявом зайва вага є фактором ризику. При цьому хворі переважно не здогадуються про свою проблему. Запідозрити хворобу вдається за спричиненим нею ускладнень. На аналіз крові на цукор може направити дерматолог, якщо пацієнт прийшов з грибковим захворюванням, гінеколог, якщо хвора скаржиться на свербіж у промежині, невропатолог, якщо причина відвідування клініки – нейропатія.

Діагностика: як виявити?

Якщо спостерігаються симптоми цукрового діабету 2 типу або першого, має сенс звернутися до лікаря для своєчасної діагностики стану здоров’я. Перший аналіз, який призначають потенційного хворого, дослідження крові. Здавати її доведеться на порожній шлунок в ранкові години. У нормі глюкозу виявляють в межах 3,3-5,5 ммоль/л. Кетонові тіла присутні в концентрації не більше однієї десятої частки миллимоля на кожен літр рідини. Гемоглобін оцінюється в 4-6 %. Имуннореактивный інсулін виявляється в кількості 86-180 нмоль/л. Перший тип діабету характеризується зниженням цього значення, другий – показниками вище норми. При аналізі сечі у здорової людини не вдається виявити ні цукру, ні ацетону в виділюваної організмом рідини, є лише сліди кетонових тел. Щоб визначити, наскільки від хвороби постраждали нирки, слід зробити загальний аналіз сечі, що дозволяє оцінити працездатність органу. Для виявлення негативного впливу на сітківку, пацієнта направляють до офтальмолога для огляду очного дна, а для встановлення стану судинної системи призначають доплерографію методом ультразвуку, капіляроскопію покривів.

Буває і так, що симптоми цукрового діабету у жінок після 50 або чоловіків є, але виражені слабо, а дослідження біологічних рідин не дають остаточного результату, показники сумнівні. У такій ситуації проводять тест на глюкозний толерантність. Для цього спершу знімають показники вранці на порожній шлунок, після чого приймають в їжу деякий обсяг вуглеводів, званий пробним сніданком. Після пари годин визначають, наскільки змінилися показники глюкози. Якщо людина хвора, натщесерце параметр досягає 6,1 ммоль/л і більше, а через пару годин після пробного прийому їжі прилади фіксують 11,1 ммоль/л, іноді цей поріг перевищено.

Як боротися?

Якщо помітні симптоми цукрового діабету у жінок після прийому їжі або у чоловіків, якщо аналізи підтвердили припущення і вдалося точно поставити діагноз, то слід вживати заходів для підтримання сил організму. Саме перше, що може зробити людина, потрапити на прийом до кваліфікованого ендокринолога. Лікар вибирає комплексну терапевтичну програму, орієнтуючись на особливості випадку. Починають зазвичай з вибору правильного харчування. Завдання діабетика – повністю виключити легкозасвоювані вуглеводи, а також тваринні жири. Слід їсти часто, невеликими порціями. Якщо встановлено захворювання першого типу, призначають інсулін. Дозу вибирають, орієнтуючись на стан хворого, його вага і показники цукру. Спеціальний підхід необхідний, якщо патологія супроводжується ускладненнями.

Якщо симптоми цукрового діабету дозволяють запідозрити приналежність хвороби до другого типу, а аналізи підтверджують це, доведеться дуже ретельно дотримуватися дієти все життя. Втім, нерідкі випадки, коли ця міра – єдина необхідна для корекції стану хворого. Лікар може виписати додатково препарати для зниження концентрації цукру в крові. Зазвичай достатньо спеціальних таблеток, що провокують мінімальні побічні ефекти. Якщо хвороба тече важко, доводиться призначати інсулін. Рішення залишається за лікарем, що спостерігає динаміку зміни стану пацієнта. Щоб попередити розвиток ускладнень, необхідно практикувати попереджувальні заходи. Для цього слід збагатити раціон вітаміном Д, використовувати засоби, що поліпшують якість кровотоку. Зараз не розроблено шляхів повного лікування діабету, єдиний відомий варіант – підтримання в крові адекватних показників цукру. Відповідальне ставлення до своєї повсякденності дозволяє якісно і довго жити, практично не відчуваючи проявів патології.

Хворіють діти

Іноді симптоми цукрового діабету спостерігаються у дітей. В останні роки всі хвороби молодшають, і ця патологія не буде винятком. В цілому причини захворювання схожі з тими, що властиві дорослим, хоча є і деякі специфічні особливості. Приміром, у деяких малюків діабет розвивається на тлі занадто активної вироблення гормону росту. Зростання супроводжується підвищеною швидкістю виробництва білкових структур, що задіює інсулін, а значить, тканини споживають це з’єднання в більшому обсязі, ніж у дорослих людей. Не завжди підшлункова справляється з таким навантаженням, функція послаблюється, організм відчуває нестачу в інсуліні, що призводить до формування діабету. Одне з підтверджень теорії зв’язку діабетичного стану та активного росту – клінічні дослідження, які показали, що спостерігається окостеніння, прискорення росту дитини, коли діабет тільки починається.

У більшості випадків у дітей симптоми цукрового діабету проявляються повільно, поступово, перше часом уваги до себе не приваблюють. Звичайно, буває й інакше – бурхливий, різке початок, коли симптоматика яскраво виражена, але це істотно менший відсоток випадків. Помітити неладне зі здоров’ям можна, якщо дитина постійно хоче пити, часті позиви до сечовипускання. Багато малолітні діабетиків страждають нетриманням сечі – як вночі, так і вдень. При нормальному, іноді підвищеному апетиті дитина худне, виглядає млявим і слабким. Багато страждають від головних болів, швидко втомлюються. Можливі шкірні прояви хвороби, хоча зустрічаються досить рідко. Основний, постійний симптом – гіперглікемія. У більшості спостерігається цукор у сечі, при цьому питома вага не завжди дозволяє правильно оцінити кількість цукрів, тому такий метод постановки діагнозу зарекомендував себе як ненадійний. А ось в повній мірі відповідності змісту цукру в крові і сечі не спостерігається практично ніколи.

Дитячий діабет: особливості

Як і при цукровому діабеті у жінок, симптоми у дітей увазі ураження печінки. Можливі зміни систем внутрішніх органів, причому не завжди передбачувані. А ось рубеоз, ксантоз, властиві багатьом дорослим пацієнтам, у малюків практично не спостерігаються. Якщо не почати адекватне лікування, незабаром починає лущитися шкіра, покриви сухі. Можлива набряклість, якщо хвороба супроводжується різким виснаженням. Запідозрити патологію можна по мові – колір змінюється на яскравий червоний, поверхня суха, сосочки приглажены. У багатьох на тлі діабету починається гінгівіт, піорея. Остання в дитячому віці переноситься набагато важче, ніж старшими пацієнтами. Прогресує карієс. Серцеві тони при прослуховуванні глухі, можливий шум систоли, з чого роблять висновок, що тонус судин знижений. Тиск зазвичай нижче норми, пульс малий. Капіляроскопія дає червоний фон, показує широке коліно артерії, на ЕКГ можна бачити патологічні зміни міокарда.

Один з симптомів цукрового діабету у жінок, чоловіків, дітей – диспепсія. Відомо, що в малолітньому віці при такому діагнозі вище ймовірність збільшення в обсягах печінки. Симптом виражений тим яскравіше, чим довше хвороба триває. При дослідженні орган щільніше норми, провокує хворобливі відчуття. Якщо діабет протікає важко, в сечі пацієнта виявляються еритроцити, білки, циліндричні клітини. Фільтраційні функції нирок можуть пригнічуватися. Якщо дитина достатньо доросла, щоб описати свої відчуття, він скаржиться на запаморочення і головні болі, при цьому стан слабке. На тлі діабету страждає пам’ять, болять кінцівки, порушується чутливість шкірних покривів, рефлекси сухожиль слабшають, згасають. Спостерігаються проблеми зорової акомодації – такі фіксуються значно частіше, ніж у разі дорослих хворих. Є ризик ретинопатії, катаракти. Ретиніт, очної м’язовий параліч спостерігаються рідко, але і таке протягом можливо.

Хворіють жінки: своя специфіка

У середньому симптоми цукрового діабету у жінок зустрічаються частіше, ніж у чоловіків. Причин тому багато. Крім того, багато представниць прекрасної статі запускають хворобу: перші прояви досить слабкі, тому жінки відтягують похід до лікаря до останнього моменту, коли вже стає ясно, що треба терміново починати лікування. Набагато ефективніше терапія буде, якщо звернутися до фахівця при перших проявах. Незважаючи на їх відносну безневинно, не слід недооцінювати небезпеку стану. І перше, на що багато хто звертає увагу, – рясне випадання волосся. В нормі за добу у людини повинно випасти близько сотні волосся, але це пов’язано з обміном речовин. При діабеті порушується метаболізм, тому зростання сповільнюється, а випадання активізується. Шевелюра стає крихкою, втрачає блиск і красу, волосся стоншуються, повільно ростуть.

Один з симптомів цукрового діабету у жінок – сонливість. Багато хто не надають йому особливого значення, але цей ознака більш ніж тривожний, що відображає, що організм не володіє адекватним запасом енергії для повсякденних завдань. Пояснюється це неможливістю формування енергії з глюкози через порушення метаболізму. Якщо за час нічного відпочинку клітини не запасають необхідні енергетичне обсяги, протягом робочого дня жінка відчуває втому, слабкість. Таке спостереження свого стану – важливий привід відвідати лікаря і здати аналізи.

Дрібниці, заслуговують уваги

До симптомів цукрового діабету у чоловіків і жінок відноситься свербіж стоп, долонь. До 80 % хворих відзначали, що початкові стадії хвороби супроводжувалися такими відчуттями. Симптоматика може спостерігатися нечасто, але навіть рідкісні прояви заслуговують уваги. Крім того, багато помічають, що ранки гояться повільно. Можливий свербіж в ділянці промежини, правда, в якості основного симптому хвороби його розцінювати не можна – можливо, причина в гінекологічній патології. Якщо ж свербіж супроводжує іншим діабетичним ознаками, слід терміново відвідати лікаря.

З часом з’являється новий симптом цукрового діабету у жінок – активізується апетит, тягне на солодке. Правда, глюкоза клітинними структурами все одно не засвоюється, тканини голодують, мозок посилає нові імпульси, стимулюючи людину на прийом їжі. Тяга іноді стає занадто сильною. Це буде причиною збільшення у вазі, тканини стають ще менш чутливі до інсуліну, замість цього цукру накопичуються в кровоносній системі, страждають судини, серце. Має сенс звернути увагу, де локалізуються відкладення надлишкових кілограмів. Якщо область накопичення – талія, висока ймовірність хронічного підвищеного тиску, розлади роботи серця, обмінних порушень.

Сильна половина людства: велика небезпека!

Хоча хвороба частіше зустрічається у жінок, підвищується частота появи симптомів цукрового діабету у чоловіків. В цілому прояви схожі з описаними вище. При захворюванні починають повільно і погано гоїтися навіть самі незначні ранки, з часом можуть сформуватися трофічні виразки. Запущений діабет може стати причиною гангрени. З первинних симптомів варто відзначити підвищену частоту сечовипускання, сухість порожнини рота, постійну спрагу, голод. Багато хворих відзначають, що немає сил справлятися зі звичайними справами, які раніше не являли собою нічого складного.

При діабеті, особливо в середньому і літньому віці, практично повністю зникає інтимне життя, людина втрачає бажання до такої активності. Симптоми цукрового діабету у чоловіків включають розлади потенції.