Туберкульоз: симптоми, ознаки, стадії лікування

Туберкульоз являє собою серйозне захворювання, що вражає легені і здатне привести до летального результату. Щороку в світі з’являються сотні тисяч нових випадків хвороби. Її швидке поширення пояснюється інфекційних характером захворювання. Іншими словами, бактерії-збудники потрапляють в організм здорової людини при спілкуванні і контакті з носієм інфекції.

Медична статистика підтверджує: від названого недуги не застрахований ніхто, тому кожна доросла людина повинна знати симптоми туберкульозу, а також те, як знизити ризик зараження і максимально швидко позбутися від хвороби.

Деякі факти

Туберкульоз був відомий ще багато століть тому. У той час його часто називали сухотной хворобою або сухоти. У середні століття він вважався невиліковним і майже завжди діагноз звучав як вирок. Однак навіть сьогодні (незважаючи на рівень розвитку медицини) впоратися з цим захворюванням досить складно.

Говорячи про кількість людей з таким діагнозом, сучасні лікарі схильні вважати, що кожен четвертий житель планети інфікований збудниками хвороби. Кожен рік симптоми туберкульозу діагностуються приблизно у 8-9 мільйонів осіб. Смертність від всіляких ускладнень становить близько 3 млн осіб на рік.

Особливість зараження патологічними бактеріями полягає в тому, що збудники можуть проявляти себе не відразу. У деяких випадках інкубаційний (прихований) період хвороби може становити 5-10 років. Саме тому виявити симптоми туберкульозу на ранній стадії вдається не завжди.

Збудники туберкульозу

Головною причиною розвитку туберкульозу є хвороботворний мікроорганізм — бацила з роду Mycobacterium tuberculosis. У народі цю бактерію часто називають паличкою Коха.

Таку назву вона отримала з тієї причини, що відкрив її німецький мікробіолог Роберт Кох. Сталося це подія в 1882 році. Насправді Mycobacterium tuberculosis має кілька підвидів, які відрізняються за своїми характеристиками.

Складність боротьби з цим збудником полягає головним чином у високій життєздатності останнього. Так, перебуваючи у вологому і теплому місці (близько +23 °С), паличка Коха може зберігати життєздатність до 7 років. Як тільки бактерія потрапляє в тіло людини, вона переходить в активну стадію.

Крім того, звичайні засоби боротьби з інфекціями в цьому випадку будуть безсилі:

  • обробка поверхні спиртом найчастіше неефективна;
  • вплив хлорки вбиває її за 5 годин;
  • кип’ятіння при температурі +100 °С викликає загибель бактерії через 30 хвилин;
  • промені ультрафіолетових ламп — найефективніший засіб, який справиться з збудником за 5-7 хвилин.

Способи передачі туберкульозу

В цілому, можна виділити 4 способи поширення паличок Mycobacterium tuberculosis і попадання їх в організм людини:

  • Повітряно-крапельний. Саме такий спосіб зараження і вважається основним (98 % випадків). Під час кашлю у зараженого вилітають дрібні частинки слини, які поширюються в радіусі 5 метрів. При кожному кашлі виділяються близько 3 000 бактерій.

  • Контактний. Можливе зараження допомогою статевого акту, поцілунків, використання одних речей.
  • Харчовий. На туберкульоз хворіють не тільки люди, але і деякі тварини. Вживання в їжу зараженого м’яса провокує розвиток хвороби у людини. Зараз такі випадки можливі лише у сільській місцевості, де м’ясо не перевіряють на наявність захворювань.
  • Внутрішньоутробний. Зараження плода від хворої на туберкульоз жінки можливе лише у разі поширеного захворювання. Значно збільшує ризик зараження при ВІЛ-інфекції.

Фактори ризику

Деякі люди схильні до ризику захворювання на туберкульоз в більшій мірі, ніж інші. На підставі даних медичної статистики лікарям вдалося виявити основні фактори, що підвищують вірогідність зараження паличкою Коха:

  • Низький імунітет. У цьому випадку імунна система просто не справляється з агресивними збудником інфекції і хвороба переходить у гостру форму. Досить часто симптоми туберкульозу виявляються у людей з ВІЛ і тих, хто недавно переніс важкі захворювання.
  • Постійні стресові ситуації, хронічна втома. Пояснюється це низькою опірністю організму.
  • Дотримання жорстких дієт, неповноцінне харчування, дефіцит життєво важливих вітамінів і мікроелементів.
  • Низький рівень соціально-побутових умов. В цю категорію можна включити мігрантів, людей з асоціальним способом життя (волоцюг), наркоманів, людей з психічними захворюваннями.
  • Тривале зловживання спиртними напоями.
  • Цукровий діабет.
  • Наявність хронічних хвороб дихальної системи.
  • Серцеві захворювання.

Кашель

На самій початковій стадії розвитку хвороби розпізнати туберкульоз без додаткових аналізів практично неможливо. Основна складність полягає в тому, що перші симптоми туберкульозу і перші прояви ГРЗ і грипу дуже схожі.

Кашель — це та ознака, що з’являється однією з перших. При цьому в самому початку хвороби він характеризується як сухий і нападоподібний. З боку таке покашлювання може здатися нервовою реакцією.

Але під час прогресування запального процесу його напади посилюються, він стає вологим. Після відділення мокротиння у пацієнта відзначається короткочасне полегшення.

Мокротиння у цей час може бути сирною або гнійної. При запущеній стадії туберкульозу симптоми посилюються — в мокроті присутні домішки крові. Вони можуть бути постійними або тимчасовими, тобто після деякого виділення крові на певний час можливий перерву.

Збільшення лімфовузлів

З самого початку розвитку хвороби помітно збільшення шийних і пахвових лімфовузлів. При цьому зазначається їх болючість при пальпації. На наявність цього симптому туберкульозу завжди звертають увагу лікаря. Так, на першому ж прийомі лікар неодмінно оглядає пацієнта і перевіряє стан лімфовузлів.

Разом з тим назвати цей симптом характерною ознакою не вдасться. Подібна клінічна картина присутній при будь-яких запальних явищах в організмі.

Підвищена температура тіла

Одним з численних симптомів туберкульозу на ранній стадії є підвищена температура, яка зберігається протягом тривалого часу. Лікарі зазначають: такий симптом властивий не тільки туберкульозу, але і багатьох інших інфекційних і неінфекційних захворювань.

При інфікуванні паличкою Коха температура не завжди залишається високою. Досить часто вона має звичайний показник і збільшується лише після фізичної активності і у вечірній час.

Серед основних симптомів при туберкульозі у дітей і дорослих спостерігається підвищення температури до 37,3-37,5 градусів. Такі стрибки найчастіше короткочасні. Наприклад, підвищення температури може бути тільки 2 або 3 рази протягом тижня, а решту часу показники тримаються на звичайному рівні.

Підвищена пітливість тіла

Такий ознака не дарма вважається одним з найбільш поширених, так як більша частина пацієнтів з туберкульозом скаржаться на посилення потовиділення. Відбувається це переважно в нічний і ранковий час.

Лікарі часто називають такий прояв хвороби «симптом мокрої подушки» Пояснюється це тим, що потіє в основному голова і груди. Незважаючи на частоту прояву, відмінною особливістю цей ознака назвати не можна, так як він характерний для багатьох інфекційних захворювань та загострень хронічних хвороб.

Задишка

Якщо при появі перших симптомів туберкульозу в перший час лікування не було розпочато, то запальні процеси посилюються, а стан пацієнта погіршується. У хворого з’являється задишка. Це прояв пояснюється тим, що зменшується дихальна поверхня легень, порушується газообмін у тканинах, скорочується бронхіальна прохідність.

Спочатку такі порушення спостерігаються після фізичної активності, проте трохи пізніше задишка присутня навіть у стані спокою. При цьому схожа клінічна картина присутня і при серцево-судинної недостатності.

Больові відчуття в грудях

Найчастіше біль у грудній клітці з’являється вже під час активного поширення запального процесу і ураження парієтальної плеври. Під час нападів кашлю, різких рухів при глибокому диханні болю істотно посилюються.

Залежно від локалізації запального процесу біль може охоплювати тільки праву або тільки ліву сторону грудної клітки, віддавати в область серця, руку, шию або епігастральній ділянці. Все це значно ускладнює діагностику.

Погіршення загального стану

Зниження працездатності і постійна втома вважаються одними з перших симптомів туберкульозу. В першу чергу це пов’язано з різким зниженням імунітету і великими витратами енергії на боротьбу зі збудником хвороби.

На такий симптом люди практично не звертають уваги, пояснюючи це стан високою завантаженістю на роботі, нестачею вітамінів та іншими причинами.

Пацієнти скаржаться на відсутність апетиту і різку втрату ваги. Схуднення відбувається досить швидко. У деяких випадках хворий може скинути до 15 кг.

Вигляд у людини з діагнозом «туберкульоз» стає болючим. Обличчя виглядає змарнілим, шкіра набуває сірого відтінку, під очима з’являються темні кола. При цьому можна часто побачити неприродно-яскравий рум’янець на щоках.

Характерні симптоми і ознаки туберкульозу у дорослих

Крім вищеперелічених проявів хвороби існує і ще декілька, що свідчать про наявність захворювання. Лікарі завжди враховують їх наявність при вивченні симптоматики в кожному конкретному випадку. Єдиною особливістю можна назвати той факт, що ці ознаки починають виявлятися тільки на більш пізній стадії хвороби.

  • Притуплений звук, що лунає при простукуванні грудної клітини. Це перший симптом туберкульозу у дорослих, який може безпомилково сигналізувати лікаря про патології. Пояснюється він наявністю запалення в тканинах легенів і появі каверн (порожніх або заповнених рідиною).
  • Виявлення хрипів при прослуховуванні легенів. Хрипи бувають вологі і сухі, крім того, над деякими ділянками дихання ослаблене.
  • Стан грудної клітини та інші симптоми. Під час огляду у пацієнтів з хронічним перебігом туберкульозу помітно, що міжреберні проміжки розширені, збільшені зіниці, спостерігається блиск очей, подовжена вузька грудна клітка, крилоподібні лопатки.

Лікування туберкульозу

Основна суть терапії зводиться до боротьби з збудником захворювання, скорочення склеротичних явищ і попередження ускладнень. Залежно від результатів діагностики лікар призначає лікування, яке може бути:

  • терапевтичним;
  • хірургічним.

Терапевтичне лікування показано при перших симптомах туберкульозу.

В першу чергу в таких випадках призначають сильнодіючі медикаменти. В рамках антибактеріального лікування застосовують курс антибіотиків. При цьому весь період терапії ділять на кілька стадій лікування:

  • Інтенсивна (початкова) — на цьому етапі підбирають такі види антибіотиків і дозування, при яких вдасться придушити посилене розмноження бактерій і здійснити профілактику появи лікарської стійкості.
  • Стадія триває лікування. При цьому використовують ті види лікарських засобів, які ефективні в боротьбі з дрімаючими бактеріями і здатні запобігти їх розмноження. На цьому етапі важливо підключити і медикаменти, прискорюють регенерацію тканин.
  • Хірургічне лікування має місце в рідкісних випадках і зводиться до видалення уражених тканин легенів. Призначають операцію у випадках:

    • виявлення одиничних каверн;
    • наявності туберкуломи;
    • виявлення кавернозних і склеротичних змін тільки в одній або декількох частках легені.

    Коллапсотерапия — один з тих видів лікування, яке застосовується виключно при туберкульозі. Така процедура заснована на стисненні хворого легкого. Для досягнення цієї мети провокують штучний пневмоторакс. Результатом такого впливу стає спадання порожнин і поліпшення репаративних процесів. Коллапсотерапия зазвичай призначається у період активної стадії лікування.

    Лікування важких форм туберкульозу вимагає від хворого суворого дотримання постільного режиму. У таких випадках терапія належить досить довга. Іноді для відновлення потрібно не менше року.

    Для ефективності лікування чимале значення має правильне харчування. Суть дієти зводиться до споживання великої кількості білків. Ці речовини сприяють відновленню порушеного обміну речовин.

    Лікарі зазначають: раннє виявлення перших симптомів туберкульозу в першу чергу впливає на швидкість і ефективність лікування. При цьому вкрай важлива правильна діагностика і професійне побудова курсу терапії. Самолікування і затягування зі зверненням в клініку часто призводять до розвитку великого запального процесу в легенях, що призводять до їх розпаду. Такі патологічні зміни в організмі можуть спричинити численні фонові захворювання і летальний результат.

    Навіть ті, хто не помічає присутність перших симптомів і ознак туберкульозу, повинні щороку проходити рентгенологічне обстеження легенів і відвідувати терапевта і вузьких фахівців.