Вертебро-базилярна недостатність: симптоми і лікування

Вертебро-базилярна недостатність характеризується погіршенням функціонування головного мозку внаслідок зниження кровоплину в хребетних і базилярній артерії. Головна артерія мозку – базилярна, в яку по мірі наближення до цього органу підходять інші артерії. Коли має місце судинна недостатність, його клітини не отримують необхідного харчування, що і призводить до різноманітних функціональних порушень нервової системи.

Вертебро-базилярна недостатність на тлі шийного остеохондрозу

Найбільше даної патології схильні ті люди, які страждають остеохондрозом. При цьому стані розвивається дисциркуляция (порушення кровотоку) крові в основних артеріях хребта. Практично у кожного третього пацієнта з остеохондрозом спостерігається вертебро-базилярна недостатність. Подібне патологічний стан може виникати у всіх людей, незалежно від віку, однак воно успішно лікується і повністю оборотно. Тим не менш, якщо вчасно не визначити подібний діагноз і не почати лікування, існує велика ймовірність того, що у пацієнта розвивається інсульт.

Причини патології

Медичній науці відомо безліч факторів, здатних спровокувати вертебро-базилярну недостатність. До найпоширеніших з них належать:

  • Вроджена схильність до захворювання. Це можуть бути всілякі патології у будову кровоносних судин і спадкові особливості організму. Наприклад, аномалія Киммерли, фіброзно-м’язові дисплазії, гіпоплазія артерій хребта і т. д.
  • Різноманітні травми у шийному відділі хребта, отримані в результаті занять спортом, в побуті і т. п.
  • Запальні процеси в судинах. Приміром, хвороба Такаясу.
  • Стенозуючі ураження основних судин, в тому числі порушена прохідність кровоносних судин внаслідок атеросклеротичних змін.
  • Цукровий діабет. При даному захворюванні спостерігається ураження дрібних артерій головного мозку.
  • Підвищення артеріального тиску у вигляді хронічних форм артеріальної гіпертензії.
  • Антифосфоліпідний синдром, який розвивається найчастіше у молодих людей. При даному захворюванні підвищується ризик тромбоутворення і відбувається порушення прохідності артерій.
  • Диссекція (розшарування) вертебро-базилярных судин, коли стінки артерій пошкоджуються і між їх тканинами просочується кров.
  • Тромбози базилярній або хребетної артерій.
  • Здавлювання даних артерій всілякими грижами, а також внаслідок спондильозу, спондилолістезу або гіпертрофованої сходовому м’язи.
  • Симптоми захворювання

    Всі ознаки вертебро-базилярної недостатності можуть бути тимчасовими і постійними. Тимчасові виникають, як правило, при транзиторної ішемічної атаки і тривають недовго – до двох днів. У подібних випадках пацієнти скаржаться на давить біль в області потилиці, сильні запаморочення і відчуття дискомфорту в шийному відділі.

    Постійні симптоми супроводжують хворого весь час. Вони можуть поступово наростати внаслідок розвитку патології. Нерідко відбуваються загострення, при яких настають ішемічні атаки. А вони, в свою чергу, можуть призвести до вертебро-базилярному інсульту.

    Отже, симптомами вертебро-базилярної недостатності є:

  • Виникнення частих потиличних головних болів, які можуть бути пульсуючими або тупими і давлять.
  • Шум у вухах, порушення слуху. Шум буває різного тембру, але якщо хвороба знаходиться в занедбаному стані, дане явище стає постійним.
  • Ослаблення пам’яті, неуважність, порушення концентрації уваги. Симптоми вертебро-базилярної недостатності досить неприємні.
  • Різні зміни зору у вигляді мушок або туману перед очима. У деяких випадках може виникати диплопія (двоїння) і розмиття їх контурів об’єктів.
  • Значне порушення рівноваги.
  • Слабкість, стомлюваність.
  • Часті напади запаморочення, що доходять іноді до непритомності при гострій вертебро-базилярної недостатності. Зазвичай ці стани виникають при знаходженні шиї в незручному становищі. Наприклад, після сну або від роботи за комп’ютером. Запаморочення часто супроводжуватися почуттям нудоти.
  • Перепади настрою і дратівливість.
  • Підвищення пітливості, раптові напади тахікардії.
  • Першіння та синдром «грудки» в горлі, осиплий голос.
  • Пізніше можливий розвиток порушень мови і ковтання, раптова непритомність та ішемічні інсульти.

    Прояви в дитячому віці

    Недавно вважалося, що подібне порушення може виникати лише у людей середнього та похилого віку. Однак з’ясувалося, що патологія часто спостерігається і у дітей. У подібних випадках захворювання розвивається через вродженої аномалії хребетних або базилярній артерії. Крім того, чинником ризику може бути пошкодження хребта дитини під час занять спортом.

    У дітей недостатність у більшості випадків дуже легко змінюється, причому медикаментозна терапія практично не застосовується. У деяких ускладнених випадках можливо проведення хірургічних втручань.

    Симптоми і передумови розвитку судинної вертебро-базилярної недостатності у дітей:

  • Порушення постави.
  • Після травм хребта.
  • Дитина плаксивий, у нього спостерігається швидка стомлюваність і сонливість
  • Він погано переносить задуху, при цьому відзначаються часті непритомність, запаморочення і нудота.
  • Неправильне положення тіла під час виконання домашнього завдання.
  • Деякі діагнози, встановлені в ранньому дитинстві, можуть пояснювати появу цієї патології. Приміром, перинатальна енцефалопатія, коли дитина отримала травму під час пологів.

    Діагностика захворювання

    Вертебро-базилярна недостатність на тлі остеохондрозу вельми виявляється дуже важко. По-перше, тому що його симптоми можуть бути різними, а по-друге, їх іноді важко відмежувати від суб’єктивних переживань конкретного пацієнта. По-третє, прояви патології можуть бути симптомами багатьох інших хвороб.

    Для того щоб поставити діагноз хронічної вертебро-базилярної недостатності, існує маса різних діагностичних заходів. До них відносяться:

  • Ультразвукова доплерографія, при якій оцінюються особливості кровотоку вертебро-базилярній артеріальній системі. Визначається наявність або відсутність оклюзій і швидкість руху крові.
  • Ангіографія, при якій в артерії вводиться спеціальна контрастна речовина, що дозволяє розглянути стан їх стінок і діаметр.
  • Рентген хребта.
  • Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. За допомогою даних досліджень можна визначити не лише стан артерій, кісткової тканини, але і наявність міжхребцевих гриж.
  • Проби з гіпервентиляцією, які дозволяють вивчити функціональні порушення серця і судин.
  • Інфрачервона термографія для оцінки стану по теплових полів.
  • Реоенцефалографія, з допомогою якої досліджується кровопостачання головного мозку.
  • Функціональні проби на спондилолістез.
  • МР-ангіографія, яка використовується для вивчення русла судин.
  • Біохімія крові.
  • Методи диференціальної діагностики

    Як вже було сказано, дане порушення дуже легко переплутати з багатьма іншими патологіями. Схожа клінічна картина може спостерігатися при таких захворюваннях:

    • хвороби Меньєра;
    • розсіяному склерозі;
    • гострому лабиринтите;
    • невриномі слухового нерва;
    • вестибулярному нейроніті;
    • психічних розладах.

    При позиційному запамороченні подібний симптом може спостерігатися, якщо людина побажає різко змінити положення тіла і швидко нахилити голову. Зазвичай це трапляється з літніми людьми через нестабільність артеріального тиску.

    При депресивних розладах чи інших емоційних проблемах у хворих спостерігається нудота, нудота, запаморочення і заколисування. Подібні явища не є симптомами вертебро-базилярної недостатності.

    Методи лікування даного захворювання

    У чому ж воно полягає? Після здійснення необхідної діагностики і фахівець призначає терапевтичні процедури і певні медикаменти, які допомагають нормалізувати стан хворого. Якщо патологія знаходиться на початковій стадії, а симптоми не проявляються повною мірою, лікування здійснюється в амбулаторних умовах. Коли у пацієнта спостерігається гостра форма недостатності, то його поміщають в стаціонар.

    Фахівці, як правило, призначають комплексне лікування даного захворювання – медикаментозну терапію в поєднанні з фізіопроцедурами. Деякі форми цієї хвороби лікування медикаментами взагалі не піддаються. Тому терапія підбирається в кожному окремому випадку індивідуально.

    В комплексі з лікарськими препаратами призначають, як правило, фізіотерапію і лікувальну гімнастику.

    Нижче наведено найбільш ефективні вправи при вертебро-базилярної недостатності, які можуть полегшити стан людини і значно поліпшити якість життя:

    • Нахили тулуба вперед з положення стоячи. Підборіддям потрібно намагатися дотягнутися до колін. Повторити десять разів.
    • Повільно витягується голова вперед. Потім також повільно повертається у вихідне положення.
    • Встати прямо. Підняти руки вгору і з’єднати долоні над головою. Затримати кілька секунд. Опустити руки. Робити вправу десять разів.
    • Повороти корпуса вліво-вправо. Виконувати десять разів.
    • Нахили голови вправо і вліво. Вухом потрібно доторкнутися до плеча. Робимо вправу десять разів.
    • Повільні обертання голови за годинниковою стрілкою і проти годинникової стрілки. По десять разів.
    • Підняття ніг з затримкою на 5 секунд. Повторити десять разів для кожної ноги.
    • Стійка на одній нозі, поступово можна ускладнити вправу – стояти із закритими очима. Після поміняти ногу.

    Не потрібно робити різких рухів. Вправи виконуються без особливих зусиль. Лікувальна гімнастика робиться регулярно, без перерв. Краще вранці. Регулярні заняття допомагають прибрати спазми м’язів, поліпшити поставу, зміцнити м’язовий корсет хребта.

    Також до лікувальних заходів відносяться:

  • Масаж, за допомогою якого значно поліпшується кровообіг головного мозку.
  • Лікувальна гімнастика, при якій добре знімаються спазми м’язів і зміцнюється хребет. Пацієнти повинні регулярно виконувати певний комплекс лікувальної фізкультури, найбільш часто використовують методику Шошина.
  • Мануальна терапія.
  • Магнітотерапія.
  • Гірудотерапія. У терапії п’явками є доведений виражений ефект при всіх патології судин.
  • Застосування шийних корсетів, які фіксують голову в правильному положенні. Для того, щоб знизити м’язовий тонус і вилікувати остеохондроз, користуються коміром Шанца.
  • Ефективні вітамінні комплекси і відвідування фізіотерапевтичних процедур, особлива роль належить магнітотерапії та електростимуляції.
  • Рефлексотерапія, наприклад, голковколювання, яке застосовується для зниження спазмів у м’язах.
  • Лікарські препарати для терапії даної патології

    При лікуванні вертебро-базилярної недостатності, як правило, використовуються наступні категорії медикаментозних засобів:

  • Судинорозширювальні препарати, які використовуються головним чином для попередження оклюзій. Спочатку призначаються невеликі дози, які поступово збільшують. Можливо комплексне лікування подібними засобами, при відсутності ефекту при терапії одним з них.
  • Антиагреганти – препарати, які знижують згортання крові. Використовуються вони, як правило, для того, щоб запобігти утворення тромбів. Найпопулярнішим медичним препаратом у даному випадку є ацетилсаліцилова кислота. Однак ця речовина слід застосовувати з обережністю у випадках, коли пацієнт страждає захворюваннями шлунка. Аспірин іноді замінюють на такі засоби як тиклопідин або дипіридамол.
  • Ноотропні та метаболічні лікарські препарати, які здатні покращувати функціонування мозку. До них відносяться «Пірацетам», «Актовегін», «Гліцин», «Церебролізин», «Сеамакс» та інші.
  • Антигіпертензивні препарати, які покликані регулювати тиск.
  • Крім цього, обов’язково призначаються препарати, що знімають симптоми основного захворювання, наприклад, знеболюючі, седативні, антидепресанти, протиблювотні і т. д.

    Лікування синдрому вертебро-базилярної недостатності цим не обмежується.

    Хірургічні методи лікування недуги

    Якщо при комплексному лікуванні, що включає в себе фізіопроцедури і медикаментозне лікування, ефект полегшення стану хворого не досягнуто, призначається, як правило, хірургічне лікування.

    Оперативне втручання проводиться для нормалізації кровообігу в хребетних або базилярній артерії. Досить поширений такий метод хірургії як ангіопластика, яка дозволяє помістити в просвіт хребетної артерії стент, що не дає йому окклюзироваться і підтримує кровообіг в даному посудині.

    При наявності атеросклерозу часто застосовується ендартеректомія, коли за допомогою оперативних маніпуляцій видаляють з артерії атеросклеротическую бляшку.

    Таке хірургічне втручання як мікродискектомія дозволяє стабілізувати хребет. Ми розглянули симптоми і лікування вертебро-базилярної недостатності.

    Прогноз у даного захворювання

    Сприятливий прогноз має місце лише у випадках коректного лікування, яке повинно здійснюватися негайно після встановлення діагнозу. Хворий при цьому повинен уважно стежити за виконанням всіх рекомендованих фахівцем терапевтичних процедур і прийомом медикаментів. У даному випадку можливе пом’якшення симптоматики даного захворювання та усунення патологічних порушень.

    При відсутності терапії прогноз вкрай патології вельми невтішний, оскільки внаслідок таких змін в головному мозку вертебро-базилярна недостатність може переходити в хронічну форму. При цьому спостерігається поступове погіршення самопочуття, ішемічні атаки, а згодом – наступ інсульту або дисциркуляторної енцефалопатії, що з часом неминуче призведе до незворотних ускладнень. Лікування подібних станів може займати досить тривалий час – іноді навіть до кількох років, тим не менш воно необхідно.

    Відгуки про вертебро-базилярної недостатності

    Відгуки про даної патології суперечливі. Захворювання погано піддається лікуванню, воно успішно, тільки якщо розпочато своєчасно. Всі рекомендації лікаря повинні строго дотримуватися. Симптоми стануть менш виражені, порушення усунуто. В іншому випадку наслідки будуть дуже серйозними.