У гінекології для лікування кровотеч з матки використовують різні консервативні методики. Але всі ці методи не завжди дають бажаний результат, тому рекомендують планову або екстрену операцію з видалення матки.
Частота даного оперативного втручання в гінекології спостерігається в 25-40 % випадків при середньому віці жінок, яким рекомендовано видалення, 40 років. Все частіше лікарі замість використання консервативної терапії при міомі матки у сорокарічних жінок рекомендують видалення дітородного органу, мотивуючи таке рішення тим, що функція дітонародження вже реалізована і матка вже не потрібна. Але коли виправдане видалення матки? Які методи використовуються, які наслідки і реабілітація?
Показання до операції по видаленню дітородного органу
Видалення матки (гістеректомія) показане у таких випадках:
- Множинні міоми або одиночний вузол, який швидко збільшується, супроводжується рясними кровотечами.
- Міоми у жінок за 50 років. Хоча схильності до малігнізації немає, але легко переходять у злоякісну форму, тому видалення матки в цьому випадку необхідно для попередження раку. Але часто таке втручання пов’язане з наступними яскраво вираженими вегетативно-судинними і психоемоційними розладами, наприклад проявом постгистерэктомического синдрому.
- Некроз вузла міоми.
- Субсерозні вузли, які загрожують пацієнта перекрутом.
- Субмукозні вузли, що торкнулися міометрій.
- Поліпоз і регулярні рясні менструальні кровотечі, які ускладнені анемією.
- 3-4-я стадії ендометріозу або аденоміозу.
- Злоякісне новоутворення дітородного органу і придатків, променева терапія зіграла свою роль. Найчастіше жінкам похилого віку видалення матки і придатків рекомендується саме з причини раку.
- Опущення органу.
- Тазові болі хронічної форми, які не піддаються іншим методам лікування.
- Розрив органу при пологах або під час виношування дитини.
- Некомпенсована гіпотонія органу з сильними кровотечами.
- Зміна статі.
Незважаючи на те, що проведення гістеректомії вважається досконалим методом, все ж він залишається технічно складним і супроводжується частими ускладненнями під час втручання та після нього.
Ускладнення при операції можуть бути пов’язані з пошкодженням прямої кишки, сечового міхура, сечоводів, формуються гематоми в параметральной області спостерігається рясна кровотеча.
