Виразка дванадцятипалої кишки: симптоми, лікування, дієта

Виразка – складне захворювання, яке може не проявляти себе досить довгий час. Загострення виразкової хвороби відбувається після глибоких испещрений стінок слизової оболонки. Симптоми і лікування виразки дванадцятипалої кишки визначить лікар, який зробить повний огляд пацієнта.

Причини

Однією з головних причин виникнення патології є бактерія під назвою Helicobacter pylori. З-за нього пошкоджується слизова оболонка органів. Однак даний мікроб можна виявити у багатьох людей, але не всі будуть схильні до цього захворювання. Поява виразки провокують такі фактори:

  • Стресові ситуації або депресії. З-за цього відбувається збій у роботі нервової системи, де переважає тонус блукаючого нерва. Це провокує появу спазму м’язів і кровоносних судин шлунка. У підсумку він позбавляється повноцінного харчування, внаслідок чого він є вразливим до дії соляної кислоти: в стінках відбувається перетравлювання їдким шлунковим соком.
  • Спадковість.
  • Погане харчування.
  • Відбувається захоплення вироблення соляної кислоти.
  • Надмірне вживання алкоголю. Він збільшує негативний вплив шлункового соку і зменшує захисні властивості слизової оболонки.
  • З-за нікотину відбувається збільшення синтезу соляної кислоти, що заважає нормальному переварюванню їжі і провокує збій у виробленні захисних факторів слизової оболонки шлунка і підшлункової залози.
  • Симптоми

    Симптоми виразки дванадцятипалої кишки є наступні:

  • Сильний біль внизу живота, що віддають у поперек і під ребро.
  • Болі, які проявляються через 10 хвилин після вживання продуктів харчування, або «голодні болі», виникають натще.
  • Нетравлення.
  • Здуття живота.
  • Кишкові коліки.
  • Постійне почуття голоду.
  • Втрата ваги.
  • Неврологічні розлади, пов’язані з поганим сном в результаті виникнення мучать ріжучих тупих нападів.
  • Порушення обміну речовин: на тілі й волосистої частини голови можуть з’явитися червоні злущуються новоутворення, себорея.
  • Перитоніт – інтоксикація організму внаслідок попадання в лімфу частинок калових мас, жовчі, відокремлюваних субстратів залоз внутрішньої секреції. Перитоніт є екстреним сигналом для виклику швидкої допомоги. Про його початок свідчить: різке погіршення самопочуття, гострий нестерпний біль, нудота, запаморочення, відчуття печіння в області розриву.
  • Якщо дотримуватися дієти при виразці дванадцятипалої кишки, симптоми можуть зменшитися, але хвороба вимагає медикаментозного лікування.

    Види

    Виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки класифікують за способом утворення, місцем локалізації та перебігу запально-деструктивного процесу.

    За способом утворення:

    • секреторна;
    • травматична;
    • обмінна;
    • терапевтична — з’являється у вигляді ускладнення.

    Місце локалізації:

    • Поразка цибулини цього органу.
    • Соматичне запалення (виразка виникає на тілі органу).
    • Поразка постбульбарного відділу шлунка. Це проміжний ділянка між шлунком і кишечником.
    • Комбіноване руйнування.

    Особливості перебігу:

    • гостре;
    • підгострий;
    • з утворенням звуження просвіту стінок кишечника;
    • з розривом виразкової оболонки.

    Функціональні особливості перебігу хвороби:

  • Підвищена або знижена кислотність.
  • Підвищена або знижена моторика.
  • Включення додаткових захворювань. Наприклад, кишкової непрохідності або геморою.
  • Кожен із цих станів має власну природу виникнення. Специфічними маркерами виразкової хвороби є множинні зміни з боку органів травної системи, повна перебудова обмінних процесів, «голодні болі».

    Діагностика

    Діагностувати патологічний стан на першому етапі обстеження можна за допомогою збору анамнестичних даних і пальпирования нижній частині живота. У тому випадку, коли лікар-гастроентеролог зміг встановити можливу наявність виразки, призначаються додаткові дослідження, лабораторні та апаратні.

  • Визначення антитіл до Helicobacter Pylori в артеріальній крові хворого.
  • РН-метрія (частина шлункового соку) – вивчається на предмет кислотного складу, реактивних викидів і впливів.
  • Рентгенологічне дослідження дванадцятипалої кишки.
  • Ендоскопічне дослідження – просвічування стінок шлунка і дванадцятипалої кишки.
  • Мікроскопічне дослідження, проводитися з часткою ураженої матерії. По своїй суті – це біопсія кишечника, тільки менш травмонебезпечною.
  • Рентгенологічне дослідження дванадцятипалої кишки, може показати такі зміни:

    • Освіта ніші, порожнечі – в якій скупчується хвороботворна флора, залишки погано перевареної їжі і так далі.
    • Зміна слизових оболонок – проявляється втягненням частини кишечника в протилежну від виразкових утворень бік.
    • Виразковий вал – чітко окреслює область запалення.
    • Виразки і рубці стінки на рентгені виглядає як павутина або зірочки.

    Хірургічне лікування

    Хірургічне лікування виразки дванадцятипалої кишки являє собою крайню форму впливу, яка здатна вирішити тільки перші зовнішні проблеми, але причину і наслідки до кінця не усуває. Іншими словами, будь-яка операція без подальшого медикаментозного лікування і дієтотерапії просто марна.

    При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, пацієнт піддається наступним оперативним діям:

  • Ваготомія. Складний і тонко виконується перенесення нервових закінчень, що кровопостачають вен і секреторних рідин для боротьби з закриттям, спайками, новоутвореннями та іншими причинами порушення відтоку жовчі, шлункового соку, калових мас.
  • Резекція – видалення ураженої ділянки та імплантація нового, штучного об’єкта для відновлення роботи органу, стабілізації його перистальтики, кровопостачання, видільної функції. Показана резекція деяким пацієнтам, найчастіше досить тільки ваготомії.
  • Варто відзначити, що операція при виразці призначається лише у разі перитоніту. Це пов’язано з ризиком появи множинних ускладнень: сепсису, порушення обмінних процесів, утворенням спайок, появою кровотечі і так далі.

    Лікування

    При загостренні хвороби, лікування виразки дванадцятипалої кишки проводять в стаціонарі. Для швидкого рубцювання виразки, хворому необхідний постільний режим і повний емоційний спокій. Після повного обстеження, призначається схема лікування. У чому стратегія залежить від наявності в кишечнику бактерій Helicobacter pylori. Основні ліки, що використовуються при терапії це антисекриторные препарати, спрямовані на придушення шлункової секреції:

    • «Омепразол».
    • «Циметидин».

    При наявності у пацієнта Helicobacter pylori додатково використовують засоби пригнічують бактерії, такі як:

    • «Денол».
    • «Вікалін».

    Гастропротекторы також входять в склад комплексної терапії, призначені для захисту уражених ділянок кишки від соляної кислоти.

    Фізіотерапія

    Фізіотерапія, значно підвищує ефективність медикаментозного лікування. В терапію входять, синусоїдальні модульовані струми, процедура покращує кровообіг і зменшує запальні процеси.

  • Теплові, напівспиртовий компрес.
  • Електрофорез, ультразвукова і мікрохвильова терапія.
  • Фізкультура

    Багатьох цікавить питання, чи можна при виразці дванадцятипалої кишки займатися фізкультурою? Спеціально розроблені вправи, допоможуть нормалізувати рухові і секреторні функції кишечника, покращують кровообіг. Використовується для профілактики застійних виразок. Призначають заняття лікувальною фізкультурою, в кінцевій стадії лікування після постільного режиму.

    Лікування травами

    Крім перерахованих вище методів і дієти, при загостренні виразки дванадцятипалої кишки використовуються народні методи лікування.

    Лікування виразки звіробоєм і капустою:

  • Квіти звіробою (свіжі) слід подрібнити і помістити в банку об’ємом 0,5 літра. На такий обсяг потрібно 150 г сировини. Потім у банку наливають будь-яке рослинне масло, але бажано оливкова нерафінована, до країв. Отриману суміш випарюють на водяній бані протягом 6 годин, проціджують і охолоджують. Щодня за півгодини перед кожним прийомом їжі слід вживати по 2 столові ложки відвару.
  • Три частини соку капусти змішують з однією частиною соку селери так, щоб обсяг вийшов 250 мл, і випивають за 30 хвилин до їжі. Такий сік слід пити щодня протягом місяця. Сік капусти також можна змішувати з томатним або лимонним соком.
  • Лікування виразки подорожником:

  • 40 р подорожника заливають 200 мл гарячої води і наполягають протягом години. Настій приймають при кожному прийомі їжі по склянці.
  • По 100 г череди, чистотілу, звіробою і подорожника подрібнюють і добре перемішують. Велику ложку суміші заливають склянкою окропу, загортають і настоюють протягом двох годин. Настій проціджують і приймають по великій ложці перед їжею.
  • Лікування виразки календулою

    Перед прийомом коштів на основі такої рослини, варто ознайомитися з протипоказаннями:

    • Календулу не можна вживати в періоди загострень.
    • Календулу не варто вживати дітям, підліткам, дівчатам в положенні і тим, хто годує грудьми.
    • Також ні в якому разі не використовуються спиртові настої трави, так як вони дратують слизову кишечника.
    • Варто пам’ятати, що календула – сильний алерген, тому застосовувати її потрібно з обережністю.

    Розглянемо кілька рецептів:

  • Масло календули. 60 грам квіток календули заливають 200 мл будь-якого рослинного масла. Ставлять суміш на водяну баню і нагрівають до 80 градусів. Суміш витримують протягом трьох годин, потім настоюють протягом доби. Слід приймати масло по 5 мл перед або після вживання продуктів харчування. Не можна вживати олію відразу перед їжею, потрібно почекати півгодини. Після їжі — варто витримати інтервал в півтори години.
  • Масло календули з молоком і медом. В 250 мл молока додають по 5 грам меду і календули. Добре перемішують і випивають. Такий засіб потрібно приймати щоранку. Суміш відмінно допомагає позбутися від старих ран і запобігти появі нових виразок.
  • Лікування виразки кипреем і конюшиною

    Кипрей і конюшина в однакових пропорціях – по 1 ложці, дрібно подрібнюють і заливають водою. Потрібно дві склянки рідини. Пити настій слід щодня.

    При цьому варто відмовитися від вживання чаю на користь трав’яного настою. Засіб володіє протизапальною властивістю. Також воно ефективно при інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

    Дієта

    Обов’язкова частина терапії — це дієта при загостренні виразки дванадцятипалої кишки. Страждає на таку хворобу, вкрай важливо правильно харчуватися. Існує кілька спеціально розроблених дієт, призначення яких — знизити навантаження на органи і організм в цілому, знизити хімічне, термічне вплив.

    Для дієти при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки характерна відсутність в раціоні жирної, надмірно солоного і пряного, виключено все гостре, важке і жирне м’ясо, гриби, горіхи, насіння, сухофрукти. Повністю слід виключити алкогольні і газовані напої, кава, чорний чай, напої з кофеїном, цитрусові, кислі фрукти і ягоди, соки та морси з них, білокачанну капусту (однак її сік застосовується як ліки при цьому недугу).

    Краще всього для харчування при дієті в період загострення виразки дванадцятипалої кишки підійдуть розварені супи, особливо молочні або супи-пюре. Такі супи можна зварити на легкому овочевому або курячому бульйоні, на молоці з додаванням овочів або макаронних виробів. Необхідно ввести в раціон велика кількість молочних продуктів: молоко, вершки, сир. З нежирного сиру можна приготувати запіканки або суфле на десерт з додаванням меду. Однак сухофрукти, цукор, горіхи слід виключити.

    Також, в раціоні повинні бути присутніми різноманітні каші. Манна, гречана, рисова, вівсяна – ці каші можуть бути приготовані як на нежирному молоці, так і на воді. Для солодощі додається мед.

    Через пару тижнів після купірування загострення харчування повертається нежирне м’ясо і риба: курка, індичка, телятина, кролик, минтай, тріска. Готуються продукти виключно на пару або відварюються з мінімальною кількістю солі. Відмінно підійдуть котлети на пару, тефтелі з молочним соусом. З м’яса обов’язково повинні бути видалені всі прожилки, хрящі, фрагменти шкіри і фасцій.

    Для додавання жирів до щоденного прийому їжі варто ввести рослинне масло, але не більше 1 чайної ложки в день. Корисним буде вживання великої кількості киселів на некислих ягодах, желе, пудингів, розбавлених водою соків.

    У дієті при виразці дванадцятипалої кишки хліб дозволяється виключно білий, вчорашній, а найкраще — сухарі з нього без додавання солі, спецій.

    Курячі яйця до восьми штук в день — відварні або у вигляді омлетів на пару без масла.

    Будь-які соки слід розбавляти водою в рівних пропорціях, можна вживати зелений чай, кисіль, відвар шипшини. Сік білокачанної капусти стане прекрасним ліками для запаленої слизової кишечника.

    В сумі, щодобове споживання повинно утворювати три тисячі кілокалорій. При спостереженні позитивної динаміки, до дієти вводять більш важкі страви, в кінці лікування можливі дві-три невеликі здобні булочки на тиждень і желе або кисіль з цитрусових. Не варто забувати, що вся їжа повинна бути теплою. Не слід вживати надто холодну або гарячу їжу.