Як починаються пологи у первородящих: етапи і провісники

Перша вагітність – немов навчальний семестр довжиною у дев’ять місяців. Не кожна жінка готується до неї заздалегідь, підлаштовуючись терміни для передбачуваних пологів, а стало бути – і зачаття. Найчастіше все відбувається несподівано, і не завжди майбутня мати психологічно та інформаційно готова до швидкої появи дитини. Тому відразу після підтвердження вагітності починається етап вивчення процесу: як змінюватиметься її тіло від місяця до місяця, в які терміни та як починаються пологи, що при цьому відбувається. З джерелами інформації по темі в наш час проблем немає.

Допоможуть народжували

Раніше майбутні матусі отримували необхідні відомості про вагітності і пологах з книг, журналів, медичних брошур, а також розповідей уже встигли обзавестися дітьми жінок. На сьогодні перший помічник для отримання всієї важливої та корисної інформації – Інтернет. Але і з ним, знає відповідь на будь-яке питання, жива бесіда з вже відбулися матерями, особисто пройшли через випробування пологами, – незамінна допомога в підготовці до отримання власного досвіду. Вони допоможуть створити правильну думку про фазах зміни тіла та особливості жіночого організму у ці дев’ять місяців, навчать розпізнавати ті чи інші рухи малюка в животі, порадять, як полегшити перейми, визначать по термінах, коли починаються місячні після пологів.

Особливо корисно поговорити з тими жінками, що народжували в клініці, де майбутня мати планує провести на світло своє перше дитя. Розташування палат, кількість ліжко-місць у них, персонал лікарні, режим і раціон харчування – цінність являє собою будь-яка інформація. Готуватися необхідно всебічно, щоб перебування в передпологовому і післяпологовому відділеннях залишили в пам’яті приємні враження. А знаючи обстановку у самій клініці, простіше буде облаштувати свій повсякденний побут в перші дні спілкування з малюком. Бо як ні чоловіка, ні близьких родичів, які допомагають піклуватися про нього, поруч не буде. Тому так важливо заздалегідь мати уявлення про середовище клініки. Знають її дадуть повну і всебічну інформацію про лікарні. Близьке спілкування з вже народили може дати багато різноманітної корисної інформації. Не тільки за течією вагітності, але і в частині знань, коли після пологів починається у новоспечених батьків повноцінна інтимне життя.

Навчальні курси

Де і як готуватися до майбутніх пологів, кожна жінка вирішує індивідуально. Головний консультант в цей період – спостерігає за перебігом вагітності гінеколог. Чим раніше майбутня мати стане на облік в жіночій консультації, тим краще. Крім того що вона буде регулярно здавати аналізи і мати уявлення про свій стан і розвиток дитини, вона зможе своєчасно, в залежності від терміну, відвідувати навчальні вагітних курси. Їх досить багато, і особливо вони будуть корисні народжують вперше, так як дуже важливо знати, що потрібно робити і як правильно вести себе в період виношування дитини. На курсах жінок вчать, як необхідно реагувати на всі зміни в її організмі, як уникнути ускладнень, коли щось йде не так, як зрозуміти, що пологи почалися, і багато чому іншому. Нерідко майбутні батьки відвідують заняття разом.

Це необхідно не тільки в разі безпосереднього присутності чоловіка в період пологів у відділенні, як це буває досить часто. Багато чоловіків виявляють бажання бути поруч з дружиною в такий важливий для родини момент, як поява на світ їх первістка. Але допомога чоловіка може знадобитися і в допологовий період, особливо в останні місяці вагітності, коли жінці важко з-за великого живота навіть самостійно повернутися під час нічного відпочинку на інший бік. Нерідко його участь потрібне при виконанні зміцнювальних фізичних вправ, які майбутньої матері вкрай необхідні. Крім того, вміючи розпізнавати ознаки починаються пологів, чоловік зможе простіше реагувати на випробовувані дружиною болю при настанні переймів. Тому навчальні курси необхідно відвідувати в обов’язковому порядку і матері, і батька.

Тривожний чемоданчик

Найчастіше перші пологи відбуваються в період з 38 по 42 тиждень вагітності. Такий великий розбіг залежить багато в чому від різного часу овуляції тієї чи іншої жінки в момент зачаття, а також тривалості її менструального циклу. Індивідуальний розвиток дитини в утробі матері, його персональна готовність до появи на світ також відіграють важливу роль у тому, як рано це може статися. Тому, відраховуючи з 38 тижня, молода мати повинна бути готова до відправки в лікарню в будь-який момент, особливо маючи лише теоретичне уявлення про те, як починаються пологи у первородящих і як скоро після очевидних ознак варто туди їхати. Нерідко трапляється, що води відходять раніше, ніж з’являються сутички, і в цьому випадку зволікати ніяк не можна. Тут важливо опинитися в лікарні як можна раніше.

Тому не зайвим буде завчасно підготувати документи і речі. Обмінну карту, паспорт, поліс обов’язкового чи добровільного медичного страхування розумніше тримати в одному місці, і краще десь на поверхні, щоб не шукати похапцем. Нічну сорочку, тапочки, халат, косинку або шапочку – рекомендовані для пологового будинку з відповідною тканини речі можна скласти в призначену для цього сумку заздалегідь, щоб залишилося всього лише прихопити документи та продукти харчування на перший час. Про власному раціоні в лікарні слід також потурбуватися і гарненько продумати, що краще взяти з собою відразу, а що родичам слід привезти пізніше. До 38 тижня жінці не обов’язково бути під постійним наглядом рідних, але за цей час, а тим більше, якщо і після 41 тижня пологи не починаються, розумніше буде поруч з нею перебувати комусь із близьких людей як можна частіше. Так як тепер все може статися в будь-який момент.

Молоді матусі або зрілі

У юних і жінок у віці період вагітності та перші пологи можуть проходити по-різному. Організм матусь старші відрізняється або надто активною, або, навпаки, занадто слабкою пологовою діяльністю. Що перша особливість, що друга можуть негативно позначитися на дитині. Стрімке народження загрожує закінчитися травмою малюка, так як організм матері може не встигнути створити для його проходження безпечний шлях. А уповільнений процес здатний привести до кисневого голодування немовляти, особливо якщо минуло 40 тижнів, а пологи не починаються. У зрілому віці цей термін можна сприймати як критичний.

Крім того, старші жінки набагато частіше, ніж молоді, до 35 років, відтворюють на світ дітей з захворюваннями шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної і нервової систем. Великий ризик народження дитини, що страждає синдромом Дауна. Аномалія плода розвивається на рівні хромосом і генетичних мутацій, так як оптимальний вік організму для відтворення здорового немовляти обмежується певною кількістю років жінки. Вдругенароджуючій легше зорієнтуватися, наскільки її тіло до цього вже пристосоване. Правильний висновок вона могла зробити за першої вагітності, особливо коли місячні після пологів при грудному вигодовуванні почалися занадто рано. Це явище свідчить про швидке відновлення організму і готовності до нової вагітності.

Кілька десятиліть тому вважалося, що оптимальний термін для першої вагітності – не молодше 21 року і не старше 30. На сьогодні й нижній і верхній пороги для безпечного дітонародження значно розширилися. Жінки приділяють багато часу турботі про свій організм. У моді – молодість і здоровий спосіб життя. В наш час вагітністю в 40 і старше вже нікого не здивуєш. Однак наважуючись на пізніше материнство, особливо перше, важливо усвідомлювати, наскільки міцний у жінки її власний організм для виношування дитини. Знати і розуміти, як починаються пологи, як вони проходять і що необхідно робити на кожному етапі, мало. Важливо усвідомлювати, наскільки великий ризик появи на світ хворого або травмованого дитини, тому геройствувати і наполягати на природному народження не варто. З-за втратили еластичність в силу віку родових шляхів, більш безпечний спосіб для зрілих жінок – кесарів розтин.

Небезпека патологій

Народити здорову дитину – велике щастя. Але від трагедій ніхто не застрахований: ні молода здорова мати, ні та, що вже у віці. Вагітність і розвиток плоду не завжди проходять, як прагнуть батьки. Невідповідність резусів крові батька і матері може ускладнити стан малюка і перешкодити його нормальному формуванню. Наявність хронічних захворювань у батьків або їх представників старшого покоління здатні передати немовляті хвороба по спадку на генному рівні. Розвиток внутрішньоутробної інфекції, механічні травми і удари матері, її сильна нервова збудливість або емоційне потрясіння не тільки негативно позначаються на правильному формуванні плоду, але і здатні прискорити термін появи малюка на світ. Як зрозуміти, що пологи почалися, враховуючи всі вищеперелічені чинники? Допоможе уважне спостереження за власним тілом. Характерні перейми можуть бути відсутніми, але поява болі внизу живота або в верхній тазової частини – причина викликати «швидку».

До передчасних пологів здатні привести і менш страхітливі обставини. Наприклад, укороченість шийки матки матері. Невеликий плід вона ще здатна втримати, але підріс попроситься назовні раніше покладеного терміну. Досвідчений гінеколог, який спостерігає за перебігом вагітності, цю відмітну особливість жінки визначає відразу і попереджає про можливість передчасного процесу та ймовірності отримання травм немовлям в період пологів. Як починаються перейми, їх відмінність від наступаючих у належні строки, інші провісники швидкого появи дитини на світ – все це моменти важливо обговорити зі своїм лікарем відразу, як тільки виявляється найменша підозра на наявність патології у жінки. Також значно наблизити пологи може розвиток декількох плодів в утробі. Двійня або трійня, як правило, з’являється на світ на 34-36 тижні. А доношеній вона вважається вже на 32-ій.

Навчальна тривога

Нерідко паніку у первісток і недосвідчених матерів може викликати таке явище, як тренувальні, або помилкові, сутички. За своїми основними ознаками вони дуже схожі на справжні, не знайома з ними жінка легко може прийняти їх за провісники дійсної пологової діяльності. Однак, спостерігаючи за власним організмом деякий час, можна зрозуміти, що тривога помилкова. У тренувальних перейм слабкі позиви і період між ними не скорочується, а тримається, як правило, на позначці 20-хвилинного інтервалу. Через кілька годин вони проходять, але для жінки, особливо вперше родящей, це явище – практично навчальний посібник з очікуючому її через пару днів справжньому процесу. По-перше, настання помилкових сутичок – знак, що дитина з’явиться на світ може вже в найближчий тиждень. По-друге, майбутньої матері дається шанс випробувати на собі, на що вони схожі і як правильно треба діяти, відчувши, що вони починаються. Коли після пологів вона отримає можливість порівняти їх із справжніми, то зможе переконатися сама, наскільки вони однакові.

Інтенсивна підготовка організму до появи дитини починається з 38 тижня. Для недосвідченої мами це знаковий рубіж. З цього моменту обережність і уважне спостереження за власним тілом повинні бути граничними. Крім помилкових сутичок, про майбутні пологи можуть свідчити:

  • опущений живіт;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • проблеми зі стільцем (запор або діарея).

Ознак активної пологової діяльності багато. Їх майбутньої матері необхідно вивчити досконально. Теоретичні знання допоможуть не тільки в процесі появи дитини на світ, але і в подальшому. В цьому випадку майбутні процеси не будуть лякати несподіванкою, коли жінка на собі відчує, що у неї змінюється хода або коли починаються місячні після пологів при грудному вигодовуванні, хоча це досить рідкісне явище. Знаючи, що подібне з ким-то вже відбувалося, простіше реагувати на ті ж події у своєму житті.

Підказки власного тіла

За кілька тижнів до пологів організм жінки сам показує їй, що пора готуватися до важливої події, але поспішати в лікарню варто лише в тому випадку, якщо майбутня мати спостерігає безпосередні знаки пологової діяльності. Опущений живіт або зміна ходи до них не відносяться. Ці говорять лише про те, що день народження малюка вже скоро, він достатньо виріс, набрав вагу і готується до появи. Тіло саме підказує, що готове до деяких процесів. Так, якщо через місяць після пологів почалися місячні, організм ніби каже, що готовий до регулярних інтимних стосунків. А що до частого сечовипускання або зміненої стільця, то тут сигнал один – дитина в матці набрав певну масу і тисне на стінки кишечника і сечового міхура. У первісток подібне може спостерігатися за кілька днів до пологів, і за місяць. Все залежить від ваги немовляти в утробі.

На що ще слід звернути увагу, так це на піхвові виділення білого або прозорого кольору в кінці вагітності. Вони можуть бути рясними, але рідкими. Лякатися не варто, це лише наслідок гормональних змін в організмі. Але вихід зайвої рідини знижує вагу самої жінки на 1-2 кг. Про це важливо знати і пам’ятати, щоб безпричинно не панікувати, виявивши втрату пари кілограмів. При черговому огляді гінекологом слід докладно описати процес виходу рідини. Однак навіть якщо до чергового візиту до лікаря ще є час, а разом з рідиною на нижньому білизна жінка виявила згусток слизової субстанції, про це слід повідомити його негайно. Це говорить про те, що відійшла пробка. Коли почнуться пологи після її відокремлення – процес строго індивідуальний для кожної жінки, поза залежністю від того, первородящая або вона вагітна другою або наступною дитиною. Може пройти тиждень або три, але в будь-якому випадку вже скоро.

Готовність номер один

Наступний етап – активна пологова діяльність. Вона настає, коли плід досить зміцнів, а матка готова до його відтворення на світло. Провісники швидкого процесу відчувають на собі всі жінки. Вперше родящей їх важко розпізнати часом з-за слабкості сигналів і недосвідченість у подібних справах, але уважно слухаючи своє тіло, його знаки можна читати, немов допомога по вагітності. Настільки значущі зміни в організмі складно не помітити. Для матерів, які мають дітей, зрозуміти, як починаються другі пологи, вже не складе ніякої праці. Для тих же, хто чекає появи первістка, готовність номер один настає з регулярних перейм, інтервал між якими починається з 20-25 хвилин, але поступово скорочується. Явище свідчить про те, що матковий нервово-м’язовий апарат готовий до виштовхування плоду з утроби. А дитина накопичив достатньо життєвих функцій, щоб користуватися ними самостійно, без зв’язку з матір’ю.

Поява потуг – не єдина ознака, яка свідчить, що пора в клініку. Інтенсивне підтікання водянистої рідини з піхви – другий сигнал організму, що починаються пологи. Як тільки майбутня мати помітить щось подібне, зволікати не можна. Відхід навколоплідних вод в ідеалі повинен відбутися вже в лікарні, так як народжувати, як кажуть у народі, «на суху», досить складно. Дитині простіше проходити за родовим каналах, коли вони м’які і еластичні. Навколоплідні води цю середу якраз і створюють. Навіть первородящей нескладно зрозуміти, як виглядає цей процес. Води, як правило, багато і вона тече потоком. Ці дві ознаки: перейми і виділення рідини – головні сигнали для майбутньої матері.

Маленький подвиг

Інстинкт дітонародження допоможе організму впоратися з цим складним процесом. В потрібний час опуститься живіт, з’являться сутички, відійдуть води, почнуться потуги, що виштовхують дитини з матки і ведуть його по родових каналах. Механізм закладений самою природою. Через деякий час починаються пологи після перших сутичок, багато в чому залежить від того, первістка чекає мати або її тіло вже проходило через подібне випробування, і йому простіше перебудуватися на вже знайомий процес. Але як би інтенсивно або, навпаки, мляво не реагував організм, йому необхідно допомагати. І не тільки силами медперсоналу. Полегшити народження дитини може сама мати.

На навчальних курсах, які батькам настійно радять обов’язково відвідувати під час вагітності, жінка отримує можливість відпрацювати систему поведінки, що допоможе їй потім в процесі пологів. Як правильно дихати при переймах і потугах, якими фізичними вправами можна полегшити біль під час переймів? У одних вони віддають в живіт, в інших – поперек. Тому на курсах вчать масажувати всі можливі місця. А як починаються пологи – застосовувати ті чи інші прийоми дихання. Їх небагато, можна легко запам’ятати. Однак слідувати отриманим уроків, коли біль розриває тіло, – інше питання. Не кожна жінка здатна на цей маленький подвиг. Але важливо пам’ятати одне – правильне дихання допомагає зберегти життя і здоров’я дитини в процесі пологів. Головне – допомогти йому з’явитися на світ без ускладнень. Для цього матір і переносить всі незручності дев’яти місяців вагітності. Коли залишається зовсім небагато, необхідно мобілізувати всі сили, що залишилися.

Терпіння і труд

Отже, масування переймів. Що буде мати ефект: точкове вплив або силове розтирання досить обширної зони живота або попереку, – це знову-таки підкаже власне тіло. Але правильна тактика допоможе полегшити болючість переймів. Що до дихання, то повільне і глибоке наповнення та звільнення легенів необхідно чергувати з різкими, короткими і швидкими вдихами/видихами, коли дитина проходить ту чи іншу стадію свого народження. Деколи акушери самі підказують матерям, як слід дихати в той чи інший період часу. Злагодженість дій медперсоналу та породіллі здатні і скоротити за часом процес появи малюка, і йому полегшити рух по вузькому і тісній родовому тупі. Тому так важливо правильне дихання матері. І вже тим більше слід утриматися від криків, так як вони здавлюють і без того малий простір, по якому виходить немовля.

Перші пологи тривають, як правило, від десяти до 12 годин. Це орієнтовний час. Буває трохи швидше або довше – все індивідуально. Але первородящей слід морально готуватися до тривалого випробування. Якщо процес надто млявий, а малюк вже в дорозі, щоб йому не загрожувала гіпоксія, медики проводять стимуляцію. Період прискорюється. Після народження немовляти слід відшарування і вихід плаценти. Найчастіше це швидкоплинний і безболісний процес, але якщо акушери запідозрять, що вона вийшла не вся, проводять механічну чистку під загальним наркозом матері.

У чому особливість відшарування плаценти – показник, як легко і коли починаються місячні після пологів у жінок. Індивідуальні інтимні характеристики тіла взаємопов’язані. Тому помічати під час перших пологів слід найменші зміни власного організму. Спостереження допоможе легше і простіше перенести повторну вагітність, коли жінка буде до неї готова. До того ж тіло, один раз пройшовши випробування, запам’ятає його фізично і простіше перебудується, коли прийде час появи наступного малюка.